未成熟网织红细胞指数测定鉴别贫血类型的价值探讨

目的探讨未成熟网织红细胞指数在临床鉴别贫血类型中的应用价值。方法采用Sysmex XT-4000i全自动血细胞分析仪对161例不同类型贫血患者和60例健康正常人的网织红细胞百分数(Ret%)和未成熟网织红细胞指数(IRF)进行测定。结果与对照组的Ret%(1.02±0.51)和IRF(14.3±4.7)相比,缺铁性贫血患者IRF(26.4±3.8)明显升高(P<0.05),而Ret%(1.98±0.76)无明显改变(P>0.05);巨幼红细胞性贫血Ret%(1.79±0.43)和IRF(24.2±4.5)明显升高(P<0.05);溶血性贫血患者Ret%(9.71±6.92)和IRF(46.9±8.8)显著增高(P<0.01);再生障碍性贫血Ret%(0.42±0.19)和IRF(5.3±2.7)明显降低(P<0.05),而慢性疾病性贫血患者的Ret%(0.81±0.55)和IRF(14.9±4.3)无明显改变(P>0.05)。结论在临床实践中,IRF较Ret%更为敏感地反映骨髓红细胞的增生状态,因此IRF在鉴别贫血疾病类型方面具有较高的临床应用价值。     

贫血患者网织红细胞3个参数测定的临床意义

测定网织红细胞（RET）百分比、网织红细胞平均体积（MRV）、网织红细胞成熟指数（MI）等新型参数对贫血的初筛诊断有重要的参考价值。本文应用全自动血液分析仪检测65例贫血患者抗凝全血标本的百分比、网织红细胞成熟指数（MI）和网织红细胞平均体积（MRV）3个参数。现报道如下。     

网织红细胞检测在不同血液病性贫血中的应用研究

网织红细胞计数作为反映骨髓红系造血功能的有效参考指标,多用于临床观察、分析各类贫血骨髓红系造血状态和疗效评价。我们对1999年～2005年收住血液科的173例患者不同血液病所致贫血进行了网织红细胞计数、网织红细胞绝对值、网织红细胞指数的检测,对比同一疾病中三项指标与骨髓红系造血状态的符合程度,现报告如下。     

地中海贫血患者的红细胞及网织红细胞参数分析

目的探讨红细胞及网织红细胞参数在地中海贫血患者中的变化。方法应用beckman-couler全自动血液分析仪检测50例正常人（对照组）和50例的地中海贫血患者（观察组）红细胞计数（RBC）,红细胞平均体积（MCV）,血红蛋白浓度（Hb）,红细胞平均血红蛋白量（MCH）和网织红细胞百分比（RET%）,网织红细胞绝对值（RET#）参数,未成熟网织红细胞比率（IRF%）,中荧光率网织红细胞（MFR%）,并对检测结果进行分析。结果地中海贫血患者红细胞和网织红细胞各参数与对照组相比差异具有显著性（P〈0.05）,其中网织红细胞百分比,网织红细胞绝对值,未成熟网织红细胞比率,中荧光网织红细胞比率显著性增高（P〈0.05）,RBC、MCV、Hb明显下降（P〈0.05）。结论网织红细胞参数为反映骨髓造血功能较好的指标;血常规中红细胞参数以MCV为最有筛查、诊断价值。     

未成熟网织红细胞在小儿贫血中的应用价值

目的探讨未成熟网织红细胞在小儿贫血中的临床应用价值。方法应用Syrsmex XE-2100全自动血细胞分析仪检测578例儿童血液病患儿的网织红细胞计数（RET）、网织红细胞百分比（RET）、未成熟网织红细胞比率（IRF）、低荧光强度网织红细胞比值（LFR）、中荧光强度网织红细胞比值（MFR）、高荧光强度网织红细胞比值（HFR）等参数。结果营养性缺铁性贫血、溶血性贫血、ABO溶血组和血小板减少性紫癜患儿RET，IRF等指标显著增高（P〈O．05），再生障碍性贫血、白血病患儿RET显著降低（P〈0．05），IRF显著增高（P〈0．05）。结论测定网织红细胞及未成熟网织红细胞比率有助于判断骨髓生成红细胞的活动度，对贫血类型的鉴别诊断有一定价值。     

网织红细胞参数对肿瘤化疗临床意义的研究进展

恶性肿瘤患者化疗易发生骨髓抑制,产生不良反应,及时监测骨髓的抑制情况可以有效减少不良反应发生。目前监测骨髓抑制的指标主要包括中性粒细胞绝对值计数、网织红细胞(RET)百分比、RET绝对值计数以及不同荧光强度的RET计数。其中RET及其参数是化疗后骨髓造血情况监测早期灵敏的指标,临床上应用于多种实体肿瘤和血液系统肿瘤化疗后骨髓造血情况的监测。     

