应用Logistic回归模型和ROC曲线评价外周血感染性指标在脓毒症中的诊断价值

目的利用Logistic回归模型和受试者工作特征(ROC)曲线,分析C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(NEU%)及白细胞计数(WBC)在脓毒症中的辅助诊断价值。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月江苏大学附属医院临床诊断为脓毒症患者39例和非脓毒症患者41例,提取临床诊断为脓毒症24 h内CRP、WBC、NEU%。利用ROC曲线和Logistic回归模型,比较不同检测方法在脓毒症中的应用价值。结果脓毒症患者CRP、NEU%、WBC表达水平明显高于非脓毒症组(P0.05)。CRP、NEU%、WBC诊断脓毒症ROC曲线下面积(AUC)分别为0.850、0.698、0.633,联合试验CRP+NEU%、CRP+WBC、NEU%+WBC及CRP+NEU%+WBC诊断脓毒症AUC依次为0.867、0.874、0.588、0.876。Z检验显示,CRP诊断脓毒症AUC大于NEU%、WBC(P均0.05),除NEU%+WBC联合试验AUC小于CRP(P0.05),其余各项联合试验诊断脓毒症与CRP诊断效能无统计学差异(P0.05)。结论 CRP在脓毒症中的诊断效能优于NEU%、WBC,尚未发现三项指标联合试验能提高其诊断价值。     

应用ROC曲线评价CA125诊断卵巢癌的价值

目前,卵巢癌抗原（CA125）在卵巢癌的诊断和治疗监测中已得到越来越广泛的应用。2006年1～3月,我们应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）统计分析了37例卵巢癌和55例卵巢良性肿瘤患者血清CA125的表达水平,旨在进一步客观评价CA125在卵巢癌诊断中的价值。     

应用ROC曲线评价酒精性肝病实验室诊断指标的价值

目的探讨缺糖转铁蛋白(CDT)和GGT、ALT、AST对酒精性肝病(ALD)的诊断价值。方法选取38例ALD患者,40例非酒精性肝病(NALD),40例嗜酒者和40例健康人用离子交换色谱与免疫比浊法结合检测CDT,使用TBA-120FR全自动生化分析仪检测GGT、AST、ALT,用ROC曲线进行分析。结果CDT诊断ALD的ROC曲线下面积(AUC)为0.894,敏感性为0.821,特异性为0.797,而GGT这三者分别为0.804、0.800、0.633,ALT分别为0.533、0.314、0.541,AST分别为0.525、0.343、0.574。结论CDT、GGT对ALD的实验室诊断具有一定的价值,其中CDT优于GGT是最好的辅助诊断指标。     

ROC曲线评价血清骨桥蛋白对冠脉钙化的诊断价值

目的:应用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清骨桥蛋白(OPN)对冠状动脉钙化(CAC)的诊断价值,确定血清OPN诊断CAC的最佳临界值。方法:据64层螺旋CT冠脉造影结果将54例患者分为CAC组(32例)和非CAC组(UCAC组,22例),用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清OPN水平;应用ROC对血清OPN水平进行分析评价。按年龄受试者被分为<50岁组(16例)、50～60岁组(20例)、>60岁3组(18例),分别评价各年龄组血清OPN对CAC的诊断价值。结果:(1)CAC组血清OPN水平显著高于UCAC组[(40.281±11.997)μg/L比(23.682±5.760)μg/L],P<0.01;(2)按ROC曲线分析和Youden′s指数最大的截断点作为临床诊断界点,血清OPN诊断CAC的ROC曲线下面积为0.947,最佳分界值为32μg/L,以血清OPN≥32μg/L来预测CAC,敏感度和特异性分别为81.3%和95.5%;(3)<50岁组、50～60岁组、>60岁组OPN诊断CAC的ROC曲线下面积分别为0.991、0.958和0.889;敏感度和特异性分别100%、90.9%,83.3%、100%,73.3%、100%;最佳分界值分别为31μg/L,33μg/L,34μg/L。结论:(1)血清OPN水平升高可作为CAC形成的标志之一;(2)血清OPN≥32ug/L对CAC的诊断有较高的敏感性和特异性;(3)各年龄组血清OPN对CAC诊断的特异性都较高,OPN的诊断价值在于对CAC的排除。     

应用ROC曲线评价Hcy和CysC联合检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨运用ROC曲线对血清胱抑素C(CysC)联合同型半胱氨酸(Hcy)检测诊断早期糖尿病肾病的临床效果.方法 选择2019年3月—2020年7月该院收治的糖尿病患者95例为研究对象,根据疾病类型将其分为两组,分别是临床糖尿病肾病组(n=47)和单纯糖尿病组(n=48),运用胶乳免疫比浊法和酶循环法分别对各组的Cy...     

