可逆性后部脑病综合征1例

1病历报告 患者,女,31岁。因“视物不清,阵发性四肢抽搐1d”于2009年2月4日入院。患者于1d前无明显诱因突然出现视物不清症状,双眼失去光感,当时测血压160/110mmHg。后出现意识丧失,双眼上视,牙关紧闭,四肢抽搐,无大小便失禁,持续约3min自行缓解,共发作2次。     

头痛、视物不清、抽搐

病例摘要陈某,女,17岁。因头痛、头晕4个月,视物不清2个月,发作性抽搐40天入院。病人于4个月前无明原因地出现头痛,头晕,活动劳累及情绪激动后症状加重,偶有呕吐,为喷射性,2个月前出现视物不清,逐渐加重。40天前开始发作性意识障碍,抽搐,伴有大小便失禁。发作     

脊髓血管畸形误诊为颅内蛛网膜下腔出血一例

1 病例 患者,女,38岁.因头痛、恶心、呕吐3d,加重伴发热1d入院.患者入院前3d无明显诱因出现头痛,以后枕部为主的持续性钝性胀痛,伴恶心、呕吐1次,呈非喷射性呕吐,呕吐物为少许胃内容物,无咖啡色样液体,休息后恶心缓解,患者未予重视.第2天头痛症状明显加重,扩散至前额部.第3天出现发热,最高体温38℃,无咳嗽、咳痰无胸痛、胸闷,无头晕、视物旋转,无四肢异常感觉或活动障碍,无大小便困难或失禁.     

误诊为椎—基底动脉供血不足的小脑肿瘤1例

［病例］女，６１岁。因发作性头晕，视物旋转，恶心、呕吐１个月、加重１天，于１９９８年８月１７日入院，患者于１月前无明显诱因突然出现头晕，视物旋转，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，头晕在体位变动时加重，不敢睁眼，不伴头痛、复视及肢体活动障碍，无大小便失禁，时有耳鸣，即到当地医院诊为“椎——基底动脉供血不足”给予“盐酸培他啶”等药物治疗，约２４小时后症状缓解，ｌ月来上述症状反复发作，每次持续２—１０小时不等，均经对症治疗好转。ｌ天前再次出现上述症状，转入我院。既往体健，无高血压，糖尿病，冠心…     

非典型脊髓空洞症1例

<正> 患者,女,59岁。因头晕2年,加重4d于1996年8月14日入院。患者2年前开始头晕、眼痛,6月前视物不清、头痛,眼科检查排除白内障,青光眼。4d前用阿托品散瞳时又出现头晕、呕吐。无肢体麻木、乏力、大小便失禁。查体:BP14/8kPa,消瘦,心肺腹(-),神志清,语言清,神经系统检查除颈项强直外,无其他异常。做椎动脉彩超示右椎动脉偏细,血流量减少,左侧代偿。头CT示双侧苍白球钙     

以头痛为主要表现的遗传性出血性毛细血管扩张症1例并文献复习

1临床资料患者,男,62岁,因"反复头痛20~+d"于2012年5月8日入院。入院前20~+d患者无明显诱因感头痛,为整个头部间隙性胀痛,部位游走不定,程度较剧烈,不伴恶心、呕吐,不伴意识丧失、四肢抽搐及大小便失禁,不伴言语不清、肢体麻木无力,不伴视物旋转、视物成双及饮水呛咳。头痛与体位改变无明显相关,行走活动后症状加重,于诊所就诊,诊断"感冒",予以药物治疗(具体不详)后头痛无明显缓解。门诊行头颅CT检     

以TIA为临床表现的锁骨下动脉盗血综合征1例

患者，男，67岁。因发作性头晕7d入院。入院前7d开始出现头晕，呈发作性，发作时视物有晃动，伴站立不稳，每次持续约10余分钟后可逐渐缓解。查体：左上肢血压112／71mmHg，右上肢血压133／90mmHg(1mmHg=0．133kPa)；神志清楚，双眼水平运动时有2次／s的持续性眼震；右手指鼻试验、对指试验较差，     

脾动脉瘤破裂1例

1 临床资料 　　患者男,30岁.以左上腹疼痛5 d,加重1 d入院.追问病史,病人有间断左上腹痛4年,未经诊治,入院6 d前曾有跌倒病史,外伤后第2天,左上腹疼痛再发,入院前1天疼痛加重,呈刀割样疼痛,剧烈腹痛后出现短暂意识不清,时间1、2 min,无抽搐,无大小便失禁,急到当地医院就诊,后转至我院. 　　……     

青年缺血性卒中与功能影像学分析一例报告

患者男,27岁;因右上肢无力1个月人院.患者入院前1个月在活动中突感右上肢无力,但可抬举过肩,右下肢及左侧上下肢体未见异常.无肢体麻木、语言不清、饮水呛咳、视物不清、黑朦、头晕、头痛、意识障碍、二便失禁及发热.     

