早期鼻咽癌18F-FDG PET/CT显像与放疗中肿瘤消退速度的关系

目的 探讨早期鼻咽癌的<'18>F-FDG PET/CT显像与放疗中肿瘤消退速度的关系.方法 对2005年3月-2006年8月收治的36例早期鼻咽癌患者进行正电子发射体层显像(PET)检查,测定肿瘤最大和标准摄取值(SUVmax和SUVmean);36例患者行根治放疗,记录鼻咽肿瘤完全消退剂量(CR剂量).结果 36例...     

PET/CT双时相显像对孤立性肺结节良恶性鉴别价值

目的探讨18F-FDG PET/CT双时相显像鉴别孤立性肺结节(SPN)良恶性的价值。方法对65例SPN病人分别在注药后1 h和2～3 h进行PET/CT双时相显像;对SPN的早期显像标准摄取值(SUV)、延迟显像SUV、滞留指数进行分析。结果经病理证实恶性36例、良性29例,其中良性结节包括炎性假瘤13例,结核球12例,硬化性血管瘤2例,肺腺瘤1例,隐球菌感染1例;恶性结节中包括10例磨玻璃结节。良性组、恶性组的早期显像SUV、延迟显像SUV、滞留指数差异均无统计学意义。结论 18F-FDG PET/CT双时相显像对SPN良恶性的鉴别诊断价值有限,尚需进一步研究。     

双时相PET/CT显像对低代谢孤立性肺结节的诊断价值

目的：探讨双时相18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT显像对早期SUVmax≤2.5的低代谢孤立性肺结节（SPN）的诊断价值。方法：回顾性分析2011年9月-2013年6月在我院诊断为SPN且PET/CT早期显像SUVmax值≤2.5的45例患者的临床资料。45例患者中男27例,女18例,平均年龄为（59.71±11.42）岁。所有患者注射显像剂后60 min行PET/CT早期显像,120 min后行延迟显像。以半定量方法测定结节早期及延迟期SUVmax值,并计算延迟显像与早期显像SUVmax的差值（△SUVmax）。以△SUVmax≥0为阳性判断标准对结节进行定性诊断,计算其诊断的灵敏度、特异性、准确性,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线以分析其诊断低代谢SPN的效能。结果：良恶性结节间的早期、延迟期SUVmax平均值差异均无统计学意义（t=0.193, P=0.848;t=1.452,P=0.154）;恶性结节的平均△SUVmax值较良性结节显著增加,差异有统计学意义（t=2.738, P=0.009）。以△SUVmax≥0为阳性判断标准诊断低代谢SPN的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为87.88%、66.67%、82.22%、87.88%及66.67%。△SUVmax诊断低代谢SPN的ROC曲线下面积为0.861。结论：双时相PET/CT显像延迟期与早期显像的SUVmax差值（△SUVmax）诊断低代谢SPN的灵敏度及阳性预测值较高,对于早期SUVmax≤2.5且无典型形态学特征的SPN,建议常规行双时相PET/CT检查以鉴别。     

18F-FDG PET/CT显像诊断肺部良恶性病变的临床价值探讨

目的 研究18F-FDG PET/CT全身显像在诊断肺部良恶性病变中的临床价值。方法 回顾性分析2007年10月至2009年3月苏州大学附属第一医院行18 F-FDG PET/CT全身显像并发现胸部病变的患者188例,随访至2010年1月,随访9～26个月,评价PET/CT显像诊断肺部占位、纵隔淋巴结、肺门淋巴结和其他良性病变的灵敏性、特异性和准确性。结果 良性病变中最大标准摄取值(SUVmax） ＞2.5者占24.3％（18/74例）,其中包括肺门淋巴结增大6例,纵隔淋巴结7例,肺内结节（＞10 mm）1例,肺部炎症2例,陈旧性肺结核1例,胸膜增生性病变1例。恶性病变中肺内结节(＞10 mm)病灶SUVmax为8.2±5.4,RI为52.4％±39.6％。PET/CT显像诊断肺内结节(＞10 mm)的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为98.2％、80.0％、96.6％、98.2％和80.0％。PET/CT显像诊断肺门 J淋巴结转移的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为92.3％、25.0％、80.8％、85.7％和40.0％。PET诊断纵隔淋巴结转移的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为95.7％、41.7％、84.8％、86.5％和71.4％,其灵敏性和准确性高于CT的70.2％和55.9％。PET显像诊断恶性肺内小结节(＜10 mm)的阳性率为63.2％,低于薄层CT显像。恶性病变治疗后复杳患者6例,病灶摄取18 F-FDG消失4例,平均生存期为(22±5)个月。结论 18F-FDG PET/CT显像在鉴别良恶性肿瘤中有较高的临床应用价值。     

