膝关节镜半腱肌及股薄肌肌腱重建前交叉韧带的临床观察倡

目的:探讨膝关节镜半腱肌及股薄肌肌腱重建前交叉韧带应用效果. 方法:对42例前交叉韧带损伤患者临床资料进行回顾性分析,指定具有专业知识及丰富经验的临床医生完成所有患者膝关节镜半腱肌及股薄肌肌腱重建前交叉韧带手术治疗,记录其治疗前后膝关节Lysholm及IKDC评分变化情况、不良反应发生情况,给予统计学分析后得出结论. 结果:42例前交叉韧带损伤患者经膝关节镜半腱肌及股薄肌肌腱重建前交叉韧带手术治疗后,Lysholm及IKDC评分均较治疗前显著改善,对比结果具有统计学意义( P<0.05);其中5例患者发生相关不良反应(发生率仅为11.90%). 结论:对前交叉韧带损伤患者给予膝关节镜半腱肌及股薄肌肌腱重建前交叉韧带手术治疗,可有效提高患者疗效及预后,有利于保障其生活质量.     

关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床效果观察

目的:对关节镜下前交叉韧带自体腘绳肌腱重建手术治疗前交叉韧带损伤的临床疗效进行分析探究。方法:选取在我院接受治疗的50例前交叉韧带损伤患者作为本次研究对象,并由同一名术者对其进行关节镜下前交叉韧带自体腘绳肌腱重建手术治疗,对比分析手术治疗前、后患者的膝关节功能评分以及相应指标改善情况,并与传统开放手术治疗前交叉韧带效果相比。结果:手术治疗后1个月患者的双股部周颈差、膝关节活动角度明显优于手术前,差异有统计学意义(P<0.05)。手术治疗后患者的Lysholm膝关节评分与手术前相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。关节镜组患者的24h术后引流血量、平均异体输血量以及异体输血率明显优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下前交叉韧带自体腘绳肌腱重建手术治疗前交叉韧带损伤的临床疗效显著,可改善患者膝关节功能,促进膝关节稳定性的恢复,增加膝关节的活动程度,临床意义极其重大。     

膝关节镜下行交叉韧带修复与重建手术的配合

目的探讨膝关节镜下行交叉韧带修复与重建手术的配合。方法20例交叉韧带损伤的患者通过膝关节镜下进行前交叉韧带(ACL)和后交叉韧带(PCL)修复与重建,避免传统切开ACL和PCL修复而影响膝的稳定性和活动幅度,从而获得更准确的诊治疗效。结果对交叉韧带损伤患者,可在膝关节镜手术下完成开放手术由于观察和操作空间的限制而不能完成的手术操作。结论膝关节镜下交叉韧带的修复与重建,可避免关节切开,减少手术造成的创伤和对膝关节正常组织结构的干扰。膝关节镜下交叉韧带的修复与重建手术切口小,损伤小,恢复快且疤痕不明显。我院从1999年12月~2005年12月开展了此类手术,收到较好的效果。     

关节镜下膝关节前交叉韧带重建的临床疗效研究

目的研究在膝关节前交叉韧带断裂患者中行关节镜下韧带重建的可行性和疗效。方法随机抽取我院骨科就诊的膝关节前交叉韧带断裂患者,按手术方式不同,将采取前叉镜下单束等长重建的10例设为观察组,10例行解剖重建的设为参照组,对比分析治疗后组间的Tengner评分、膝关节疼痛评分。结果经治疗,两组患者的Tengner评分、膝关节疼痛情况均得到改善,和治疗前比较P0.05,但治疗后组间且Tengner评分、膝关节疼痛评分差异比较无统计学意义P0.05。结论前叉镜下单束等长重建技术和解剖重建技术均能成功重建患者膝关节前十字韧带,在恢复患者关节运动功能和稳定性方面无显著差异,二者安全性和临床疗效较高。     

