窄谱中波紫外线治疗对寻常型银屑病Th22细胞及其相关细胞因子表达的影响

目的:观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的疗效以及对寻常型银屑病患者Th22细胞及相关细胞因子的影响,探讨NB-UVB治疗银屑病的作用机制。方法:40例寻常型银屑病患者NB-UVB治疗20次,以皮损面积和严重程度(PASI)评分评价疗效;取患者治疗前后的外周血,用三色法流式细胞仪检测Th22细胞,ELISA法检测IL-6及IL-22的水平,并与健康对照组进行比较。结果:NB-UVB治疗后PASI评分明显下降(P0.01);银屑病患者治疗前外周血Th22、IL-6及IL-22的水平较对照组均明显增高(P0.01)。治疗后外周血Th22细胞的百分比(1.19±0.31)%,血清IL-6的水平(15.27±1.66)pg/mL及IL-22的水平(38.52±3.31)pg/mL较治疗前均明显下降(P值均0.01),且三者水平高低均与PASI呈正相关(P值均0.05)。结论:NB-UVB可能通过影响Th22细胞及IL-6、IL-22细胞因子来发挥治疗银屑病的作用。     

复方甘草酸苷对寻常性银屑病患者外周血Th17细胞及白细胞介素-22的影响

目的:探讨复方甘草酸苷对寻常性银屑病患者外周血辅助性T细胞17(Th17)及白细胞介素(IL)-22表达水平的影响与其疗效间的相关性。方法:将30例轻、中度寻常性银屑病进展期患者分为治疗Ⅰ组(复方甘草酸苷+抗组胺药+外用药物治疗组)、治疗Ⅱ组(抗组胺药+外用药物治疗组),每组各15例,以12例健康正常人为对照组,以银屑病皮损严重程度指数(PASI)评分评价疗效,利用流式细胞技术及ELISA方法检测两治疗组患者治疗前、后及对照组外周血Th17细胞比例、IL-22的表达水平。结果:治疗前,两治疗组间的PASI积分和待测分子水平比较差异无统计学意义(P均0.05);两治疗组外周血Th17细胞、IL-22表达水平均高于对照组,差异有统计学意义,且与PASI评分呈正相关,P均0.05;治疗后,治疗Ⅰ组Th17细胞、IL-22表达水平降低,较治疗前差异有统计学意义(P均0.05),治疗后两治疗组Th17细胞、IL-22表达水平相比较,差异有统计学意义(P均0.05);治疗Ⅰ组Th17细胞、IL-22表达水平下降程度与PASI评分下降指数呈正相关(P均0.05)。结论:影响外周血Th17、IL-22的表达可能是复方甘草酸苷治疗寻常性银屑病的机制之一。     

消银合剂治疗寻常性银屑病疗效及相关血清细胞因子的检测

目的 观察消银合剂对寻常性银屑病进行期的临床疗效,并探讨其对白介素(IL)-6、IL-8、IL-20及肿瘤坏死因子(TNF)-α血清细胞因子的影响.方法 选择寻常性银屑病进行期患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例.治疗组给予消银合剂,对照组给予复方青黛胶囊,疗程8周.观察治疗前后PASI评分的变化,并测定30例治疗组患者治疗前后及18例健康对照者血清中IL-6、IL-8、IL-20及TNF-α的水平.结果 ①治疗8周后,两组PASI积分均明显下降,治疗组PASI积分明显低于对照组(P＜0.5).②治疗组有效率63.33%,优于对照组33.33%(P＜0.05).③与健康对照组相比,患者组血清IL-6、IL-8、IL-20及TNF-α的水平明显升高(P＜0.05).治疗 8周后,患者组血清IL-6、IL-8、IL-20及TNF-α的水平明显降低,与健康对照组相比,差异无统计学意义.IL-6、IL-8、IL-20及TNF-α水平分别与PASI评分之间均呈直线正相关.结论 消银合剂治疗寻常性银屑病疗效确切,其作用机制可能与影响IL-6、IL-8、IL-20及TNF-α血清细胞因子有关.     

