经内镜超声微探头检查在直肠癌术前分期中的应用

目的回顾性评价经内镜超声微探头检查诊断直肠癌T、N分期的准确率和在直肠癌术前分期方面的应用价值。方法使用12MHz超声微探头进行内镜超声检查(EUS)。选择本院手术治疗的53例直肠癌患者在治疗前接受检查。以手术探查和手术后组织病理诊断结果为标准评价内镜超声检查诊断直肠癌肿瘤浸润深度(T分期)的准确率和局部淋巴结转移(N分期)的准确率。结果经内镜超声微探头检查诊断直肠癌T分期的准确率为79.2%,诊断早期直肠癌T分期的准确率为100%,诊断进展期肿瘤(T2～T4)T分期的准确率为75.0%,诊断直肠癌T分期的准确率不受肿瘤部位、形态、浸润直肠壁范围和患者体质指数(BMI)的影响。EUS诊断直肠癌N分期的准确率、灵敏度和特异度分别为65.1%、20.0%和89.3%。结论经内镜超声微探头检查是诊断直肠癌T分期的准确方法,诊断早期直肠癌T分期的应用价值尤为突出,此方法用于直肠癌术前T分期稳定、可靠,但其诊断局部淋巴结转移的准确率较低。     

微超声探头检查在结直肠癌分期中的应用

目的 研究微超声探头(UMP)检查在结直肠癌T、N分期的准确率及结直肠癌术前分期中的诊断价值.方法 选择手术治疗的53例结直肠癌患者术前接受12 MHz UMP检查,以手术探查和术后组织病理诊断结果为标准,评价UMP检查诊断结直肠癌浸润深度(T分期)和局部淋巴结转移(N分期)的准确率.结果 UMP检查诊断结直肠癌T分期的准确率为86%,诊断早期结直肠癌T分期的准确率为100%.UMP检查诊断结直肠癌N分期的准确率、灵敏度、特异性分别为81%、77%、84%.结论 UMP检查是诊断结直肠癌T分期的有效方法,诊断早期结直肠癌T分期及肿瘤狭窄患者术前分期的应用价值尤为突出,尤其适用于肿瘤狭窄患者的分期.     

微超声探头检查在结直肠癌分期中的应用

目的研究微超声探头(UMP)检查在结直肠癌T、N分期的准确率及结直肠癌术前分期中的诊断价值。方法选择手术治疗的53例结直肠癌患者术前接受12 MHz UMP检查,以手术探查和术后组织病理诊断结果为标准,评价UMP检查诊断结直肠癌浸润深度(T分期)和局部淋巴结转移(N分期)的准确率。结果UMP检查诊断结直肠癌T分期的准确率为86%,诊断早期结直肠癌T分期的准确率为100%。UMP检查诊断结直肠癌N分期的准确率、灵敏度、特异性分别为81%、77%、84%。结论UMP检查是诊断结直肠癌T分期的有效方法,诊断早期结直肠癌T分期及肿瘤狭窄患者术前分期的应用价值尤为突出,尤其适用于肿瘤狭窄患者的分期。     

超声微探头对上消化道肿瘤病程进展的术前评估

本文目的在于评估超声微探头(miniprobesonography,MPS)诊断上消化道肿瘤的价值及其局限性。1资料和方法对象2002年3月～2003年4月对47例上消化道肿瘤手术病人进行术前超声微探头探查,其中食管癌24例,胃癌22例,胃平滑肌肉瘤1例。其中男29例,女18例,年龄28～76岁,平均年龄54.3岁。仪器FUJINONSP701MPS7.5、15、20MHz,OLYMPUS胃镜GIFXQ240。方法完成普通胃镜检查后,抽尽食管和胃内黏液及气体,向胃腔内注入蒸馏水,对食管中上段内不易潴留水的部位可以通过胃镜刺激胃引起胃内蒸馏水反流到食管,对胃窦可以通过改变病人体位而达到目的…     

内镜下超声小探头在直肠癌术前TN分期中的应用

目的：评价内镜下超声小探头在直肠癌术前TN分期的准确性。方法：本研究纳入手术治疗的直肠癌患者62例,通过内镜下超声小探头检查确定术前TN分期,并与术后病理分期相对照。结果：T分期的准确率为90.32%（其中T1 88.89%,T2 88.89%,T3 86.96%,T4100%）。N分期的准确率为83.87%（其中N0 82.14%,N1 85.29%）,与术后病理分期无显著差异（P〉0.05）。结论：内镜下超声小探头可以准确评价直肠癌的术前TN分期,是有效的术前诊断方式,对直肠癌手术方式的选择有指导意义。     

直肠腔内超声对直肠癌术前分期的诊断价值

目的 探讨直肠腔内超声对直肠癌术前分期的价值.方法 对38例直肠癌患者术前行直肠腔内超声检查并作出术前分期,与术后病理分期进行对比.结果 直肠腔内超声对直肠癌术前分期总准确率为86.8%(33/38),对淋巴结转移准确率为73.7%(28/38).结论 直肠腔内超声对直肠癌术前分期有着较高的准确性,为临床诊治提供重要依据.     

