上海市嘉定区儿童特应性皮炎中医证候分布规律的临床流行病学调查

目的通过临床流行病学调查研究上海市嘉定区儿童特应性皮炎患病情况及中医证候分布规律。方法通过问卷筛查结合现场逐个排查的方法对嘉定区5所小学学生进行特应性皮炎患病率调查,并采用聚类分析方法对其中52例志愿患者中医四诊信息进行统计学处理。结果总计发放筛查表6 345份,收回有效量表5 900份,筛查出特应性皮炎患者150例,通过计算获得患病率为2.54%。52例志愿患者四诊信息聚类分析结果显示分为两类:心脾积热证占48.08%(25例),心火脾虚证占51.92%(27例)。结论上海市嘉定区儿童特应性皮炎患病率为2.54%;其主要中医证候分型为心脾积热证、心火脾虚证两型;该阶段病位在"心、脾",病性以"火(热)、气虚"为主,表现为"虚实兼杂","本虚标实",以"脾气虚"为本,"心火(热)"为标,在一定程度上揭示了儿童特应性皮炎的中医证型特点,对临床辨证治疗具有指导价值。     

黄连解毒汤在皮肤科的应用

黄连解毒汤为中医经典方剂之一,功效为清热泻火、除湿解毒,凡湿热互结、蕴热化毒皆可加减用之。其最早见于《肘后备急方》,历代医家多有论述。而今不仅用于内科杂病,亦广泛用于外科皮肤病中,皮肤科常见症状如红斑、丘疹、渗出、瘙痒等,多属中医的"热"、"湿"范畴,故以其加减辨治单纯疱疹、带状疱疹、接触性皮炎、湿疹、特应性皮炎、激素依赖性皮炎、银屑病、痤疮、脂溢性皮炎、过敏性紫癜等诸病。重视辨病与辨证相结合,使湿热并除,通过把握病机本质,以达良效。     

陈达灿教授从心脾论治特应性皮炎经验谈

特应性皮炎(A topic D erm atitis,简称A D),是一种慢性、复发性、变态反应性皮肤病,中医称之为四弯风。特应性皮炎发病大多在婴儿及儿童,以长期反复发作的瘙痒、皮损为其主要临床表现,治疗颇为棘手。陈达灿教授根据多年临床经验从心脾论治特应性皮炎收到良好的效果,现简要介绍     

湿疹在中医经典古籍中的病因病机及辨证论治阐释

目的探讨湿疹在中医古籍文献中的病因病机及辨证论治阐释。方法根据湿疹典型临床表现,以"浸淫疮"、"湿疮"、"绣球风"为关键词,检索了《中华医典》中收录的1 156部历代中医古籍文献。结果《黄帝内经素问校注》、《金匮要略广注》、《外台秘要》等22部中医古籍从病因病机、内治法、外治法等方面对湿疹进行系统阐释。结论对湿疹中医古代文献的病因病机及辨证论治进行系统梳理,可有效地指导湿疹的临床治疗,发挥中医药治疗特色,传承创新,继承和发展祖国医学。     

特应性皮炎中医证候分类现状与辨证施治疗效的评价

通过查阅中医古籍、现代中医外科学中有关"四弯风"的资料以及国家颁布的特应性皮炎的中医辨证规范,并检索生物医学文献光盘数据库(CBM)、中国期刊网、万方和维普全文文献数据库中的相关文献,进行文献研究,分析特应性皮炎中医证候研究现状,对现代文献的中医辨证分型进行描述性分析,并选择中医药和西药治疗特应性皮炎的随机对照试验进行meta分析,评价电医药治疗特应性皮炎的疗效.     