关节镜下前交叉韧带断裂重建术的治疗体会

目的:探讨行关节镜下用自体肌腱重建前交叉韧带的治疗时机,治疗方法,临床效果。方法:近两年19例患者在膝关节镜下用自体肌腱重建前交叉韧带,用膝关节手术患者评分表(Lysholm)评分膝关节功能恢复情况。结果:平均随访时间6个月,本组19例病例均临床治愈出院,出院后未出现膝关节不稳定症状,术后随访时进行前后抽屉试验均阴性,Lachman试验阴性,关节功能恢复良好。结论:膝关节镜下用腘绳肌腱重建前交叉韧带术作为一项比较成熟的新技术,经济上患者普遍能接受,且手术本身对患者创伤小,术后恢复快,还能达到比较满意的疗效。     

膝关节镜下腘绳肌腱移植重建前交叉韧带

目的:观察膝关节镜下腘绳肌腱移植重建前交叉韧带术在治疗前交叉韧带损伤中的应用疗效.方法:对43例前交叉韧带损伤患者全部采用膝关节镜下腘绳肌腱移植重建前交叉韧带,术前Lysholm评分平均53.6分,术后早期进行功能煅练.结果:经6个月～4年随访,术后Ly-sholm评分平均82.7分,手术前后的统计学处理差异有非常显著性(t=3.5,P<0.01).结论:该手术方法具有创伤小、诊断明确、疗效确切、术后并发症少、功能恢复快等优点,是治疗前交叉韧带损伤的有效方法.关健词关节镜;前交叉韧带;绳肌     

膝关节后外侧复合体损伤合并交叉韧带断裂早期重建的临床疗效

目的研究早期重建膝关节后外侧复合体(PLC)损伤合并交叉韧带断裂的临床疗效。方法选取该院2012年6月‐2015年6月接收的50例PLC损伤合并交叉韧带断裂患者,所有患者均完成PLC合并交叉韧带断裂重建手术,其中,实施PLC结合前交叉韧带(ACL)断裂和后交叉韧带(PCL)断裂患者12例,PLC结合ACL患者17例,PLC结合PCL患者21例。采用国际膝关节文献委员会关于膝关节功能评分表(Lysholm)和膝关节评估表(IKDC)对患者治疗前后进行评分。结果患者在治疗后膝关节功能评分和膝关节活动度都明显优于治疗前(P0.05);患者治疗后膝关节IKDC评分明显优于治疗前(P0.05)。结论膝关节后外侧复合体合并前后交叉韧带断裂进行早期重建手术后能明显提高患者关节功能,提示患者生活治疗,值得在临床中推广。     

关节镜下应用LARS人工韧带重建膝关节交叉韧带

目的本文探讨75例患者前、后交叉韧带分别或同时损伤后对其进行关节镜下应用LARS人工韧带进行重建的手术方法及其疗效。方法关节镜下重建前交叉韧带患者37例;后交叉韧带患者20例,同时重建前、后交叉韧带损伤患者18例,重建材料采用LARS人工韧带。术后随访10~42个月,采用国际膝关节文件委员会韧带标准评价表(IK-DC)和Lysholm膝关节功能评分表评估患膝功能,通过KT-1000检查膝关节前后松弛度。结果重建前交叉韧带,后交叉韧带,同时重建前后交叉韧带;所有患者术前Lysholm膝关节功能评分及IKDC评分与术后评分差异均有统计学意义。结论关节镜下应用LARS人工韧带重建前交叉或后交叉韧带,或者同时重建膝关节前、后交叉韧带,是目前治疗膝关节交叉韧带损伤的一种安全、有效的微创手术方法,近期疗效佳。     

关节镜下前交叉韧带重建疗效观察

目的：观察关节镜下前交叉韧带重建的疗效。方法选择2011年3月～2013年3月云南省曲靖市第一人民医院接诊的40例前交叉韧带损伤的患者进行研究。采用膝关节镜下半腱肌与股薄肌肌腱重建前交叉韧带对患者进行治疗。在手术前后,分别采用Lysholm膝关节功能评分标准及国际膝关节评分委员会（IKDC）评分标准对患者的膝关节功能进行评定分析。并采用KT-1000检查对患者双侧膝关节前向松弛度差值进行测定,进而比较患者膝关节功能的恢复状况。结果术后患者的Lysholm评分明显高于术前,KT-1000测量值明显低于术前,手术前后比较有显著性差异有统计学意义（P〈0.01）。术后,患者膝关节IKDC评分的优良率为92.5%,显著优于手术前,手术前后比较有显著性差异（u=-7.4515,P=0.0000）。结论关节镜下前交叉韧带重建的疗效显著。     

