超声检查对残角子宫妊娠的诊断价值

目的 提高残角子宫妊娠的超声诊断率，减少误诊和漏诊。方法 对2001年1月1日至2006年12月31日本院收治的4例残角子宫妊娠病例的临床特点、超声检查及手术情况进行总结、分析。结果2例于妊娠16周发生残角子宫破裂，盆腔内出血；2例于停经8周内常规超声检查发现子宫外妊娠囊样包块，手术中发现为残角子宫妊娠；4例均行残角子宫切除及同侧输卵管切除。结论 提高残角子宫妊娠的超声诊断与鉴别诊断水平，可以预防不良后果的发生。     

残角子宫与残角子宫妊娠5例报告

本文收集了近４年内我院在手术中发现的５例残角子宫。其中４例妊娠破裂。在４例妊娠破裂的病例中，有２例由于引产失败，经Ｂ型超声波探测疑子宫畸形合并并妊娠行剖腹探查。第３例因妊娠中期休克入院，急诊手术时发现左侧残角子宫妊娠破裂，内出血约２０００ｍｌ。第４例诊断输卵管妊娠破裂剖腹探查，术中发现为左侧残角子宫妊娠破裂。另１例是在足月剖宫产时抽查双侧附件时发现左侧残角子宫，它仅有一蒂与正常子宫相连，为避免残角     

残角子宫妊娠破裂一例报告

目的探讨残角子宫妊娠的诊断.方法对1例孕28周残角子宫妊娠破裂进行总结分析. 结果患者孕28周因腹腔内出血,"失血性休克"疑前置胎盘行剖腹探查,手术中发现残角子宫妊娠破裂.结论残角子宫妊娠应重视早孕时B超,追踪随访,早期诊断后可在内窥镜下行刮宫术,以免引起残角子宫妊娠破裂.     

残角子宫妊娠破裂一例报告

目的 探讨残角子宫妊娠的诊断。方法 对1例孕28周残角子宫妊娠破裂进行总结分析。结果 患者孕28周因腹腔内出血，“失血性休克”疑前置胎备用行剖腹探查，手术中发现残角子宫妊娠破裂。结论 残角子宫妊娠应重视早孕时B超，追踪随访，早期诊断后可在内窥镜下行刮宫术，以免引起残角子宫妊娠破裂。     

残角子宫妊娠5例诊治体会

目的探讨残角子宫妊娠的早期诊断。方法分别对5例残角子宫妊娠进行总结分析。结果 1例早期发现,无腹腔内出血,其余4例均因失血性休克行手术治疗,发现残角子宫妊娠。讨论残角子宫妊娠应重视早期诊断、随访,以免破裂致腹腔内出血、失血性休克。     

1例孕18周时子宫残角妊娠破裂的病例报道(法国)

本文报道1例孕18周发生破裂的子宫残角妊娠。患者在被诊断为急腹症和右侧子宫残角妊娠后,接受了急诊剖腹手术,切除了残角子宫及同侧输卵管,术后病情平稳并于6d后出院。1例孕18周时子宫残角妊娠破裂的病例报道(法国)@Jerbi M.$Service de Gynétrique, CHU de Farhat-Hached, Sousse, ecologie-Obst′Tunisia @Trimech A. @Choukou A. @张丽娟     

异位妊娠破裂致失血性休克162例临床分析

目的 回顾性分析162例异位妊娠破裂致失血性休克的早期诊断与治疗，为其预防、诊治提供指导。方法 对162例异位妊娠破裂致失血性休克的病例全部病例行剖腹探查术，行患侧输卵管切除术者133例(82．1％)，行盆腔粘连松解 输卵管第膜血管结扎 输卵管病灶清除术(保守性手术)15例(9．3％)。结果 自体输血者103例(63．6％)，输同型血或成份血145例(89．5％)，无1例发生输血反应。全部患者抢救成功，成功率为100％。结论 对异位妊娠破裂致失血性休克应及时行手术治疗，尽量给予自体输血或者输成份血或同型血，以提高抢救成功率。     

腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠12例临床分析

异位妊娠是目前妇科腹腔镜手术最好的适应症,而输卵管间质部妊娠是异位妊娠中一种,由于输卵管间质部妊娠位置特殊,其早期症状不明显,一旦破裂,出血较多,极易发生失血性休克,危及生命,处理不当很容易造成不良后果。以往输卵管间质部妊娠主要以开腹手术行子宫角切除为主,为探讨腹腔镜手术在治疗输卵管间质部妊娠中的安全性及效果。我院2002年10月至2007年10月在腹腔镜手术治疗异位妊娠过程中,遇到输卵管间质部妊娠12例,均在腹腔镜下成功切除。现报道如下。     

