臂丛复合颈丛阻滞胃于肩部手术的体会

目的探讨臂丛复合颈丛阻滞用于肩部手术的体会。方法选择100例肩区手术患者，随机分为2组，每组50例，Ⅰ组为对照组行单纯臂丛神经阻滞；观察组为Ⅱ组，行臂丛复合颈丛神经阻滞。结果Ⅱ组麻醉效果明显好于Ⅰ组，镇痛完善，肌肉松弛充分。（P〈0．05）Ⅱ组无一例出现颈丛神经阻滞并发症。结论臂丛复合颈丛神经阻滞用于肩部手术，麻醉效果肯定，值得推广。     

颈丛阻滞加臂丛神经短支阻滞用于肩部手术46例

对于肩部手术．一般均采用全麻．但有诸多不便之处。笔在复习肩颈部解剖的基础上．将颈丛神经阻滞加臂丛神经短支的阻滞方法(简称双重神经阻滞法)试用于肩部手术．经过临床46例病人的验证，获得了满意效果。现将操作方法和临床结果报告如下。     

臂丛颈丛联合阻滞用于肩部及锁骨手术的麻醉效果观察

目的观察臂丛颈丛联合阻滞用于肩部及锁骨手术的麻醉效果。方法60例肩部及锁骨手术患者随机均分为肌间沟进路臂丛神经阻滞组（A组）和肌间沟进路臂丛联合颈丛神经阻滞组（B组）。用1%利多卡因＋0.25%罗哌卡因复合液25～30ml行神经阻滞。观察术中镇痛效果及麻醉并发症。结果B组术中镇痛效果28例优良好于A组的19例（P〈0.05）。麻醉并发症比较无差异（P〉0.05）。结论臂丛颈丛联合阻滞用于肩部锁骨手术较单纯臂丛神经阻滞麻醉镇痛效果完善,不增加并发症发生。     

颈臂丛联合神经阻滞在颈肩部手术中的应用

目的观察颈臂丛联合神经阻滞在颈肩部手术中的麻醉效果。方法选90例颈肩部手术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为3组，A组为单纯臂丛神经阻滞，B组为单纯颈丛神经阻滞，C组为颈臂丛联合神经阻滞。观察3组神经阻滞的麻醉效果、麻醉后合并症及对生命体征的影响。结果A组患者麻醉优良率为40％，B组为33％，C组为90％。C组与A组与C组的优良率差异均显著（P〈0．01），而A组与B组麻醉效果差的发生率明显高于C组（P〈0．01）。对生命体征的影响A组与B组患者MAP、HR麻醉后较麻醉前提高，以手术开始为甚，C组患者MAP、HR麻醉后变化不大（P〉0．05）。3组患者均无明显并发症，不良反应基本相当（P〉0．05）。结论颈臂丛联后神经阻滞应用于颈肩部手术，麻醉效果明显优于单纯颈丛阻滞和臂丛阻滞，生命体征平衡，且不增加麻醉的不良反应及并发症。     

颈路臂丛复合肌间沟神经阻滞用于颈肩部手术疗效观察

目的：灵活合理地使用颈路臂丛复合肌间沟神经阻滞治疗颈肩部手术。方法：在锁骨上4cm及胸锁乳突肌外缘2cm交叉点,此为颈路臂丛穿插刺点,回抽无血,注入局麻药混合液5－10ml,再与前,中斜角肌间的肌间沟混合注入局麻药,回抽无血,即注入药15－20ml,浓度为0．25％布比卡因和1％利多卡因混合液（含1：20万肾上腺素）。结果：阻滞完善,患者无痛,安全,肌肉松弛。结论：过去用单纯肌间沟臂丛神经阻滞对颈肩部手术阻滞不完全,无法达到满意的麻醉平面,通过应用颈路臂丛复合肌间沟两点神经阻滞不仅局麻药的总量增加不多,而且定位操作简单,因颈路臂丛神经阻滞也增加了肌间沟滞时臂丛神经的麻醉平面。     