ROC曲线评价血清纤维化指标对诊断肝纤维化的价值

目的：明确肝纤维化血清学指标对诊断肝纤维化的临床价值。方法：对114例肝穿病理确诊的慢性肝炎轻、中、重度患者，同时用放射免疫法进行血清Ⅲ型胶原的前胶原氨端肽原（PⅢNP）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（C－Ⅳ）、层黏蛋白（LN）的检测。应用受试者工作持征（ROC）曲线分析方法，以肝纤维化病理分期作为金标准对以上肝纤维化血清学指标诊断肝纤维化价值进行分析。结果：通过ROC 分析，PⅢNP、HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN的曲线下的面积（AUC）分别为0．800、0．728、0．727、0．583和0．463。联合检测可提高肝纤维化诊断的特异性，但灵敏度尚不高。结论：血清纤维化指标对于临床诊断有一定的指导意义，但尚不能代替肝活检，血清学联合检测尚有一定的可取之处。     

Logistic回归分析评价血清蛋白电泳诊断乙型肝炎相关肝硬化

目的 探讨血清蛋白电泳各组分含量构成比诊断乙型肝炎相关肝硬化的价值.方法 慢性乙型肝炎189例,其中病理学诊断为肝硬化和非肝硬化的患者分别为47例和142例;血清蛋白电泳各组分含量构成比采用法国Sebia公司生产的Hydrasys全自动电泳仪及其配套试剂检测.结果 肝硬化血清白蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白含量构成比显...     

应用ROC曲线评价颈总动脉内中膜厚度对冠心病的诊断价值

目的 :探讨冠心病 (CHD)患者颈动脉内中膜厚度 (IMT)及粥样斑块的发生情况 ,及其对CHD的诊断价值。方法 :据冠状动脉造影将 76例患者分为CHD组 (5 2例 )和非CHD组 (2 4例 ) ,分别进行颈动脉超声检查 ,应用受试者工作特征 (ROC)曲线评价颈总动脉IMT ,以冠状动脉造影作为金标准 ,计算IMT及粥样斑块诊断CHD的灵敏性、特异性。结果 :非CHD组及CHD组IMT分别为 (0 .79± 0 .11)及 (1.11± 0 .37)mm ,斑块发生率分别为 8.3% (2 / 2 4 )及 71.2 % (37/ 5 2 ) ,两组间比较均差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。颈总动脉IMT诊断CHD的ROC曲线下面积 (AUC)为 0 .80 ,IMT诊断CHD的最佳分界值为 0 .90mm ,以IMT≥ 0 .90mm及 (或 )出现粥样斑块来预测CHD ,敏感性 82 .7% ,特异性 79.2 %。结论 :颈总动脉IMT对诊断CHD有一定的准确性 ,IMT≥ 0 .90mm及 (或 )出现粥样斑块是预测CHD较为敏感的指标。     

Logistic回归联合受试者工作特征曲线评价血小板参数对急性冠脉综合征的诊断价值

目的：探讨平均血小板体积（MPV）和大型血小板比例（P-LCR）在胸痛患者急性冠脉综合征（ACS）中的诊断价值。方法测定83例2013年1月至6月因胸痛就诊于空军总医院的ACS患者和56例非心源性胸痛患者的血小板参数,通过组间均值比较和logistic回归分析筛选出有效指标,并利用受试者工作特征（ROC）曲线评价其在ACS判断中的诊断价值。结果（1）与非心源性胸痛患者相比,ACS患者血小板数量减少[（191.28±67.07）x10^9/L vs（236.75±64.09）x10^9/L], MPV[（11.88±1.24） vs （10.73±1.08）fL]、血小板分布宽度（PDW）[（15.54±1.87） vs（13.40±2.35）fL]和P-LCR[（47.49±9.55）% vs （35.11±10.00）%]等明显升高（P＜0.05）;（2）不同临床类型的ACS患者血小板参数无显著变化（P＞0.05）;（3）logistic分析表明P-LCR和MPV是ACS的辅助诊断指标;（4）ROC曲线显示肌钙蛋白Ⅰ、P-LCR、MPV、肌酸激酶同工酶对应的诊断界值分别是0.15μg/L、38.5%、11.05fL和19.0U/L,曲线下面积分别为0.987,0.817,0.754和0.598,灵敏度为97.3%,92.8%,71.1%和45.8%,特异度为90.3%,64.3%,62.5%和73.2%,诊断符合率100%,80%,72.6%和67.2%。结论 MPV和P-LCR分别有助于ACS的发现,可作为胸痛患者ACS的辅助诊断指标,由于MPV和P-LCR升高对ACS的判断准确性较高,因此可以为ACS的早期判断和鉴别诊断提供参考。     

