浅谈寰枢关节半脱位

寰枢关节半脱位是临床常见病,本论文分析其解剖结构,诊断标准,总结临床常用的治疗方法,并对其机理进行分析,旨在提高其临床治疗效果。     

枕颌布袋牵引法治疗寰枢椎半脱位42例

寰枢关节旋转性半脱位是临床上常见疾病,自1976—1990年,我们应用枕颌布袋牵引法治疗寰枢椎半脱位42例,效果较为满意,现总结如下: 1.临床资料 1.1.性别年龄 男性22例,女性20例,年龄最小5个月,最大48岁,年龄5个月—12岁者17例,13—25岁12例,26—35岁者10例,35以上者3例。 1.2.病史 颈部和上呼吸道炎症20例,梳头、刷牙等生活伤5例,体育运动伤6例,骑车摔伤2例,颈部击打伤2例,手法按摩失当3例,不明原因者4例。 1.3.病程 最短2天,最长半年,平均2周。 2.诊断标准 2.1.临床表现 主要为特发性斜颈、颈部疼痛僵硬及紧张感,头颅有向前下坠感,头颈旋转功能受限。有的伴有头痛、头晕、上肢麻木、无力、手指精细动作功能障碍,下肢     

颈椎牵引治疗儿童寰枢关节半脱位40例分析

目的:探讨儿童寰枢关节半脱位的诊断和治疗方法。方法:对40例寰枢关节旋转半脱位患儿行枕颌吊带牵引治疗,加局部理疗。结果:患者疼痛消失40例,X线表现正常36例,颈部外形正常39例,未见明显畸形,颈部旋转功能正常40例。结论:①并非所有X线显示的寰枢关节间隙不对称均是病态的,须结合临床表现,最好行寰枢椎CT三维重建检查;②牵引治疗时要注意牵引角度,制定个性化治疗方案,并非所有的半脱位都是一个方向牵引;③应加强诊断、治疗的基础研究,进一步规范和标准治疗方案。     

枕颌带牵引加外固定治疗儿童寰枢椎半脱位24例

目的探讨治疗儿童寰枢椎半脱位的方法。方法回顾性分析采用仰卧位枕颌带牵引和头胸固定架外固定治疗小儿寰枢椎半脱位24例的临床资料。结果痊愈12例,显效10例,好转2例。结论应用枕颌带牵引和头胸固定架外固定治疗儿童寰枢椎半脱位操作方便安全,简单易行,适合在基层医院使用。     

枕颌带牵引辅以头颈胸支具外固定治疗儿童寰枢关节半脱位31例

目的 探讨枕颌带牵引辅以头颈胸支具外固定治疗儿童寰枢关节半脱位的临床效果.方法 收治的儿童寰枢关节半脱位31例,采用仰卧位枕颌带牵引,并根据复位情况调整牵引重量和角度.X线片证实复位后,根据患儿年龄选用合适的头颈胸支具外固定,出院后院外支具固定4～6周.结果 经本方法治疗后,有28例达到治疗效果,临床症状消失,随访1～5 a,复查X线片示寰枢关节解剖位置正常,3例患儿出现复发,后期考虑行手术治疗.结论 利用枕颌带牵引辅以头颈胸支具外固定治疗不同原因引起的儿童寰枢关节半脱位可获得良好的治疗效果,具有安全、简便、经济和复发率低的特点.     

寰枢关节半脱位与颈椎动力平衡失调关系探讨

颈椎的寰枢关节由于其结构的特殊性,又承担着颈椎大部分的旋转功能,易发生寰枢关节半脱位。通过结构与临床分析,寰枢关节半脱位不仅与颈椎静力性平衡失调有关,而且与颈椎动力性平衡失调关系尤为密切。其中,长期不良颈姿是导致颈椎动力性平衡失调的主要原因。     

循证护理在枕颌带牵引治疗小儿寰枢椎旋转半脱位中的应用

<正>循证护理是一种以有价值的、可信的科学研究成果为依据,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施的最佳护理方法[1]。2009年1月-2010年6月,我院骨科对15例寰枢椎旋转半脱位行枕颌带牵引的患儿实施了循证护理,收到良好     

中医正骨手法治疗寰枢关节半脱位疗效分析

目的：探讨中医正骨手法对寰枢关节半脱位治疗的影响。方法：将所有患者126例平均分为治疗组和对照组,治疗组63例完全采用中医正骨手法治疗,对照组63例采用卧式床边持续牵引治疗。结果：治疗组总有效率93.65％,对照组总有效率76.19％,中医正骨手法明显优于对照组。结论：采用中医正骨手法治疗寰枢关节半脱位疗效显著。     

枕颌牵引为主治疗外伤性寰枢椎脱位体会

目的 探讨外伤性寰枢椎(半)脱位病因,总结采用枕颌牵引复位为主治疗的效果.方法 复习寰枢椎解剖结构,对诊断为外伤性寰枢椎(半)脱位的病例采用枕颌牵引复位为主治疗,并在复位后2-3周改头颈胸石膏等固定10周.结果 本组共4例采用枕颌牵引均复位成功,配合石膏固定及药物治疗后,效果满意.结论 对病程短、病情不严重的外伤性寰枢椎(半)脱位者,可首先考虑采用枕颌布带牵引复位为主治疗.     

