石斛养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证68例

[目的]观察石斛养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证的临床疗效。[方法]选择慢性萎缩性胃炎胃阴不足证患者136例,随机分为2组,每组各68例。治疗组给予石斛养胃汤,对照组给予胃复春片,观察2组患者治疗前后中医证候积分、胃镜下变化及胃黏膜改变。[结果]治疗组临床总有效率88.24%,对照组总有效率70.59%。2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]石斛养胃汤治疗胃阴不足型慢性萎缩性胃炎疗效满意。     

胃灵颗粒治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床观察

[目的]观察胃灵颗粒治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)胃癌前病变(GPL)、中医辨证属脾虚肝郁血瘀证患者的疗效。[方法]选择确诊为GPL、中医辨证属脾虚肝郁血瘀证患者112例,随机分为2组,治疗组64例予胃灵颗粒治疗,对照组48例予胃复春治疗,12周为1个疗程,均治疗2个疗程。[结果]治疗组的临床、胃镜和病理疗效均显著优于对照组(P<0.05);2组患者抗幽门螺杆菌疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]胃灵颗粒对GPL有良好的疗效。     

疏肝解郁胶囊治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

[目的]观察疏肝解郁胶囊治疗慢性萎缩性胃炎伴焦虑抑郁患者的临床疗效。[方法]82例慢性萎缩性胃炎伴焦虑抑郁患者随机分为治疗组(41)例和对照组(41例),2组均给予中药基础方香苏散加减治疗,治疗组加用疏肝解郁胶囊,对照组加用黛力新,疗程均为2个月。对比观察2组的疗效情况。[结果]与治疗前相比,治疗组治疗后症状明显缓解,有效率为92.68%,较对照组(78.05%)显著提高,2组症状积分,胃镜病理活检积分,HAMA、HAMD评分比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]对慢性萎缩性胃炎伴焦虑、抑郁状态患者行中草药联合疏肝解郁胶囊治疗能改善胃肠症状,缓解焦虑、抑郁状态,值得推广应用。     

祛瘀消积颗粒对慢性萎缩性胃炎癌前病变逆转作用的临床研究

[目的]观察祛瘀消积颗粒治疗中医辨证属胃络瘀阻证慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变患者的疗效。[方法]151例CAG癌前病变胃络瘀阻证患者,随机分为2组,治疗组76例予祛瘀消积颗粒治疗,对照组75例予胃复春治疗,均治疗12周观察疗效。[结果]治疗组的临床、胃镜和病理疗效均显著优于对照组(P0.05);2组抗幽门螺杆菌疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]祛瘀消积颗粒对胃络瘀阻证CAG癌前病变患者有较好疗效。     

调中化湿汤治疗功能性消化不良临床疗效观察

[目的]探讨调中化湿汤治疗功能性消化不良(脾虚气滞证)的临床疗效及对患者抑郁焦虑状态的影响。[方法]选取我院脾胃病科门诊2017年1月~2017年12月诊治的100例功能性消化不良患者作为观察对象,根据患者的就诊单双号随机分为观察组和对照组各50例,2组患者均给予枸橼酸莫沙必利片治疗,观察组在对照组的基础上加用调中化湿汤治疗,2组疗程均为4周,对比2组疗效差异。[结果]4周疗程结束后观察组中医症候积分及SAS、SDS评分低于对照组(P0.05);观察组愈显率显著高于对照组(P0.05);3个月随访复发率观察组低于对照组(P0.05)。[结论]在西医常用药物莫沙必利片治疗基础上加用调中化湿汤治疗功能性消化不良(脾虚气滞证)患者能进一步提高临床疗效,改善患者消化不良症状及焦虑、抑郁症状,且远期疗效稳定。     

加味陈皮膏治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

[目的]观察加味陈皮膏治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.[方法]将符合纳入标准的100例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组50例与对照组50例,治疗组服用加味陈皮膏,对照组口服吗丁啉片及乳酶生片,疗程均为3个月,停药1周后复查,比较临床疗效.[结果]治疗组临床症状总有效率为94.0％,胃镜及病理总有效率为80.0％;对照组临床症状总有效率为70.0％,胃镜及病理总有效率为58.0％,组间疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）.2组Hp阳性率均下降且组内和组间疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]加味陈皮膏治疗慢性萎缩性胃炎具有较好的临床疗效,对减轻胃黏膜慢性炎症,逆转胃黏膜腺体萎缩、肠化、异型增生及清除Hp有一定作用,值得进一步研究.     

