18F-脱氧葡萄糖PET/CT联合胰腺肿瘤标志物在诊断早期可切除胰腺癌术后复发转移中的应用价值

目的：探讨18F-脱氧葡萄糖（18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG）正电子发射型计算机断层显像（positron emission computed tomography,PET/CT）联合常见血清胰腺肿瘤标志物在诊断早期可切除胰腺癌术后复发转移中的价值及相关性。方法：回顾性分析53例早期可切除胰腺癌患者术后怀疑复发转移而行PET/CT和胰腺肿瘤标志物检测的相关检查资料,探究两者联合检查用于诊断早期可切除胰腺癌术后复发转移的价值及相关性。结果：联合组[PET/CT+糖类抗原19-9（carbohydrate antigen 19-9,CA19-9）+糖类抗原242（carbohydrate antigen 242,CA242）+糖类抗原50（carbohydrate antigen 50,CA50）]在诊断早期可切除胰腺癌术后复发转移的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值（positive predictive value,PPV）及阴性预测值（negative predictive value,NPV）分别为 97.83%、85.71%、96.23%、97.83%、85.71%。其中联合组灵敏度分别高于单独CA19-9组、单独CA242组、单独CA50组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。联合组准确率分别高于单独PET/CT组、单独CA19-9组、单独CA242组、单独CA50组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。血清CA19-9水平与PET/CT中病灶的最大标准化摄取值（maximum standardized uptake value,SUVmax）呈正相关（r=0.583,P=0.018）。结论：18F-FDG PET/CT检查联合常见胰腺肿瘤标志物检测在诊断早期可切除胰腺癌术后复发转移中具有较高的灵敏度、准确率及阳性预测值,能尽早诊断胰腺癌术后出现的复发转移,使患者及时得到进一步治疗。     

脊柱良恶性病变诊断:18F-FDG PET/CT与MRI对比研究

目的 分析和比较18F-FDG PET/CT和MRI对脊柱病变良恶性鉴别的诊断效能.方法 30例脊柱病变患者均进行18F-FDG PET/CT和MRI显像,计算并比较两种显像方法对脊柱病变良恶性鉴别诊断的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值;计算并比较良恶性脊柱病变的葡萄糖标准摄取值SUV.结果 18F-FDG PET/CT和MRI对30例脊柱病变良恶性鉴别诊断的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为100％与84.6％(P ＞0.05)、94.1％与64.7％(P ＜0.05)、96.7％与73.3％(P ＜0.05)、92.8％与64.7％(P＞0.05)、100％与84.6％(P ＞0.05),18F-FDG PET/CT对脊柱病变良恶性鉴别诊断的特异性和准确性均优于MRI;恶性和良性病变椎体SUV分别为(3.8±0.6)与(1.5±0.8)(P＜0.05).结论 18F-FDG PET/CT显像对脊柱病变良恶性鉴别诊断有较高特异性和准确性,是对MRI有益的补充.     

血清CEA、CA242和PET/CT显像联合检测对胰腺癌的诊断价值

目的 探究血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原242(CA242)及计算机断层扫描(PET/CT)联合检测对胰腺癌的诊断价值。方法 回顾性选取2016年6月至2020年10月拟诊断为胰腺癌的患者106例为研究对象。所有患者均术前进行血清CEA、CA242检测及PET/CT显像检查,分析血清CEA、CA242与PET/CT显像联合检测对胰腺癌患者的临床诊断价值。结果 106例拟诊断为胰腺癌的患者行手术病理显示胰腺癌患者88例,胰腺良性疾病者18例。胰腺癌组血清CEA、CA242水平分别为(18.58±5.69)ng/mL、(41.55±14.42)U/mL,均高于胰腺良性组的(10.92±2.24)ng/mL、(18.68±6.25)U/mL (P<0.05)。PET/CT影像显示胰腺癌患者病灶可见18F-FDG代谢增加,且病变局部放射性浓集明显增高,胰腺良性疾病中显示病变局部放射性浓集不增高或轻微增高。PET/CT影像检查诊断胰腺癌的敏感度、特异度、准确度分别为88.6%、77.8%、86.79%,血清CEA诊断胰腺癌的敏感度、特异度、准确度为84.1%、66.7%、81.13%,血...     

