肾盂癌的诊断与治疗(附12例报告)

目的:探讨肾盂癌的诊疗方法,提高诊治水平。方法:回顾分析12例肾盂癌临床资料。结果:12例均行手术治疗,病理检查报告移行细胞癌8例,鳞癌2例,腺癌2例。肿瘤侵犯肾实质9例,侵犯肾包膜6例,肾门淋巴结有转移5例,输尿管浸润3例,并膀胱肿瘤2例,侵犯肾血管、腹主动脉1例,侵犯肾上腺1例,侵犯十二指肠、胰腺1例。随防6月-10年,1年生存率72.7%,5年生存率3.82%,平均生存3.6年。结论:肾孟癌诊断主要靠临床表现及放射学检查,早期诊断、及时行根治性肾、输尿管全切除术是主要的治疗方法。     

肾结石合并肾盂鳞状细胞癌的早期诊断与治疗(附2例报告)

本研究报告肾结石合并肾盂鳞状细胞癌2例,结合相关文献探讨其早期诊断及治疗方法.该2例均有典型肾绞痛病史及合并血尿和脓肿,CT检查提示肾盂癌1例.其中1例术中经冰冻病理确诊后,行根治性患肾切除术,术后随访18个月无复发;另1例术后行全身化疗,4个月后死于全身衰竭.2例病理诊断均为鳞状细胞癌.分析认为,肾结石合并肾盂鳞状细胞癌恶性程度高、预后差,早期诊断较为困难,排泄性尿路造影及CT等检查有助于明确诊断,治疗以根治性患肾切除为主.     

肾盂癌的临床诊断和治疗(附32例报告)

目的探讨肾盂癌的诊治方法，提高肾盂癌的诊治水平。方法回顾性分析32例肾盂癌患者的临床资料。结果32例均经手术治疗，病理检查提示移行细胞癌29例，其中G1级8例，G2级12例，G3级9例，低分化鳞癌3例；Rubenstein分期：T1期11例，T2期9例，T3期6例，T4期6例。结论肾盂癌的诊断主要依靠临床表现和影像学检查，联合应用输尿管镜、尿脱落细胞学检查及尿NMP22水平的测定可提高正确诊断率。根治性肾、输尿管切除术是主要的治疗方法，应重视腹腔镜等在治疗中的作用。     

肾盂癌(附36例报告)

目的 :探讨肾盂癌的诊断和治疗方法 ,提高肾盂癌的诊治水平。方法 :回顾性分析 36例肾盂癌患者的临床资料。结果 :34例手术治疗 ,手术顺利 ,病理检查示移行细胞癌 32例 ,鳞癌 2例 ,肿瘤侵犯肾实质 31例 ,肾门淋巴结有转移 9例 ,侵犯肾包膜 9例 ,输尿管浸润 8例 ,膀胱发现肿瘤 2例 ,侵犯肾血管、腹主动脉 1例 ,侵犯肾上腺并出血 1例。随访 6月～ 11年 ,1年生存率 82 % ,5年生存率 5 5 .6 % ,平均生存 5 .3年 ,肿瘤侵犯膀胱者均定期膀胱镜检复查 ,膀胱内灌注化疗。结论 :肾盂癌诊断主要依靠临床表现及放射学检查 ,早期诊断 ,及时根治性肾、输尿管切除术是主要的治疗方法 ,应重视输尿管肾镜及经皮肾镜在诊治中的作用。     

肾盂癌诊断和治疗的进展

肾盂癌是发生于肾盂、肾盏肿瘤,发病率在肾脏肿瘤中居第2位,仅次于肾癌,并且发病率正逐年上升,其原因可能与发病者增多或检出率提高有关.在巴尔干地区肾盂癌发病率高,占所有肾癌的40%,而且10%为双侧病变,病因不详.     

肾盂癌12例超声诊断分析

肾盂癌是肾脏较常见的恶性肿瘤之一,现就我院近8年来经超声检查及手术病理证实的12例肾盂癌超声图像进行分析,以探讨超声在肾盂癌诊断中的价值.     