小柴胡汤联合微波消融并门静脉灌注治疗原发性肝癌的临床观察

[目的]观察小柴胡汤联合微波消融并门静脉灌注化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。[方法]98例中晚期原发性肝癌随机分为治疗组49例和对照组49例,2组均行微波消融并门静脉灌注治疗,治疗组同时服用小柴胡汤水煎剂。微波消融并门静脉灌注治疗前及治疗后6周分别测定临床中医症候积分,对所有有患者进行彩超检查或超声造影、肝癌血清学指标甲胎蛋白(AFP)检测及Karnofsky评分。[结果]消融后瘤体复发率治疗组明显低于对照组,2组患者消融治疗后较治疗前血清AFP水平均明显下降(P0.05),治疗组第6周血清AFP水平显著低于对照组(P0.05);治疗组临床中医症候积分总有效率明显高于对照组(P0.05),2组患者治疗后Karnofsky评分较治疗前均提高(P0.05),治疗组Karnofsky评分明显高于对照组(P0.05)。[结论]小柴胡汤联合微波消融并门静脉灌注治疗原发性肝癌疗效显著,稳定肿瘤,能提高微波消融并门静脉灌注治疗效率,能改善患者生存质量。     

健脾清肠方治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎的临床观察

[目的]观察健脾清肠方治疗轻、中度脾虚湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效。[方法]选取溃疡性结肠炎患者80例,辨证属于脾虚湿热型,采用随机数字表法分为2组,分别是试验组和对照组,每组各40例。试验组口服健脾清肠方,对照组口服美沙拉嗪。疗程为8周。分别观察2组治疗前后肠道症状评分、中医证候积分以及2组中医证候疗效。[结果]2组治疗后腹泻、脓血便、腹痛及里急后重等肠道症状评分与治疗前比较均明显降低(P0.05),其中腹泻与脓血便症状评分试验组显著低于对照组(P0.05)。2组治疗后中医证候评分与治疗前比较均明显降低(P0.05),试验组显著低于对照组(P0.05)。试验组中医证候疗效总有效率为92.5%,对照组为85%。2组比较差异无统计学意义。[结论]与对照组比较,健脾清肠方治疗轻、中度脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者具有明显疗效,可以有效减轻和缓解患者肠道症状,减少中医证候积分,具有良好的临床疗效。     

健脾活血方治疗慢性萎缩性胃炎气虚血瘀型30例

[目的]观察健脾活血方治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）气虚血瘀型患者的临床疗效.[方法]60例CAG患者随机分为2组,各30例,对照组予西药常规治疗,治疗组在此基础上加服健脾活血方治疗,8周后,比较2组治疗前后临床症状、胃镜及病理变化.[结果]治疗组总有效率为96.67％,对照组总有效率83.33％,治疗组总有效率及治愈率均优于对照组（P＜0.05）.[结论]健脾活血方治疗CAG能显著改善患者症状、胃镜病理改变,对病情进展起到阻断作用.     