特应性皮炎的中医辨证与治疗

特应性皮炎(AD)是临床常见的皮肤科疾病,易诊难治。中医辨证论治有特殊优势,而且疗效肯定。文中对特应性皮炎的认识和临床经验进行了归纳总结,希望对中医皮科的临床医师有所启示。     

食物特应性斑贴试验及其应用

食物引起的过敏反应可诱发或加重特应性皮炎。特应性斑贴试验是在皮肤上使用完整的蛋白质过敏原进行斑贴的诊断性试验,与迟发型过敏反应相关。食物特应性斑贴试验可以用来检测食物引起的迟发型过敏反应,帮助特应性皮炎或食物过敏患者明确相关食物过敏原,指导病因学诊断。该文对食物特应性斑贴试验的免疫学机制、方法学及其与临床的相关性进行综述。     

【开放获取】度普利尤单抗治疗特应性皮炎专家共识

【摘要】 特应性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病,以湿疹样皮疹和剧烈瘙痒为主要表现,可严重影响患者生活质量。中重度特应性皮炎往往需要系统治疗,传统的系统治疗对部分患者效果不佳或不能耐受。近年来,生物制剂开始用于临床治疗特应性皮炎,其中白细胞介素4受体拮抗剂度普利尤单抗已经在我国上市。中华医学会皮肤性病学分会特应性皮炎研究中心、中华医学会皮肤性病学分会儿童学组组织本领域部分专家讨论度普利尤单抗在中重度特应性皮炎治疗中的应用,并形成共识,希望本共识能为我国皮肤科医生临床应用度普利尤单抗治疗特应性皮炎提供参考。     

特应性皮炎的鉴别诊断

特应性皮炎是儿童常见疾病,占儿童皮肤科门诊就诊量的1/3,成为困扰儿童皮肤健康的首要疾病。然而,临床工作中发现还有一些其它皮肤科常见疾病或综合征也具有特应性皮炎的皮肤表现,容易引起混淆。因此,需要了解和区分具有特应性皮炎样表现的相关疾病,以协助诊断和治疗。     

白三烯受体拮抗剂孟鲁司特在皮肤科的应用

白三烯是强效生物炎症介质,与受体结合参与皮肤过敏性疾病的发生及发展,然而白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特),在过敏性皮肤病治疗中的特异性作用机制尚不详.目前有关孟鲁司特的相关研究较多,但结果不一.研究显示,孟鲁司特对儿童轻中度特应性皮炎有效,而对成人中重度特应性皮炎虽无明显疗效,但可改善患者的睡眠和炎性体征.孟鲁司特联合组胺H1受体拮抗剂虽不能减少慢性荨麻疹的发作次数,但可明显改善患者临床症状和生活质量.因孟鲁司特具有良好的耐受性及安全性,因此,对传统治疗方法无效的荨麻疹和特应性皮炎患者皆可尝试使用该药治疗.     

特应性皮炎治疗药物研究进展

【摘要】 特应性皮炎的发病机制尚未完全清楚,可能与免疫紊乱、皮肤屏障功能障碍及环境因素有关。特应性皮炎最重要的症状是严重瘙痒,并可极大地影响患者的生活质量。目前其治疗仍然是一个挑战。多数患者可通过避免激发因素、基础皮肤护理和外用抗炎药得到较好疗效;少部分患者皮损广泛且对常规治疗抵抗,需要系统治疗。生物制剂在中重度特应性皮炎患者中已得到较广泛地应用。本文综述特应性皮炎的药物治疗研究进展。     

银屑病病因病机研究进展

银屑病是一种有遗传背景、与免疫反应异常有关的、常见的慢性炎症性皮肤病,可伴有多系统的损伤。古今中外对银屑病病因病机的探索是一个不断丰富的过程。中医理论对其病因病机研究多从血热、血瘀、血燥论证。西医发病机制多从感染、免疫、遗传等方面。本文就银屑病中西医病因病机及最新研究进展进行论述。     

儿童特应性皮炎患者过敏原检测及孟鲁司特联合氯雷他定的疗效观察

目的：检测儿童特应性皮炎的过敏原及观察孟鲁司特联合氯雷他定治疗儿童特应性皮炎的临床疗效。方法：对78例特应性皮炎患儿利用BICOM生物共振体外过敏原检测系统检测过敏原;选用孟鲁司特联合氯雷他定治疗,并进行临床观察比较。结果：特应性皮炎患儿过敏原检测中以食物组过敏原最常见（X^2=6．24,P〈0．05）;食物组过敏原中以食品添加剂包括防腐剂、香精、香料、甜味剂、食用色素等所占比例最高,达42.4％,其次是鱼类、鸡蛋、牛奶等食物。孟鲁司特联合氯雷他定治疗儿童特应性皮炎效果显著。结论：食品添加剂是儿童特应性皮炎主要的过敏原,孟鲁司特联合氯雷他定治疗儿童特应性皮炎有效。     