肌间沟臂丛加颈丛神经阻滞用于肩部和上臂手术

目的：探讨在肌间沟臂丛神经加颈丛神经联合阻滞下,行肩部和上臂手术的麻醉效果。方法：选择肩部和上臂手术的患者84例,用1%的利多卡因加0.45%的罗派卡因混合局麻药液,行肌间沟臂丛神经联合颈丛（C4一点深浅丛）神经阻滞。阻滞时间维持在180～300分钟。全组满意率100%。结论：本组针对肩部和上臂手术,用利多卡因与罗派卡因混合局麻药液,行臂丛神经加颈丛神经阻滞,以解决单纯臂丛神经阻滞,在肩部和上臂手术中的阻滞不全问题,取得了满意的效果。     

改良式颈丛神经阻滞复合肌间沟神经阻滞用于颈肩部手术180例

单纯颈丛阻滞或肌间沟神经阻滞用于颈肩部手术可能麻醉效果不满意，须复合局麻或全麻才能完成手术，我院近四年来采用改良式颈丛神经阻滞复合肌间沟神经阻滞应用于颈肩部手术，取得了满意的效果，现报道如下：     

肌间沟臂丛神经阻滞行肩部手术20例体会

20 0 0年至 2 0 0 2年我们采用肌间沟一点法行臂丛神经和颈丛神经阻滞的方法用于肩部手术 2 0例 ,获得了良好的麻醉效果。1　临床资料2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 15～ 5 5岁。手术种类全部为肩部手术 ,其中肩关节手术 4例 ,肱骨头及肱骨外髁颈骨折 16例。手术时间 1～ 6ｈ。2　麻醉方法与结果体位 :仰卧位 ,头稍偏向对侧 ,手臂贴体旁 ,显露患侧颈部。定位 :先确定肌间沟的位置 ,令病人抬头 ,显露胸锁乳突肌锁骨头 ,在锁骨头后缘可摸到前斜角肌 ,在前斜角肌外缘可摸到中斜角肌 ,两肌间的凹陷即为前中斜角肌的肌间沟。第二步确定穿刺点 :于…     

臂丛复合颈浅神经阻滞用于颈肩部手术麻醉的体会

颈肩手术以往采用单纯肌间沟臂丛神经阻滞或颈浅丛神经阻滞 ,阻滞效果往往不完善 ,病人痛苦大。本文笔者采用臂从复合颈浅丛神经阻滞用于颈肩部手术的麻醉 ,取得了满意的效果。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择拟行颈肩部手术的病人 30 0例 ,男 2 4 8例 ,女 5 2例 ,     

颈丛阻滞与颈丛臂丛联合阻滞用于锁骨远端骨折手术的比较

<正>我们于2005年以来对240例锁骨远端骨折的手术患者采用了颈丛阻滞与臂丛加颈丛联合阻滞的方法进行了比较,现将结果总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择240例锁骨远端骨折患者,其中男160例,女80例,年龄     

颈4横突阻滞联合臂丛神经阻滞用于肩部手术的临床观察

肩部手术麻醉方法有颈丛、臂丛及全身麻醉,全身麻醉因费用高,危险性大,除非颈丛或臂丛麻醉失败,并不作为首选麻醉方法,而单纯颈丛及臂丛麻醉,麻醉效果常常难以完善,多数需辅助镇静、我们根据肩部神经分布的特点,将颈4神经阻滞联合肌间沟径路臂丛麻醉用于肩部手术中,麻醉效果完善,大大规避了全麻带来的风险。     

127例锁骨骨折手术颈丛联合臂丛神经阻滞麻醉的体会

本组127例。男94例,女33例。年龄14～72岁。ASAⅠ～Ⅱ级。手术时间最短30min,最长3h。方法:局麻药均采用2%利多卡因0.3%丁卡因的等量混合液,常规加入1∶20肾上腺素。术前常规肌肉注射阿托品0.5mg、苯巴比妥纳0.1g,入室后建立静脉通道,取仰卧位。仪监测心率、血压、氧饱和度。将127例锁骨骨折患者随机分为A、B两组。A组50例,采用颈深、浅丛、臂丛神经联合阻滞麻醉;嘱患者头偏向健侧,充分显露胸锁乳突肌及前、中斜角肌,在锁骨上3～4cm,行肌间沟阻滞,注入药12ml;然后行颈深丛神经阻滞,选择颈3、4横突分别注入药3ml;再行颈浅丛神经阻滞(仅阻…     

