乳腺癌术后化疗患者的疾病感知及相关因素

<正>疾病感知(illness perception)是患者利用以往的疾病知识经验来分析解释当前的症状(或疾病)的过程。近年来对于疾病感知的研究越来越普遍,其内容涉及脑卒中[1]、下肢动脉疾病[2]、心肌梗死[3]等,但有关乳腺癌疾病感知的相关研究少见。本研究对处于化疗期间的乳腺癌患者进行了调查,现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象选取2012年10月-2013年6月,在安徽省某     

新兵心理应激反应影响因素相关研究

目的 研究新兵遭遇创伤事件次数、心理弹性、特质焦虑、心境对其心理应激反应的影响.方法 采用自编创伤事件选项、心理弹性量表、特质焦虑量表、正负情绪量表和军人心理应激自评量表对1251名新兵进行抽样调查.结果 新兵心理应激反应在创伤事件次数各水平上的差异显著(F=18.590,P＜0.01);心理弹性、特质焦虑、正负情绪与新兵心理应激反应的相关都极其显著(P＜0.01);特质焦虑(β=0.237,P＜0.01)与负性情绪(β=0.467,P＜0.01)对新兵心理应激反应有正性预测作用.结论 新兵遭遇创伤事件次数、心理弹性、特质焦虑、心境对其心理应激反应有一定的影响,其中负性心境和特质焦虑可以在一定程度上预测心理应激反应发生的强度.     

强化心理干预对食管癌患者术后心理、生理应激反应及术后疼痛的影响

目的:探讨强化心理干预对食管癌患者术后心理、生理应激反应及术后疼痛的影响。方法:选取2014年2月至2016年4月于本院行手术治疗的86例食管癌患者为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据资料中其干预方法将其分为对照组和研究组各43例,对照组在所患疾病临床治疗上予以常规护理干预,研究组在对照组基础上予以强化心理干预,护理干预结束后比较两组患者的术后心理、生理应激反应及术后疼痛情况,并记录两组患者对护理的满意度情况。结果:(1)研究组干预后其SAS、SDA评分及VAS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=-6.093,-7.441,-3.702;P0.001);(2)研究组干预后其SBP、DBP及HR数值与对照组比较差异具有统计学意义(t=-3.674,-7.373,-8.077;P0.001);(3)研究组其护理总满意度明显高于对照组(95.35%vs81.40%),差异具有显著性(χ~2=4.074,P=0.04)。结论:强化心理干预可有效减轻食管癌患者术后心理、生理应激反应,降低术后疼痛程度,更易被患者所接受,可作为临床上广泛推广使用的一种干预模式。     

乳腺癌患者术后抑郁状态及影响因素

目的:调查乳腺癌患者术后抑郁状况及其影响因素。方法:本研究采用问卷调查法对130例乳腺癌根治术后患者抑郁状态进行调查,并分析其基线状况对乳腺癌患者术后抑郁的影响,总结其危险因素。结果:乳腺癌患者术后抑郁发生率为61.54%,抑郁患者在年龄、家庭月收入、受教育程度、医疗付费方式、肿瘤家族史、肿瘤分期、化疗周期上与非抑郁患者存在显著差异(χ~2=7.182,10.216,14.536,18.354,9.353,4.989,8.036;P0.05);家庭月收入、医疗付费方式、肿瘤家族史、化疗周期是乳腺癌患者术后心理健康的影响因素(OR=1.275,2.987,2.514,1.511;P0.05)。结论:乳腺癌患者术后抑郁发生率较高,且其抑郁状态受家庭月收入、医疗付费方式、肿瘤家族史、化疗周期的影响。     

乳腺癌患者的首次术式决策困境及相关因素

乳腺癌是我国女性最常诊断的癌症之首[1]。确诊后的乳腺癌患者大多要面临保乳和根治术间的首次术式抉择[2]。决策困境(decisionconflict)为在制定结局未知的决策时对可选方案存在的不确定感[3]。乳腺癌患者参与并做出符合其价值倾向的术式选择,有利于降低决策困境水平,是保障患者权利的重要举措之一[4]。患者是否具备参与能力是其能否切实参与、消除决策问题的基础[5]。本研究调查乳腺癌患者首次术式决策困境状况及其相关因素,为制定决策支持干预方案提供理论依据。     