超声在胃癌术前分期诊断的应用

目的探讨超声在胃癌术前分期诊断的应用价值。方法对50例胃癌患者进行术前超声分期诊断并与手术病理进行对比分析。结果 B超胃癌分期诊断与术后病理符合率为80％,其中T1 N0M0～T3-4N1M0各期判断符合率分别为50％,73％,83％,100％。早期癌与进展期癌的胃壁厚度差异均有极显著性(P<0.01),但T1N0M0与T2N0M0之间差异无显著性(P>0.05),T3N0M0与T3-4N1M0差异有显著性(P<0.05)。结论超声对胃癌浸润深度的判断为胃癌术前分期提供了重要依据,对临床选择治疗方案和手术切除范围具有一定的指导意义。     

微探头超声内镜在上消化道恶性肿瘤病变中的应用价值

目的探讨微探头超声内镜(MPS)技术在上消化道恶性肿瘤病变中的应用价值。方法采用日本Fujino401型电子胃镜,Fujino SP-701高频率7.5、12和15MHz超声探头系统,通过水囊法、水浸法或持续水注法对所检病灶进行旋转式扫描,进一步观察病灶的部位、大小、起源、浸润范围和性质等,根据MPS的诊断结果与术后组织病理结果进行对比。结果MPS对T分期的诊断符合率较高,对N分期的诊断符合率较低。对M分期,MPS可用于食管癌、胃癌邻近脏器的转移,但不能用于诊断远处转移。结论MPS对上消化道恶性肿瘤的T、N分期有较高的准确性,能够为术前判断病灶的可切除性提供较大的帮助。     

小探头超声内镜检查对早期胃癌术前精确分期应用价值探讨

目的探讨小探头超声内镜检查在早期胃癌术前精确分期中的应用。方法选取2016年5月‐2017年10月在该院行电子内镜显示存在可疑病灶,并经病理检查确诊为胃癌者95例为研究对象,所有患者均接受术前小探头超声内镜检查,将检查结果与术后病理结果对比。结果超声内镜分期准确率分别为T1a 92.50%,T1b 84.21%,T2 88.24%;超声内镜对有(N+)淋巴结转移的判断准确率为86.44%,无(NO)淋巴结转移的判断准确率为86.11%。经Logistic多因素回归分析显示,病变直径、组织分化类型及是否存在溃疡是影响小探头超声内镜分期准确性的主要因素(P0.05)。结论小探头超声内镜检查在早期胃癌术前精确分期中具有较高应用价值,对胃癌淋巴结转移判断的准确率高,可为临床制定治疗方案提供参考依据。     

胃癌术前分期的内镜超声检查研究进展

<正> 正确的癌肿术前分期对选择治疗方案、评价预后有重要的指导意义,因此术前分期已成为现代医学重要的诊断模式。内镜超声检查(endoscopic ultra-sonography,EUS)自1980年Dimagno和Green首次应用于临床,近20年来已得到很大的发展,目前已成为与CT、MRI具同等重要性的影像诊断工具。它对胃癌术前分期有较高的准确性,在判断癌肿侵入胃壁深度、胃周淋巴结转移和邻近脏器直接浸润等方面存在较大的优势,EUS对胃癌T、N术前分期的准     

超声内镜对直肠癌术前TN分期准确性的Meta 分析

目的:系统评价超声内镜(EUS) 对直肠癌术前TN分期的准确性?方法:计算机检索CBM?CNKI?万方及维普中文数据库,检索年限均从建库到2013 年10月,全面收集国内有关超声内镜对直肠癌术前TN分期的相关研究,手工检索相关杂志?会议论文集?学位论文汇编等?根据Cochrane 系统评价方法筛选研究并提取数据,采用Meta-Disc1.4版软件进行Meta分析?结果:16 篇文献符合纳入标准入组本系统评价,包括759例直肠癌患者?采用固定效应模型和随机效应模型合并统计量?Meta分析结果显示:EUS 对直肠癌术前T1~T4期的诊断准确性均较高,其合并敏感度分别为87.0%?82.0%?87.0%和76.0%,合并特异度分别为98.0%?93.0%?88.0%和96.0%;EUS对N分期的诊断准确性亦较高,合并敏感度和特异度分别为76.0%和81.0%,但各指标总体准确性均低于T分期?结论:现有证据表明,EUS联合腹部CT对直肠癌术前TNM分期的诊断准确性较高,可作为临床术前诊断直肠癌的有效工具,它对指导临床选择合理的治疗方式具有重要意义?     