18F-FDG PET/CT 显像对妇科肿瘤的诊断价值

目的 探讨18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像在诊断妇科肿瘤初发及复发转移的诊断价值.方法 回顾性调查2010年4月～2011年10月于潍坊市人民医院妇科就诊妇科肿瘤患者的彩超、CT、MIR及血清学等相关辅助检查检验结果,与18F-FDG PET/CT结果对比分析,最终诊断依据病理结果.结果 69例患者中,16例最终确诊为初发妇科肿瘤,27例为妇科肿瘤复发转移.18F-FDG PET/CT较余辅助检查检验结果确诊为妇科肿瘤及妇科肿瘤复发转移40例(93.02%),18F-FDG PET/CT未诊断出妇科肿瘤及妇科肿瘤复发转移3例(6.98%).在复发转移的27个病例中,18F-FDG PET/CT未诊断出复发转移2例(7.41%),均为卵巢癌.结论 18F-FDG PET/CT 显像较余辅助检查对于妇科肿瘤早期诊断及复发转移有重要价值,值得推广应用.     

SUV小于2.5的孤立性肺结节18F-FDG PET/CT诊断价值初探

目的正电子断层显像(PET)通常以标准摄取值(SUV)≥2.5为肺癌诊断标准,但仍有部分SUV<2.5的孤立性肺结节(SPN<2.5)为肺癌。本研究旨在分析SPN<2.5氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT表现及其诊断价值。方法 51例18F-FDG PET/CT早期显像SUV平均值(SUVavg)<2.5的孤立性肺结节病人纳入研究。对SPN放射性摄取测量采用两种方法:视觉分析及半定量分析。测量SPN的早期及延迟显像的SUVavg、SUVmax及其早期-延迟变化率(△SUVavg、△SUVmax)。37例以病理诊断及14例以2年以上临床随诊结果为最终诊断标准。统计学分析采用SPSS 16.0软件。结果 51例SPN<2.5患者中,良性11例,恶性40例。虽然良恶性SPN<2.5患者各项SUV值间均无统计学差异(P>0.05),但恶性SPN<2.5患者各项SUV值均有高于良性的趋势,特别是△SUVavg、△SUVmax。以△SUVmax>0为诊断阈值,18 F-FDG PET/CT诊断恶性SPN的敏感性68.4%、特异性60.0%、准确性66.7%、阳性预测值86.7%及阴性预测值33.3%。视觉分析:无FDG摄取的SPN<2.59例中,5例为良性,4例为恶性;有FDG摄取的SPN<2.542例中,6例良性,36例恶性,两组之间有显著的统计学差异,P=0.02。良恶性SPN<2.5的CT密度及大小之间均无统计学差异(P>0.05)。综合PET和CT信息分析SPN<2.5,18 F-FDG PET/CT诊断恶性SPN<2.5的敏感性97.5%、特异性54.5%、准确性88.2%、阳性预测值88.6%、阴性预测值85.7%。结论单纯以SUV≥2.5为标准鉴别诊断SPN会导致肺癌的漏诊。对于此类结节,△SUV有较高的肺癌阳性预测值;FDG摄取视觉分析能提高结节的良恶性鉴别准确率;综合FDG PET和CT分析的PET/CT能显著提高诊断肺癌的敏感性和准确性,但特异性较低。     

18 F-FDG PET/CT显像在肾血管平滑肌脂肪瘤诊断中的价值

目的：探讨18 F-FDG PET/CT显像其对肾血管平滑肌脂肪瘤（ angiomyolipoma,AML）诊断的临床应用价值。方法：回顾性分析2009年9月至2013年10月25例经病理证实肾AML患者的18 F-FDG PET/CT图像。使用SPSS 13.0软件,计算患者年龄、肿瘤大小及病灶SUVmaX的平均值。用Pearson直线相关分析肿瘤大小及病灶SUVmaX值间相关性。结果：25例患者中,男性13例,女性12例,年龄23-78岁,平均56.78岁。25例肾AML最小径0.7 cm,最大径5.2 cm,平均2.73 cm。SUVmaX值为1.41±0.38。肿瘤大小与SUVmaX值间相关性无统计学意义（ r =0.048,P〉0.05）。结论：本研究中25例肾AML表现为18 F-FDG低摄取,18 F-FDG PET/CT显像是鉴别肾AML与含脂肪肾恶性肿瘤的有利工具。     