网织红细胞参数在白血病化疗前后的意义

目的:研究急性白血病化疗前后网织红细胞参数变化的临床意义。方法:12例急性白血病化疗的患者,分别于化疗前后不同时段,用自动化血液分析仪检测患者的网织红细胞绝对值(RET#)、网织红细胞比率(RET%)、未成熟网织红细胞比率(IRF)、白细胞(WBC)、中性粒细胞绝对值(NEUT)。结果:急性白血病化疗患者化疗后RET#、RET%、IRF、WBC、NEUT都出现降低,IRF从化疗后第4天起即显著降低,RET#、RET%从化疗后第7天起即显著降低,WBC和NEUT在化疗后第10天显著降低;而IRF、RET#在化疗的第13天起明显升高,RET%、WBC、NEUT在化疗后第16天开始明显回升。结论:IRF是反应骨髓抑制和恢复的敏感指标。     

回顾网织红细胞及网织红细胞参数的临床意义

回顾网织红细胞(Ret)计数及Ret参数(IRF,CHr,Ret百分比,Ret绝对值)的临床意义,Ret参数的综合分析,为临床医师在关于贫血及相关诊断治疗中提供更加充分的诊断依据,在贫血的治疗中起到积极的作用。     

未成熟网织红细胞比率(IRF)在贫血诊断中的应用

网织红细胞是血液中未成熟的红细胞,自动流式分析技术的发展使临床实验室可常规化检测网织红细胞内RNA及血红蛋白含量并进行分类,其中未成熟网织红细胞比率(immature reticulocyte fraction,IRF)能较早反映红细胞的成熟程度及骨髓造血活性,是网织红细胞参数中的重要组成,在诊断如缺铁性贫血、小儿贫血、地中海贫血、慢性贫血、巨幼红细胞性贫血等贫血性疾病时有重要的参考价值。     

肝硬化患者红细胞参数及网织红细胞生成指数分析

目的观察肝硬化患者与正常对照组外周血红细胞7项参数的变化,探讨其与肝功能损害严重程度的相关性。观察肝硬化组及慢性肝炎组与正常对照组外周血网织红细胞生成指数(RPI)的变化及意义。方法采用SysmexSF3000型全自动血细胞分析仪及配套试剂检测83例肝硬化患者与100例对照组外周血红细胞参数进行比较。用活体煌焦油蓝染色法,人工显微镜计数网织红细胞数,计算出相应RPI。结果失代偿期血红蛋白(HGB)、红细胞(RBC)、血细胞比容(HCT)及红细胞分布宽度(RDW)变化非常显著(P<0.01),其中HGB、RBC、HCT下降,RDW升高,随肝功能严重程度变化加重,MCV、MCH、MCHC均无显著性差异;肝硬化组及慢性肝炎组RPI均高于对照组,且肝硬化组升高最显著(P<0.01)。结论肝硬化患者代偿期和失代偿期外周血红细胞参数变化与肝功能损害程度有关,可间接反映肝硬化患者肝功能损害程度。慢性肝炎及肝硬化组RPI升高,表示患者骨髓红细胞生成旺盛,在贫血早期可发现。     

红细胞与网织红细胞参数在缺铁性贫血与地中海贫血患儿中的意义

目的探讨红细胞参数:平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)与网织红细胞6项参数:网织红细胞百分率(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、未成熟网织红细胞比率(IRF)、低荧光强度网织红细胞百分率(LFR%)、中荧光强度网织红细胞百分率(MFR%)、高荧光强度网织红细胞百分率(HFR%)在地中海贫血与缺铁性贫血患儿中的筛查与临床鉴别诊断价值。方法收集中山大学孙逸仙纪念医院门诊及住院的地中海贫血与缺铁性贫血儿童患者共计108例,另选取50名正常儿童作为对照组,用Sysmex XE-5000全自动血液分析仪检测患儿与正常儿童的红细胞参数与网织红细胞相关参数。结果缺铁性贫血组、地中海贫血组MCV、MCH、MCHC出现降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。缺铁性贫血组RDW升高,与地中海贫血组和对照组比较差异均有统计学意义,而地中海贫血组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。缺铁性贫血组、地中海贫血组RET#、RET%、IRF、MFR%、HFR%均升高,LFR%降低,且地中海贫血组变化更为显著。结论 MCV、MCH、RDW三项指标可对地中海贫血与缺铁性贫血进行初步鉴别。网织红细胞相关参数对临床筛查地中海贫血和缺铁性贫血有提示作用,且其变化在地中海贫血中比缺铁性贫血更显著。结合运用红细胞参数与网织红细胞相关参数,可以提高两种疾病的筛查率和初步鉴别。     