银屑胶囊联合阿维A治疗寻常性银屑病临床观察及其对外周血细胞因子的影响

目的观察银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病的临床疗效及其对外周血细胞因子水平的影响。方法将90例寻常性银屑病患者根据随机数字表法分为两组,全部患者予阿维A胶囊口服,治疗组同时予银屑胶囊口服,比较两组患者的临床疗效及其外周血白介素-2(IL-2),IL-4,IL-10,IL-17,IL-23及转化生长因子-β(TGF-β1)的水平。结果治疗结束后,治疗组患者PASI评分(3.62±2.03)及血清IL-2,IL-17和IL-23水平均明显低于对照组PASI评分(6.22±2.33)及血清IL-2,IL-17和IL-23水平,治疗组有效率(42.22%)及血清IL-4,IL-10和TGF-β1水平均明显高于对照组有效率(20.00%)及血清IL-4,IL-10和TGF-β1水平,前述差异均有统计学意义(P均0.05)。结论银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病临床疗效显著,其可能通过降低炎性细胞因子IL-2,IL-17,IL-23水平及提高IL-4,IL-10和TGF-β1水平发挥作用。     

凉血活血汤联合青黄膏对血热证寻常型银屑病患者外周血Th17细胞相关因子表达影响的分析

目的:探讨中药联合治疗血热证寻常型银屑病的疗效及对患者外周血中Th17细胞相关因子IL-17、IL-22、IL-23表达的影响。方法:将40例血热证寻常型银屑病患者分为凉血活血汤联合青黄膏治疗组和阿维A联合青黄膏对照组,记录治疗前后严重程度指数(PASI)评分,评价临床疗效。ELISA法检测两组患者治疗前后IL-17、IL-22、IL-23的表达水平,并与正常组(20例)进行比较,Pearson相关分析治疗前各因子水平与PASI评分的相关性。结果:治疗组与对照组治疗指数相当,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组和对照组治疗前IL-17、IL-22、IL-23水平均高于正常人,且与PASI评分呈正相关(P0.01)。两组间Th17细胞相关因子表达治疗前及治疗后均无明显差异,两组治疗后上述各指标均低于治疗前(P0.01)。结论:凉血活血汤联合青黄膏治疗血热证寻常型银屑病有较好的疗效,可能与降低患者血清中IL-17、IL-22、IL-23表达水平有关。     

凉血润燥汤联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病血热风燥证的临床研究

目的观察凉血润燥汤联合卡泊三醇软膏对寻常型银屑病血热风燥证患者外周血Th17细胞因子及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平的影响。方法将104例寻常型银屑病血热风燥证患者随机分为2组,对照组52例应用卡泊三醇软膏治疗,研究组52例应用凉血润燥汤联合卡泊三醇软膏治疗,2组均连续治疗8周。比较2组治疗后临床疗效,统计2组治疗前后银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评分,检测2组治疗前后外周血Th17细胞因子及血清TC、TG水平,记录2组治疗前后皮肤屏障功能。结果研究组治疗后临床治疗总有效率92.31%显著高于对照组71.15%(P0.05);2组治疗后PASI评分、血清白细胞介素(IL)-17、IL-22、IL-23及TC、TG水平均显著低于治疗前(P0.05),且研究组上述指标均显著低于对照组(P0.05);2组治疗后皮肤经皮水分丢失(TEWL)值均显著低于治疗前(P0.05)、角质层含水量和皮脂含量均显著高于治疗前(P0.05),且研究组皮肤TEWL值显著低于对照组(P0.05)、角质层含水量和皮脂含量均显著高于对照组(P0.05)。结论凉血润燥汤联合卡泊三醇软膏治疗寻常型银屑病血热风燥证患者,疗效确切,同时能明显降低外周血Th17细胞因子及血清TC、TG水平。     