中西医联合用药治疗萎缩性胃炎的临床疗效评价

[目的]探讨中西医联合用药治疗萎缩性胃炎的临床治疗方法与治疗效果。[方法]在本院2014年1月~2016年1月期间收治的萎缩性胃炎患者中选取200例,按照患者不同的治疗方式将其分为观察组与对照组各100例,观察组患者采用中西医联合用药治疗,对照组患者采用单纯西医药治疗,比较2组患者的临床治疗效果、治疗前后的临床症状评分、治疗后发生不良反应以及疾病复发率。[结果]经过治疗后,观察组患者的临床治疗总有效率达到96%,明显高于对照组患者的78%,P0.05。在患者治疗前的胃痛、胃胀、嗳气、大便不畅、纳差等临床症状评分相近的情况下,治疗后观察组患者的评分改变更大,表明治疗效果更好,P0.05。不良反应方面,观察组患者出现2例恶心呕吐、1例面色潮红,不良反应发生率为3%,明显低于对照组患者的14%,P0.05。而在3个月的随访中发现,观察组患者仅有3例复发,复发率为3%,也明显低于对照组21%的复发率,P0.05。[结论]采用中西医联合用药的方式治疗萎缩性胃炎,具有较高的临床应用价值,疗效明显,安全可靠,值得在萎缩性胃炎疾病的治疗中广泛推广应用。     

中西医结合治疗消化性溃疡并慢性萎缩性胃炎152例

[目的]观察自拟方益气活血汤联合西药治疗消化性溃疡（PU）并慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效。[方法]214例PU并CAG患者随机分为治疗组152例和对照组62例,治疗组予以自拟方益气活血汤联合西药雷尼替丁、果胶铋、阿莫西西治疗;对照组单用西药治疗,服药3个月后复查胃镜,比较疗效。[结果]治疗组胃镜下疗效与临床疗效及胃镜下疾病变化明显优于对照值（P〈0.05,〈0.01）。[结论]中西医结合联合用药,能改善临床症状,促使溃疡愈合及萎缩的腺体逆转。     

辛开苦降法治疗慢性萎缩性胃炎的随机双盲对照临床试验

[目的]基于黏膜定标活检观察辛开苦降法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。[方法]采用随机、双盲、阳性药物对照临床试验研究设计,纳入130例就诊于我院门诊的慢性萎缩性胃炎患者,随机分为试验组及对照组。试验组予辛开苦降方免煎颗粒剂及胃复春模拟药治疗,对照组予胃复春片及辛开苦降方免煎颗粒剂模拟药治疗,疗程12周,治疗结束后随访1个月。比较2组患者临床症状、病理积分、中医证候有效率及临床有效率。[结果](1)试验组中医证候有效率为88.33%,临床有效率为38.33%;对照组中医证候有效率为70.00%,临床有效率21.67%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后2组患者胃脘胀满、胃脘疼痛积分较治疗前均有明显下降,2组之间差异无统计学意义;试验组随访时胃脘胀满、胃脘疼痛积分较治疗结束时有明显降低,对照组积分差异无统计学意义,随访时2组比较差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后2组患者慢性炎、活动性炎、异性增生病理积分较治疗前无明显下降,2组之间比较差异无统计学意义;试验组治疗后萎缩、肠化、病理总分较治疗前明显下降,且明显低于对照组(P0.05);对照组治疗前后萎缩、肠化、病理总分差异无统计学意义(P0.05)。[结论]辛开苦降法在改善萎缩性胃炎患者的临床症状方面与胃复春片疗效无异,但其对萎缩、肠化的改善作用明显优于胃复春片,疗效持续时间也优于胃复春片。     

当归芍药散加味治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效观察

[目的]观察当归芍药散加味治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效。[方法]将60例中医辨证为精血不足、阴虚火旺、脾虚血瘀的慢性萎缩性胃炎伴癌前病变患者随机分为2组,治疗组40例,对照组20例。对照组给予成药胃复春片治疗,治疗组给予当归芍药散加味治疗,2组治疗6个月为1疗程。比较2组患者治疗前后中医症状积分及病理改善情况。病理方面主要从胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生(轻、中度)进行评估。[结果]治疗组治疗后胃胀、胃痛、泛酸嗳气、嘈杂、纳呆等症状积分均显著下降(P0.01);对照组治疗后胃痛、泛酸嗳气、嘈杂症状积分明显下降(P0.05),但纳呆及胃胀症状积分无明显变化(P0.05);治疗组在改善纳呆、胃胀症状积分方面明显优于对照组(P0.05)。2组均能明显改善萎缩、肠化、异型增生积分(P0.05),尤其是治疗组能显著改善异型增生积分(P0.01)。治疗组在改善异型增生方面有效率达85%,明显优于对照组50%(P0.05),而2组在萎缩、肠化改善方面比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组总体临床疗效为91.7%,明显优于对照组总体临床疗效70.0%(P0.05)。[结论]当归芍药散加味通过滋补精血、潜降虚火、健脾化瘀治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床总体疗效达91.7%。可明显改善患者的临床症状,能明显改善患者胃黏膜萎缩、肠化,尤其在逆转异型增生方面具有较显著疗效。     