微探头超声内镜联合腹部彩超在结肠癌患者临床分期中的应用

目的 评价微探头超声内镜与腹部超声联合应用对提高大肠癌患者的临床分期准确性及特异性的价值.方法 应用微探头超声内镜及其与B超联合的检查方法分别对88例大肠癌患者进行术前TNM分期,并与术后病理结果进行比较.结果 微探头超声内镜术前大脑癌浸润深度的分期和是否有淋巴结转移与术后病理结果分期的总符合率分别为78.4％和72.7％,T1、T2、T3和T4的符合率分别为88.9％、73.9％、80.6％和76.0％;无淋巴结转移(N-)和有淋巴结转移(N+)的符合率分别为75.0％和71.9％.微探头超声内镜与B超联合对淋巴转移的准确度、敏感度及特异性均高于单独应用微探头超声内镜检查,但差异无统计学意义.结论 微探头超声内镜是大肠癌浸润深度分期的有效手段之一,结合其他影像学检查有助于提高TNM分期准确性.     

超声内镜对食管癌术前分期诊断价值研究

目的研究超声内镜（EUS）检查对于食管癌术前 T、N 分期的价值。方法选取229例术前经 EUS 检查的食管癌患者,将 EUS 检查 T、N 分期与病理 T、N 分期进行对比。结果 EUS 对于食管癌 T、N 分期总准确率分别为59.83％（137/229）和60.26％（138/229）;对于 T1、T2、T3、T4期食管癌诊断准确率分别为21.88％（7/32）、39.22％（20/51）、78.57％（110/140）、0.00％（0/6）;对于 T3期肿瘤术前分期准确率明显高于其他病理分期。结论 EUS 对于食管癌 T、N 分期具有参考价值,但对于早期食管癌效果不满意。     

三维直肠腔内超声检查对直肠癌术前分期诊断价值

目的评估三维直肠内超声(3D-ERUS)检查对直肠癌术前分期的诊断价值。方法对76例直肠癌病人于手术前1周内行3D-ERUS、二维直肠内超声(2D-ERUS)检查,对肿瘤浸润深度(T分期)和局部淋巴结转移(N分期)的情况进行分期判断,并以术后的病理检查结果作为金标准,对2种方法进行评估。结果 3D-ERUS判断直肠癌T分期的准确率为85.53%,2D-ERUS为71.05%,两者比较差异有显著性(χ2=4.68,P<0.05)。两者判断N分期的准确率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论 3D-ERUS判断直肠癌T分期的准确率较高,具有较高的临床应用价值。     

高分辨率MRI对直肠癌术前病理分期评估的应用价值

[目的]探讨高分辨率MRI(HR-MRI)对直肠癌术前病理分期评估的应用价值.[方法]选择2012年7月至2013年1月间经病理检查确诊为直肠癌的患者50例,术前均给行HR-MRI检查观察肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况,根据HR-MRI检查结果进行TNM分期.全部患者均给行全直肠系膜切除术,比较术前HR-MRI与术后病理检查的TNM分期结果.采用Kappa检验评价术前HR-MRI与术后病理TNM分期结果的一致性;采用配对t检验评估直肠癌下端与肛缘的距离.[结果]T分期结果显示,50例直肠癌患者HR-MRI的诊断准确性为88%(44/50),T1-2期为90%(45/50),T3期为88%(44/50),T4期为98%(49/50),HR-MRI与病理T分期结果具有较好的一致性(P<0.001);N分期结果显示,HR-MRI判断直肠癌总的诊断准确性为80%,N0期为80%(40/50),N1期为68%(34/50),N2期为84%(42/50),HR-MRI与病理N分期结果具有中度一致性(P<0.001).术前HR-MRI对直肠癌病灶最下端至肛缘距离的测量结果与术后测量结果比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]HR-MRI对直肠癌术前病理分期评估具有临床应用价值.     