凉血养阴法对寻常型银屑病患者外周血VEGF和OPN表达的影响

目的 观察凉血养阴法对寻常型银屑病患者的临床疗效及外周血血管内皮细胞生长因子(VEGF)和骨桥蛋白(OPN)表达的影响,探讨凉血养阴法治疗银屑病的作用机制.方法 选取70例寻常型银屑病患者,随机分为治疗组(银屑平丸)和对照组(复方青黛丸)各35例.分别予以口服银屑平丸和复方青黛丸,疗程均为8周,同时设立20名健康体检者作对照.观察2组患者治疗前后的银屑病面积及严重程度指数(PASI)评分,同时采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组患者治疗前后外周血VEGF和OPN含量变化,并与相应的PASI评分作相关性分析.结果 2组治疗后PASI积分均有明显下降,治疗组下降较对照组明显;治疗组总有效率为85.71％,对照组总有效率为58.82％,治疗组疗效优于对照组;2组患者治疗前外周血VEGF和OPN含量明显高于正常人,治疗后2组外周血VEGF和OPN均有下降,且治疗组较对照组下降更明显;银屑病外周血VEGF和OPN与其相应PASI呈正相关,但VEGF和OPN无明显相关性.结论 凉血养阴法治疗寻常型银屑病安全,疗效确切;寻常型银屑病患者外周血中VEGF和OPN表达异常,银屑平丸纠正异常表达的VEGF和OPN的水平,从而达到治疗银屑病的目的.     

银屑平丸对寻常型银屑病患者外周血Th17相关细胞因子表达的影响

目的观察银屑平丸治疗血热证、血瘀证、血虚证型寻常型银屑病的临床疗效及对外周血Th17相关细胞因子表达的影响。方法将108例寻常型银屑病患者分为血热组、血瘀组和血虚组3组证型,3组患者均予以银屑平丸口服治疗8周,观察3组的临床疗效、治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分及外周血Th17相关细胞因子白细胞介素(IL)-17、IL-23和IL-6的表达水平的变化。结果血热组总有效率86.11%,血虚组总有效率81.58%,血瘀组总有效率65.71%,3组治疗后与治疗前PASI积分比较,差异有统计学意义(P0.05),3组证型寻常型银屑病的临床疗效和PASI积分比较,血热组和血瘀组比较差异有统计学意义(P0.05),血热组与血虚组比较差异无统计学意义(P0.05),3组证型的寻常型银屑病患者治疗前细胞因子IL-17、IL-23和IL-6表达水平较正常人显著升高,与正常人比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前3组证型寻常型银屑病患者细胞因子表达水平血热组与血虚组比较,差异有统计学意义(P0.05),与血瘀组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后3组证型的寻常型银屑病患者血清细胞因子明显下降,差异有统计学意义(P0.05),血热组与血虚组比较差异无统计学意义(P0.05);血热组与血瘀组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论银屑平丸治疗血热证、血瘀证、血虚证型寻常型银屑病的临床疗效确切,以血热组与血虚组尤甚,且能明显降低外周血细胞因子IL-17、IL-23和IL-6表达水平。     

窄谱中波紫外线治疗对寻常性银屑病患者Th17/Treg失衡的影响

目的探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗前后寻常性银屑病患者外周血辅助性T细胞17(Th17)和调节性T(Treg)细胞及其相关细胞因子表达变化,分析NB-UVB治疗前后寻常性银屑病患者Th17/Treg细胞免疫失衡的变化及临床意义。方法流式细胞仪检测67例寻常性银屑病患者NB-UVB治疗前后及20例健康对照者Th17细胞和Treg细胞的比例,同时用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血清中白细胞介素(IL)-17及转化生长因子β1(TGF-β1)的水平。结果寻常性银屑病患者使用NB-UVB治疗前外周血Th17细胞比例、 Th17/Treg、IL-17的水平均显著高于健康对照组(P 0.01);Treg细胞比例、TGF-β1水平明显低于健康对照组(P 0.01)。寻常性银屑病患者使用NB-UVB治疗后外周血Th17细胞比例、Th17/Treg、IL-17水平均显著低于治疗前(P 0.01),Treg细胞比例、TGF-β1水平明显高于治疗前(P 0.01)。与健康对照组相比较,NB-UVB治疗后寻常性银屑病患者Th17、Treg细胞比例、Th17/Treg、IL-17和TGF-β1的水平差异无统计学意义(P 0.05)。寻常性银屑病患者银屑病皮损面积及严重度指数(PASI)评分与Th17细胞比例、Th17/Treg及IL-17的水平呈正相关(P 0.01)。Treg细胞比例及TGF-β1的水平与寻常性银屑病患者PASI评分呈负相关(P 0.01)。结论 Th17、Treg细胞及其细胞因子可能对寻常性银屑病的发生及发展起重要作用。NB-UVB治疗可能通过调节Th17、Treg细胞及其细胞因子的表达来治疗寻常性银屑病。     