按摩配合牵引治疗寰枢关节半脱位

寰枢关节半脱位是颈椎病中较常见的一种.临床上以头晕、头疼、恶心等症状较为常见,给患者的工作、生活带来诸多不便.我院自1998年以来共收治该病588例,取得较好疗效.现报道如下: 1 临床资料与方法     

吕立江教授治疗寰枢关节半脱位经验

[目的]总结吕立江教授运用端提定位旋转扳法结合中药治疗寰枢关节半脱位的临床经验。[方法]通过阐述寰枢关节的解剖特点、寰枢关节半脱位发病的中西医病因病机,以及诊断要点和治疗步骤,对吕立江教授运用端提定位旋转扳法结合中药治疗寰枢关节半脱位的经验进行归纳、分析,最后举一病案佐证。[结果]吕立江教授从中医发病机理及解剖结构结合生物力学,对寰枢关节半脱位辨证求因、明晰机理,诊断过程中重视影像学及体征检查,治疗上强调"筋骨并治"原则。在理筋手法充分松解局部紧张的软组织后,采用端提定位旋转扳法精准复位,并配合中药治疗,同时传授患者颈椎保健操,治疗和锻炼结合,取得较好疗效。[结论]端提定位旋转扳法是针对寰枢关节半脱位的一种无创伤、无痛苦疗法,其操作简单,安全可靠,临床疗效显著,值得推广。     

卢立炳治疗青少年寰枢关节半脱位经验

<正>青少年寰枢关节半脱位,是多由外伤、先天结构异常、炎症感染和颈椎上部感染等因素,引起青少年枢椎旋转、倾斜与寰椎组成的关节正常位置发生偏移而产生的症候群^[1-4],是中医骨伤科临床常见疾病之一。该病属于中医“颈痹”“颈劳”范畴^[5],多因青少年形气未充,先天禀赋不足,后天筋骨失养,劳逸失当,神失所养,外淫内侵而致上颈段习惯性的“骨错缝、筋出槽”。卢立炳,主任中医师,浙江省湖州市名中医,从事中医骨伤科30余年,是浙北伤科流派的主要传承人。卢老师擅长运用浙北伤科手法、手术、中药治疗骨伤科疑难杂病,     

按摩配合牵引治疗寰枢关节半脱位

寰枢关节半脱位是颈椎病中较常见的一种。临床上以头晕、头疼、恶心等症状较为常见,给患者的工作、生活带来诸多不便。我院自1998年以来共收治该病588例,取得较好疗效。现报道如下:1临床资料与方法1.1一般资料本组588例,其中,男243例,女345例;发病年龄14~60岁;病程1周~2年;以长     

卧位旋牵法治疗儿童寰枢关节半脱位1例报告

<正>1临床资料患儿,女性,9岁。45 d前颊部肿胀疼痛,就诊于当地医院,诊断为腮腺炎,予以静点抗炎药物治疗,15 d后颊部肿痛消失。继而出现颈歪、颈部疼痛、活动受限。先后到多家医院就诊,未能明确诊断。最后到哈尔滨医科大学第一附属院康复科就诊,拍颈椎三维重建CT,确诊为寰枢关节半脱位,经介绍前来本院就治。现症:头及项部剧痛,左侧头皮麻木,面部转向左侧,颈部不能活动,动则剧痛难忍,不能坐起及站立,卧位疼痛减轻。查体:项部肌肉张力增高,左侧风池穴     

儿童寰枢关节半脱位的护理

寰枢关节半脱位好发于学龄期儿童,发病率高,发病原因不明确。主要表现为斜颈、疼痛、颈部活动受限等。临床上多采用牵引复位法,或牵引配合按摩及手法整复等方法治疗,但由于儿童生性好动、耐受性差等原因,给治疗护理带来了一定困难。江苏省靖江市中医院自2000年6月～2008年9月,共收治本病57例,经过牵引治疗,精心的护理,取得了满意的疗效,现报告如下。     

儿童寰枢关节半脱位非手术治疗分析

目的:通过对寰枢椎半脱位患者临床资料的分析和研究,探讨小儿寰枢椎关节半脱位的治疗和预后。方法:10例症状较轻者经单纯的颈项固定,另外30例入院即用牵引复位。结果:10例症状较轻经单纯的颈领固定,1周后治疗有效3例,无效7例,随后此7例采用卧床牵引1周后基本痊愈。30例入院即用牵引复位有效28例,无效2例,此30例中就诊时间<1周者21例(其中18例牵引<5 d,3例>5 d)。两种治疗效果差异有统计学意义(P<0.05);就诊时间与牵引时间之间有相关关系。结论:无论寰枢椎半脱位的临床表现和X线表现轻重与否,牵引复位固定治疗是最有效的治疗方法。较轻患者的单纯颈领固定会耽误患者病情,影响预后。寰枢椎半脱位就诊时间越早,治疗效果越好。     

牵复三步法联合牵引治疗寰枢关节半脱位患者的效果

目的：观察牵复三步法联合牵引治疗寰枢关节半脱位患者的效果。方法：选取2020年8月至2022年7月该院收治的60例寰枢关节半脱位患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组采用牵引治疗,观察组在对照组基础上联合牵复三步法治疗,比较两组疗效、中医证候积分、寰齿前间隙水平和健康调查简表（SF-36）评分。结果：观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组头痛、颈痛、眩晕等中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组寰齿前间隙水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组SF-36各维度评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：牵复三步法联合牵引治疗寰枢关节半脱位患者可提高治疗总有效率和SF-36评分,降低中医证候积分和寰齿前间隙水平,效果优于单纯牵引治疗。     

寰枢关节半脱位诊断标准研究

自寰枢关节半脱位病名提出以来,一直没有公认的诊断标准,现将拙见陈述如下,与同道商榷.1质颖寰枢关节半脱位为动力性损伤或静力性损伤所致.动力性损伤病因明确,不易漏诊;静力性损伤主要由感染和姿势不良所致,前者多发生于儿童,较易诊断;后者多发于成年人,由长期姿势不良所致,常被漏诊,造成失治误治.