PET/CT对胰腺癌诊断价值的初步探讨

目的:探讨正电子发射断层显像/计算机断层成像(PET/CT)在胰腺癌诊断中的应用价值.方法:66例胰腺病变患者均经手术和病理或临床等综合手段证实,并均行全身PET/CT显像,观察胰腺癌患者的PET/CT表现,并结合临床和病理诊断结果,分析PET/CT对胰腺癌诊断的敏感性、特异性和准确性.结果:66例胰腺病变患者中胰腺恶性肿瘤48例,其中胰腺癌45例,胰腺转移癌3例;良性病变18例,其中囊腺瘤9例,肿块性胰腺炎5例,囊肿2例,胰管结石和胰岛素瘤各1例.PET/CT对胰腺癌诊断的敏感性为100%,特异性为66.7%,准确性为90.9%.结论:PET/CT是胰腺癌的可靠而有效的诊断方法.     

蛋白芯片法检测CA242,CA19-9和CEA对胰腺癌诊断价值

目的探讨用蛋白芯片法检测CA242,CA19-9和CEA对胰腺癌的诊断价值.方法用蛋白芯片法测定40例胰腺癌、55例非胰腺肿瘤、11例慢性胰腺炎、17例良性疾病患者和22例健康人群血清CA242,CA19-9和CEA含量.结果CA242,CA19-9和CEA对胰腺癌有诊断价值,其中CA242敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值较好,分别为75.0%,83.8%,63.8%和89.8%,联合检测可提高检测的特异性和阳性预测值;而且CA19-9与胰腺癌分期正相关.结论蛋白芯片法检测CA242,CA19-9和CEA结果可靠,对胰腺癌的诊断有一定的价值.     

18F-FDG PET/CT目测法和半定量分析法诊断乳腺癌的对比

目的 比较目测法和半定量分析法在18F-FDG PET/CT显像中对乳腺癌的诊断效能.方法 乳腺内肿物患者63例,其中乳腺癌33例38个原发病灶,乳腺内良性病变30例36个病灶.所有患者均进行18F-FDG PET/CT全身显像,目测法分析以肝脏的摄取做对比.半定量分析法测量乳腺肿物的SUVmax,采用受试者工作(ROC)曲线评价诊断效能,确定SUVmax诊断阈值.结果 目测法分析病灶高于肝脏摄取者为乳腺癌,其诊断的灵敏度为94.7%、特异性为75%、准确性为85.1%,阳性预测值为80.0%、阴性预测值为93.1%.半定量分析选取SUVmax≥3.35为最佳阈值,诊断的灵敏度为89.5%、特异性为80.6%、准确性分为85.1%、阳性预测值为82.9%、阴性预测值为87.9%.两种方法在特异性、灵敏度、准确性、阳性预测值、阴性预测值差异没有显著性(2=0.724,P=0.395; 2=0.321,P=0.571; 2=0.000,P=1.000).结论 18F-FDG PET/CT显像在乳腺肿块的鉴别诊断中,目测法足以准确地做出定性诊断,半定量分析并不能提高诊断效能.由于目测法相对简单、便捷、直观,因此18F-FDG PET/CT显像在乳腺肿块的鉴别诊断中,目测法可能是更为实用的图片分析方法.     

18F-FDG PET/CT显像在CA153升高的乳腺癌患者术后复发和转移监测中的临床价值

目的:探讨18F-FDG PET/CT显像联合肿瘤标志物检测在乳腺癌术后复发和转移监测中的临床应用价值?方法:65例乳腺癌术后患者,年龄25~71岁?肿瘤标志物CA153均高于正常值上限?所有患者均行18F-FDG PET/CT检查,与病理学检查及临床随访结果进行比较,得出18F-FDG PET/CT显像诊断的灵敏度?特异性?准确性?阳性预测值及阴性预测值?结果:18F-FDG PET/CT显像发现了256个放射摄取异常浓聚灶,其中206个浓聚灶判断为恶性,50个浓聚灶判断为良性?根据病理学及临床随访分析,18F-FDG PET/CT显像发现假阳性4例,假阴性3例?以病灶分析,18F-FDG PET/CT显像发现假阳性病灶21个,假阴性病灶10个?以患者分析18F-FDG PET/CT诊断灵敏度?特异性?准确性?阳性预测值及阴性预测值分别为:93.33%?80.00%?89.23%?91.30%及84.21%?结论:18F-FDG PET/CT显像对血清CA153升高的乳腺癌患者复发和转移监测具有一定的临床价值?     