特应性皮炎泌汗障碍及汗液管理

特应性皮炎发病机制复杂,会出现包括汗液成分异常、汗液量减少、排汗动力学改变及汗液敏感的泌汗障碍表现;但泌汗障碍的相关机制及其对于特应性皮炎患者病情的影响至今尚不明确.故本文对特应性皮炎与泌汗障碍的研究进展进行阐述,探讨汗液管理的重要性,以期为特应性皮炎的临床诊治提供参考.     

湖北地区花粉变应原在特应性皮炎患者中作用的研究

目的调查湖北地区特应性皮炎合并和不合并过敏性鼻炎或支气管哮喘患者血清IgE情况,研究皮下注射花粉变应原治疗特应性皮炎的疗效。方法 97例特应性皮炎患者分合并和不合并过敏性鼻炎或支气管哮喘两组,分析患者皮损情况及血清IgE水平,进行常规脱敏治疗观察疗效。结果合并组与不合并组特应性皮炎患者对花粉过敏的差异具有显著性意义(X2=12.4615,P<0.01),常规脱敏治疗5个疗程后合并组有效率为80.0%,明显高于不合并组(50.0%);合并组脱敏疗效与血清中花粉特异性IgE成显著相关,且复发率低。结论花粉在特异性皮炎发病机制中起重要作用,花粉变应原特异性脱敏治疗可用于特异性皮炎患者的治疗。     

妊娠与特应性皮炎的相关性

特应性皮炎是一种慢性瘙痒性炎症性皮肤病,患者常具有特应性疾病的家族史。该病不同时期的皮损具有一定的特征性,皮肤干燥是共同特征。特应性皮炎的患病率呈逐年上升趋势,严重影响患者的心身健康。妊娠期内分泌、免疫、代谢等因素的变化,可对特应性皮炎的发生发展产生影响。文中就妊娠对孕妇特应性皮炎病情的影响、妊娠期影响胎儿特应性体质形成的因素、孕妇饮食对其后代发生特应性皮炎的影响及妊娠期特应性皮炎的治疗进行了概述。     

特应性皮炎动物模型NC/Nga鼠的发现与研究进展

1997年松田等首次发表了特应性皮炎动物模型 -NC/Nga鼠研究报告。之后医学界对其进行了深入研究 ,证明NC/Nga鼠具有特应性遗传素质 ,呈自然发病 ,发病与环境因素密切相关 ,在临床、病理和免疫学特征等方面均与人类特应性皮炎一致 ,由此确立其为理想的特应性皮炎动物模型 ,并被广泛应用     

特应性皮炎的治疗进展：新药物、新手段、新模式

特应性皮炎是一种反复发作的炎症性皮肤病,现有的治疗方法虽能缓解症状,但仍存在一定的局限性及不良反应。近年来,随着特应性皮炎关键炎症分子的发现和靶向治疗药物的开发,给临床带来一些新的治疗方法和理念。了解特应性皮炎相关生物制剂、小分子药物、辅助治疗、监测手段和疾病管理模式新进展,有助于临床医生更好地治疗及管理特应性皮炎患者...     

儿童特应性皮炎与心理与行为问题相关性的研究进展

【摘要】 特应性皮炎患儿常合并各种心理与行为问题，如注意缺陷多动障碍、抑郁症、自闭症等，甚至会有自杀倾向。特应性皮炎与心理与行为问题共病的机制尚不十分清楚，合理有效地治疗特应性皮炎、正确识别其相关的心理与行为问题并早期干预，可以有效降低患儿心理与行为问题的发生，改善患儿的预后。     

特应性皮炎动物模型NC／Nga鼠的发现与研究进展

1997年松田等首次发表了特应性皮炎动物模型－NC／Nga鼠研究报告。之后医学界对其进行了深入研究，证明NC／Nga鼠具有特应性遗传素质，呈自然发病，发病与环境因素密切相关，在临床、病理和免疫学特征等方面均与人类特应性皮炎一致，由此确立其为理想的特应性皮炎动物模型，并被广泛应用。