血浆N-末端脑钠肽前体质量浓度对急性呼吸困难的诊断意义

目的:探讨血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)质量浓度变化在急性心源性呼吸困难诊断和鉴别诊断中的临床意义。方法:选取以呼吸困难为主诉来我院急诊的患者110例,分为心源性呼吸困难组64例和非心源性呼吸困难组46例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆NT-proBNP质量浓度。结果:心源性呼吸困难组与非心源性呼吸困难组血浆NT-proBNP质量浓度分别为(3 641.48±2 931.53)ng.L-1和(565.83±301.53)ng.L-1,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。心源性呼吸困难组中不同NYHA心功能分级的患者血浆NT-proBNP质量浓度比较差异有统计学意义(P<0.01),心功能分级越差,NT-proBNP质量浓度越高;以NT-proBNP质量浓度600 ng.L-1作为临界值,血浆NT-proBNP质量浓度对心源性呼吸困难诊断的敏感性很高(93.75%),但特异性略差(69.56%)。结论:快速检测血浆NT-proBNP用来诊断心力衰竭特别是左心衰的方法可靠、稳定、敏感、快捷,可作为鉴别急性呼吸困难病因的一个重要检查方法。     

快速血浆NT-proBNP检测技术对急诊呼吸困难患者的鉴别意义

目的:检测急诊呼吸困难患者血浆中NT-proBNP的含量,探讨其对急诊呼吸困难鉴别的意义,对临床工作提供理论支持。方法:选取明确诊断为心源性呼吸困难32例作为A组,明确诊断为肺源性呼吸困难46例作为B组,检测两组血浆中NT-proBNP含量。结果:A、B两组血浆中NT-proBNP的表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急诊呼吸困难患者进行快速NT-proBNP检测,有助于鉴别心源性呼吸困难及肺源性呼吸困难。     

氨基末端脑钠肽前体鉴别心源性和非心源性呼吸困难的临床分析

目的探讨氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）在急诊呼吸困难中的鉴别诊断价值。方法160例急性呼吸困难患者按心功能分为心力衰竭组86例和非心力衰竭组74例,50例健康体检查为健康对照组,观察比较各组的血浆NT-proBNP浓度。结果心力衰竭组引起呼吸困难患者NT-proBNP浓度明显高于非心力衰竭组患者（P〈0.01）,非心力衰竭组显著高于健康对照组（P〈0.05）;心力衰竭组NT-proBNP浓度在心功能不同分级及不同年龄患者之间差异有统计学意义（P〈0.01）,与左室射血分数呈负相关（P〈0.01）。结论床边快速测定血浆NT-proBNP水平对急诊以呼吸困难为主要表现的心力衰竭病因鉴别诊断和处理具有较高的应用价值。     

N-末端脑钠肽前体对急性呼吸困难鉴别诊断价值的探讨

目的:探讨N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性呼吸困难鉴别诊断的价值。方法:将200例急性呼吸困难患者分为心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组,分别测定其血浆NT-proBNP浓度。结果:心源性呼吸困难组的血浆NT-proBNP浓度明显高于肺源性呼吸困难组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);心源性呼吸困难组的血浆NT-proBNP浓度在心功能不同级别间差异有统计学意义(P0.05)。结论:NT-proBNP浓度对于鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难具有显著的临床意义,可作为鉴别急性呼吸困难病因的一个客观指标。     

血浆N-末端B型利钠肽原检测对呼吸困难鉴别诊断的价值

目的 探讨血浆N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平的检测对呼吸困难的鉴别诊断价值.方法 对92例因呼吸困难入院的患者和20例健康成年人 (对照组) 行血浆NT-proBNP检测,并作超声心动图检查确定左室射血分数(LVEF).92例患者中有呼吸困难无充血性心力衰竭(CHF)为肺源性呼吸困难组(Ⅰ组),20例;呼吸困难由慢性阻塞性肺部疾病与肺心病心力衰竭共同引起者为心肺源性呼吸困难组(Ⅱ组),21例;诊断为CHF引起的呼吸困难为心源性呼吸困难组(Ⅲ组),51例.结果 心源性呼吸困难患者的NT-proBNP明显高于心肺源性呼吸困难、肺源性呼吸困难及对照组,而LVEF值低于后3组,差异有统计学意义(P均＜0.01);NT-proBNP浓度与LVEF值呈负相关(r=-0.71,P＜0.05).结论 检测呼吸困难患者的NT-proBNP,联合超声心动图检测可鉴别呼吸困难的病因,对于心源性和非心源性呼吸困难的早期诊断和鉴别诊断有重要的意义.     

