生脉注射液对急性冠脉综合征患者早期经皮冠状动脉介入疗效的影响

目的:探究生脉注射液对急性冠脉综合征患者早期经皮冠状动脉介入疗效的影响。方法:选取我院进行经皮冠状动脉介入手术的120例急性冠脉综合征患者为观察对象,随机分为治疗组与对照组各60例,两组均给予常规的药物治疗,治疗组在此基础上,每天给予生脉注射液,连续治疗3个月。结果:治疗后,治疗组的四项血脂改善情况明显优于对照组(P0.05);治疗组患者的TC、TG和LDL-C下降率显著高于对照组(P0.05);治疗组患者SL和IP的值治疗后显著优于对照组(P0.05)。结论:生脉注射液用于急性冠脉综合征患者早期经皮冠状动脉介入的治疗,能够及时开通血管,恢复心肌的供血和供养,降低死亡率,有利于减少术后不良心血管事故的发生,提高患者的生活质量。     

益气活血中药对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后左室重构及心功能的影响

目的:探究益气活血中药对行经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者术后左室重构及左心功能的影响。方法:选取2013年8月至2016年8月辽宁省阜新市矿业集团平安医院住院并行PCI的ACS患者79例,按照随机数字表法分为对照组(n=39)和观察组(n=40),术后对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上给予益气活血中药治疗,2组均连续治疗6个月,统计2组临床疗效,比较2组血瘀证积分及中医证候积分改善情况;检测并比较2组治疗前后左室重构指标及左心功能指标的变化。结果:治疗后6个月观察组临床总有效率为85.00%,显著高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P0.01);治疗后3个月及6个月2组中医证候积分及血瘀证积分均较治疗前降低(P0.01),治疗后6个月2组中医证候积分及血瘀证积分均较治疗后3个月降低(P0.05或P0.01),且治疗后3个月观察组血瘀证积分显著低于对照组,治疗后6个月观察组中医症候积分及血瘀证积分均显著低于对照组(P0.01);与治疗前比较,治疗后6个月2组LVEDs及LVEDd均明显降低,对照组LVMI显著升高,且观察组LVEDs、LVEDd及LVMI均显著低于对照组(P0.01);治疗后6个月2组FS及LVEF均明显升高,且观察组显著高于对照组(P0.01);2组IVST于治疗前后及组间差异均无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗后6个月2组NYHA心功能分级Ⅰ级患者比例均显著升高(P0.05或P0.01),且观察组显著高于对照组(P0.05),此外,观察组NYHA心功能分级Ⅲ级患者比例也显著升高(P0.01)。结论:益气活血中药心悦胶囊及复方川芎胶囊可显著抑制行PCI术后ACS患者左室重构,改善患者心功能,临床疗效较术后常规治疗显著提高。     

五苓散对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后发生对比剂肾病的影响

目的观察中药五苓散对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生对比剂肾病(CIN)的影响。方法将拟行PCI的急性冠脉综合征患者80例按随机数字表法随机分为中药组和对照组,各40例。两组均给予常规水化治疗,中药组给予五苓散方口服,择期手术患者术前24 h开始,至术后72 h;急诊PCI患者于术后2 h开始,至术后7 h。记录PCI术前和术后48~72 h血清肌酐(Scr)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平,估算肾小球滤过率(eGFR),观察CIN的发病率。结果中药组CIN的发生率为2.50%,明显低于对照组的5.00%(P0.05);PCI术前、术后肾功能指标比较,中药组在Scr、NGAL和eGFR 3项指标上均明显优于对照组(P0.05)。结论中药五苓散治疗对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后CIN的发生具有良好的预防作用。     

益气活血类中药对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后左室重构及心功能的影响

目的:探讨益气活血类中药配伍对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后左室重构及心功能的影响。方法:将90例成功实施PCI术的ACS根据收治顺序分为治疗组和对照组,每组45例,PCI术后两组患者均给予西医常规治疗,治疗组患者在此基础上给予复方川芎胶囊和心悦胶囊治疗,两组均连续治疗6个月,观察两组治疗前后中医症状积分和血瘀证积分,心功能指标以及左室重构发生情况。结果:1两组治疗后中医症状积分和血瘀证积分均较治疗前显著降低且治疗组治疗后中医症状积分和血瘀证积分显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义;2与治疗前比较,两组治疗后心功能指标LVEF显著升高,LVEDV、LVESV显著降低,且治疗组治疗后LVEF显著高于对照组治疗后,LVEDV、LVESV显著低于对照组治疗后,差异均有统计学意义;3治疗组LVEDD显著低于对照组,左室重构发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义。结论:该法可以显著减轻介入治疗后ACS患者中医症状和血瘀症状,改善患者心功能,降低左室重构发生的风险。     