膝关节镜下朋绳肌腱移植重建前交叉韧带

目的：观察膝关节镜下胭绳肌腱移植重建前交叉韧带术在治疗前交叉韧带损伤中的应用疗效。方法：对43例前交叉韧带损伤患者全部采用膝关节镜下胭绳肌腱移植重建前交叉韧带,术前Lysholm评分平均53．6分,术后早期进行功能煅练。结果：经6个月-4年随访,术后Lysholm评分平均82．7分,手术前后的统计学处理差异有非常显著性（t=3．5,P〈0．01）。结论：该手术方法具有创伤小、诊断明确、疗效确切、术后并发症少、功能恢复快等优点,是治疗前交叉韧带损伤的有效方法。     

膝关节前交叉韧带翻修及影响首次重建疗效的相关因素分析

目的从前交叉韧带翻修病例回顾总结影响关节镜下前交叉韧带重建疗效的相关因素。方法回顾性分析135例前交叉韧带翻修病例的相关临床资料,进行膝关节Lysholm评分综合分析。结果膝关节继发性疾病;骨隧道位置;移植物的张力;髁间窝撞击;所移植肌腱的固定;术后康复训练6大因素是影响关节镜下膝关节前交叉韧带重建疗效的关键因素。结论高度重视以上6个方面因素并正确处理,能有效提高关节镜下膝关节前交叉韧带重建的成功率和治疗效果。     

关节镜下自体肌腱与人工韧带移植重建交叉韧带的手术配合体会

目的:探讨膝关节镜下不同方式重建前交叉韧带手术的术中护理配合。方法:对70例膝关节交叉韧带损伤的患者,在关节镜下行交叉韧带重建手术的术前准备、术中配合情况、术后回访进行总结。结果:在良好的护理配合下,膝关节镜下重建交叉韧带手术取得了满意的治疗效果,手术时间缩短,无严重并发症发生,术后关节恢复较好。结论:准确熟练的手术配合可以提高手术效率,促进患者早日恢复。     

膝关节前交叉韧带损伤的关节镜下治疗

目的:通过对15例膝关节前交叉韧带损伤的关节镜下治疗,探讨高效率、创伤小、疗效佳的治疗方法。方法:采用膝关节镜微创技术对膝关节前交叉韧带损伤进行有针对性、局限化的手术治疗。结果:根据膝关节综合评分表进行评分,优9例,良5例,可和差1例。结论:膝关节镜下韧带重建治疗膝关节前交叉韧带损伤创伤小,疗效好,康复迅速,而且并发症少。     

腓骨长肌腱和腘绳肌腱对重建膝关节交叉韧带疗效的对比

目的:探讨膝关节交叉韧带重建术中,腓骨长肌腱与腘绳肌腱的应用效果比较。方法:选取我院因交叉韧带断裂行膝关节镜下取自体肌腱重建交叉韧带患者74例,其中32例采用腓骨长肌腱行重建术,42例采用腘绳肌腱行重建术,观测两组手术情况及Lysholm评分。结果:腓骨长肌腱组手术时间、引流量均少于腘绳肌腱组(P0.05);两组术后6个月,腓骨长肌腱组Lysholm评分结果高于腘绳肌腱组(P0.05)。结论:在膝关节交叉韧带重建术中,腓骨长肌腱操作更为简单,且疗效更佳。     

关节镜下内减张技术重建膝关节前交叉韧带的效果分析

目的探讨关节镜下内减张技术重建膝关节前交叉韧带的临床疗效。方法选取膝关节前交叉韧带断裂患者84例为观察对象,随机分为减张组和对照组,各42例。减张组采用关节镜下内减张技术重建前交叉韧带;对照组采用关节镜下解剖单束重建前交叉韧带。记录并比较治疗前后患者膝关节活动度、膝关节功能评分(HSS评分)、生活质量评分简表-12评分。结果治疗后,两组组膝关节活动度、HSS评分、SF-12评分均高于治疗前,且减张组高于对照组(均P0.05)。结论采用关节镜下内减张技术重建膝关节前交叉韧带能够显著提高患者的膝关节活动度,改善膝关节功能,并能显著提高患者的生活质量,值得推广应用。     

