重症肌无力危象行气管切开1例临床护理

2009年8月,我科收治1例重症肌无力患者出现肌无力危象,吞咽困难伴呼吸肌麻痹行气管切开后,经及时治疗及精心护理,取得满意效果。现报告如下。     

1例重症肌无力病人气管切开的护理

重症肌无力是累及神经肌肉接头处突触后膜上的自身免疫性疾病.重症肌无力患病率约为50/10万,南方患病率较高,可累及全身肌肉,呼吸肌无力最严重,也是导致呼吸衰竭致死的首要原因[1].     

1例重症肌无力病人气管切开的护理

重症肌无力是累及神经肌肉接头处突触后膜上的自身免疫性疾病。重症肌无力患病率约为50／10万,南方患病率较高,可累及全身肌肉,呼吸肌无力最严重,也是导致呼吸衰竭致死的首要原因。气管切开可减少呼吸道无效腔,增加通气量,便于吸痰和控制肺部感染,做好气管切开术后护理,保持呼吸道通畅,充分湿化气道,及时排除痰液,确保有效呼吸是保证病人早日康复的关键。现将1例重症肌无力病人气管切开的护理介绍如下。     

重症肌无力危象18例临床分析

本文分析了18例（23例次）重症肌无力危象（myasthenia gravis crisis)(MGC）的临床特点和治疗方法，讨论了使MGC死亡率降低的治疗措施。我们认为，及时进行气管切开、呼吸机辅助呼吸是抢救MGC的关键，同时根据MGC的类型，严重程度，适当调整抗胆碱酯酶抑制剂的用量，联合应用大剂量甲基强的松龙和大剂量丙种球蛋白冲击治疗，注意控制感染等综合措施治疗MGC，可使MGC病死率明显降低。     

重症肌无力危象患儿行机械通气1例临床护理

儿童重症肌无力(MG)是一种神经一肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病.病变主要是累及神经-肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体,临床主要特征是局部或全身骨骼肌于活动时易于疲劳无力,常具有活动后加重、休息后减轻和晨轻暮重等特点[1].     

1例重症肌无力危象的护理

重症肌无力是神经肌肉接头间神经传递障碍的一种自身免疫性疾病,而肌无力危象是患者的主要死亡原因。重症肌无力危象是由于呼吸肌麻痹、呼吸无力、气道分泌物聚集而导致的严重缺氧。紧急施行气管切开后实行机械通气辅助呼吸是其重要的抢救手段^[1]。我科2010年9月15日收治1例重症肌无力危象、呼吸停止,26d后而逐渐脱离呼吸机患者。现将护理体会报道如下。     

重症肌无力患者肌无力危象1例护理报告

<正>重症肌无力危象(myasthenic crisis,MC)指重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者本身病情加重或治疗不当引起呼吸肌无力所致的严重呼吸困难状态。MC在MG患者发生率为15%～20%,是MG患者主要的致死原因[1]。九江学院附属医院     

1例重症肌无力危象患者的护理

重症肌无力(MG)是一种神经肌肉突触传递障碍的自身免疫性疾病.如果病变侵犯呼吸肌会出现呼吸困难,称为重症肌无力危象.     

重症肌无力危象9例护理体会

2005年1月～2007年3月,我们共收治重症肌无力危象患者9例,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.     

重症肌无力危象的诱发因素及其护理

回顾性分析15例重症肌无力危象患者的诱发因素,总结气管切开术前后的护理经验。感染、抗胆碱酯酶药物间断、过度劳累、应用糖皮质激素是该病的常见诱因,而适时气管切开是抢救成功的关键,恰当的呼吸机管理、呼吸道护理、心理护理及耐心的健康教育至关重要。     

重症肌无力危象82例护理体会

目的:探讨重症肌无力危象的有效护理方法.方法:对82例重症肌无力危象患者(87次危象)采取紧急气管插管或气管切开进行机械通气,并加强呼吸道管理,积极预防交叉感染,做好基础护理、心理护理.结果:本组抢救成功70例,死亡12例.结论:及时采取机械通气,改善缺氧症状,是挽救重症肌无力危象患者生命的关键,配合有效的心理护理可加快患者康复.     