骨髓未成熟网织红细胞指数在白血病化疗中的临床意义

目的探讨采用骨髓未成熟网织红细胞指数(IRF)监测急性白血病患者化疗前、后骨髓功能的临床价值.方法采用CELL-DYN3700型血液细胞分析仪检测骨髓及血中不同天数未成熟网织红细胞指数(IRF)、网织红细胞比率(Ret).结果白血病化疗组:IRF在骨髓10d开始升高,25d达高峰,Ret 15d开始升高, 30d达高峰,且粒红巨三系增生活跃 ,而血中IRF,15d才开始升高,25d相当于骨髓20d的水平.结论 IRF无论在骨髓及血中均早于Ret升高,而骨髓IRF早于血中5d升高. 说明骨髓IRF检测在快速判断白血病化疗疗效方面具有重要的应用价值.     

慢性ITP患者血小板和网织红细胞相关指标变化

目的：观察慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板及网织红细胞等指标的变化。方法：测定慢性ITP患者血小板及网织红细胞等指标。结果：慢性ITP患者血小板计数、血小板平均体积、血小板分布宽度、大血小板比率及网织红细胞百分比、红细胞成熟度、低荧光网红比率、中荧光网红比率、高荧光网红比率与正常对照组比较有显著差异。结论：慢性ITP患者大血小板比率增加，且幼稚网织红细胞增多。     

未成熟网织红细胞分数对评估30例造血干细胞移植效果的分析

目的探讨采用未成熟网织红细胞分数(IRF)监测造血干细胞移植(HSCT)患者造血功能恢复的临床价值。方法采用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪检测30例白血病患者HSCT后的WBC、PLT、中性粒细胞绝对计数(ANC)、网织红细胞百分比(RET%)及IRF,并对结果进行对比分析。结果 30例患者移植后IRF、ANC、RET%、WBC、PLT分别在16.5、18.5、19.0、21.0、26.0d达到恢复指标。有93.3%(28/30)的患者IRF最早达到造血功能恢复的指标。IRF达到造血功能恢复指标的时间要早于WBC、PLT、ANC及RET%(P<0.05)。ANC及RET%达到造血功能恢复指标的天数要早于WBC及PLT(P<0.05)。ANC与RET%间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IRF是HSCT后造血功能恢复较敏感的指标,可用于HSCT后造血功能恢复的监测、病情观察及指导临床治疗。     

孕周相关外周血血小板参数参考区间调查

目的：了解妊娠妇女不同孕期外周血血小板计数（PLT）、未成熟血小板分数（IPF）、未成熟血小板绝对值（IPF#）、高荧光强度未成熟血小板分数（H-IPF）和血小板平均侧向荧光强度（PLT-X）的变化,并调查各参数参考区间。方法：收集2016年10月至2018年10月不同孕期妇女（妊娠组）1 272例,分为早期妊娠组(≤12周)348例,中期妊娠组（13～27周）369例和晚期妊娠组（≥28周）555例,中晚期妊娠组共924例;收集健康未妊娠妇女（对照组）200例;同时收集同期重度子痫前期妇女（重度子痫前期组）88例和妊娠期糖尿病妇女（妊娠期糖尿病组）100例。应用SYSMEX XE-5000全自动血细胞分析仪定量检测各组的外周血PLT、IPF、IPF#、H-IPF和PLT-X,并采用95%CI建立孕周相关各参数的参考区间。结果：妊娠组的PLT低于对照组（P＜0.05）;而IPF、IPF#、H-IPF和PLT-X高于对照组（P＜0.05）。早期、中期和晚期妊娠组的IPF、IPF#和PLT-X均随着孕周的增加而升高（P＜0.05）;早期和中期妊娠组的PLT、H-IPF比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但与晚期妊娠组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。重度子痫前期组和妊娠期糖尿病组的PLT低于中晚期妊娠组（P＜0.05）;而IPF、IPF#、H-IPF和PLT-X高于中晚期妊娠组（P＜0.05）。结论：血小板相关参数随妊娠妇女孕期的发展发生不同程度的变化,孕周相关外周血血小板参数参考区间的建立可以为评估妊娠期病理状态奠定基础。     