CD64、CRP、PCT及NLR对儿童社区获得性肺炎的诊断价值

目的探讨中性粒细胞CD64、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在儿童社区获得性肺炎(CAP)中的诊断价值。方法选取海口市人民医院收治的CAP患儿186例,依据病原体不同分为细菌性肺炎组(95例),支原体肺炎组(43例)和病毒性肺炎组(48例)。细菌性肺炎患儿依据入院病情严重程度分为轻症组(75例)和重症组(20例)。采用流式细胞术检测外周血中性粒细胞CD64的表达,同时检测CRP、PCT及NLR水平。应用ROC曲线分析CD64、CRP、PCT及NLR水平对细菌性肺炎的诊断价值。结果细菌性肺炎组治疗前CD64(8.85±3.40 vs 2.26±0.74,2.42±0.95,2.38±0.80)、CRP(38.62±8.50 vs 3.25±0.96,3.42±1.15,4.16±1.53,mg/L)、PCT(6.17±1.40 vs 0.15±0.03,0.34±0.12,0.62±0.28,ng/mL)及NLR(7.84±3.25 vs 2.05±0.96,1.37±0.62,2.48±1.16)水平均明显高于对照组、病毒性肺炎组和支原体肺炎组(P<0.01)。细菌性肺炎患儿治疗后CD64(2.70±1.06 vs 8.85±3.40)、CRP(4.63±1.58 vs 38.62±8.50,mg/L)、PCT(0.21±0.06 vs 6.17±1.40,ng/mL)及NLR(2.28±1.07 vs 7.84±3.25)水平均明显低于治疗前(P<0.01)。重症细菌性肺炎患儿CD64(10.42±4.36 vs 7.60±2.58)、CRP(43.25±10.47 vs 34.85±8.16,mg/L)、PCT(9.26±2.18 vs 4.62±1.15,ng/mL)及NLR(9.75±4.12 vs 6.53±2.90)水平均明显高于轻症细菌性肺炎(P<0.01)。ROC曲线分析显示,CD64、CRP、PCT及NLR单项指标诊断细菌性肺炎的最佳截值分别为3.25、14.80 mg/L、1.83 ng/mL、4.37,四项联合诊断细菌性肺炎的AUC(0.948,95%CI:0.887~0.992)最大,其敏感度和特异度为96.2%和89.3%。Pearson相关分析显示,细菌性肺炎患儿CD64与CRP、PCT及NLR呈正相关(r=0.573、0.729、0.536,P<0.01),CRP与PCT及NLR呈正相关(r=0.602、0.497,P<0.01),PCT与NLR呈正相关(r=0.514,P<0.01)。结论CD64、CRP、PCT及NLR四项联合检测有助于提高细菌性肺炎的诊断价值,并可作为判断CAP患儿病情严重程度的实验室指标。     

应用ROC曲线分析法评价免疫重氮乳凝试验诊断结核病的价值

目的　评价新型免疫载体重氮乳胶凝集试验 (DLAT)在结核病临床诊断中的价值 ,为临床应用提供参考依据。方法　选择临床确诊的结核病人和无结核病史的正常人为研究对象 ,收集相应的临床检测标本。以BACTEC快速培养和ELISA两种实验室常用的结核诊断方法为对照。根据每种方法对标本检测结果的灵敏度和特异度 ,以受试者工作特性曲线(ROC)进行分析比较。结果　DLAT ,BACTEC培养和ELISA三种方法的灵敏度分别为 6 1 32 % ,5 3 77%和 6 2 2 6 % ;假阳性率分别为 2 30 % ,0和 4 6 0 % ;ROC曲线下的面积分别为 0 795 ,0 76 9和 0 788。P值均小于 0 0 1。结论　ROC曲线分析结果显示 ,重氮乳凝法诊断结核病具有较好的准确性 ,该方法可作为结核病的实验室诊断方法     