炎性介质CRP与SAA在结直肠癌术前分期的诊断价值

目的探讨结直肠癌患者C反应蛋白（CRP）和血清淀粉样蛋白A（SAA）对结直肠癌术前分期的价值。方法纳入病理诊断为结直肠癌患者127例,所有患者于术前第3天测定血清CRP和sAA的水平,分析CRP和SAA术前水平与术后病理分期的关系。结果CRP和SAA在结直肠癌不同的TNM分期、N分期和M分期之间的差异有统计学意义（Pd0．005）。SAA诊断Ⅱ～Ⅳ期结直肠癌的ROC曲线下面积A1=0．673（P=0．003）,取2．700mg／L为分界点,诊断的准确度为69．9％,敏感度为72．3％,特异度为54．5％。SAA诊断淋巴结转移结直肠癌的ROC曲线下面积AZ=0．631（P=0．013）,取3．295mg／L分界点,诊断的准确度为61．O％,敏感度为70．O％,特异度为51．9％。结论炎性介质CRP和SAA与结直肠癌分期的进展有关,SAA具有筛选Ⅱ～Ⅳ期需要接受新辅助治疗的患者以及评估是否有淋巴结转移的潜在价值。     

食管隆起性病变微探头超声内镜检查的护理配合

目的：探讨食管隆起性病变微探头超声内镜检查的护理配合。方法：对790例食管隆起性病变患者进行微探头超声内镜检查的护理配合情况进行回顾性分析。结果：790例患者中,间质瘤395例,平滑肌瘤116例,囊肿103例,血管瘤19例,脂肪瘤18例,息肉15例,炎性增生34例,食管癌74例,外压16例,均顺利完成超声内镜检查,无并发症发生。结论：护士在超声内镜检查中熟练配合,是内镜检查成功的重要保证。     

超声内镜在结直肠癌术前分期及手术方案指导中的应用

目的研究超声内镜(EUS)对结直肠癌(CRC)术前分期和指导手术方案的应用价值。方法选取我院2014年11月—2015年11月结直肠外科收治的52例CRC患者,均接受根治性切除术治疗并经术中病理观察确诊,并以手术病理TNM分期结果作为金标准。术前对入选患者行超声内镜检查,参考金标准回顾性分析超声内镜的TNM分期诊断效果。结果该52例CRC患者EUS诊断结果显示肿瘤侵犯浸润T分期(T1~T4)准确率分别为87.50%、80.00%、94.12%、83.33%,较手术病理金标准无差异(P>0.05);EUS诊断淋巴结转移N分期(N0~N2)准确率分别为76.92%、79.17%、86.67%,其中N0、N2准确率较金标准无差异(P>0.05),但N1分期准确率较金标准偏低(P<0.05)。结论虽然ENS对淋巴结转移程度尤其是N1的诊断准确度存在一定误差,但从整体来看EUS能较好的观察CRC患者肿瘤侵犯浸润深度和判断淋巴结转移情况,术前结合EUS诊断结果有利于患者术前病理分期,并为选择合适的手术方案提供参考依据。     

微探头内镜超声在诊断上消化道病变中的应用

目的：探讨微探头内镜超声(MPS)在上消化道病变中的应用价值。方法：本组上消化道病变65例行MPS检查。结果：MPS诊断准确率95．4％(62／65)；对上消化道恶性肿瘤浸润深度诊断准确率84．6％(33／39)，纵隔受侵诊断准确率52．9％(9/17)，对纵隔内远处转移的淋巴结匀未探及。结论：MPS能分辨消化道壁层次结构，对了解消化道黏膜下病变及肿瘤浸润消化道壁深度有重大的应用价值，但对一些病变特别是恶性肿瘤的纵隔转移等的诊断仍需结合活检及CT、MRI。     

直肠腔内置入水囊后MRI检查对直肠癌术前分期的诊断价值

目的探讨应用直肠腔内置入水囊后MRI检查在直肠癌术前分期的诊断价值。方法 80例经病理证实的直肠癌患者均行术前MRI检查,经随机分配其中40例经直肠腔内置入水囊后MRI检查,40例行常规直肠MRI检查,分别对80例患者的检查结果进行肿瘤(T)分期及淋巴结转移(N)分期的术前诊断评估,将术前MRI检查结果与术后病理结果进行对照比较,并将行水囊置入后MRI检查与常规MRI检查的准确率进行对比。结果直肠腔内置入水囊后MRI检查对直肠癌T分期与病理学分期诊断具有较好的一致性(P0.01),对直肠周围淋巴结转移N分期与病理学分期诊断一致性一般(P0.01),该检查方法对肿瘤T分期的总准确率为90%,N分期总准确率为77.5%;常规直肠MRI检查对直肠癌临床T分期及淋巴结转移N分期与病理学分期一致性具有一般统计学意义(P0.01),对肿瘤T分期的总准确率为72.5%,对淋巴结转移N分期总准确率为80%。直肠内置入水囊后MRI检查与常规直肠MRI检查对肿瘤T分期诊断的准确性具有显著差异(P0.05),对淋巴结转移的N分期诊断无明显差异(P0.05)。结论直肠腔内置入水囊后MRI检查对肿瘤术前T分期的诊断具有较大价值,对淋巴结转移的分期诊断与常规MRI检查大致相符。