18F-FDG PET/CT显像诊断肺癌的价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT显像诊断肺癌的价值.方法 对2008年10月至2010年1月72例PET/CT显像诊断为肺癌患者进行回顾性分析.分别观察肺部病灶的CT形态及PET显像肺部病灶感兴趣区(ROI)的FDG最大标准摄取值(SUVmax );结合临床、病理诊断及治疗资料,分析PET/CT对肺癌及转移灶诊断的灵敏度、特异性及准确性.结果 67例病理证实为肺癌,SUVmax为8.85±3.59;其中6例SUVmax＜ 2.5;5例确诊为良性病变,SUVmax 为8.46±3.50,其中4例SUVmax ＞2.5;两组SUVmax 差异无显著性(P＞0.05).PET/CT诊断肺癌的灵敏度、特异性分别为100%、94%.远处转移41例,PET/CT发现105处骨转移,单纯CT只发现25处.结论 PET/CT融合了功能代谢和解剖定位,在肺癌的诊断和分期中具有较高的应用价值.     

健康人群18F-FDG PET/CT显像胰腺标准摄取值分析

近年来,18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG) PET/CT显像在胰腺疾病尤其是胰腺癌诊断中的应用日益广泛.在PET图像上正常胰腺禁食状态下呈轻度放射性摄取,当发现胰腺局灶性放射性浓聚高于正常本底时有诊断价值,特别是发现高于正常肝脏摄取水平的局灶性放射性浓聚病灶有较大诊断价值[1].本研究探讨正常胰腺的放射性分布特点和规律,为在PET显像中判断胰腺是否有异常高代谢灶提供依据.     

HRCT并PET／CT对周围型肺癌和结核球鉴别诊断

目的探讨高分辨率CT（HRCT）与PET／CT结合对周围型肺癌和结核球的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经病理或临床证实的周围型肺癌38例和结核球22例,均行PET／CT显像和HRCT检查,HRCT根据病灶的形态学特征判断良恶性,PET／CT用目测法结合半定量法判断良恶性,统计单纯PET／CT诊断和HRCT与PET／CT结合诊断结果。结果单纯PET／CT正确诊断肺癌36例和结核球14例。2例肺癌PET／CT显像为阴性,其中1例经HRCT和PET／CT联合诊断为恶性;8例结核球PET／CT显像为阳性,其中7例经HRCT和PET／CT联合确诊。单纯PET／CT诊断和联合诊断对周围型肺癌和结核球鉴别的灵敏度、特异度、准确性分别为94．74％、63．64％、83．33％和97．37％、95．45％、96．67％。结论HRCT与PET／CT结合能大大降低孤立性结核球诊断的假阳性率,明显提高周围型肺癌和结核球鉴别的准确性。     

18F-FDG PET/CT显像诊断肺癌的价值

目的:探讨18F-FDG PET/CT显像诊断肺癌的价值。方法:对2006年10月～2009年1月经病理证实的115例肺癌和53例肺良性病变的PET/CT显像进行回顾性分析。分别观察肺部病灶的CT形态及PET显像的FDG最大标准摄取值(SUVmax);结合临床、病理诊断及治疗资料,分析PET、CT、PET/CT对肺癌原发灶及转移灶诊断的灵敏度、特异性及准确性。结果:CT对168例肺部病变患者诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为73.9%(85/115)、73.6%(39/53)、73.8%(124/168);PET分别为82.6%(95/115)、62.3%(33/53)、76.2%(128/168);PET/CT分别为90.4%(104/115)、81.1%(43/53)、87.5%(147/168)。55例行肺癌根治术患者中纵隔、肺门淋巴结转移31例,PET诊断肺癌纵隔、肺门淋巴结转移的灵敏度、特异性及准确性分别为70.9%、95.8%、81.8%;CT分别为41.9%、87.5%、65.5%;PET/CT分别为90.3%、95.8%、92.7%。肺癌远处转移41例,PET/CT发现105处骨转移,单纯CT...     

18F-FDG PET/CT在原发灶不明的淋巴结转移癌中的应用

目的:探讨全身18氟[18F]-FDG PET/CT在原发灶不明的淋巴结转移癌中的应用价值.方法:原发灶不明的淋巴结转移癌患者56例行全身18F-FDG PET/CT检查,分别对单独PET图像、单独CT图像及PET/CT融合图像进行判读,所得结果与病理和/或随访结论比较.结果:PET/CT对原发灶检出率优于单独PET及单独CT(检出率分别为58.9%(33/56),44.6%(25/56),及35.7%(20/56),均有统计学差异(P＜0.01).30.4%患者(17/56)经PET/CT检查后发现分期改变(含6例未找到原发灶患者).PET/CT,单独PET及单独CT假阳性率分别为5.4%(3/56)、16.1%(9/56)及7.1%(4/56).结论:18F-FDG PET/CT全身显像对于寻找原发灶不明的淋巴结转移癌患者的原发灶及全身侵犯情况有重要的临床价值.     

