闭式复位加压空心钉内固定治疗股骨颈骨折35例体会

目的总结闭式复位,加压空心钉内固定对股骨颈骨折的经验。方法选择35例股骨颈骨折病例,牵引2~4 d后,复位满意后,在延续硬膜外麻醉下,用C型臂X线机透视下手法复位后,在粗隆下纵行切口3.0~5.0 cm,平行股骨颈打入第1枚2.0 mm导针,再与第1枚导针平行打入第2、3枚导针,然后沿3枚导针入空心钉。结果35例均1期愈合,6个月~3年,平均1.5年。除3例骨折不愈合外,其余32例于6个月骨性愈合、功能良好。结论采用闭式复位,加压空心钉内固定治疗股骨颈骨折方法简单,效果理想。     

三枚空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

目的　探讨三枚空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的临床效果。方法　 3 8例股骨颈骨折患者均在C -臂X线监护下采用闭合复位三枚空心加压螺纹钉内固定 ,并与传统的手术方式比较。结果　本组患者经 3年以上随访 ,骨折完全愈合 ,愈合时间 3～ 8个月 ,平均 4.5个月 ,优良率 98% ,仅从X线上观察无一例出现明显股骨头坏死。结论　三枚空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折是一种理想的股骨颈骨折的治疗方法。     

经皮空心钉固定治疗小儿股骨颈骨折

目的:观察C型臂引导下闭合复位空心钉固定治疗小儿股骨颈骨折的疗效。方法:对股骨颈骨折21例在C型臂X线机透视下闭合复位,在皮肤上作一个小切口,在透视监控下骨折空心钉内固定。术后患肢穿"丁"字鞋保持外展中立位6周。结果:13例骨折移位不明显的采用原位1枚空心钉固定;8例有明显移位成角的,采用2枚空心钉固定3例,采用1枚空心钉 克氏针固定5例。全部病例骨折处愈合良好,无1例发生股骨头髓板早闭及髋内翻,仅1例发生了股骨头轻度坏死。结论:空心钉固定治疗小儿股骨颈骨折操作方法简单,有效,损伤小,并发症少。     

闭合复位空心螺钉治疗股骨颈骨折

目的 探讨闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 在C型臂X线透视下利用下肢复位器牵引复位,经皮穿入2～3枚导针,顺导针拧入空心螺钉治疗股骨颈骨折56例,术后随访2～6年.平均3年8个月.结果 3例骨折不愈合外,其余53例均获得愈合,骨折愈合率为94.6%.远期出现股骨头缺血坏死及塌陷10例,坏死发生率为18%.结论 闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折,其方法简单,固定牢固,治疗效果好.     

闭合复位多枚空心钉固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的:探讨闭合复位多枚空心钉固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法:笔者所在科自1997年以来采用闭合复位多枚空心钉固定治疗35例青壮年股骨颈骨折患者,对术后患者骨折愈合情况及股骨头坏死情况进行随访。结果:所有病例均获随访,随访1年5个月~7年3个月,32例患者获得骨性愈合,平均愈合时间18周,骨折不愈合者3例。仅9例发生不同程度股骨头缺血坏死。结论:闭合复位多枚空心钉治疗青壮年股骨颈骨折能够取得较好的临床效果。术前良好的骨牵引、术中骨折精确复位、坚强固定及术后避免过早负重对骨折愈合及预防股骨头缺血坏死至关重要。     

三枚空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折

目的探讨三枚空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折的治疗效果.方法在C臂X线机监视下采用微创技术,三枚空心钉内固定治疗老年性股骨颈新鲜骨折15例.结果本组病例全部获随访,时间4～24个月,平均13个月,14例骨折愈合,1例股骨头坏死.骨折愈合率93.3%.结论采用三枚空心钉微创术治疗老年股骨颈新鲜骨折具有手术创伤小,方法简便、固定牢靠、可早期功能锻炼、减少并发症等优点,是治疗老年人股骨颈新鲜骨折的好方法.     

X线机监视下空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的方法及疗效

目的 探讨股骨颈骨折牵引架下复位及X线机监视下空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的方法及疗效.方法 对28例股骨颈骨折患者采用牵引架下复位,X线机监视下加压空心钉内固定术,并评估其治愈率.结果 27例骨折愈合,治愈率96.4%.结论 牵引架下及X线机监视下加压空心钉内固定治疗、效果确切,操作简单,固定可靠,创伤小,尤其适用全身条件比较差的中老年人.     