N末端脑钠肽前体检测在呼吸困难鉴别诊断中的临床意义

目的探讨血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平在呼吸困难患者的诊断与鉴别诊断中的临床意义.方法检测56例呼吸困患者血浆NT-proBNP水平,将患者最终确诊病因分成心源性和非心源性两组,对两组患者血浆NT-proBNP水平数据进行比较和相关分析.结果心源性呼吸困难组患者血浆NT-proBNP水平明显高于非心源性组,有显著统计学差异(P<0.01).结论血浆NT-pro-BNP水平对心源性和非心源性呼吸困难的鉴别具有重要价值.     

血浆氨基末端B型利钠肽前体在鉴别小儿心源性与非心源性呼吸困难中的意义

目的 通过检测小儿心力衰竭和非心源性呼吸困难患儿血浆生物学标志物氨基末端B型利钠肽前体(amino-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP),探讨血浆NT-proBNP检测在心源性与非心源性呼吸困难诊断中的鉴别意义.方法 测定以改良Ross评分诊断的60例心源性呼吸困难患儿、60例非心源性呼吸困难患儿及60例健康儿童血浆的NT-proBNP实验室指标,并进行比较.结果 60例心源性呼吸困难患儿中58例NT-proBNP指标异常升高,轻、中、重度心源性呼吸困难患儿3组间血浆NT-proBNP比较差异有统计学意义(P<0.001),且与改良Ross标准有相关性(r=0.679,P<0.01);非心源性呼吸困难患儿及正常组NT-proBNP检测无一例异常升高,与心源性呼吸困难患儿比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 血浆NT-proBNP检测在小儿心源性与非心源性呼吸困难诊断中有鉴别意义,且可反映病情的严重程度.     

床边快速检测全血NT-proBNP在急诊呼吸困难诊断中的应用价值

目的 探讨床边快速检测全血氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在急诊呼吸困难诊断中的应用价值.方法 选取2016年1月—2016年12月我院收治的急诊呼吸困难患者126例,其中心源性呼吸困难63例,肺源性呼吸困难63例,另外选取63例来我院接受健康体检的正常人作为健康组,所有受试者入院半小时行床边快速全血NT-proBNP浓度检测,3 d内做心电图检查.结果 心源组患者的全血NT-proBNP浓度显著高于肺源组和健康组,差异有统计学意义(P<0.01);肺源组和健康组之间比较无统计学差异(P>0.05).心源组患者的左室射血分数(LVEF)显著低于肺源组和健康组,差异有统计学意义(P<0.01);肺源组和健康组之间比较无统计学差异(P>0.05).结论 针对呼吸困难的急诊患者床边快速检测全血NT-proBNP浓度能够快速鉴别诊断心源性呼吸困难,浓度越高患者的心功能越低,出现心力衰竭的可能性越高,可作为判断心功能不全的参考依据.     

N-末端脑钠肽检测对急性呼吸困难的鉴别诊断价值

目的探讨血浆N-末端脑钠肽水平测定在急诊呼吸困难鉴别诊断及病情评估中的价值。方法收集2008-08～2011-09间,来本院就诊的急性呼吸困难患者118例的病历资料,分成心源性呼吸困难组和非心源性呼吸困难组,并进行整理、统计和分析。结果因充血性心力衰竭(CHF)引起的急性呼吸困难患者N-末端脑钠肽浓度明显高于非CHF组患者(P<0.01);CHF组N-末端脑钠肽浓度在心功能不同级别间差异有统计学意义,与左室射血分数呈负相关。结论血浆N-末端脑钠肽对急性呼吸困难的鉴别诊断有重要意义。     

The Value of N-terminal Brain Natriuretic Peptide in the Differential Diagnosis of Acute Dyspnea

目的 探讨血浆N-末端脑钠肽水平测定在急诊呼吸困难鉴别诊断及病情评估中的价值.方法 收集2008-08～2011-09间,来本院就诊的急性呼吸困难患者118例的病历资料,分成心源性呼吸困难组和非心源性呼吸困难组,并进行整理、统计和分析.结果 因充血性心力衰竭(CHF)引起的急性呼吸困难患者N-末端脑钠肽浓度明显高于非CHF组患者(P＜0.01);CHF组N-末端脑钠肽浓度在心功能不同级别间差异有统计学意义,与左室射血分数呈负相关.结论 血浆N-末端脑钠肽对急性呼吸困难的鉴别诊断有重要意义.     