速效救心丸对急性冠脉综合征患者早期经皮冠状动脉介入效果的影响

目的 探讨速效救心丸对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者早期经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention, PCI)效果的影响。方法 60例ACS患者随机分为速效救心丸加载治疗组30例(治疗组)和单用西药对照组30例(对照组),两组均行行冠状动脉造影检查,并行早期PCI,观察速效救心丸干预对ACS患者支架植入前后冠脉血流、血管侧支开放以及围手术期心肌梗死发生率的影响。结果 无论PCI术前还是术后,治疗组的冠脉血流均优于对照组,术前心肌梗死溶栓(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级达到3级者：16/30vs11/30,P<0.01;术后TIMI血流达到3级者：14/14vs13/19,P<0.05;在TIMI血流0~1级的患者中,治疗组有侧支保护者明显较对照组多(5/6vs3/13,P<0.05);治疗组围术期心肌梗死的发生率明显低于对照组(8/30vs 15/30,P<0.05)。结论 速效救心丸有改善ACS患者支架植入前后的冠脉血流、增加侧支开放及减少围手术期心肌梗死的发生率的作用。     

宽胸气雾剂对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后冠脉微循环的影响

目的 观察宽胸气雾剂舌下给药对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗术后冠脉微循环的影响。方法 将63例接受PCI治疗后的AMI患者随机分成试验组（32例）和对照组（31例）。对照组术后给予常规西医治疗；试验组患者在对照组基础上，在行PCI术前给予宽胸气雾剂舌下给药1次，共3喷，术后继续予宽胸气雾剂舌下给药3喷/次，每天3次，疗程7天。评价治疗前后TIMI血流分级、校正TIMI帧计数（CTFC）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）达峰时间及峰值，记录住院期间主要不良心血管事件。结果 63例患者均完成研究并纳入统计分析。与对照组比较，试验组治疗后CTFC降低（P<0.05）。两组TIMI血流分级、CK-MB峰值、CK-MB达峰时间、心血管事件发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 AMI患者PCI术前及术后使用宽胸气雾剂可改善冠脉微循环。     

血栓通注射液对急性冠脉综合征患者介入术后血脂、炎症因子及内皮功能的影响

目的观察血栓通注射液对急性冠脉综合征患者介入治疗术后血脂、炎症因子及内皮功能的影响。方法将行经皮冠状动脉介入治疗术的114例急性冠脉综合征患者随机分为对照组和观察组各57例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用血栓通注射液治疗,观察2组治疗后的疗效及治疗前后血脂、炎症因子及内皮功能指标变化情况。结果治疗后2组血脂、炎症因子及内皮功能指标水平均较明显改善(P均<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P均<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性冠脉综合征患者介入治疗术后应用血栓通能有效控制血脂,改善内皮功能,并有效抑制炎症反应,可在临床推广应用。     

炙甘草汤在急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗术后中的应用

目的探讨西医规范化治疗结合炙甘草汤在急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗术后中的应用。方法选取80例急性冠脉综合征患者并随机分为治疗组和对照组,所有患者均需要采取经皮冠状动脉介入治疗(PCI),并且根据临床指南进行西医规范化治疗;治疗组在常规治疗的基础上联合给予炙甘草汤进行治疗。记录两组患者治疗前后的左室射血分数和C反应蛋白水平、B型钠尿肽水平等理化指标,比较两组患者治疗前后的中医证候积分以及低血压发生率。结果经治疗后两组患者的中医证候积分和左室射血分数均显著优于本组治疗前(均P0.05);经治疗后治疗组患者的中医证候积分和左室射血分数均显著优于同期对照组(t=4.958,t=5.395,均P0.05)。经治疗后治疗组患者的TNF-ɑ、BNP水平均显著优于同期对照组(t=12.384,t=4.293,均P0.05),两组患者治疗后的TNF-ɑ、CRP、BNP水平均显著优于同组治疗前(均P0.05)。本次研究中治疗组有1例患者出现术后低血压,其发生率为2.50%,对照组有11例患者出现术后低血压,发生率为27.50%;两组数据比较差异具有统计学意义(χ~2=11.293,P0.05)。结论对于行PCI治疗的ACS患者联合采用炙甘草汤及西医规范化治疗能够有效提升其临床疗效,大幅度降低了患者的术后低血压发生率,值得在临床上加以推广运用。     