放射性核素骨显像在骨良性病变中的临床价值(附170例分析)

目的 研究放射性核素骨显像在诊断骨良性病变方面的价值.方法 静脉注射740～1110 MBq(20～30 mCi)99Tcm-MDP,静脉注射后2～4小时显像,分别采集前后及后前位图,全身采集计数1000×103,必要时加做斜位、侧位片或三时相显像.结果 170例骨良性病变患者中,最多发是骨质疏松症,其次外伤骨折及缺血性骨病,再者结核及炎症、肾性骨病、糖尿病骨病、骨良性肿瘤、原发性甲状旁腺功能亢进症等.发现病灶总数929个,主要累及病灶是脊椎、关节、肋骨及四肢骨,分别为396、275、138及102个,分别占病灶总数42.63%、29.60%、14.85%及10.98%.结论 骨显像不但在发现骨转移及肿瘤学方面发挥重要作用,而且在骨良性病变中的地位也越来越显著.     

99Tcm-MIBI融合显像辅助肺癌放疗靶区定位及对化疗疗效的预测

目的探讨99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合显像辅助肺癌放疗靶区定位的价值,分析肿瘤组织摄取99Tcm-MIBI与化疗疗效之间的关系。方法回顾性分析经病理确诊的19例非小细胞肺癌患者,放、化疗前均行99Tcm-MIBISPECT/CT显像,通过感兴趣区技术勾画肿瘤靶区并确定计划靶区;获取感兴趣区放射性计数,计算肿瘤早期摄取比(T/NTe)、延迟摄取比(T/NTd)及肿瘤组织滞留率(RI%),分析T/NTe、T/NTd、RI%与患者临床分期及病理类型的关系。结果 19例患者中99Tcm-MIBI显像阳性18例,修改CT计划靶区15例,占78.9%;明确区分肺不张与肿瘤病灶11例,占57.9%。化疗有效患者T/NTe、T/NTd比值分别为(2.47±0.23)、(2.35±0.19),无效患者分别为(1.72±0.10)、(1.63±0.12),两者差异统计学有意义(P<0.01),两者RI%比较差异无统计学有意义(P>0.05),T/NTe、T/NTd、RI%在不同临床分期、病理类型中差异均无统计学有意义(P>0.05)。结论99Tcm-MIBI SPECT/CT融合显像有助于优化肺癌立体放疗靶区,选取T/NTe=2.0作为预测化疗有效的阈值有较高的准确性,且不受患者临床分期及病理类型的影响。     

胃癌的~(18)F-FDG PET/CT显像的作用探讨

目的探讨18F-FDG PET/CT显像在胃癌病情评估中的作用。方法经胃镜和组织病理学证实的51例胃癌患者进行18F-FDG PET/CT扫描,获得肿瘤分型、分期、转移等情况,并与手术探查、术后病理检查进行对照。结果 51例胃癌患者中,PET图像检测出原发性胃癌43例,灵敏度84.32%(43/51);18F-FDG PET/CT图像检测出全部患者,灵敏度100.00%(51/51);PET/CT显像对胃癌局部淋巴结转移的灵敏度为94.29%(33/35);18F-FDG PET/CT显像对胃癌远处组织或器官转移的灵敏度为86.67%(13/15)。结论 18F-FDG PET/CT显像对原发性胃癌及局部淋巴结和远处组织器官转移的检出是一种灵敏的方法,对胃癌的术前分期具有一定参考意义。     

PET/CT在肺癌诊断中的应用价值(综述)

肺癌已成为人类癌症死亡的主要原因之一,其发病率及病死率仍在迅速增长?目前X线胸片?计算机体层摄影(computed tomography,CT)扫描能帮助医师对大部分肺癌作出诊断和分期判定,但对于一些早期病变的判定帮助有限?正电子发射断层摄影(positron emission tomography,PET)在肿瘤的早期诊断?分期和疗效评估方面有较高的敏感性和特异性,但其空间分辨力较差?PET/CT的出现弥补了这两方面的缺憾,它融合专用的PET扫描仪和CT扫描仪的技术,提供了来自两种显像方式的独特信息?本文就PET/CT在肺癌诊断中的应用进行了综述?