应用ROC曲线评价ApoB/ApoA1比值对冠脉狭窄 程度的诊断价值

【摘要】 目的 探讨血清ApoB/ApoA1比值与冠状动脉狭窄程度的关系,评价其在冠心病中的诊断价值。方法:选取我院首次行冠脉造影检查并符合入组条件的患者198例,分为冠心病组（130例）、非冠心病（68例）,再根据Gensini（GS）积分评估价病变程度,对各血脂常规指标行ROC曲线分析及相关分析。结果：①冠心病组患者较非冠心病组ApoB/ApoA水平增高（P＜0.01）。②多因素logistic回归分析ApoB/ApoA1为冠心病独立危险因素（P＜0.01）,ApoA1为冠心病保护因素（P＜0.01）。③线性相关分析显示：ApoB/ApoA1(r=0.742)与GS呈正相关（P＜0.01）,ApoA1(r=-0.773)与GS呈负相关（P＜0.01）。④ROC曲线分析ApoB/ApoA1（曲线下面积AUC 0.836;敏感性0.853;特异性0.574;P＜0.01）,最佳诊断截点（cutoff值）为0.678。结论：①ApoB/ApoA1为冠心病独立危险因素;ApoA1为冠心病保护因素。②ApoB/ApoA1能有效反应冠脉狭窄程度。     

PCT和CRP联合检测在慢性阻塞性肺疾病合并细菌感染诊断中的应用价值北大核心CSCD

目的探究血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)联合检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并细菌感染诊断中的应用价值。方法2018年1月-2021年1月本院收治的COPD患者149例为研究组,其中细菌感染组82例,非细菌感染组(病毒或非典型病原体)67例,另选取同期健康体检正常者60例为对照组,利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清PCT、CRP水平。比较各组患者血清PCT、CRP水平。利用受试者工作特征曲线(ROC)预测血清PCT、CRP诊断COPD合并细菌感染的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果研究组患者治疗前血清PCT、CRP水平显著高于对照组(均P<0.01),治疗后血清PCT、CRP水平相较于治疗前均显著降低(均P<0.05),但血清PCT水平相较于对照组仍显著升高(P<0.05),而血清CRP水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);细菌感染组COPD患者血清PCT、CRP水平均显著高于非细菌感染组(病毒或非典型病原体)(均P<0.05);ROC结果显示,血清PCT、CRP预测COPD合并细菌感染的曲线下面积(AUC)分别为0.868(0.802~0.918)和0.723(0.644~0.793),PCT水平以0.85 ng/mL为界点预测COPD合并细菌感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为83.33%、83.15%、76.92%、88.10%,CRP水平以10.44 mg/L为界点预测COPD合并细菌感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为45.00%、89.89%、75.00%、70.80%;血清PCT、CRP联合预测的AUC为0.896(0.836~0.940),对应的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为75.00%、89.89%、83.33%、84.21%,优于二者单独诊断。结论COPD合并细菌感染患者血清PCT、CRP水平升高,检测血清PCT、CRP对COPD合并细菌感染诊断有一定参考价值,且联合诊断的效能更好。     

NLR和RDW对乙肝肝硬化预后的预测价值

目的比较外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和红细胞分布宽度(RDW)对乙肝肝硬化预后的预测价值。方法回顾分析徐州医科大学附属医院电子病历系统数据,根据纳入、排除标准,收集2012年12月至2018年5月就诊于徐州医科大学附属医院感染性疾病肝病科的乙肝肝硬化患者,选取符合纳入标准的393例患者,分析NLR和RDW对预后价值的研究。结果 NLR、RDW在乙肝肝硬化预后中均有预测价值,RDW预测价值优于NLR。入院时合并感染、消化道出血、治疗过程中并发感染及消化道出血患者所占比例与RDW、NLR、PT、APTT、INR、TBA、TBiL、MPR未好转组均明显高于好转组,血清Na、PTA、ALB好转组均明显高于未好转组,差异均有统计学意义(P0.05)。两种临床分期患者所占比例差异有统计学意义(P0.05)。结论 NLR和RDW在疾病的进展、预后中均有一定的指示作用,RDW与疾病进展密切相关。     