中老年患者交叉韧带重建手术30例疗效分析

目的分析中老年患者交叉韧带重建手术的疗效。方法将2014年1月至2016年1月我科收治并具有良好随访的30例50岁-65岁中老年交叉韧带重建手术患者进行回顾性分析,采用患者主管感受以及HSS评分、Lysholm评分主客观评估疗效。结果随访24-48个月,平均28个月,所有患者均无移植物失败,所有患者均对膝关节功能满意,HSS评分由术前的(48.36±3.25)分提高到(72.48±3.15)分(P0.05),Lysholm评分由术前的49.23±3.48分提高到术后1年(75.64±4.58)分(P0.05)。结论中老年交叉韧带撕裂患者行关节镜下韧带重建手术可取得鼓舞性疗效,不失为有效延缓膝关节退变速度、推迟膝关节置换年限的方法。     

膝关节交叉韧带重建手术前后lysholm膝关节活动评分比较

目的比较膝关节交叉韧带重建手术前后膝关节lysholm评分情况,为临床治疗提供参考。方法将2003年1月-2012年1月期间在我院进行膝关节交叉韧带重建手术患者98例作为研究对象,对其术前、术后膝关节功能进行lysholm评分,按不同重建方式、术后不同康复方式、不同损伤韧带等进行分层比较,对结果进行评价分析。结果重建术患者术前lysholm平均评分为(48.5±14.6)分,低于术后24个月评分(90.7±3.6)分(P<0.05)。术后6个月,双束单隧道重建术患者lysholm平均评分为(94.5±3.6)分,高于单束单隧道重建术患者为(85.8±4.0)分(P<0.05)。单束单隧道重建术不良反应发生率为5.7%,高于双束单隧道的1.6%(P<0.05)。结论膝关节交叉韧带不同重建手术后可以提高lysholm膝关节活动评分,康复方式对术后lysholm膝关节活动评分影响较小。     

关节镜下解剖位单束重建前交叉韧带的效果观察

目的：探讨在膝关节镜下采用解剖位单束重建前交叉韧带的临床效果。方法回顾性分析35例陈旧性前交叉韧带断裂患者膝关节镜下应用自体4股半腱肌加股薄肌肌腱单束重建膝前交叉韧带的情况。所有患者均获随访12～24个月,平均18个月,采用lysholm关节评分评价膝关节功能。结果 Lysholm评分从术前46～67分,平均（59.1±4.9）分升高到术后69～95分,平均（92.8±5.2）分,其手术前后的评分差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论关节镜下应用自体4股半腱肌加股薄肌肌腱重建前交叉韧带,手术创伤小、操作简单,可明显改善膝关节稳性。     

关节镜下治疗膝关节前交叉韧带损伤的疗效观察

目的研究关节镜下治疗膝关节前交叉韧带损伤近期临床效果。方法选取山东中医药大学第一附属医院2017-03/2017-05间收治的膝关节前交叉韧带损伤患者22例作为研究对象,所有患者均给予关节镜下膝关节前交叉韧带重建的微创治疗,对术前术后患者的IKDC评分进行比较,并及记录其术后6个月的膝关节IKDC评分。结果行前交叉韧带重建治疗后患者的IKDC评分显著提高,与术前的比较有显著差异(P0.05),且患者术后6个月的膝关节功能恢复良好,效果显著。结论采用关节镜微创治疗膝关节前交叉韧带损伤的近期疗效显著,膝关节恢复效果好,是理想的治疗方法。     

不同时间前交叉韧带(ACL)重建的术后疗效观察

目的:研究分析不同时间前交叉韧带(ACL)重建的临床效果。方法:选取37例交叉韧带损伤患者的临床资料,其中19例患者于早期进行重建手术治疗,将其设置为研究组,其余18例患者于晚期进行重建手术治疗,观察两组患者的临床效果。结果:两组患者在膝关节前方稳定性检查结果方面,经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者关节活动度对比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者髌股关节捻发音结果对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:于早期进行前交叉韧带(ACL)重建术会影响患者的关节功能,而晚期进行重建患者的膝关节伸曲功能比较理想,但是晚期治疗的时间要把握好,不能过迟,不然会增加继发性损伤的发生率。