紫草素对银屑病样动物模型Th17细胞相关因子的影响

目的:探讨紫草素对银屑病样动物模型Th17细胞相关因子的影响。方法:将6~8周龄雌性BALB/c小鼠随机分为空白对照组、低剂量紫草素组、高剂量紫草素组、甲氨蝶呤(MTX)组及模型组。采用银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)作为评分标准,记录小鼠皮损动态变化;光镜观察皮损组织形态学变化,并测量表皮层厚度;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠血清Th17细胞相关因子浓度变化。结果:咪喹莫特(IMQ)处理的小鼠背部皮肤出现典型的红斑、鳞屑及皮肤增厚等银屑病样皮损,随时间增加,PASI评分表现为先增加后降低的趋势。低、高剂量紫草素组及MTX组PASI评分较模型组低;皮损组织病理示模型组表现为显著的角化过度伴角化不全,棘层明显增厚;与模型组相比,低、高剂量紫草素组及MTX组表皮层厚度明显低(P0.01)。ELISA结果示低、高剂量紫草素组及MTX组小鼠血清中Th17细胞相关因子白介素(IL)-17、IL-17F、肿瘤坏死因子(TNF-α)、IL-6、IL-22等水平均低于模型组(P均0.05)。结论:紫草素可明显阻断银屑病样皮损及皮损组织病理变化的出现,并降低血清中Th17细胞相关因子水平。     

决银方治疗轻中度寻常型银屑病疗效观察

目的 观察决银方治疗轻中度寻常型银屑病的临床疗效及安全性.方法 80例寻常型银屑病患者随机分为2组,各40例,治疗组予决银方汤剂,对照组予复方青黛胶囊,均口服治疗4周,依据用药前后的PASI评分评价患者治疗前情况及治疗后的临床效果,同时观察不良反应.结果 决银方组有效率为72.5％,复方青黛胶囊组有效率为67.5％,两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 决银方治疗轻中度寻常型银屑病疗效确切,且用药安全,无明显的不良反应.     

复方青黛丸辅治中重度寻常型银屑病疗效及美容效果分析

目的分析复方青黛丸辅治中、重度寻常型银屑病疗效及美容效果。方法选取2015年4月～2017年5月本院收治的100例中、重度寻常型银屑病患者,采用随机数字表法分观察组、对照组,每组50例。对照组以阿维A胶囊联合卡泊三醇软膏进行治疗,观察组在对照组治疗基础上服用复方青黛丸进行辅助治疗,疗程8周。通过总有效率、PASI积分、血清炎性反应因子水平和患者满意率评价疗效,并监测不良反应。结果观察组治疗后总有效率较对照组提高(P 0.05)。治疗后观察组PASI积分低于对照组(P 0.05)。治疗后观察组IL-8水平较对照组明显降低,IL-4水平明显提高(P 0.05)。观察组治疗后总满意率比对照组高(P 0.05)。两组不良反应症状无明显差异(P 0.05)。结论加用复方青黛丸后有效率提高,可显著降低机体血清炎性反应因子水平,患者满意率高疗效明显,可推广应用。     