经皮微创闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折64例

目的:评价经皮微创闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法:选择64例股骨颈骨折行经皮微创闭合复位空心钉内固定手术,平均随访4年。采用Harris评分评估股骨颈骨折术后临床功能疗效。采用X线片评估骨折愈合及并发症。结果:髋关节功能Harris评分结果显示优36例,良18例,可3例,差7例,优良率84.4%。随访64例股骨颈骨折中54例获得完全愈合,2例发生骨折不愈合,5例出现股骨头缺血性坏死。不同分型股骨颈骨折术后的优良率及不良反应之间比较差异无统计学意义。结论:经皮微创闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折具有优良率高及并发症低的优点。     

健康成年人股骨颈骨折的手术治疗体会

目的研究健康成人股骨颈骨折切开复位空心钉内固定的临床疗效。方法对52例新鲜股骨颈骨折行空心钉内固定手术治疗,术后行X线片检查判断骨折复位质量,并定期随访了解骨折愈合情况和有无股骨头坏死。结果骨折Garden分型、待手术时间以及骨折复位质量是影响股骨头坏死和股骨颈骨折不愈合的关键因素。结论早期诊断、早期手术、解剖复位以及坚强内固定是治疗股骨颈骨折并减少股骨头坏死及骨折不愈合发生率的重要因素。     

空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折49例临床分析

目的：探讨空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的生物力学及临床应用价值。方法：用3枚空心加压螺纹钉呈倒等腰三角形分布内固定治疗股骨颈骨折49例。结果：41例随诊10～36个月,优38例．良2例．差1例,骨折愈合率达97．56％。结论：临床应用证实空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折具有良好生物力学效应,治愈率高．并发症少,可获得充分的功能恢复。空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折是一种较为理想的内固定方法。     

闭合复位经皮4枚空心钉F形置钉内固定治疗Pauwels Ⅲ型年轻股骨颈骨折的临床分析

目的:探讨闭合复位经皮4枚空心钉F形置钉内固定治疗PauwelsⅢ型年轻股骨颈骨折的临床治疗效果。方法:选取2014年2月—2018年2月我院收治的56例PauwelsⅢ型年轻股骨颈骨折患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组28例。对照组采用经皮3枚空心钉倒三角内固定进行治疗,研究组采用闭合复位经皮F形置入4枚空心钉内固定治疗,比较两组患者的临床治疗效果、愈合时间、Harris评分、闭合复位质量。结果:研究组的临床治疗总有效率高于对照组(P <0. 05);研究组患者的治愈时间分别短于对照组(P <0. 05);研究组Harris评分高于对照组(P <0. 05);研究组Ⅰ、Ⅱ级复位率高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:对PauwelsⅢ型年轻股骨颈骨折患者采用闭合复位经皮4枚空心钉F形置入内固定治疗的方式,具有较好的临床治疗效果,值得在临床治疗中广泛应用。     

使用双头空心加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折

目的:探索双头加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折的临床效果.方法:C型臂X线机透视下,手法复位股骨颈骨折后,经皮穿置直径2mm骨圆针4～6根预固定,选用股骨颈轴线上下的3枚骨针作为导针,引导旋入直径为5mm双头加压螺纹钉3枚,治疗股骨颈骨折57例,术后随访2～5年,对其临床功能、X线片、CT等作总分析.结果:功能正常或轻度受限者47例,占86.2%,骨折愈合53例,占92.7%,股骨头坏死6例,占10.5%,骨折不愈合并股骨头坏死1例,术后3年2个月仍有良好的功能.结论:空心双头加压螺纹钉经皮固定股骨颈骨折,方法简单,固定可靠,治疗效果好,适合治疗股骨颈骨折.     