肾盂癌的诊断与治疗

目的　提高肾盂移行细胞癌的诊治水平和长期存活率。方法　回顾性分析 2 3例肾盂移行细胞癌病例资料。结果　 2 3例肾盂移行细胞癌均行手术治疗 ,术后存活 3年以上 15例 ,存活率 6 5 % ,5年以上 14例 ,存活率 6 1% ,10年以上 9例 ,存活率 39%。结论　肿瘤的临床分期和细胞分化分级是最有用的预后指标 ,重视肾盂癌的早期诊断、早期处理对肾盂癌的长期存活有极重要的意义。     

肾盂癌的诊断与治疗（附42例报告）

目的：提高肾盂癌术前诊断率及疗效。方法：总结我院１９８０年～１９９８年经手术及病理证实的肾盂癌４２例，复习国内外文献，分析肾盂癌诊断、治疗及影响预后的因素。结果：静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、Ｂ超及ＣＴ对肾盂癌的确诊率分别为５３．３％、８７．５％、８６．２％及１００％，尿细胞学检查阳性率为３６．２％。术后１年、３年、５年、１０年生存率分别为９０．５％、７０．６％、５３．３％、１９．３％。结论：尿路造     

肾盂癌28例临床诊断和治疗分析

目的探讨肾盂癌的治疗方法,提高肾盂癌的诊治水平。方法回顾性分析28例肾盂癌患者的临床资料。结果 28例均经根治性手术治疗,术后病理报告移行细胞癌24例,低分化鳞状细胞癌4例。Rubenstein分期：T1期11例,T2期8例,T3期6例,T4期3例。结论肾盂癌的诊断主要依靠临床表现和影像学检查,CT检查是重要的定位诊断方法。根治性肾输尿管切除术仍是主要的治疗方法。     

后腹腔镜下一侧尿路切除治疗肾盂和输尿管癌31例

目的：探讨后腹腔镜下对一侧肾盂、输尿管癌的治疗效果。方法：2004年10月～2008年6月在我院行后腹腔镜下治疗肾盂癌、输尿管癌31例患者。膀胱袖带状电切,后腹腔镜行患肾、输尿管切除,下腹部小切口切除患肾及输尿管全长。结果：31例手术均取得成功,手术时间2．5～6h,平均4．7h,出血量50～200ml,平均80ml,引流量40～200ml,平均110ml,引流管术后36～72h拔除,住院时间12～15d,平均13．4d。20例为肾盂移行细胞癌,11例为输尿管移行细胞癌。术后随访1～36个月,平均20个月,1例发生膀胱移行细胞癌行电切术。余均未复发。结论：后腹腔镜下治疗Ⅰ、Ⅱ期肾盂、输尿管癌,手术创伤小,术后恢复快,并且可取得满意的效果,值得推广。     

60例肾癌的诊断与治疗

目的探讨肾癌的诊断与治疗。方法1989年～2000年收治肾癌60例,结合文献对肾癌的发病、诊断和治疗方法作了分析,并讨论了影响肾癌预后的诸因素。结果60例B超检查,正确率达93．3％;60例cT检查,诊断正确率100％;12例肾动脉造影,诊断正确率100％。60例术后病理诊断,透明细胞癌38例,颗粒细胞癌16例,混合细胞癌4例,梭形细胞癌1例,未分化癌1例。单纯肾切除6例,部分肾切除1例,根治性肾切除51例,无法手术仅取活检2例。60例中获随访40例,1年存活率87．5％,3年存活率60％,5年存活率33．3％。结论强调早期诊断和早期行肾窟根治术的意义。     

脐尿管异常的诊治体会(附12例报告)

目的探讨脐尿管异常的诊断与治疗方法。方法根据痛史并结合脐孔和膀胱芙蓝注射试验或造影、B超、CT扫描和膀胱镜检查等辅助检查方法诊断脐尿管异常12例,并予以相应的手术治疗。结果手术及病理检查证实脐尿管瘘4例,脐尿管囊肿5例,脐尿管窦1例,脐尿管癌1例,确诊后自动出院1例。除1例晚期脐尿管癌患者因放弃治疗而于2月后死亡,各手术患者7～14d痊愈出院,随访至今无复发及癌变。结论早发现、早诊断、早治疗是提高疗效、减少复发和并发症的关键。     