ROC分析评价超声和CT对阻塞性黄疸的诊断价值

目的用受试者工作特性曲线（ROC）分析评价超声（US）及CT对阻塞性黄疸的诊断价值。方法以手术和病理结果为金标准,对75例阻塞性黄疸患者的US和CT诊断资料进行回顾性分析并行ROC分析。结果 CT诊断阻塞性黄疸的ROC曲线下面积ACT=0.911,US诊断阻塞性黄疸的ROC曲线下面积AUS=0.904,两者间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 US和CT均是诊断阻塞性黄疸的有效方法。     

血清Hs-CRP与PCT联合检测对肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎的诊断价值

目的探讨血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)与降钙素原(PCT)联合检测对肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的诊断价值。方法收集2014年1月-2016年6月在首都医科大学大兴教学医院消化内科确诊为肝硬化腹水合并SBP的78例住院患者作为观察组,选取同期肝硬化腹水未合并SBP患者50例作为对照组,检测患者血清Hs-CRP、PCT并收集相关临床资料;运用ROC曲线分析相关指标对SBP的诊断价值。结果 (1)单因素分析示,两组患者饮酒、血清白蛋白、总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、Hs-CRP及PCT水平比较差异有统计学意义(P均0.05);(2)Logistic回归分析显示,饮酒过量、血清白蛋白降低、血清总胆红素、Hs-CRP及PCT水平升高是肝硬化腹水患者并发SBP的独立危险因素,差异均有统计学意义(P均0.05)。(3)ROC曲线显示,Hs-CRP曲线下面积(AUC)为0.824,最佳阈值为2.86 mg/L,敏感度为0.868,特异度为0.764;PCT AUC为0.810,最佳阈值为1.02 ng/ml,敏感度为0.832,特异度为0.748。结论联合检测Hs-CRP及PCT对肝硬化腹水并发SBP具有较高的诊断价值。     

应用ROC曲线分析C反应蛋白对下呼吸道细菌性感染的诊断价值

目的 应用ROC曲线分析C反应蛋白(C reactive protein,CRP)对下呼吸道细菌性感染中的诊断价值.方法 选取2015年10月至2016年3月我院呼吸内科住院治疗的部分呼吸系统疾病患者152例,分为细菌性感染组(社区获得性肺炎 普通肺炎和重症肺炎)、特异性感染组(结核分枝杆菌感染)、非感染组(肺肿瘤和气胸),对三组患者入院时治疗前检测的CRP、白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU)％、血沉(ESR)水平进行统计学分析,应用ROC曲线分析各指标诊断普通肺炎和重症肺炎的ROC曲线下的面积(area under the ROC curve,AUC)、敏感度(sensitivity, Se)、特异度(specificity,Sp)、Youden指数(Youden's index,YI),根据CRP的截断值评估其对下呼吸道细菌性感染诊断的敏感度和特异度.结果 ①细菌性感染组CRP、WBC、NEU％、ESR水平均高于非感染组(分别为49.02±37.68 vs 17.99±20.96、10.09±6.44 vs 7.54±2.79、73 54±13.31vs 64.57±9.93、40.55±26.30 vs 29.58±28.80) (P＜0.05);重症肺炎组的上述指标水平均显著高于普通肺炎组(分别为71.34±44.35 vs 43.58±33.99、15.88±9.95 vs8.67±4.27、82.97±11.63 vs71.24±12.72、52.80±28.04 vs 37.56±25.14)(P＜0.05).②CRP诊断下呼吸道细菌性感染敏感度为83.33％,明显高于WBC、NEU％、ESR;普通肺炎组的ROC曲线显示,CRP的AUC-0.795,截断值为12.4 mg/L时的Se、Sp、YI分别为82.9％、60.6％、0.435;重症肺炎组的ROC曲线显示,CRP的AUC=0.877,截断值为44.7 mg/L时的Se、Sp、YI分别为80％、90.9％、0.709.结论 CRP可帮助诊断下呼吸道细菌性感染,其诊断价值优于WBC、NEU％、ESR.CRP＞44.7 mg/L对临床上早期判断重症肺炎有很好的敏感度、特异度及准确度.