传统运动疗法对经皮冠状动脉介入术后心脏康复的影响

经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary stent implantation,PCI)是治疗心肌梗死的主要治疗方式之一,但PCI术后患者均存在不同程度的心功能受损或生活质量受限,故PCI术后的心脏康复尤为重要.八段锦、太极拳、五禽戏、易筋经及六字诀等是中国传统运动疗法的重要组成部分,均属于低强...     

解毒活血中药对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入术后炎症因子的影响

目的观察解毒活血中药对急性冠状动脉综合征患者(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后炎症反应的作用。方法将50例ACS患者PCI术后随机分为治疗组和对照组各25例,对照组予常规西药,治疗组在对照组基础上加用活血解毒中药,疗程均为30天,检测治疗前后血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和P-选择素水平,并进行中医证候评分并观察中医证候疗效。结果治疗后两组患者血清ICAM-1及P-选择素与治疗前比较均有明显下降(P<0.05),治疗后两组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后中医证候积分差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后两组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率92%,对照组总有效率72%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论解毒活血中药能明显降低ACS患者PCI术后血清ICAM-1和P-选择素表达水平,表明解毒活血中药能抑制PCI术后炎性反应。     

芪参通瘀汤治疗急性冠脉综合征介入术后患者53例

正急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是冠心病中急性发病的临床类型,包括心肌梗死和不稳定型心绞痛,以发作性胸痛、胸闷为主要临床表现,是冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征~([1])。ACS发病急,病死率高,严重威胁患者的生命健康~([2])。目前临床上对于ACS的治疗,早发现、早治疗有益于降低患者死亡率,减少并发症,改善预后。经皮冠状动     

心悦胶囊对介入后急性冠脉综合征患者预后的影响

目的观察心悦胶囊对介入后急性冠脉综合征(ACS)患者1年预后的影响。方法选取100例成功实施介入治疗的ACS患者,随机分为治疗组50例,对照组50例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上联合使用心悦胶囊,连续服用6个月,随访1年,应用心功能检测[包括纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、血清N末端利钠肽前体(NT-pro BNP)、超声心动图测量的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)]、心血管不良事件(MACE)发生率、生存质量评分(采用欧洲五维健康量表EQ-5D)共同评价患者的预后。结果与试验前相比,试验后1年两组的NYHA心功能分级明显改善(P0.05)、LVEF明显增加(P0.05)、LVEDV、LVESV和NT-pro BNP明显下降(P0.05);与对照组相比,试验后1年,治疗组的LVEF、LVEDV、LVESV和NT-pro BNP改善更加明显(P0.05),但两组的NYHA心功能分级无明显统计学差异(P=0.053)。与对照组相比,试验后1年,治疗组的MACE总发生率明显降低(10%vs 24%,P0.05),治疗组的生存质量得分明显升高(0.886 vs 0.743,P0.05)。结论心悦胶囊能明显改善介入后ACS患者的心功能,提高患者的生存质量,降低MACE发生率,从而明显改善患者1年的预后。     

川芎嗪对急性冠脉综合征患者介入术后血小板活化及血管内皮功能的影响

目的探讨川芎嗪对冠脉介入治疗术后血小板活化状态及内皮功能的影响。方法80例急性冠脉综合征（ACS）患者随机分为川芎嗪治疗组（简称川芎嗪组,40例）和常规治疗组（简称常规组,40例）,两组病例在冠脉介入术前和术后次日采用流式细胞仪检测血小板活化指标CD62p、CD63及糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa受体复合物的表达水平;用双抗体夹心固相酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血浆假血友病因子（vWF）的表达水平;用放射免疫测定法测定血浆内皮素1（ET-1）的表达水平;用酶法测定血浆一氧化氮（NO）的含量;用彩色多谱勒超声诊断仪测量内皮依赖性血管舒张（FMD）功能。静脉滴注川芎嗪治疗14天后复查上述指标并进行比较。结果与健康对照组比较,ACS患者术前CD62p、CD63、GPⅡb／Ⅲa受体复合物、vWF及ET-1均显著升高（P〈0．01）,FMD和NO显著降低（P〈0．01）。冠脉介入术后血小板活化有升高趋势,而vWF因子升高（P〈0．05）,FMD降低（P〈0．05）,但ET-1和NO水平差异无统计学意义（P〉0．05）。与常规组比较,川芎嗪组CD62p、CD63、vWF、ET-1及GPⅡb／Ⅲa的水平明显降低（P〈0．05,P〈0．01）,FMD水平增加（P〈0．05）。结论川芎嗪可用于冠状动脉介入术前、后预防和治疗冠脉内血栓及保护血管内皮功能。     