肾脏嫌色细胞癌影像分析(附20例报告)

目的探讨肾脏嫌色细胞癌(chromophobe renal cell carcinoma,CRCC)的超声与CT影像特点,提高其影像诊断及鉴别诊断能力。方法回顾分析20例经手术病理证实的CRCC的超声及CT表现,常规超声检查及CT平扫及增强检查20例,超声造影检查15例。结果常规超声:肿块以低回声(15/20,75%)为主,病灶内回声以均匀多见(16/20,80%)。超声造影:肿块均匀强化9例,不均匀强化6例,皮质期同步强化10例,缓慢强化5例。达峰值时肿块呈低增强11例,等增强4例。CT检查:平扫显示病灶等密度16例,稍高或稍低密度各2例,80%(16/20)密度均匀,20%(4/20)密度不均匀,肿块中央点片状钙化7例。CT增强扫描CRCC多表现为皮质期、实质期呈轻到中度强化,皮质期强化达峰值11例,实质期达峰值9例,病灶中央显示瘢痕3例。结论 CRCC的超声及CT表现具有一定特征,依据肿瘤均质、轻到中度强化的特点,大多数患者术前能得到正确诊断。     

原发性胆囊癌的CT诊断（附12例报告）

目的：提高胆囊癌的CT诊断正确率。方法回顾性分析12例经手术或活检病理证实的原发性胆囊癌的CT影像学及临床资料。结果据CT影像分为肿块型5例;壁厚型4例;结节型3例。伴有肝脏肿瘤直接侵蚀的6例;胆管扩张的6例;区域淋巴结增大的3例。结论螺旋CT对胆囊癌诊断及分型有重要价值。     

原发性胆囊癌30例的诊治分析

对30例原发性胆囊癌的诊断治疗及疗效进行分析。认为:对高危胆囊结石病人适当放宽外科手术指征和术中对胆囊标本的仔细探查是早期发现胆囊癌的关键,-期胆囊癌可行单纯胆囊切除或胆囊癌扩大切除术,期以上胆囊癌应尽可能在切除胆囊原发灶基础上行肝内、外胆管引流,特别是“U”管外引流。     

64层CT成像对肾盂移行细胞癌的诊断价值分析

目的 探讨64层CT成像在肾盂移行细胞癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2007年10月-2010年4月于我院行手术治疗,术后病理诊断为肾盂移行细胞癌的32例患者的影像学资料及临床资料.结果 本组32例,位于左肾21例,右肾11例.肿瘤横断面最大直径1.2～4.7 cm,平均3.4 cm.Ⅰ型26例,Ⅱ型4例,Ⅲ型2例.结论 64层CT成像对肾盂移行细胞癌进行直观立体观察,受肾功能影响小,对诊断肾盂移行细胞癌有重要价值.     

经尿道输尿管开口环切行肾输尿管全长切除术治疗肾盂癌(附7例报告)

目的探讨经尿道输尿管开口环切行肾输尿管全长切除术治疗肾盂癌的应用价值。方法在膀胱镜下先将F5输尿管导管插入患侧肾盂并保留,行肾和输尿管上段切除后,输尿管残端结扎固定于输尿管导管上,在尿道外口牵拉输尿管导管,使输尿管内翻套叠进入膀胱,缝合切口。改截石位,经尿道放入电切镜,沿输尿管开口外周约0.5 cm处环形切割,离断输尿管并完整的拖出尿道。结果7例无一例并发出出血、感染、尿瘘。随访6例5-30月,平均17.8月,患侧输尿管走行区及输尿管膀胱开口部未见肿瘤复发。结论此手术方法创伤小、并发症少、效果好,是肾盂癌的有效手术方法之一。