子宫角妊娠临床分析(附4例报告)

目的:探讨子宫角妊娠的诊断及治疗方法,减少误诊率。方法:对1999～2006年子宫角妊娠4例进行临床分析。结果:术前误诊2例,其中1例因延误手术时机而死亡;1例术中才明确诊断;1例孕早期B超确诊后在B超监测下行人工流产;另1例发生破裂后B超诊断为宫角妊娠行剖腹探查证实。结论:妊娠早期常规B超检查及引产前常规B超检查,提示胎盘是否位于子宫角部,可减少子宫角妊娠的误诊及破裂。该病极易与输卵管间质部妊娠相混淆。根据Jansen等对子宫角妊娠的诊断标准可与输卵管间质部妊娠相鉴别。     

残角子宫妊娠破裂二例报告

1 临床资料病例1 患者35岁,孕3产1,停经12周,下腹疼痛6 h入院.末次月经为入院前85 d,入院前4 d,服米索前列腺醇引产钳刮失败.查体;血压10/7 kPa,全腹有压痛、反跳痛.妇科检查:子宫前位,增大如11周妊娠大小,子宫形状不规则,左侧角突出,包块与宫体分不开,宫体触痛阳性.拟诊:异位妊娠破裂.行剖腹探查术.见左角子宫妊娠破裂,胎儿如10周大小,部分进入腹腔,子宫残角可见少量绒毛组织剥离不全出血,清理绒毛及宫腔后行残角子宫及同侧输卵管切除术.诊断:左侧残角子宫妊娠破裂.     

残角子宫妊娠的超声诊断分析

目的探讨超声诊断残角子宫妊娠的价值，提高诊断率，避免误诊和漏诊。方法腹部超声结合阴道超声检查，对12例超声诊断残角子宫妊娠的声像图与术后病理结果进行对比分析，并分析了超声误诊原因。结果10例确诊，2例误诊；10例手术和病理结果为残角子宫妊娠，诊断符合率为83．3％（10／12）。结论腹部超声结合阴道超声检查有助于提高残角子宫妊娠的诊断率，从而及早手术避免破裂大出血。     

腹腔镜在异位妊娠诊治中的临床分析

目的探讨腹腔镜手术在异位妊娠和治疗中的价值。方法2003年1月-2005年1月，我院对342例临床拟诊异位妊娠行腹腔镜检查。诊断明确335例，行单侧输卵管切除术、输卵管开窗术、部分卵巢切除术或宫角切除术等；诊断不明确7例，进一步行诊断性刮宫术。结果335例腹腔镜确诊异位妊娠，333例成功行腹腔镜手术（包括3例卵巢妊娠、3例输卵管间质部妊娠），2例中转开腹。7例腹腔镜未见明显妊娠部位行诊断性刮宫术，其中1例子宫畸形（残角子宫）合并宫内妊娠行残角子宫及同侧输卵管切除，1例卵巢黄体囊肿破裂合并宫内妊娠行黄体囊肿剥出术，5例宫内外均未发现妊娠部位，MTX治疗成功。340例腹腔镜术后8～24h肛门排气，除5例MTX保守治疗外，335例术后2—4d出院；2例中转开腹术后24—36h肛门排气，术后6d出院。结论腹腔镜检查有利于异位妊娠的早期诊断，腹腔镜手术治疗异位妊娠安全有效、恢复快：     

超声误诊输卵管间质部妊娠18周左右1例

患者,女,30岁。“停经4-月,下腹痛伴呕吐6小时”入我院。妇科体检子宫前位,子宫后方触及25cm大小包块。超声检查子宫后上方见一妊娠囊,囊内见一单活胎,双顶径(BPD)40mm、股骨长(FL)25mm,胎心率(HR)153次/分,考虑腹腔妊娠。全麻下术中探及子宫前位,略正常大小,右侧输卵管、卵巢外观正常,左侧输卵管间质部膨大包块直径约20cm,表面破裂口直径达2cm,有活动出血。术后诊断：左侧输卵管间质部妊娠,失血性休克,失血性贫血。讨论：输卵管间质部妊娠在输卵管妊娠中较少见,约占2-3%。输卵管间质部全长1～1.2 cm,位于子宫角,是输卵管与子宫的交界处,该处血管丰富,一旦该处妊娠发生破裂,出血汹涌,可致失血性休克,早期正确诊断间质部妊娠,需要与卵巢妊娠、残角子宫妊娠、腹腔妊娠、宫角妊娠鉴别。     

残角子宫的诊断及处理(附21例临床分析)