消银合剂治疗血热证银屑病疗效及血清干扰素-γ、白介素-10检测

目的观察消银合剂对寻常性银屑病进行期血热证的临床疗效，并探讨其对银屑病Th1／Th2漂移的影响。方法选择寻常性银屑病进行期血热证患者60例，随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组给予消银合剂，对照组给予复方青黛胶囊，疗程8周。观察治疗前后PASI评分的变化，并测定30例治疗组患者治疗前后及20例正常对照者血清干扰素（INF）-γ、白介素（IL）-10水平。结果①治疗8周后，两组PASI积分均明显下降，治疗组PASI积分明显低于对照组（P〈0．05）。②治疗组有效率96．66％，优于对照组86．67％（P〈0．05）。③与正常对照相比，患者组INF-γ水平及INF-γ／IL-10比值明显升高，IL-10水平明显降低（P〈0．001）。治疗前PASI评分与血清INF-γ、IL-10水平均呈正相关（r=0．7，P〈0．001；r=0．43，P〈0．02）。治疗8周后，患者组血清INF-γ、IL-10水平，INF-γ/IL-10与健康对照组相比，无明显差异（P〉0．05）。结论消银合剂可能通过调节患者异常的INF-γ、IL-10水平而治疗银屑病。     

复方苦参注射液治疗进行期寻常性银屑病的临床观察

目的观察复方苦参注射液治疗进行期寻常性银屑病的临床疗效。方法复方苦参注射液治疗进行期寻常性银屑病30例,并与复方青黛胶囊治疗30例作对照,对治疗前后PASI均值及皮损消退时间、总有效率、远期疗效进行对比观察。结果治疗组PASI积分改善率优于对照组,治疗组皮损开始消退时间明显短于对照组,差异均有显著性(P<0.05),治疗组临床总有效率86.7%,对照组临床总有效率65.7%,差异有显著性(P<0.05)。疗程结束半年后随访,治疗组复发率为7.7%,对照组复发率为15%。结论复方苦参注射液治疗进行期寻常性银屑病有显著的临床疗效,且疗效优于复方青黛胶囊。     

白芍总苷对轻、中度寻常性银屑病患者血清中IL-17和IL-23的影响

目的通过检测白芍总苷(TGP)治疗前后寻常性银屑病(PV)患者血清中Th17细胞的相关细胞因子IL~17和IL-23水平,探讨TGP治疗寻常性银屑病的可能作用机制。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例PV患者经TGP治疗前后及20例健康对照组外周血清中IL-17和IL-23水平的改变,并分析这两种炎症因子在治疗前、后与PASI评分的相关性。结果治疗前PV患者血清IL-17和IL-23水平均较健康对照组显著升高(P<0.05);TGP治疗后血清中IL-17和IL-23水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗前、后患者血清IL-17和IL-23水平与PASI评分均呈正相关(P均<0.05)。结论 TGP可能通过调节Th17细胞相关细胞因子IL-17和IL-23发挥治疗银屑病的作用。     

寻常型银屑病外周血中Th17细胞及相关因子的表达

目的:检测寻常型银屑病患者外周血中Th17细胞及相关因子IL-17、IL-22表达,分析其与疾病严重程度及病程的相关性,进一步阐明银屑病的发病机制.方法:实验组为寻常型银屑病患者60例,对照组为健康体检者40例,抽取外周血,用三色法流式细胞术检测外周血Th17细胞,ELISA法检测血清中Th17相关因子IL-17、IL-22表达,分析Th17细胞、IL-17、IL-22表达与PASI评分及病程的相关性.结果:实验组外周血Th17细胞百分率(4.71%±2.55%)高于对照组(0.55%±0.39%),差异有统计学意义(P<0.01);Th17细胞与患者PASI评分呈正相关(r=0.47,P<0.01),但与病程无相关性(r=0.09,P>0.05).实验组血清中Th17相关因子IL-17、IL-22表达(24.02±12.31,18.32±8.14)均高于对照组(7.16±4.04,6.53±4.15),差异有统计学意义(P均<0.01);IL-17、IL-22表达与患者PASI评分呈正相关(r=0.46,P<0.01;r=0.51,P<0.01),但与病程无相关性(r=0.03,P>0.05;r=0.19,P>0.05).结论:Th17细胞可能在寻常型银屑病发病机制中发挥重要作用,可作为判断疾病严重程度的免疫学指标,阻断其相关因子IL-17、IL-22表达可能成为治疗银屑病的新靶点.     