沙参益萎汤治疗萎缩性胃炎气阴虚证临床研究

[目的]观察沙参益萎汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。[方法]采用随机、阳性药物平行对照方法,对照组22例予摩罗丹治疗,治疗组22例予甘爱萍教授的经验方"沙参益萎汤"治疗。2组疗程为3个月。从中医证候、内镜炎症、病理方面比较疗效。[结果]对照组与治疗组的中医证候有效率分别为86%、95%,2组比较差异无统计学意义(P0.05),病理有效率分别为55%、50%,2组比较差异无统计学意义(P0.05),2组疗效相当,内镜炎症有效率分别为32%、73%,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。[结论]沙参益萎汤可改善慢性萎缩性胃炎患者的临床症状、内镜下炎症程度及腺体萎缩、肠上皮化生状态。     

中西医结合治疗对萎缩性胃炎癌前病变环氧合酶-2蛋白表达及胃黏膜病理改变的影响

[目的]观察加味四君子汤联合甲硝唑、叶酸三联疗法对脾虚血瘀型萎缩性胃炎癌前病变患者环氧合酶-2（COX-2）蛋白表达的影响及胃黏膜病理改变。[方法]68例脾虚血瘀型萎缩性胃炎和（或）伴有肠上皮化生（IM）及异型增生（Dys）患者均服用甲硝唑与叶酸,其中三联组34例同时服用加味四君子汤,甲硝唑服用1周,其他服用至第24周,用ABC免疫组化法检测COX-2蛋白。观察比较治疗前后COX-2蛋白表达及黏膜病理改变。[结果]三联组治疗后COX-2蛋白表达较对照组减弱（P〈0.01）,病理改变逆转优于对照组（P〈0.05-0.01）。[结论]脾虚血瘀与萎缩性胃炎癌前病变关系密切。中西医结合疗法能改善症状,一定程度逆转胃黏膜萎缩I、M和Dys,并降低COX-2蛋白表达。     

九味镇心颗粒治疗慢性萎缩性胃炎伴焦虑抑郁的临床观察

[目的]观察九味镇心颗粒对于改善慢性萎缩性胃炎伴焦虑抑郁状态的疗效.[方法]运用Hamilton焦虑量表和Hamilton抑郁量表评分筛选出伴焦虑、抑郁状态的慢性萎缩性胃炎患者60例,随机分为九味镇心颗粒组和黛力新组,每组各30例.2组均以慢性萎缩性胃炎中药基础方治疗,九味镇心颗粒组加用九味镇心颗粒治疗,黛力新组加用黛力新治疗,疗程均为4周.观察比较2组患者治疗后症状的缓解情况.[结果]与治疗前相比,九味镇心颗粒组治疗后症状明显缓解,有效率为96.7％,较黛力新治疗组（90％）显著提高,且症状积分、Hamilton焦虑量表和Hamilton抑郁量表评分差异均有统计学意义（P＜0.01）.[结论]对慢性萎缩性胃炎伴焦虑、抑郁状态患者行中药治疗联合九味镇心颗粒改善焦虑、抑郁情绪,缓解躯体症状,有效率优于黛力新组,值得临床推广.     