18F-FDG PET/CT显像诊断肺部良恶性病变的临床价值探讨

目的 研究18F-FDG PET/CT全身显像在诊断肺部良恶性病变中的临床价值。方法 回顾性分析2007年10月至2009年3月苏州大学附属第一医院行18 F-FDG PET/CT全身显像并发现胸部病变的患者188例,随访至2010年1月,随访9～26个月,评价PET/CT显像诊断肺部占位、纵隔淋巴结、肺门淋巴结和其他良性病变的灵敏性、特异性和准确性。结果 良性病变中最大标准摄取值(SUVmax） ＞2.5者占24.3％（18/74例）,其中包括肺门淋巴结增大6例,纵隔淋巴结7例,肺内结节（＞10 mm）1例,肺部炎症2例,陈旧性肺结核1例,胸膜增生性病变1例。恶性病变中肺内结节(＞10 mm)病灶SUVmax为8.2±5.4,RI为52.4％±39.6％。PET/CT显像诊断肺内结节(＞10 mm)的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为98.2％、80.0％、96.6％、98.2％和80.0％。PET/CT显像诊断肺门 J淋巴结转移的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为92.3％、25.0％、80.8％、85.7％和40.0％。PET诊断纵隔淋巴结转移的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为95.7％、41.7％、84.8％、86.5％和71.4％,其灵敏性和准确性高于CT的70.2％和55.9％。PET显像诊断恶性肺内小结节(＜10 mm)的阳性率为63.2％,低于薄层CT显像。恶性病变治疗后复杳患者6例,病灶摄取18 F-FDG消失4例,平均生存期为(22±5)个月。结论 18F-FDG PET/CT显像在鉴别良恶性肿瘤中有较高的临床应用价值。     

18F-FDG PET/CT目测法和半定量分析法诊断乳腺癌的对比研究

目的 比较目测法和半定量分析法在18F-FDG PET/CT显像中对乳腺癌的诊断效能。方法 乳腺内肿物患者63例,其中乳腺癌33例38个原发病灶,乳腺内良性病变30例36个病灶。所有患者均进行18F-FDG PET/CT全身显像,目测法分析以肝脏的摄取做对比。半定量分析法测量乳腺肿物的SUVmax,采用受试者工作（ROC）曲线评价诊断效能,确定SUVmax诊断阈值。结果 目测法分析病灶高于肝脏摄取者为乳腺癌,其诊断的灵敏度为94.7%、特异性为75%、准确性为85.1%,阳性预测值为80.0%、阴性预测值为93.1%。半定量分析选取SUVmax≥3.35为最佳阈值,诊断的灵敏度为89.5%、特异性为80.6%、准确性分为85.1%、阳性预测值为82.9%、阴性预测值为87.9%。两种方法在特异性、灵敏度、准确性、阳性预测值、阴性预测值没有显著性差异（χ2=0.724,P=0.395;χ2=0.321,P=0.571;χ2=0.000,P=1.000）。结论 18F-FDG PET/CT显像在乳腺肿块的鉴别诊断中,目测法足以准确的做出定性诊断,半定量分析并不能提高诊断效能。由于目测法相对简单、便捷、直观,因此18F-FDG PET/CT显像在乳腺肿块的鉴别诊断中,目测法可能是更为实用的图片分析方法。     

~(18)F-FDG PET显像在胰腺癌诊断中的应用

目的探讨胰腺良恶性病变18F-FDGPET显像特征及其在鉴别诊断中的应用价值。方法临床可疑胰腺恶性病变40例,静脉注射18F-FDG40min后行PET显像,获得三维断层影像和标准化摄取值(SUV),并与PET检查前2周内CT结果对照。结果PET诊断恶性病变30例,表现为胰腺病变部位代谢率增高,标准化摄取值>2.0;诊断良性病变10例,表现为局部代谢率轻度增高或不增高,SUV<2.0。24例PET检查结果与CT一致。经组织病理学检查(31例)及临床、放射学随访3～12个月(9例)证实胰腺恶性病变29例,良性病变11例。18F-FDGPET正确诊断胰腺恶性病变28例,良性病变9例,诊断的敏感度为96.6%(28/29)、特异度为81.8%(9/11)、准确度为92.5%(37/40)。CT正确诊断胰腺恶性病变22例,良性病变6例,诊断的敏感度为75.9%(22/29)、特异度为54.5%(6/11)、准确度为70%(28/40)。18F-FDGPET显像还发现6例CT检查未能确定的肝、肺及淋巴结转移灶。结论18F-FDGPET显像对胰腺癌的诊断及临床分期具有较好的应用价值。