股骨颈骨折加压空心钉内固定治疗56例

目的：总结股骨颈骨折使用加压空心钉的治疗时机及预后。方法：对56例股骨颈骨折闭合复位和GardenⅣ型撬拨复位，多枚加压空心钉内固定，结果：本组优33例，良21例，差2例，优良率96．4％。结论：治疗股骨颈骨折使用闭合复位加压空心钉内固定适应证广，小切口，损伤小，手术时间短，操作简单，值得临床推广应用、     

空心加压螺纹钉治疗中老年股骨颈骨折

目的探讨空心加压螺纹钉治疗中老年股骨颈骨折的疗效。方法本组56例中老年股骨颈骨折患者行股骨颈骨折闭合复位，3枚空心加压螺纹钉内固定术。结果49例得到随访，47例患者出现骨折愈合，13例股骨头坏死，2例骨折不愈合。股骨头坏死患者中8例行人工全髋关节置换，另5例保守制动治疗。2例骨折不愈合患者均行人工全髋关节置换。结论空心加压螺纹钉治疗中老年股骨颈骨折固定可靠，简便省时，是一种理想的治疗方法。     

经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折36例分析

目的：总结3枚7．3mm空心螺丝钉治疗新鲜股骨颈骨折的效果及其特点。方法：治疗36例,其中,闭合复位34例,切开复位2例,在C形臂X线机监视下,经皮将3枚导针呈等腰三角形平行打入,经导针将空心螺丝钉旋入加压固定。结果：36例均获随访,随访时间为6个月～4年,平均15．6个月。34例在6个月内达骨性愈合,2例出现股骨头缺血性坏死改行全髋置换术。术后功能评定按Harris标准：总体优良率达94．4％。结论：3枚7．3mm空心螺丝钉呈等腰三角形平行固定可获得良好的固定效果,有动力加压作用,创伤小,愈合率高,并发症少,是目前比较理想的股骨颈骨折治疗手段。     

空心加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折20例体会

目的:探讨空心加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折的方法及疗效.方法:对20例老年股骨颈骨折患者采用闭合复位空心加压螺纹钉内固定.结果:20例股骨颈骨折患者,术后全部得到随访,时间12个～24个月,骨折愈合18例,股骨头坏死2例.结论:多根空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折,使用简单、创伤小、价格低廉、效果满意.     

3枚AO空心钉经皮治疗股骨颈骨折

目的探讨在C型x线机监视下应用3枚AO空心钉经皮固定治疗股骨颈骨折疗效。方法临床应用3枚AO空心钉经皮内固定治疗新鲜股骨颈骨折120例。结果本组病例均获随访，时间18（3～24）月，114例骨折愈合，4例股骨头坏死，2例骨折不愈合，骨折愈合率95％。结论应用3枚AO空心钉经皮固定治疗股骨颈骨折具有创伤小、方法简便、固定牢靠、可早期功能锻炼、并发症少等优点。     

空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折体会

目的:回顾总结股骨颈骨折治疗中闭合复位、双头加压空心螺纹钉内固定的相关问题及治疗经验。方法:选择38例股骨颈骨折病人,入院即刻和3~7日内硬膜外麻醉,C臂X线机透视下手法牵引将骨折复位,加压螺纹钉内固定。结果:本组2例未愈合好,其余36例愈合良好,愈合时间3~7个月。结论:闭合复位、加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折方法简单有效。     

空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折

目的:探讨三枚空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折的治疗效果。方法:在C臂X线机监视下采用微创技术,三枚空心钉内固定治疗老年性股骨颈新鲜骨折15例,结果:本组病例全部获随访,时间4个月～24个月,平均13个月,14例骨折愈合1例股骨头坏死。骨折愈合率93.3%。结论:采用三枚空心钉微创术治疗老年股骨颈新鲜骨折具有手术创伤小方法简便,固定牢靠,可早期功能锻炼,减少并发症等优点。是治疗老年人股骨颈新鲜骨折的好方法。     

双枚钛合金加压空心钉经皮内固定治疗高龄股骨颈骨折

目的 探讨双枚钛合金加压空心钉治疗高龄股骨颈骨折患者的临床疗效.方法 2002年1月～2003年6月对75岁以上高龄股骨颈骨折患者11例,施行C臂机监视下闭合复位双枚钛合金加压空心钉经皮内固定术.结果 10例患者平均随访2年以上,随访结果参照赵氏髋关节功能评定标准:10例均获得满意疗效,其中8例局部疼痛症状完全消失,患肢活动功能好;2例局部轻微疼痛,患肢活动较好,均恢复了生活自理能力;1例于术后6个月因其他疾病发作死亡.结论 闭合复位双枚钛合金加压空心钉经皮内固定治疗高龄股骨颈骨折患者,疗效确切,提高了高龄患者的生活质量和生命价值,不失为一种理想的治疗高龄股骨颈骨折的方法.