益气健脾方治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者临床疗效及安全性观察

目的探讨分析益气健脾方治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者临床疗效及安全性。方法选取2015年2月至2018年3月琼海市中医院消化内科收治的慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者102例,随机分为观察组和对照组。对照组患者给予西药治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予益气健脾方治疗。比较两组临床疗效、胃镜疗效、治疗前后中医症状积分、实验室指标。结果观察组临床疗效及胃镜疗效显著优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,两组中医症状积分、CRP、IL-6、TNF-α指标水平差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组症状积分、CRP、IL-6、TNF-α指标水平均显著下降,且观察组中医症状积分、CRP、IL-6、TNF-α指标水平明显低于对照组(P均0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P 0.05)。结论益气健脾方治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者可显著提高临床疗效,改善患者胃痛、胃胀、嗳气、恶心呕吐、大便稀溏、食少纳呆等临床症状,降低CRP、IL-6、TNF-α炎性指标水平,且安全性高,建议在临床上推广。     

中药配合电针治疗肝郁脾虚型功能性消化不良疗效观察

[目的]观察电针与中药结合治疗功能性消化不良的临床疗效.[方法]符合西医功能性消化不良罗马Ⅲ诊断标准,同时按中医辨证分型属肝郁脾虚的患者120例,随机均分为3组.中药组给予逍遥散化裁方,中药配合电针组给予逍遥散化裁方联合电针治疗,对照组给予多潘立酮片联合法莫替丁治疗,疗程均为4周.[结果]中药配合电针组临床疗效明显优于中药组与对照组(P＜0.05);中药配合电针组、中药组治疗后焦虑抑郁状态评分均较对照组明显下降(P＜0.05).[结论]中药与针刺结合治疗功能性消化不良具有较好的临床疗效,对患者的焦虑状态也有明显改善作用.     

和胃止痛颗粒联合耳穴压豆治疗180例Hp感染慢性萎缩性胃炎的疗效观察

[目的]观察和胃止痛颗粒联合耳穴压豆治疗Hp感染慢性萎缩性胃炎的临床疗效。[方法]收集就诊的180例Hp感染的慢性萎缩性胃炎患者,分为治疗组和对照组,每组90例,疗程均为4周。治疗组采用标准铋四联+和胃止痛颗粒口服,配合耳穴压豆治疗;对照组单纯给予杀菌治疗,4周后观察临床疗效。[结果]治疗组Hp根除率(93.33%)高于对照组(71.11%),差异有统计学意义(P<0.01);治疗组总有效率为95.56%,明显高于对照组的83.33%(P<0.01)。治疗后2组患者中医症状积分均较治疗前下降,治疗组症状积分低于对照组(P<0.01);2组患者胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅠ/PGⅡ、血清胃泌素(G-17)水平均较治疗前升高,PGⅡ水平较治疗前下降(P<0.01),且治疗组PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、G-17水平均高于对照组(P<0.01);胃镜下胃黏膜的形态改善,在黏膜色泽、黏膜皱襞、黏膜颗粒状改变等方面,观察组优于对照组。[结论]和胃止痛颗粒联合耳穴压豆治疗Hp感染的慢性萎缩性胃炎有较好疗效,可以明显提高血清中PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、G-17的水平,进而改善胃黏膜功能,提高Hp根除率。     

化痰消瘀方加减治疗萎缩性胃炎伴胆汁反流疗效观察

[目的]探讨化痰消瘀方加减治疗萎缩性胃炎伴胆汁反流的临床疗效。[方法]选取2014年6月~2015年6月的萎缩性胃炎伴胆汁反流患者127例,随机分为观察组(62例)和对照组(65例),对照组采取常规治疗,熊去氧胆酸联合铝碳酸镁治疗,观察组在对照组基础上,每天服用化痰消瘀方一剂,早晚分服,均治疗3个疗程(24周),观察2组患者治疗前后的临床症状、胆汁反流情况、胃镜征象及病理改变。[结果]治疗后,胆汁反流治疗总有效率比较,对照组显效19例,有效34例,无效12例,总有效率81.5%,观察组显效24例,有效34例,无效4例,总有效率93.5%,P0.05,差异有统计学意义,胃黏膜萎缩逆转效率,治疗前后经胃镜病理活检诊断比较,对照组显效3例,有效4例,无效58例,总有效率10.8%;观察组显效14例,有效23例,无效25例,总有效率59.7%,P0.01,差异有统计学意义。[结论]化痰消瘀方对萎缩性胃炎伴胆汁反流具有良好的疗效。