原发性直立性低血压1例

1病例介绍患者,男,61岁,因反复晕厥4年加重1周入院。患者4年前在1次田间劳动时出现头晕后跌倒,神志不清,倒地后神志很快清醒,无抽搐和大小便失禁,醒后无特殊不适主诉。以后常在劳动或站立后有类似症状发作,头晕时下蹲或平卧后好转,无视物旋转。清晨症状最重,傍晚症状减轻。上述     

排尿晕厥伴心房纤颤一例

男,32岁,以排尿后晕厥于1982年10月28日入院.入院前12小时排尿终末时突感头晕、心悸,立即意识丧失,跌倒在地.约5分钟后清醒,但感心慌、胸闷.发作前当天无劳累、饮酒等,发作时无抽搐及大小便失禁。既往无心悸、胸闷等病史.入院体检:T36.4℃,P80,律不齐,R16,BP     

似非ST段抬高心肌梗死双硫仑样反应1例报道

1 病例介绍 患者,男,46岁,因间断头晕6天,加重伴胸闷半小时急诊入院.6天前患者受凉后头晕、发热、周身酸痛不适,测血压160/110 mm Hg,体温38.6 ℃.外院诊断为"上呼吸道感染",静点头孢类抗生素、利巴韦林等治疗.半小时前再次头晕,伴胸闷、心悸、视物不清、恶心,呕吐物为胃内容物,无二便失禁.     

以呼吸衰竭为首诊的进行性脊肌萎缩症1例

1 病例资料 患者,女,农民,63岁,因“发作性胸闷、气短3年,加重6d”于2013年2月16日就诊于宁夏医科大学总医院呼吸内科.患者于2010年3月活动后及情绪激动时出现胸闷、气短,呈发作性,伴双侧肩部负重感,有突发跌倒史,每年2～3次,发作时感双下肢无力明显,双手可持物,无意识不清、大小便失禁等伴随症状.患者自觉双下肢无力逐渐加重,6d前无明显诱因感胸闷、气短再次加重.近3年有慢性咳嗽病史,每年咳嗽约2～3月,无明显季节性,每次持续约半月.     

颅底凹陷症长期误诊2例

病例报告例１，女性，２８岁，农民。因反复发作头晕，有时晕厥伴大小便失禁２年入院。患者于２年前开始出现阵发性头晕伴全身乏力，严重时突然晕倒，意识不清伴大小便失禁。头晕多发生在活动时，无恶心、呕吐，无抽搐，持续几分钟至十几分钟，可自然缓解。患者曾多处就诊...     

经颅多普勒检测大动脉炎患者脑动脉微栓子阳性1例

患者女性,31岁,主因"发作性言语不清10d"于2014年4月18日就诊于我院。患者10d前出现发作性言语不清,持续约半小时后缓解,否认肢体力弱或麻木,否认视物成双、饮水呛咳等不适。就诊于当地医院,颈部血管超声(图1见封底):无名动脉、双侧颈总动脉、双侧锁骨下动脉符合多发性动脉炎,无名动脉中段提示重度狭窄,双侧锁     

蝶鞍区肿瘤误诊1例

1临床资料 患者，女，52岁。因双眼视物不清1^＋年，头痛3月入院。患者感右眼视物不清，在某医院眼科就诊，眼底检查发现双眼视乳头苍白，双眼CT扫描未见异常，诊断为视神经炎，经治疗，病情无好转，并逐渐出现左眼视物不清。入院前3月始，出现头痛、呕吐、意识模糊、大小便失禁。来院就诊，行头颅MRI检查示：蝶鞍区肿瘤，临床确诊为蝶鞍区肿瘤。由于病变广泛、病情重，家属放弃治疗。     

咳嗽晕厥综合征2例

我院于 1999～ 2 0 0 0年收治 2例咳嗽晕厥综合征患者 ,现将临床资料报告如下。1　临床资料1 1　例 1,男 ,43岁。因咽痛、咳嗽、咳痰 6天 ,反复短暂意识不清 3天就诊。意识不清发作 3次 ,其中 2次在夜间发作 ,1次在白天发作 ,均在剧烈咳嗽后发作。发作前有头晕、胸闷、视物模糊 ,既而意识丧失 ,无抽搐及大小便失禁 ,持续约半分钟至 1分钟自行清醒 ,清醒后自觉头晕 ,对发作无记忆。既往有吸烟史 9年。入科查体 :咽部充血 ,扁桃体Ⅱ度肿大 ,心肺听诊无异常。心电图、脑电图、胸片正常。确诊为“咳嗽晕厥综合征上呼吸道感染” ,予抗炎、止咳、…     

血栓性血小板减少性紫癜误诊为脑血管病1例

1 临床资料 患者女性,50岁,主因"发热4天,头晕、意识模糊1天"入院.患者4天前无诱因出现发热,体温最高达39℃,于院外输液,1天前无诱因出现头晕、走路不稳,不思饮食,呕吐两次,为胃内容物,量约200毫升.晕厥、意识模糊1次,约5分钟,伴大小便失禁.求治于我院门诊,以"晕厥待查:脑血栓?"收入神经内科.对安乃近过敏.入院后患者频繁抽搐,约5～10分钟/次.     

左旋咪唑致急性脱髓鞘脑病一例

患者女性，56岁。主诉头晕，呕吐，行走不稳6d入院。患者3周前因复发性口腔溃疡曾口服左旋咪唑治疗2周。6d前患者无明显诱因出现头晕，伴恶心、呕吐，呈非喷射状呕吐，呕吐物为胃内容物。按急性胃炎对症治疗．效果不佳，并逐渐出现行走不稳，视物成双。无发热、耳鸣及头痛，无意识丧失及大小便失禁。查体：生命体征平稳．心肺检查无异常。专科检查：神志清楚．言语清晰流利，双眼可     

发作性肌张力障碍1例

患者,男,7岁,因"反复发作性肢体抽动20余天"于2010年4月13日入院.家属诉患者20余d前无明显诱因突发出现肢体抽动,为四肢不自主运动,无口吐白沫、双目上视,无二便失禁,患者发作中神志欠清,约10 min后自行清醒,觉四肢乏力,无法回忆发作经过,未予重视.