经皮冠状动脉介入术后患者抑郁心理护理

<正>随着冠心病发病率的逐年升高,其治疗方法也从单一的药物治疗发展到内科介入治疗以及外科搭桥手术。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)具有创伤小、成功率高及易于接受等优点,临床应用广泛,成为冠心病住院患者最常     

益气活血中药对急性冠脉综合征患者介入术后气虚血瘀证候的影响

目的观察急性冠脉综合征患者介入术后气虚血瘀证候演变规律及益气活血中药对其的影响。方法595例冠心病急性冠脉综合征气虚血瘀证介入术后患者按照是否联合益气活血中药治疗分为治疗组(296例)和对照组(299例),对照组给予西医常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加服心悦胶囊0.6 g,每日3次,复方川芎胶囊0.74 g,每日3次。两组均治疗6个月,并随访6个月。分别在治疗前和治疗后1、3、6、9、12个月进行气虚血瘀证候及血瘀证评分,同时观察终点事件发生情况,用Logistic回归分析对血瘀证、气虚血瘀证候评分与终点事件的相关性分析。结果与本组治疗前比较,两组治疗后1、3、6、9、12个月气虚血瘀证候评分、血瘀证候评分均明显下降(P0.01)。与对照组同时间点比较,治疗组治疗后1、3、6、9、12个月气虚血瘀证候评分及3、6、9、12个月血瘀证评分均降低(P0.05或P0.01)。气虚血瘀证候评分、血瘀证评分均与终点事件的发生呈正相关(P0.001)。结论益气活血中药通过改善气虚血瘀证候的严重程度,实现气虚血瘀证候的低危状态,从而降低终点事件发生率。     

脉血康胶囊对经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征患者血小板聚集率及其长期预后的影响

目的 研究脉血康胶囊对急性冠脉综合征患者行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后二磷酸腺苷（adenosine diphosphate,ADP）介导血小板聚集率水平、高敏C反应蛋白（high-sensitivfe C-reactive protein,hs-CRP）浓度及长期预后的影响。方法 连续入选2008年7月-2010年6月在北京安贞医院住院行PCI手术的急性冠脉综合征患者236例,随机分为常规治疗组（简称RTT组,120例）和脉血康治疗组（简称MKT组,116例）,MKT组除常规药物治疗外,每天加用脉血康胶囊12粒,均连续治疗12个月。检测其术前、术后12h及术后30天ADP介导血小板聚集率水平和血清hs-CRP浓度,同时进行12个月临床随访,记录心脑血管事件的发生情况。结果 与PCI手术前比较,急性冠脉综合征患者术后12h ADP介导血小板聚集率水平和血清hs-CRP浓度明显增高,而经脉血康胶囊治疗30天后其显著降低,与RTT组比较,差异有统计学意义（6.98% vs 12.5%,P<0.05）。在12个月临床随访中,MKT组心脑血管事件的发生率显著低于RTT组（6.9% vs 12.5%,P<0.01）。结论 ADO介导的血小板聚集功能在PCI手术后明显增强,是冠脉不良预后的一个因素。脉血康胶囊可降低PCI术后升高的血小板聚集率及hs-CRP浓度,并改善急性冠脉综合征患者的远期预后。     

老年急性冠脉综合征介入术后的中医药干预

急性冠脉综合征（ACS）起病急、进展快、病死率高,是心血管病防治领域的焦点问题。老年ACS患者有其独特的临床特点,如部分患者症状不典型、陈旧性心肌梗死（心梗）多、左室功能受累多、并存疾病较多等,因此治疗难度较大。