NT-proBNP检测在慢性心力衰竭诊断中的临床应用

目的：探讨N末端B型利钠肽前体（N-terminal pronatriuretic peptide,NT-proBNP）鉴别诊断心源性哮喘和肺源性哮喘的价值,观察慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者NT-ProBNP的水平.方法：选取CHF患者和急性呼吸困难患者共128例,采用电化学发光法检测患者血浆NT-ProBNP的水平.结果：心源性呼吸困难、肺源性呼吸困难患者血浆中NT-proBNP的水平比较差异有显著性（P＜0.01）;心功能分级不同的患者血浆中NT-proBNP水平也不相同,且随着心功能分级的不断升高,患者血浆中NT-proBNP的水平也呈现升高趋势,差异有显著性（P＜0.05）.结论：血浆NT-proBNP水平能够快速鉴别呼吸困难的病因,心源性呼吸困难明显高于肺源性呼吸困难.NT-proBNP在CHF患者的病情评估和治疗检测方面具有重要的标志物的作用.     

血清氨基末端脑钠肽前体水平的检测对呼吸困难的诊断价值

目的检测呼吸困难患者血液中氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,探讨NT-proBNP在呼吸困难中的诊断价值。方法选取以呼吸困难为主要症状的患者共106例,分为心源性呼吸困难组(62例)和非心源性呼吸困难组(44例)。其中心源性呼吸困难组按照超声心动图检查结果分为单纯舒张功能不全组25例,单纯收缩功能不全组22例,收缩并舒张功能不全组15例;同时按照纽约心功能分级标准(NYHA)对心功能进行分级:级16例、级25例、级21例。采用电化学发光法测定血清NT-proBNP含量并进行组间比较。结果NT-proBNP值在心源性呼吸困难组为(2597.43±2390.44)pg/mL,非心源性呼吸困难组为(72.91±48.41)pg/mL,心源性呼吸困难组明显高于非心源性呼吸困难组(P<0.001)。在心源性呼吸困难组中,单纯舒张功能不全、单纯收缩功能不全和收缩并舒张功能不全患者NT-proBNP分别为(810.16±672.03)pg/mL、(1903.04±1829.22)pg/mL、(7598.50±4781.82)pg/mL,各亚组之间差异有统计学意义(P<0.05)。不同NYHA心功能分级比较,级(862.76±818.46)pg/mL,级(2444.75±556.61)pg/mL,级(7574.60±3721.39)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。NT-proBNP水平与左室射血分数(LVEF)呈负相关,相关系数为-0.812。结论血清NT-proBNP水平对于心源性和非心源性呼吸困难的早期诊断和鉴别诊断有重要的意义。     

左西孟旦治疗老年慢性心衰失代偿期的疗效评价

目的评价血浆N端B型利钠肽前体（NT—proBNP）对心功能的影响及左西孟旦治疗慢性心衰失代偿期的临床疗效。方法选择40例确诊的慢性心衰失代偿期住院患者,随机分为常规治疗组和左西孟旦组各20例。用药前以及开始用药后1个月两组均行NT—proBNP检测、超声心动图测左室射血分数（LVEF）,且分别与治疗前诸指标进行比较。结果血浆NT—proBNP水平随着心功能NYHA分级严重程度的递增而增加,各组间均有显著性差异（P〈0．05）,血浆NT—proBNP水平与LVEF呈负相关（P〈0．05）;左西盂旦能显著降低失代偿心衰患者血浆NT—proBNP水平（P〈0．05）。结论血浆NT—proBNP水平反映心功能受损的敏感指标。左西孟旦能增加失代偿心力衰竭患者的心肌收缩力及改善心功能,显著降低血浆NT—proBNP水平。     

NT-proBNP在呼吸困难患者中诊断价值的研究

目的 探讨用N端脑钠肽前体（NT-proBNP）检测鉴别心源性和非心源性呼吸困难的临床价值.方法 选取2011年5月至2012年5月在武汉同济医院学习期间收集的110例呼吸困难患者,测定其入院时血清NT-proBNP并同时行血流动力学监测,以后者作为充血性心力衰竭评定的主要标准.通过分析NT-proBNP浓度＞900 ng/L的患者在确诊充血性心力衰竭患者中的比例,评价应用NT-proBNP鉴别心源性和非心源性呼吸困难的价值.结果 呼吸困难患者中NT-proBNP升高的原因除见于充血性心力衰竭外,还见于肥厚性心肌病、心律失常和脑卒中等;77例充血性心力衰竭患者中72例NT-proBNP＞900 ng/L,5例NT-proBNP＜900 ng/L,33例非充血性心力衰竭患者中29例NT-proBNP＜900 ng/L,4例NT-proBNP＞900 ng/L.NT-proBNP诊断充血性心力衰竭的灵敏度为93.5%,特异度为87.9%.结论 血清NT-proBNP水平可以作为快速诊断心源性呼吸困难的重要指标,但确诊仍需综合判断.     