乳腺癌患者益处发现及相关因素

目的:探讨乳腺癌患者益处发现的相关因素。方法:选取安徽省某三甲和二甲医院经病理诊断确诊为乳腺癌的女性患者300名,采用益处发现评定量表(BFS)、事件影响量表修订版(IES-R)、社会支持评定量表(SSRS)、医学应对方式问卷(MCMQ)、生活取向量表(LOT-R)进行相关测评。结果:乳腺癌患者BFS总分(47.9±13.4);BFS得分与社会支持总分、主观支持、客观支持、支持利用度、面对应对、回避应对及乐观倾向得分呈正相关(r=0.41,0.37,0.28,0.32,0.44,0.38,0.60),与侵袭性症状、回避症状、高警觉症状和屈服应对得分呈负相关(r=-0.48,-0.34,-0.42,-0.53),均P0.01。多元逐步回归分析显示,乐观倾向、面对应对、回避应对和转移与益处发现呈正向关联(b'=0.36,0.16,0.15,0.02),侵袭性症状与益处发现呈负向关联(b'=-0.19)。结论:乳腺癌患者存在一定水平的益处发现,可能受乐观倾向、面对应对、侵袭性症状、回避应对和转移等因素影响。     

乳腺癌患者术后创伤后成长状况及心理弹性训练效果

目的:探讨乳腺癌患者术后创伤后成长状况及心理弹性训练效果。方法:纳入2017年1月-2018年6月收治的122例乳腺癌术后化疗患者的临床资料为研究对象,并随机分为对照组和观察组各61例。采用成人心理弹性量表(RSA)评估所有患者术后化疗初期创伤后成长水平,对照组术后化疗期间采用常规干预,观察组在对照组的基础上运用心理弹性训练干预,对比两组患者干预前后创伤后成长水平、心理弹性水平以及心理状况的变化。结果:①本组患者术后化疗初期创伤后成长总分(66.39±17.89)分;②干预前两组患者创伤后成长各个维度评分以及总分比较无明显差异(P0.05),干预后观察组各个维度评分以及总分明显高于对照组(t=2.632,4.411,4.354,3.052,5.128,3.733;P0.05);③干预前两组患者心理弹性在人际关系、新可能性、个人力量、精神改变以及欣赏生活等各个维度评分比较无明显差异(P0.05),干预后观察组各个维度评分明显高于对照组(t=2.113,3.358,3.803,3.995,3.706;P0.05);④干预前两组SAS、SDS评分无明显差异(P0.05),干预后观察组SAS、SDS评分明显低于对照组(t=3.959,3.837;P0.05)。结论:心理弹性训练可提高患者的心理弹性水平、创伤后成长水平,改善患者的心理状态。     

新冠肺炎流行期急诊护士心理应激反应及相关因素

目的:了解新冠肺炎流行期急诊护士的心理应激反应现状并分析相关因素,为调控其心理应激反应提供参考依据。方法:使用修订版事件影响量表(IES-R)、一般健康问卷(GHQ-12)、简易应对方式问卷(SCSQ)调查广州地区7所新冠感染者定点救治医院的263名急诊护士的心理应激反应、心理健康水平及应对方式。结果:急诊护士IES-R总分为(28.1±14.8)分,心理应激反应检出率分别为轻度37.6%、中度39.3%、重度13.3%。多重线性回归分析显示,女性、本科及以上受教育程度的护士IES-R得分较高(β=0.11、0.12,均P<0.05),IES-R总分与GHQ-12得分、SCSQ消极应对得分与担心自己感染新冠肺炎程度呈正向关联(β=0.39、0.30、0.24,均P<0.05),与SCSQ积极应对得分呈负向关联(β=-0.15,P<0.05)。结论:新冠肺炎流行期,女性、受教育程度较高、心理健康水平较差、倾向消极应对方式及担心自己感染的护士心理应激反应更严重。     

心理干预对乳腺癌术后化疗患者负性心理的研究

目的 探讨心理干预对乳腺癌术后化疗患者负性心理的影响.方法 将本院肿瘤科收治的120例乳腺癌术后患者,随机分为两组即实验组(心理干预组)和对照组(未干预组)各60例,两组均接受常规治疗和护理,实验组在此基础上,根据患者的心理问题,采取相应的心理干预措施.采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行评定.结果 ...     