目的总结残角子宫的临床特征,探讨诊断和处理方法。方法 分析经手术确诊的残角子宫病例２１世纪,其中残角子宫妊娠组１３例,非妊娠组８例,结果 临床特征有痛经、盆腔包块、急腹症、早孕人工流产吸空,１４例单纯切除残角子宫,术后无并发症发生,６例仅行残角子宫侧输卵管结扎或切除,其中２例术后继发子宫内膜异位症（１例还伴发残角子宫积血）。结论 早孕人流吸空和孕中期出现急腹症应警惕残角子宫妊娠,无论合并妊娠与否,     

残角子宫妊娠5例

残角子宫妊娠是指受精卵着床和发育于残角子宫的一种异位妊娠.因其临床罕见,早期症状和体征不典型,临床上误诊率高;而一旦发生破裂可致严重的失血性休克,危及患者的生命.近年来,随着超声技术的进展,一些残角子宫妊娠得以早期诊断和治疗,但绝大多数病例还是在手术中得以证实.为加强对这一急重症的认识,我们对2007年1月至2010 年4月我院收治的5例残角子宫妊娠进行了回顾性分析.     

5例残角子宫妊娠临床资料分析

本文报导5例临床少见的残角子宫妊娠。为减少因误诊而致的失血性休克,我们认真总结了经验教训,并提出了我们对残角子宫妊娠的诊断、治疗方案。     

中期宫角妊娠破裂致子宫切除后并发DIC1例分析

子宫角部妊娠（简称宫角妊娠）是指受精卵附着在输卵管近宫腔侧,向宫腔侧生长发育而不在间质部发育［1］,其发病率低,且早期不易被发现。由于该种植部分的血液供应丰富,一旦破裂就会大量出血导致失血性休克,严重者危及生命［2］。现将本院收治的1例中期妊娠破裂致子宫切除,术后并发弥散性血管内凝血（D IC ）病例报道如下。     

残角子宫妊娠破裂1例

目的探讨残角子宫妊娠破裂时治疗方式及早期诊断。方法对1例残角妊娠破裂诊断及治疗进行回顾分析。结果1例残角子宫妊娠破裂,术前超声明确诊断,积极术前准备,行剖腹探查术,术中见出血3000mL,术后恢复良好。结论超声诊断残角子宫的声像图有其特异性,是残角子宫妊娠诊断的首选方法,尤其是破裂前诊断更为重要,可减轻患者经济负担,保证生命安全。破裂后积极抢救治疗,可避免孕产妇死亡的发生。     

超声对残角子宫妊娠的诊断价值及与其他异位妊娠的鉴别要点

目的:探讨超声对残角子宫妊娠的诊断方法和诊断价值。方法:从1990年3月至2007年6月本院收治的6例残角子宫妊娠进行回顾性分析。结果:6例均经手术病理证实为残角子宫妊娠。其超声结果分别如下:1例诊断为输卵管妊娠,1例诊断为双子宫一侧子宫妊娠,1例诊断为宫角妊娠,2例孕8周～10周的诊断为残角子宫妊娠,1例孕4+月～5+月,因腹痛、腹腔出血性休克诊断为子宫破裂。结论:残角子宫妊娠是一种极其少见的异位妊娠,一旦破裂,非常危险,超声的早期,准确的诊断显得尤为重要。     

56例子宫角妊娠的临床分析

目的探讨子宫角妊娠的临床特征和诊治方法．方法回顾性分析56例子宫角妊娠的临床资料．结果：56例子宫角妊娠中，49例有明确停经史，7例为人工流产或药物流产后阴道出血无明确停经史．阴道出血21例，下腹痛22例，休克6例。B超检查55例，其中发现宫角妊娠36例．术前误诊12例（21％）．其中4例误诊为异位妊娠．7例误诊为不全流产，1例误诊为先兆流产。11例行化疗．3例化疗失败后改行手术。15例在B超监视下行清官术．2例在腹腔镜监视下行清官术。19例行剖腹手术，其中9例术中见子宫角妊娠破裂，行子宫角楔切术，另有l例子宫角妊娠破裂出血难以控制行次全子宫切除术，9例未破裂行子宫角孕囊剔除术．这9例中有5例术中病灶局部注射MTX。12行腹腔镜手术．其中9例行子宫角楔切术．包括套扎切除和电凝切除．其余3例行子宫角部孕囊剔除术并局部注射MTX。全部手术病例术中顺利。结论子宫角妊娠症状复杂．早期较易误诊，容易发生子宫角部破裂大出血危及患者生命，故宜早期诊断，及早治疗，B超诊断水平的不断提高有助于早期诊治，腹腔镜微创手术的广泛开展进一步促进了子宫角妊娠的早期诊治，且微创手术对患者创伤小．恢复快．明显改善了患者的预后。