氨基末端B型利钠肽前体测定对急性呼吸困难诊断价值的探讨

目的探讨氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）对急性呼吸困难的诊断价值。方法将464例急性呼吸困难患者,根据临床资料及心脏超声心动图分为急性充血性心力衰竭组（急性心衰组）及非心衰组,测定并比较两组患者NT-proBNP的水平,评价其对急性呼吸困难鉴别诊断的价值。结果急性心衰组243例,非心衰组221例,NT-proBNP分别为（2484.4±102.5）pg/ml和（248.6±9.5）pg/ml,两组比较具有显著性差异（P〈0.001）。以NT-proBNP≥3849pg/ml为阳性,诊断急性充血性心力衰竭的灵敏度为92.6%,特异度为86.3%。结论急诊常规检测NT-proBNP有利于对急性呼吸困难患者做出快速诊断,有助于鉴别急性呼吸困难是否为急性充血性心力衰竭所致。     

N末端B型脑钠肽在老年人慢性心力衰竭患者中的应用分析

目的探究血浆N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)水平对老年人慢性心力衰揭患者的临床诊断价值。方法将156例老年患者分组为心衰组92例和非心衰组64例,采取罗氏发光免疫学方法检测两组患者血浆NT-proBNP水平。结果心衰组中的血浆NT-proBNP水平浓度明显高于非心衰组,数据的比较差异有统计学意义(P<0.01),且患者NT-proBNP水平与美国NYHA心功能不全(CHF)的分级标准密切相关(P<0.01),心功能不全越严重,NT-proBNP值越高。结论血浆NT-proBNP水平能够有效的对老年慢性心力衰竭患者的病情进行判断,而且这种检测指标具有操作方法简单、敏感性高以及特异性强的特点,在临床诊断中具有重要的价值。     

NT-proBNP动态变化对充血性心力衰竭患者近期预后的评估价值

目的探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的动态变化对充血性心力衰竭患者住院期间预后评估的价值。方法选取45例NYHA分级III-IV级的充血性心力衰竭患者,分别检测急诊入院时即刻、入院后24 h和72 h测量的血浆NT-proBNP,并计算72 h内血浆NT-proBNP水平变化率(△NT-proBNP),根据72 h△NT-proBNP结果分为A组(△NT-proB-NP%≥30%)、B组(△NT-proBNP%<30%),观察两组患者住院期间不良心脏事件发生率、病死率及住院时间。结果 B组患者住院期间不良心脏事件和心源性死亡率均高于A组患者,住院时间明显长于A组患者(P<0.05)。结论 NT-proBNP的动态变化可以较客观地评估充血性心力衰竭患者病情的近期预后。     

左西孟旦注射液对慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP、尾加压素水平的影响

目的观察左西孟旦对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆NT-proBNP、尾加压素水平的影响,以评价其临床疗效及安全性。方法 CHF患者64例随机分为2组,其中观察组29例,给予左西孟旦治疗;对照组35例,给予多巴酚丁胺治疗。用药24h后观察2组生命体征、呼吸困难程度、左室舒张末内径(LVDD)、射血分数(LVEF)及血浆NT-proBNP、尾加压素等生化指标的变化。结果观察组总有效率明显高于对照组(93.1%vs 85.7%,P<0.05),呼吸困难及全身症状总有效率高于对照组(89.7%vs 77.1%,P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后NT-proBNP、尾加压素水平均明显降低,LVEF均显著升高,且观察组改善更明显(P<0.05,P<0.01)。2组均未发生严重不良反应。结论左西孟旦可减轻CHF患者呼吸困难、改善全身状况、提高射血分数、降低血浆NT-proBNP及尾加压素水平。     

BNP与pro—BNP对心力衰竭合并肾功能不全患者的诊断价值

目的探讨NT—proBNP、BNP、cTnI及CK—MB与心力衰竭患者肾功能的关系。方法序贯入选临床诊断心力衰竭患者194例,根据GFR水平分为2组（A组GFR≥60ml／min／1．73m^2,B组GFR〈60ml／min／1．73m^2）．比较两组间的NT—proBNP、BNP、cTnI及CK—MB水平,结合超声心动图对心力衰竭合并有肾功能不全患者进行评价。结果GFR〈60ml／min／1．73m。组的心力衰竭患者相较于GFR≥60ml／min／1．73m。组患者,NT—proBNP、NT—proBNP／BNP、cTnl水平显著增高（P〈0．01）,Spearman相关分析显示cTnI与GFR相关（r=-0．411,P〈0．001）;log（NT—proBNP／BNP）与GFR显著相关（r=-0．776,P〈0．001）,BNP及CK—MB水平两组间无明显差异.结论心力衰竭患者NT—proBNP／BNP及cTnI数值与GFR密切相关,心力衰竭患者合并肾功能不全时血浆BNP水平受受肾功能影响较小,是理想评价心功能状态的指标。