影响中老年女性腰椎间盘突出症术后疗效相关因素分析

目的:探讨影响中老年女性腰椎间盘突出症术后疗效相关因素.方法:对我院2001年8月～2005年6月行腰椎板开窗髓核摘除术的45例中老年女性患者(A组)与52例中老年男性患者(B组)进行疗效对比及回顾性分析,术后随访3个月～1 a.结果:根据Macnab疗效评定标准,优良率A组为55.56%,B组为82.69%;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中老年女性患者行腰椎间盘突出症手术治疗,需严格掌握适应证,选择合适的手术方式、排除其他疾患干扰,才能提高手术优良率.     

乳腺癌术后复发相关影响因素分析与护理

目的：探讨分析乳腺癌术后复发的相关影响因素及护理措施。方法收集整理459例乳腺癌患者的临床资料,统计分析患者5年复发率及其相关影响因素。结果459例乳腺癌患者5年总复发率为7.19%(33/459)。患者的年龄与复发无明显的影响(P>0.05),而术前肿瘤大小,肿瘤病例类型,手术方式,肿瘤临床分期与腋窝淋巴结转移数目是乳腺癌术后肿瘤复发的影响因素。复发后加强健康教育、心理护理、生活护理对提高患者治疗依从性和延缓病情恶化有一定的帮助。结论肿瘤临床分期,腋窝淋巴结转移数目及手术方式等是乳腺癌术后复发的相关影响因素,早诊断、早治疗对预防复发十分重要。复发后注重患者的心理护理和健康教育,对治疗和延缓病情恶化有一定帮助。     

乳腺癌患者术后心理护理干预的临床分析

目的 探讨心理护理干预对乳腺癌患者术后康复期心理健康状况的影响.方法 2008年6月～2008年12月对32例乳腺癌患者,在手术前后采用状态焦虑量表和Zung抑郁自评量表进行问卷测评.结果 乳腺癌患者术后经心理护理干预,比较手术前后两次焦虑量表和抑郁量表评分,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).结论 乳腺癌患者经心理护理干预后,心理困扰程度显著降低,身心健康水平得到提高.     

农村乳腺癌患者化疗期心理一致感的相关因素

目的:探讨农村乳腺癌患者化疗期心理一致感的现状及相关因素。方法:选取经病理确诊为乳腺癌且处于化疗期的192名农村女性患者为研究对象,采用心理一致感量表(SOC-13)、自尊量表(SES)、疾病感知简化版量表(BIPQ)和自编调查表对患者进行问卷调查。结果:农村乳腺癌患者化疗期SOC-13总分为(53.7±4.9)、SES总分为(28.5±3.8)及BIPQ总分为(42.0±6.3)。多元逐步回归分析显示,受教育年限(β=0.11)和自尊(β=0.53)对心理一致感有正向预测作用,疾病感知(β=-0.24)对心理一致感有负向预测作用。结论:农村乳腺癌患者化疗期的心理一致感处于中等水平,受教育程度高、自尊高、对疾病的负性感知少的农村乳腺癌患者的心理一致感可能会比较高。     

新型冠状病毒感染患者术后并发症及相关危险因素

新型冠状病毒感染(COVID-19)患者术后肺部并发症及败血症等多系统并发症发生率和病死率均显著增加,故COVID-19患者应充分康复后再行择期手术,常规建议至少需要7周康复时间。同时COVID-19患者术后并发症等不良结局的发生需要考虑年龄、病情严重程度、手术类型、麻醉方式、基础合并症、毒株类型及疫苗接种情况等相关危险因素,结合具体情况多维度考量。     

乳腺癌术后病人心理状态调查

作者用SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表，以及自编34题问卷，对乳癌术后半年至6年的病人进行心理学调查，结果发现28．4％患有焦虑症状（术后二年内高达34％），抑郁症状的发病率为34％（术后二年内为49％），略低于国内外恶性肿瘤焦虑症状和抑郁症状的发病率[1、6]。造成术后心理障碍的主要原因，是担心复发与治疗不彻底，受歧视感、自卑感，担心性生活影响健康致夫妻关系紧张等因素。医生应对病人采取适当的心理治疗，提高生活质量。     

