股骨近端解剖钢板治疗股骨转子间骨折的临床分析

目的 探讨股骨近端解剖钢板治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 对本院收治的56例股骨转子间骨折患者采用股骨近端解剖钢板内固定治疗,并进行早期功能锻炼,随访分析患者术后并发症及髋关节功能恢复情况.结果 患者术后骨折均达到较为满意的结构复位和功能恢复,优良率达91.1%,未见明显并发症.结论 对股骨转子间骨折行股骨近端解剖钢板治疗简单有效,可减少并发症的发生,使关节结构与功能达到最大恢复,远期效果显著.     

股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效

目的 探讨应用股骨近端解剖锁定钢板手术治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 选取采用股骨近端解剖锁定钢板手术治疗45例老年股骨转子间骨折,术后定期随访及复查,回顾性分析手术效果及骨折愈合、髋关节功能恢复情况.结果 术后44例得到随访,1例失访,随访时间3~18个月,1例在术后3个月因内科疾病死亡.得到随访的43例中,均骨性愈合,髋关节功能恢复良好,1例断钉,未出现螺钉切出、断板、退钉及髋内翻、髋关节僵硬等术后并发症.结论 老年人身体条件差,骨质疏松,常并含多种内科疾病,术后并发症多,以股骨近端锁定解剖板内固定方式,针对治疗老年股骨转子间骨折进行治疗,不仅手术操作方便,而且手术用时也比较短.另外,内固定坚强,可以较早活动,并减少并发症、有利于骨折愈合等优点,是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法.     

解剖钢板治疗老年不稳定股骨转子间骨折28例

目的探讨应用股骨近端解剖钢板治疗老年不稳定股骨转子间骨折的疗效。方法 2005年6月至2008年6月间采用股骨近端解剖钢板治疗老年不稳定转子间骨折28例。结果全部病例均得到随访,随访时间8-18个月,骨折均一期愈合。术后发生髋内翻畸形2例,内固定物松动2例。疗效按Harris功能评分,优良率为85.7%。结论股骨近端解剖钢板治疗老年不稳定股骨转子间骨折具有手术简单、创伤小、时间短、内固定可靠、符合生物力学要求等特点,是一种较理想的内固定材料。     

股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床观察

目的 探讨老年股骨转子间骨折采用股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗后的临床疗效观察。方法 选取46例年龄60～82岁股骨转子间骨折的老年患者采用闭合或切开复位PFN手术治疗。结果 46例患者，随访4～18个月，平均8个月，PFN内固定牢固，老年患者并发症少，功能恢复好。结论 老年股骨转子间骨折采用PFN内固定对无手术禁忌证的患者，行闭合或切开复位内固定治疗，结合术后积极的功能锻炼，疗效优良。     

手术治疗老年性不稳定型股骨粗隆间骨折分析

①目的分析不稳定型股骨粗隆间骨折用解剖型钢板和DHS及PFN内固定治疗的临床疗效和并发症。②方法回顾手术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折172例,应用解剖钢板治疗30例,DHS治疗66例,PFN治疗76例。平均随访时间13.6个月。③结果 PFN组手术时间、住院时间最短,术中失血最少。不稳定骨折术后并发症解剖型钢板组以髋内翻、内固定失效多见,DHS以股骨颈变短、加压钉切出股骨头为主。PFN临床疗效满意并发症少。④结论 PFN治疗老年性不稳定型股骨粗隆间骨折优于解剖型钢板和DHS。     

股骨近端锁定型解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折30例疗效观察

目的探讨股骨近端锁定型解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折患者的临床疗效。方法将股骨转子间骨折的30例患者,采用股骨近端锁定型解剖钢板内固定治疗,术后根据不同情况进行对症和康复支持治疗。结果30例患者治疗后优24例,良5例,可1例,差0例。平均随访15个月,骨折愈合时间为3～7个月,平均4个月。结论股骨近端锁定型解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折具有操作简便、固定牢靠、并发症少、抗旋转力强、功能锻炼早、患肢功能恢复快、满意率高等优点,是一种较好的治疗方法。     

股骨近端解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折51例

目的观察股骨近端解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折临床疗效。方法在C形臂X光机透视下闭合复位或切开直视下复位,应用股骨近端解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折51例。结果51例随访时间3-18个月,平均约10个月。复位及内固定满意者49例（96.1%）,愈合者51例（100.0%）,功能恢复至接近伤前水平者40例（78.4%）,并发髋内翻者3例（5.8%）。结论股骨近端解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折具有手术创伤小、操作简单、角度易调整、固定牢靠、抗旋转、并发症少等优点,适用于各种类型股骨转子间骨折或/和股骨颈基底部骨折、骨转子下骨折。     

股骨近端解剖钢板治疗股骨转子间骨折78例分析

目的:观察股骨近端解剖钢板在治疗股骨转子间骨折的应用和疗效。方法:通过对78例股骨转子间骨折,应用股骨近端解剖钢板治疗的回访和分析,总结疗效,找出失败病例的原因。结果:本组病例全部获得回访,其中优35例,良25例,可11例,差9例优良率为76.8%。结论:股骨解剖钢板治疗转子间骨折,具有操作简单,手术创伤小,固定可靠,可早期行患肢功能锻炼等特点,是治疗股骨转子间骨折较为理想的方法。掌握好手术适应证及手术操作技巧,选择合适的解剖钢板,正确的指导患者术后功能锻,可提高术后治疗效果减少术后并发症。     