颈丛加臂丛神经阻滞麻醉在肩部及锁骨手术中的应用体会

单纯臂丛神经阻滞麻醉应用于肩部及锁骨手术时，存在麻醉效果阻滞不完善的缺点，术中需加辅助药。2001—2004年我院采用颈丛加臂丛联合阻滞麻醉的方法用于肩部及锁骨手术共136例，均获得了良好的麻醉效果。现总结如下：     

改良颈臂丛神经阻滞用于锁骨手术的麻醉体会

目前,锁骨手术在神经阻滞麻醉方面多采用肌间沟臂丛神经联合颈深丛阻滞的方法,颈深丛阻滞常带来诸多并发症.为了减少这些麻烦,笔者采用肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛阻滞用于锁骨手术68例,效果满意现报道如下.     

颈丛复合肌间沟臂丛阻滞在锁骨手术的应用

我们于2000年6月至今 ,对20例锁骨手术中在颈丛阻滞的基础上复合肌间沟臂丛阻滞 ,现将方法介绍如下。1临床资料1 1一般资料 :20例锁骨骨折患者 ,急诊开放性骨折12例 ,切实施切开复位内固定术 ,男17例 ,女3例 ,ASAⅠ～Ⅱ级。1 2麻醉方法与用药 :患者均不用术前药 ,人室后取仰卧位 ,头偏向健侧 ,于胸锁乳突肌及颈外静脉交叉点附近摸到第四颈椎横突 ,在横突面上注射局麻药3～5ml。然后拨针至颈阔肌与皮下之间注药10ml,观察5～10分钟 ,无异常情况后再于前、中斜角肌之间的肌间沟注药10～15ml。局麻药配制为1 :1液 ,即2 %利多卡因10ml加0 5 %布…     

颈丛联合臂丛神经阻滞在肩锁部手术中的效果

<正>近年来,随着交通事故和坠落伤的增多,锁骨骨折及肩锁关节脱位等肩锁部外伤患者越来越多。传统的麻醉方法常选用颈丛神经阻滞,但常存在阻滞不全。现将笔者采用颈丛联合颈六(C6)水平臂丛神经阻滞用于肩锁部手术的麻醉效果总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2008-12—2012-09在笔者所在医院行     

超声引导下颈丛臂丛阻滞麻醉在锁骨骨折手术中应用效果

目的 探讨锁骨骨折内固定手术治疗患者采取超声引导下颈丛臂丛阻滞麻醉的效果。方法 选取2020年3月-2022年5月本院实施锁骨骨折内固定手术治疗患者66例进行研究,用随机表将患者分为对照组(超声引导下臂丛神经阻滞麻醉,33例)和实验组(超声引导下颈丛臂丛阻滞麻醉,33例),比较2组患者麻醉效果、疼痛程度、术中血流动力学变化及麻醉相关不良反应发生率。结果 实验组麻醉有效率显著高于对照组(P<0.05)。对照组术中疼痛程度显著高于实验组(P<0.05)。实验组术中HR、SpO₂、NIBP水平无明显变化,且各指标均优于对照组(P<0.05)。2组麻醉相关不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论 锁骨骨折内固定手术治疗患者应用颈丛臂丛神经阻滞麻醉,可提高患者麻醉效果,减轻患者术中疼痛程度及有效减少对患者术中血流动力学的影响,且安全性能较高。     

颈丛联合臂丛神经阻滞麻醉效果的研究

基于肩部及上肢神经分布的特点，单纯应用颈丛或臂丛神经阻滞，容易发生阻滞不全的情况。本研究采取颈丛、臂丛神经联合阻滞的方法，取得了满意的效果。     

探析臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞在肩锁关节手术中的应用

目的观察肩锁关节手术中肌间沟的臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞的麻醉效果作用。方法 50例患者随机分为两组,各25例,1组为臂丛神经阻滞在行肌间沟;2组是行肌间沟上的臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞。同时记录生命体征、镇痛等级和并发症。结果两组的镇痛效果2组有效率为96%,1组有效率为60%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。1组患者的生命体征表现为BP、HR在手术前升高,手术前后比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。2组患者的生命体征表现为手术中BP、HR比1组低,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论在肩锁关节脱位手术中镇痛效果上,肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞的镇痛效果比臂丛神经阻滞在行肌间沟好,安全有效,并且无并发症发生。