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目的 分析食管癌切除术后发生乳糜胸的有关因素,研究乳糜胸的诊断、治疗原则及预防措施。方法 回顾我院1988年2月-1999年11月856例食管癌切除及11例术后乳糜胸病例,重点分析手术方式与乳糜胸的关系,术后乳糜胸再次手术的时机及胸导管结扎的方法。结果 11例术后乳糜胸病人,1例经保守治疗而治愈,10例经再次手术而治愈。结论 术后乳糜胸,每日胸液引流量大于800ml,观察7天后未减少应及时再次手术 相似文献
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目的 总结食管癌术后乳糜胸的预防和治疗.方法 对2001年1月至2010年7月191例食管癌手术治疗的临床资料进行回顾性分析,分析术后乳糜胸的防治措施.结果 191例患者中,前期51例未行常规低位胸导管结扎,后期140例行常规低位胸导管结扎.术后发生乳糜胸5例,男4例,女1例.其中前期发生3例(5.9%),后期发生2例(1.4%).5例乳糜胸保守治愈4例,手术治愈1例.结论 采用低位大块组织结扎胸导管,可明显降低食管癌术后乳糜胸的发生率,减少乳糜液的漏出量,缩短疗程;应用高渗葡萄糖和凝血酶胸膜腔注射治疗食管癌术后乳糜胸,效果良好,不良反应少. 相似文献
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食管癌手术后乳糜胸的外科治疗:附12例报告 总被引:3,自引:0,他引:3
本文报告12例食管癌切除术后并发乳糜胸的外科治疗。4例保守治疗,8例行胸导管结扎术,除1例同时合并吻合口瘘死亡外,均治愈。本文着重讨论了食管癌手术后乳糜胸发生的因素、治疗原则和预防性胸导管结扎术的作用,并认为食管癌手术后乳糜胸的外科治疗应取积极态度。 相似文献
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目的:探讨食管癌术后乳糜胸的防治方法。方法:回顾性分析17例食管癌术后并发乳糜胸患者的临床资料。结果:1 651例食管癌术后发生乳糜胸17例,发生率1.03%(17/1651),非手术治疗6例,手术治疗11例,均痊愈出院。结论:食管癌术后乳糜胸应本着预防为主,综合治疗的原则,膈上水平胸导管结扎对治疗和预防食管癌术后乳糜胸疗效确切。 相似文献
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食管癌术后乳糜胸的诊断和治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨食管癌术后并发乳糜胸的诊断和治疗 ,重点讨论治疗方法。方法 回顾本院 1989~2 0 0 3年间的 112 0例食管癌手术病例 ,对其中发生乳糜胸并发症的 16例病例进行分析。结果 16例患者中 ,采用保守治疗 11例 ,采用手术治疗 5例 ,其中 1例经过 2次手术结扎胸导管而痊愈。本组无死亡病例。结论 食管癌术后并发乳糜胸的患者 ,大多数可以通过保守治疗而痊愈 ,只有少部分需要手术治疗。关键在于手术适应证的掌握及手术时机、术式的选择。 相似文献
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胸导管结扎预防食管癌术后乳糜胸202例临床体会 总被引:7,自引:0,他引:7
我院自 1994年 1月~ 2 0 0 1年 12月 ,为 2 0 2例中、上段食管癌患者施行了手术治疗。术中行预防性胸导管主干结扎 ,术后无乳糜胸发生。现总结讨论如下。1 资料与方法1 1 一般资料 :本组 2 0 2例 ,男 14 7例 ,女 5 5例 ,年龄 2 9~ 82岁 ,平均 6 1岁 ;上段食管癌 2 2例 ,中段食管癌 180例 ;肿瘤长度 2 5~ 12 5cm ,平均 5 8cm ;手术经左胸者176例 ,经右胸者 2 6例 ;颈部吻合者 31例 ,弓上或胸顶吻合者 171例 ;代食管器官均使用胃。 2 5例术中未发现淋巴结肿大 ,亦无严重外侵现象 ,177例术中发现肿瘤外侵明显或侵犯肌膜 ,局部淋巴… 相似文献
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目的: 讨论食管癌术后乳糜胸的治疗及预防。方法:1990 年7 月~1998 年12 月分别对4 例术后乳糜胸及167 例食管癌术中行低位结扎胸导管术。结果:4 例乳糜胸全部治愈,167 例均未并发乳糜胸。结论: 预防性结扎胸导管术可有效降低乳糜胸发生率 相似文献