股骨近段带锁髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的 评价股骨近段带锁髓内钉(PFN)治疗老年股骨转子间骨折的效果.方法 回顾2003年4月至2006年6月内应用PFN治疗的、资料完整的49例老年股骨转子间骨折病例的临床资料,对其骨折类型、骨折愈合时间及髋关节功能评分进行分析.结果 49例获随访平均10.7个月.骨折全部骨性愈合,骨折平均愈合时间4.1个月,2例严重骨质疏松者延迟愈合.无股骨近端骨折、股骨头缺血坏死、断钉、髋内翻,感染、脂肪栓塞等并发症.髋功能评价优良率95.9%.结论 PFN内固定治疗具有手术时间短、创伤小、内固定可靠、符合生物力学分配、能早期功能锻炼等优点,减少了术后并发症,适合大多数老年股骨转子间骨折的治疗.     

股骨近端解剖钢板治疗股骨转子间骨折78例临床分析

目的:观察股骨近端解剖钢板在治疗股骨转子间骨折的应用和疗效。方法:通过对78例股骨转子间骨折,应用股骨近端异型解剖钢板治疗的回访和分析,总结疗效,找出失败病例的原因。结果:本组病例全部获得回访,其中优35例,良25例,可11例,差7例,优良率76.9%。结论:股骨解剖钢板治疗股骨转子间骨折,具有操作简单,手术创伤小,固定可靠,可早期行患肢功能锻炼等特点,是治疗股骨转子间骨折较为理想的方法。掌握好手术适应证及手术操作技巧,选择合适的解剖钢板,正确的指导患者术后功能锻炼,可提高术后治疗效果,减少术后并发症。     

股骨上端髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折68例护理体会

目的探讨股骨上端髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的围手术期的护理疗效。方法对2000年1月~2007年2月采用PFN治疗股骨粗隆间骨折68例围手术期护理进行回顾性分析。结果术后随访6~30个月,平均15个月,3例患者术后股骨颈内钉松动脱出,但骨折愈合良好,下肢活动正常,未产生其他并发症。结论PFN具有手术时间短、出血少且固定坚强的优点,适用于股骨粗隆间骨折的治疗,围手术期护理切实可行。     

股骨近端髓内针治疗股骨粗隆间骨折的疗效评估

目的 评估股骨近端髓内针特别是PFN-A治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 2002-2006年62例股骨粗隆间骨折患者按AO分类31-A1型8例,31-A2型33例,31-A3型21例.使用MFN,PFN及PFN-A治疗,统计术中失血量,手术时间,骨折愈合时间,髋关节功能评价.结果 本组患者术中平均失血量小于100 ml,平均手术时间1 h.术后随访4～24个月,全部骨折均愈合,1例术后髋螺钉退出,2例出现切口脂肪液化,功能评价总优良率为95.2%,无股骨头缺血坏死及髋内翻畸形.结论 股骨近端髓内针,特别是PFN-A治疗股骨粗隆间骨折具有手术简单、固定牢稳、微创、并发症少的特点,尤其适用于骨质疏松患者.     

股骨近端蛇形钢板治疗股骨粗隆间骨折28例分析

目的探讨股骨近端蛇形钢板治疗股骨粗隆间骨折及评价疗效。方法总结股骨近端蛇形钢板治疗股骨粗隆间骨折28例,采取切开复位内固定。结果优23例,良3例,差2例,优良率93％。结论股骨近端蛇形钢板治疗股骨粗隆间骨折,可获得满意疗效。     

股骨近端锁定解剖钢板和PFN治疗老年股骨粗隆间骨折的临床分析

目的探讨股骨近端锁定解剖钢板和PFN治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效分析。方法将2007年1月～2010年4月收治的60岁以上的股骨粗隆间骨折患者共56例,平均年龄67.6岁(60～80岁),按照随机分组原则平均分为两组,A组患者采用股骨近端锁定解剖钢板固定,B组采用PFN固定。比较两组患者的平均手术时间、住院时间、骨折时间以及髋关节功能恢复情况。结果两组平均手术时间、住院时间以及骨折愈合时间等差异有统计学意义(P<0.05),髋关节功能恢复情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨近端解剖锁定钢板能够缩短手术时间及骨折愈合时间,是治疗老年股骨粗隆间骨折较好的手术方式。     