基于倾向匹配法鉴别MCV和网织红细胞参数对地中海贫血和缺铁性贫血的价值

目的 探讨MCV(平均红细胞体积)和网织红细胞参数对地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断的意义。方法回顾性收集2017年7月～2019年7月诊断为缺铁性贫血和地中海贫血的病例,依据诊断分为缺铁组(n=226)和地贫组(n=60)。采用倾向匹配法筛选基线资料,最终两组各纳入42例。比较两组MCV和网织红细胞参数。结果匹配后两组基线资料无显著性差异(P0.05),匹配前MCV两组间比较有差异(P0.05),匹配后没差异,匹配前后LFR/MFR/HFR(低荧光强度网织红细胞比率/中荧光强度网织红细胞比率/高荧光强度网织红细胞比率)在两组间比较均无差异(P0.05),Ret-He(网织红细胞血红蛋白)在匹配前后两组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Ret-He对地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断有一定的意义。     

未成熟网织红细胞指数对肿瘤化疗粒细胞刺激因子预处理的临床意义

目的探讨未成熟网织红细胞指数（IRF）对肿瘤化疗白细胞减少的预测作用,并观察肿瘤患者行粒细胞刺激因子化疗前预处理的疗效。方法采用回顾性研究和前瞻性研究两种方法,分析白细胞减少的恶性肿瘤化疗患者未成熟网织红细胞指数（IRF）和白细胞减少的相关性。在前瞻性研究中,100例肿瘤化疗患者随机分成治疗组50例（重组粒细胞集落刺激因子预处理）和对照组50例（未行重组粒细胞集落刺激因子预处理）,在化疗结束后比较两组白细胞减少的发生率。结果未成熟网织红细胞指数（IRF）和白细胞减少呈正相关,高荧光强度网织红细胞比率（HFR%）呈负相关,具有统计学意义（P〈0.05）。未成熟网织红细胞指数（IRF）越低,骨髓抑制的发生率越高。恶性肿瘤患者进行粒细胞刺激因子化疗前干预可显著降低白细胞减少发生率（P〈0.001）。结论未成熟网织红细胞指数（IRF）可作为评价肿瘤化疗前骨髓造血功能的早期指标,对指导粒细胞集落刺激因子等药物的临床应用有一定的参考价值。     

Reticulocyte hemoglobin content in the diagnosis of iron deficiency in Chinese pre-menopausal women

Pre-menopausal women are at risk for iron deficiency due to menstrual blood losses. The prevalence rates （PR） of iron depletion, iron deficiency anemia （IDA）, and iron deficiency were 34.4%, 15.1% and 49.5% in pre-menopausal non-pregnant women respectively in China.1 Traditionally, the diagnosis of iron deficiency relies on the hematological markers （hemoglobin （HGB）, mean corpuscular volume （MCV）, mean corpuscular hemoglobin （MCH）, red cell distribution width （RDW）） and biochemical markers （serum ferritin （SF）, serum iron （SI）, transferrin saturation （TS）, total iron-binding capacity （TIBC））. Recently, the reticulocyte hemoglobin content （CHr） is considered to be used as a marker of iron deficiency.2 The aim of this study was to compare the diagnostic efficiency of CHr with the old markers in diagnosis of iron deficiency in Chinese pre-menopausal women.     

维持性血液透析病人透析前后的网织红细胞参数及C反应蛋白的变化

目的探讨维持性血液透析病人透析前后的网织红细胞参数及C反应蛋白(CRP)的变化。方法分别运用NEPHSTARPlus特定蛋白分析仪和SYSMEXXE-2100全自动血液分析仪检测30例维持性血液透析病人透析前后网织红细胞(RET)参数、血红蛋白(HBG)、红细胞压积(HCT)和CRP。结果患者透析后与透析前比较,网织红细胞绝对数(RET#)、网织红细胞百分数(RET%)、CRP、未成熟网织红细胞指数(IRF)和中荧光强度网织红细胞(MFR)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IRF和MFR能够敏感反映透析后患者的贫血改善程度,可作为患者透析疗效监测的有效手段;C反应蛋白的浓度测定对透析疗效观察及预示贫血有重要的临床意义。     

红细胞参数对贫血的鉴别诊断

目的探讨贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数应用效果。方法选取2017年1月～2018年11月本院接收的80例贫血患者为研究对象,根据贫血类型将其分为地中海型贫血(n=40)和缺铁性贫血(n=40),对照组为同期40例健康体检人员,三组均接受血液检验,对比三组红细胞计数(RBC)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)及血红蛋白(Hb)。结果在Hb、RDW、MCH、RBC、MCV及MCHC方面,缺血性贫血组及地中海贫血组与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05);在诊断准确率方面,地中海贫血患者血液红细胞参数与缺铁性贫血患者相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论血液检验红细胞参数可以充分反映患者实际贫血状况,在地中海贫血与缺铁性贫血鉴别诊断方面具有较高的应用价值。