呼吸机用于重症肌无力危象患者的临床观察及护理措施

重症肌无力是一种自身免疫性疾病,其发病率较高,主要临床表现为部分或全身骨骼肌无力、容易疲劳,且在活动后症状明显加重,休息或胆碱酯酶抑制剂治疗后临床症状减轻［1］。多种因素引起的患者呼吸肌、延髓肌受累,出现不能自行维持换气的危急状态,称之为肌无力危象。重症肌无力发病范围广泛,多见于中年女性。若不能及时采取治疗措施将严重危害患者身心健康［2］。现将本院收治的50例重症肌无力患者的治疗方法和护理措施进行详细总结报道如下。     

气管切开患者呼吸道的护理

做好气管切开患的呼吸道管理是保证安全有效的进行机械通气，改善预后的关键。1998年1月至2002年5月我科共收治气管切开应用机械通气的患105例，经精心护理，效果良好，现将护理体会报告如下。     

重症肌无力血浆置换中出现肌无力危象1例

治疗性血浆置换术(TPE)是采用血细胞分离机等方法去除患者含有致病因子的血浆，以达到缓解或减轻的目的。TPE广泛运用于血液系统、免疫系统和神经系统疾病等临床治疗。笔者在给1名重症肌无力患者做TPE过程中，患者出现症状加重，发生肌无力危象，报告如下。     

重症肌无力危象患者的护理

目的探讨重症肌无力危象的有效护理方法。方法对8例患者紧急采取气管插管或气管切开进行机械通气,并加强呼吸道管理,积极预防交叉感染,落实好基础护理,做好心理护理及康复护理等。结果6例痊愈,2例好转。结论及时采取机械通气,改善缺氧症状,是挽救患者生命的关键所在;及时有效的心理护理和不失时机的康复护理是恢复健康和提高未来生活质量的重要手段。     

1例重症肌无力危象病人的急救护理

重症肌无力(MG)是一种神经-肌肉接头部位的乙酰胆碱传递障碍的自身免疫性疾病。肌无力危象(MGC)是指重症叽无力病人急骤发生呼吸肌或／和由延髓支配的肌肉严重无力导致呼吸、咳嗽困难和威胁病人生命安全的一种征象。临床表现为呼吸微弱、咳嗽无力、语音低调及烦躁、发绀等缺氧症状。我科于2004年3月成功抢救了1例重症肌尢力危象病人现将护理体会报告如下。     

儿童型重症肌无力并肌无力危象的护理

总结了9例儿童型重症肌无力并肌无力危象的护理。包括饮食护理、基础护理、心理护理、康复护理。认为护理的重点是密切观察病情变化，尽快改善呼吸功能，有效纠正缺氧，加强呼吸道管理，预防窒息和呼吸道感染，胆碱能危象的观察及护理。     

1例重症肌无力危象病人血浆置换的护理

重症肌无力是神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病[1].如肌无力累及呼吸肌时病人出现呼吸困难,称重症肌无力危象,病死率为15.4%～50.0%[2].血浆置换作为抢救肌无力危象治疗的有效方法,已挽救了不少生命.我科2011年收治了1例重症肌无力危象的病人,期间使用血浆置换治疗,住院期间经过精心的护理,取得良好的效果.现将护理总结如下.     

老年重症肌无力患者反复发生危象的1例

<正>1病例报告患者,男,67岁,入院前10个月有复视、颈部酸痛感,后出现颈部活动无力,2个月后出现咀嚼肌无力及张口困难、吞咽困难、饮水呛咳,继而言语不清,有疲劳加重现象,无肢体功能障碍。经肌电图检查疑重症肌无力(MG)。给予嗅吡斯的明、强的松、丙种球蛋白治疗后症状无缓解。后出现张口不能、不能进食、胸闷明显、四肢无力。于2008年7月往上海某医院住院治疗,入院诊断考虑为MG,次日行新斯的明试验后感胸闷不适、脉氧急剧下降,并出现意识障碍,予气管插管、呼吸机辅助呼吸,脉氧回升。次日行气管切开用呼吸机辅助呼吸,后用米乐松冲击,病情再次加重。查肿瘤全套,血清铁蛋白高,考虑肌无力综合征,停激素,按肌     

重症肌无力危象患者吸痰方法的改进及护理

总结10例重症肌无力危象患者改进吸痰方法的体会，即采用密闭式和持续小负压吸痰法相结合，认为使用改良的吸痰方法，可避免因吸痰操作不当引起的各种并发症，明显提高吸痰安全性、有效性和舒适性，从而较大程度上提高了患者的救治率和护理质量。