血液病患者心理状况及相关因素分析

目的探讨血液病患者的心理状况及相关因素,以指导心理干预,提高生存质量。方法选用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价病人的情绪障碍。利用社会支持量表评定病人的社会支持及主要照顾者SAS评分、SDS评分等作为相关因素。结果血液病患者的SAS、SDS评分明显高于常模;多元回归分析显示：病人的SAS评分与年龄,支持利用负相关,与照顾者SAS评分正相关。SDS评分与支持利用,主观支持负相关,与照顾者SAS评分正相关。结论血液病患者存在明显的焦虑、抑郁,并受多种因素的影响,医护人员应有针对性地给予心理帮助和指导。     

乳腺癌患者术后康复护理

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率占全身恶性肿瘤的7％～10％，并成逐年上升趋势。其治疗以手术治疗为主，辅以化疗、放疗、内分泌治疗。由于其治疗周期较长，所以术后康复护理对患者的生存质量和延长生命尤为重要。现将我科52例患者术后康复护理报告如下。     

癌症患者创伤后应激障碍症状特点及社会心理相关因素

目的研究癌症患者创伤后应激障碍(PTSD)症状特点及社会心理相关因素。方法采用PTSD筛查量表、社会支持评定量表、简易应对方式量表、艾森克人格量表对198例癌症患者进行问卷调查。结果①有20%的癌症患者PTSD筛查量表3个分量表均分大于3;②不同居住地被试PTSD症状有显著差异,农村显著高于城市(t=2.240,P<0.05);③不同癌症类型被试PTSD症状有显著差异,乳腺癌和子宫癌患者要显著低于其他类型的癌症(F=2.313,P<0.05);④不同患病时间被试PTSD症状有显著差异,随着时间推移有上升的趋势(F=2.389,2.626,2.418;P<0.05);⑤癌症患者PTSD症状与消极应对、精神质、神经质成正相关(P<0.05),与积极应对、社会支持成负相关(P<0.05)。结论有20%癌症患者的各类症状达到中度以上的水平,居住在农村的癌症患者PTSD症状更严重、乳腺癌和子宫癌患者的症状更少、随着时间推移癌症患者PTSD症状更严重。人格特征、应对方式、社会支持是影响癌症患者PTSD的重要因素。     

痴呆患者配偶的心理负担及相关因素

目的:了解居家照顾痴呆患者的配偶的心理和照料负担以及相关因素。方法:在北京城区,按就诊线索收集42例痴呆患者,由经培训的调查员进行入户调查。42例资料齐全,无遗漏。主要调查工具包括对痴呆患者的评定工具:临床分级量表、简明精神状态检查量表(MMSE)、痴呆病人日常生活能力(ADCS-ADL)、阿尔茨海末氏痴呆病理行为问卷(BEHAVE-AD);对照顾者的评定工具:Zung氏焦虑自评量表(SAS)、Zung氏抑郁自评量表(SDS)、照顾者负担问卷(CBI)、痴呆相关知识技能问卷。结果:照顾者的负担重(CBI总分30.7±15.1),他们抑郁情绪(SDS平均分为38.8±8.0,40分以上者42.9%)和焦虑情绪明显(SAS平均分为34.3±8.0,40分以上者23.8%);照顾者对疾病的知识和照顾技能缺乏,有26.2%的照顾者认为痴呆是正常衰老或可治愈的,有57.1%认为患者病情可以好转或能够维持现状。总负担与焦虑(r=0.51,P<0.01)和抑郁(r=0.38,P<0.05)以及患者伴有精神行为异常的严重程度有关(r=0.40,P<0.01);而且照顾者的焦虑情绪与知识技能有关(r=-0.48,P<0.01)。结论:照顾者的心理负担重,焦虑和抑郁情绪明显;照顾者对疾病的知识和照顾技能缺乏;总负担与焦虑和抑郁以及患者伴有精神行为异常的严重程度有关,而且照顾者的焦虑情绪与照顾者的知识技能缺乏有关。