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胸导管结扎预防食管癌术后乳糜胸的临床研究 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 寻找减少或消除食管癌切除术后乳糜胸发生率的有效方法。方法 随机选取 45例 (A组 )食管癌患者 ,在食管癌切除加胃 食管残端吻合时 ,一期行预防性低位胸导管结扎术 (第 8胸椎水平以下 ) ;另 92例 (B组 )作对照组 ,仅做食管癌切除加胃 -食管残端吻合术。结果 两组患者在术后乳糜胸发生率 (A :1/ 45 ;B :9/ 92 ,P =0 0 3)、术后 48h胸腔引流量〔第 1个 2 4h :A :(2 5 4 33± 45 15 )ml,B :(4 93 6 1± 76 6 7)ml;第 2个 2 4h :A :(141 11± 2 5 5 3)ml,B :(32 3 39± 5 8 17)ml;P <0 0 5 )〕、3天内拨管率 (A :94 78% ;B :6 2 2 1% ,P =0 0 0 1)、并发症 (A :3/ 45 ,B :0 / 92 ,P =0 0 34)以及随访锁骨上淋巴结转移 (A :0 / 45 ,B :9/ 92 ,P =0 0 3)等方面有统计学意义。结论 术中行预防性低位胸导管结扎术可明显减少甚至消除食管癌患者术后乳糜胸的发生。 相似文献
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目的探讨开胸术后继发乳糜胸的保守治疗与手术治疗的时机。方法通过9例不同开胸手术后继发乳糜 胸的病例进行分析总结。结果9例中保守治疗3例,治愈2例,死亡1例,治愈率66,6%,手术治疗6例,均痊愈,治愈率 100%。结论对于引流量较大,尤其是食管癌切除术后乳糜胸应积极早期手术治疗。 相似文献
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目的探讨食管癌术后发生乳糜胸的诊断和治疗方法.方法回顾性分析20例食管癌患者术后发生乳糜胸的临床资料,20例患者先行保守治疗,治疗5 d后胸腔引流量无减少者6例行手术治疗.结果食管癌术后2~4 d出现乳糜胸6例,其中胸腔引流量>1 000 ml/d者4例,<1 000 ml/d者2例;术后5~12 d出现14例,其中>1 000 ml/d者6例,<1 000 ml/d者8例.20例中保守治疗治愈14例,6例经开胸手术结扎胸导管治愈.结论食管癌患者术后胸腔引流量持续>1 000 ml/d或拔除胸腔引流管后术侧胸腔再次出现大量胸水,结合胸腔引流液乳糜试验结果,是食管癌术后乳糜胸的主要诊断方法;乳糜胸应先行保守治疗,经保守治疗5 d后胸腔引流量无减少者选择手术治疗. 相似文献
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目的探索使用安全、有效的胸导管阻断方法,以减少或避免食管癌手术后乳糜胸的发生.方法在熟悉胸导管解剖结构基础上,低位明视结扎之,近期使用染色技术使胸导管更易辨认,确定其形态并确定无遗漏后结扎.术后观察效果.结果文献报告食管癌术后乳糜胸的发生率为0.4~2.6%,本组280例术后无1例发生乳糜胸.结论食管癌手术中胸导管阻断应低位、明视、准确结扎,使用染色技术更易辨认.凡主动脉弓以上食管胃吻合者,均应便用胸导管阻断技术以进免术后乳糜胸的发生。 相似文献
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食管癌切除术后乳糜胸的治疗及预防 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:评价低位性结扎胸导管治疗食管癌术后乳糜胸的疗效及术中结扎胸导管对防止乳糜胸发生的效果。方法:对156例食管癌病人,术中常规行低位胸导管双重结扎,观察术后乳糜胸的发生情况,并与非结扎组172例作对比,对术后5例乳糜胸病人行手术治疗。结果:结扎组术后无1例发生乳糜胸,非结扎组术后5例发生乳糜胸,发生率为2.9%。乳糜胸病人二次开胸低位结扎胸导管,疗效显著。结论:中上段食管癌切除时,术中常规胸导管结扎可有效防止术后乳糜胸的发生。一旦发生乳糜胸,宜尽早开胸结扎胸导管。 相似文献
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目的探讨选择性低位结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸的发生。方法根据食管癌术后并发乳糜胸的原因,总结低位结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸的适应证,选择40例食管癌根治术患者进行选择性行低位集束结扎胸导管。术前3~4h服用牛奶200ml,或植物油50ml,或经胃管注入橄榄油等。结果全组术后无一例发生乳糜胸。结论对于食管癌手术预防乳糜胸选择适当的适应证及掌握胸导管结扎的方法进行预防性结扎胸导管取得较好的临床效果。 相似文献