高龄股骨粗隆间骨折患者股骨近端髓内钉内固定治疗与术后贫血的关系

目的：探讨股骨近端髓内钉（PFN）内固定与高龄股骨粗隆间骨折患者术后贫血的关系,阐明PFN固定是否为高龄股骨粗隆间骨折术后贫血的主要危险因素。方法：选择股骨粗隆间骨折行PFN内固定治疗患者43例,男性23例,女性20例,年龄71~95岁,平均年龄(82±3)岁,按Evans分型：ⅢA 20例、ⅢB 17例、Ⅳ型 6例;受伤原因：滑倒摔伤25例,车祸摔伤15例,其他疾病晕倒摔伤3例。对照组19例,男性11例,女性8例,年龄70~85岁,平均年龄(80±5)岁,按Evans分型：ⅢA 9例、ⅢB 6例、Ⅳ型 4例;受伤原因：滑倒摔伤11例,车祸摔伤7例,其他疾病晕倒摔伤1例。对照组患者行患肢皮牵引固定保守治疗。比较PFN手术组手术前后的红细胞数(RBC)、血红蛋白(HB)和红细胞压积(HCT),并与对照组比较。结果：手术组患者术前RBC、HB和HCT与对照组比较差异均无显著性（P>0.05）,手术组术后第2、3天患者RBC、HB和HCT较术前降低且低于对照组（P<0.05）;对照组入院后1周3项指标较入院时有所降低,但差异无显著性（P>0.05）。结论：高龄股骨粗隆间骨折患者经PFN内固定治疗后容易出现术后贫血,隐性失血是术后贫血的主要原因。     

股骨近端髓内钉PFN治疗中老年患者股骨转子间骨折临床疗效观察

目的：探讨股骨近端髓内钉PFN治疗中老年患者股骨转子间骨折的临床疗效。方法：随访自2009年2月至2011年1月,采用股骨近端髓内钉PFN治疗21例中老年股骨转子间骨折患者,统计手术时间及术中出血量,并采用Harris评分系统评价手术疗效。结果：按Harris髋关节功能评分标准：优17例,良2例,中2例,优良率90.5...     

近端股骨转移性肿瘤的手术治疗

目的探讨近端股骨转移性肿瘤的手术治疗指征和疗效。方法对13例股骨近端转移性肿瘤患者行手术治疗,分别采用人工假体置换、动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉以及股骨近端髓内钉(PFN)固定治疗,对患者术后疼痛情况、患侧肢体功能、并发症和生存时间等进行随访。结果所有患者疼痛均得到缓解,11例术后可下床行走,2例术后卧床。所有患者术后未出现伤口感染、不愈合、肺炎和褥疮等相关并发症。患者术后生存时间2~24个月,平均8.7个月。结论采用假体置换、DHS、Gamma钉或PFN手术内固定,可有效治疗近端股骨转移性肿瘤,部分可恢复行走功能,并能有效缓解疼痛,有助于提高患者生存质量。     

PFN治疗股骨粗隆间骨折31例疗效分析

目的探讨PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2008年2月～2011年4月本科采用股骨近端交锁髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折31例,年龄43～82岁,平均年龄63岁,按Evans分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型6例,Ⅲ型8例,Ⅳ型14例。结果随访时间平均11个月,平均愈合时间为4～5个月。根据Harris髋关节功能评分:优17例,良11例,一般2例,差1例,优良率为90.3%。结论股骨近端交锁髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折具有固定牢固、防旋转的优点,创伤小,符合微创技术的治疗要求,是治疗股骨粗隆间骨折的理想内固定选择。     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的价值

目的对比股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、股骨近端髓内钉(PFN)两种内固定术对老年股骨转子间骨折的手术效果及应用价值。方法本院2009年1月~2011年2月收治76例老年股骨转子间骨折患者,随机分为PFNA组和PFN组各38例,PFNA组予以股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,PFN组均接受股骨近端髓内钉治疗,对比两组的手术效果及髋关节功能Sanders评分情况。结果 PFNA组手术时间、术中失血量、平均住院时间均少于PFN组(P<0.05);两组的并发症发生率无显著性差异(P>0.05);PFN组髋关节功能评分优良率显著低于PFNA组(P<0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折具有创伤小、术后恢复好的优势,具有推广价值。     

老年股骨粗隆间骨折不同内固定治疗疗效观察

目的 探讨不同手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 回顾分析181例老年股骨粗隆间骨折,按AO分型:A1型98例,A2型60例,A3型23例.采用动力髋螺钉(DHS) 92例,解剖型钢板50例,空心螺纹钉8例,髓内钉固定31例.结果 随访163例,其中A1型88例,A2型52例,A3型23例.按患者所采用内固定方式分类:动力髋螺钉(DHS)固定88例,解剖型钢板49例,经皮空心螺钉3例,髓内钉固定23例.治疗结果根据黄公怡标准评定,动力髋螺钉(DHS)固定优良率97.7％;解剖型钢板固定优良率93.9％;空心螺纹钉100％,髓内钉(PFN)固定优良率100％,总优良率96.9％.结论 根据粗隆间骨折分类,采取不同手术内固定方式治疗可以提高老年人股骨粗隆间骨折的治疗效果,并且明显减少并发症.动力髋螺钉( DHS)及解剖型钢板是治疗老年股骨粗隆间骨折较好的方法,对于反向斜行粗隆间骨折我们主张用髓内钉固定(PFN),PFN较其他内固定侵袭性小,操作简便,手术时间短.骨折线位良好者可采用经皮空心螺纹钉.