凉血活血复方治疗寻常型银屑病及对血清IL-8的影响

应用凉血活血复方治疗寻常型银屑病患者，采用PASI评分判定疗效，ELISA法检测治疗前后血清IL-8水平。结果：患者疗后PASI评分及血清IL-8水平均较疗前显著降低（P〈0．001），其血清IL-8水平与其相应PASI评分问呈线性正相关（r=0．624，P〈0．01）。凉血活血复方治疗寻常型银屑病临床疗效满意，其机制可能与下调IL-8的水平有关，血清IL-8水平的检测可作为判定疗效的一项指标。     

寻常性银屑病患者血清IL-17和IL-22检测与其PASI评分的相关性分析

目的探讨寻常性银屑病患者血清IL-17和IL-22的水平与皮损面积和严重程度指数(PASI评分)的相关性。方法采用ELISA法检测29例寻常性银屑病患者血清中IL-17和IL-22的水平,并以11例健康人作为对照。结果银屑病患者血清IL-17的水平21.255(37.181)pg/mL高于正常对照组的7.464(29.880)pg/mL,IL-22的水平56.970(42.720)pg/mL高于正常对照组的40.943(62.120)pg/mL,进展期组银屑病患者血清IL-17水平30.884(41.433)pg/mL高于静止期组患者的14.225(22.831)pg/mL,差异均有统计学意义(P均<0.05);静止期组银屑病患者血清IL-22水平56.974(64.394)pg/mL高于进展期组患者的52.876(43.015)pg/mL,但差异无统计学意义(P>0.05)。血清IL-17和IL-22水平与PASI评分结果无直线相关关系(P>0.05)。结论寻常性银屑病患者血清IL-17和IL-22水平上调,可能参与银屑病的发病,但其与PASI评分无相关关系。     

阿维A联合百癣夏塔热胶囊治疗银屑病疗效观察及对Th17细胞的影响

目的:评价阿维A联用百癣夏塔热胶囊治疗寻常型银屑病临床疗效及银屑病与Th17细胞的相关性.方法:将就诊于我院的124例银屑病患者随机分为治疗组和对照组.治疗组使用阿维A联合百癣夏塔热胶囊进行治疗,对照组单独使用阿维A治疗;并对所有患者治疗前后血清IL-17、IL-22、IL-23的水平进行检测.结果:治疗组有效率96.3%,明显高于对照组.经过8周治疗,治疗组与对照组血清IL-17、IL-22、IL-23水平较治疗前均有所改善,但治疗组的改善程度明显优于对照组.对两组患者血清中IL-17、IL-22、IL-23水平有显著性差异(P<0.05).结论:Th17细胞与银屑病存在相关性.阿维A 联合百癣夏塔热胶囊治疗寻常型银屑病疗效显著,并能有效降低患者血清中Th17细胞相关因子(IL-17、IL-22、IL-23)水平.     

阿维A对中、重度斑块状银屑病患者Th17细胞相关因子的影响

目的探讨阿维A治疗中、重度斑块状银屑病的疗效以及对银屑病患者血清Th17细胞相关因子IL-17,IL-22及IL-23的影响,进一步阐明阿维A治疗寻常性银屑病的作用机制。方法 35例中、重度斑块状银屑病患者口服阿维A治疗8周,以银屑病皮损面积和严重程度(PASI)评分评价疗效;采用ELISA法检测健康对照组以及银屑病治疗组使用阿维A治疗前后血清IL-17,IL-22及IL-23的水平。结果阿维A治疗前后PASI评分明显下降(P<0.01);银屑病组和健康对照组比较,IL-17,IL-22和IL-23的血清水平均明显增高(P<0.01);阿维A治疗后血清中IL-17的水平(45.38±11.69)pg/mL,IL-22的水平(61.48±18.76)pg/mL及IL-23的水平(139.65±40.28 pg/mL),较治疗前显著下降(P均<0.01)。结论银屑病患者的血清中存在高水平的IL-17,IL-22和IL-23;阿维A治疗中、重度银屑病疗效明显,治疗后血清中IL-17,IL-22和IL-23明显降低;阿维A可能通过影响Th17细胞相关因子来发挥治疗银屑病的作用。