老年髋部骨折围手术期93例隐性失血临床分析

老年髋部骨折围手术期及术中容易出现一些并发症,其中隐性失血应引起重视.作者查阅并总结了我院近4年来老年髋部骨折手术治疗的93例患者的临床资料,重点关注隐性失血对老年髋部骨折围手术期的影响,现报告如下.     

微创治疗股骨粗隆间骨折隐性失血的研究

<正>近年来微创手术已经成为老年髋部骨折后的主要治疗手段,尽管其已经将骨折后的并发症降低,但是术后隐性失血仍不可忽视[1]。由于老年人造血功能明显减弱,代偿功能差,因此术后的隐性失血往往是影响老年人预后的重要因素之一。本试验对我院2012年6月至2014年6月老年髋部骨折微创治疗患者隐性失血进行了研究,探讨微创治疗对老年髋部骨折患者隐性失血的影响。1资料与方法1.1研究对象:回顾性分析我院2012年6月至2014年6月     

老年糖尿病患者伴髋部骨折的围手术期护理

目的：探讨老年糖尿病患者伴髋部骨折的围手术期护理要点。方法：对18例伴髋部骨折老年糖尿病患者围手术期血糖控制，并发症防治及护理方式选择作回顾性分析。结果：绝大多数患者顺利度过围手术期，并取得较好疗效。结论：老年糖尿病伴髋部骨折患者，围手术期严格控制血糖，防止并发症是取得较好疗效的关键因素。     

老年髋部骨折患者的围手术期护理

目的总结老年髋部骨折围手术期的护理方法。方法回顾性分析我院86例75岁以上的老年髋部骨折患者围手术期临床护理资料。结果85例患者均康复出院;无一例骨折不愈合及并发症发生,护理满意率达100％。结论老年髋部骨折围手术期采取良好合理的护理,能够减少并发症的发生,提高老年患者的生活水平。     

局部应用氨甲环酸对高龄转子间骨折围手术期失血量的研究

目的 评估术中局部应用氨甲环酸对髋部联合加压交锁髓内钉(TriGen InterTAN)治疗老年不稳定股骨转子间骨折围手术期失血量的影响.方法 2018年1月-2020年1月我院收治的不稳定型股骨转子间骨折行InterTAN内固定治疗的老年患者80例,分为观察组和对照组.观察组术中置钉后给予2g氨甲环酸溶于20ml生理盐水注射入髓腔,对照组单纯予20ml生理盐水注射入髓腔.比较2组隐性失血量、显性失血量、围手术期总失血量、输血率,记录术后5、28d血栓发生情况.结果 观察组、对照组围手术期失血量分别为(750.7±115.5)ml、(950.8±110.9)ml,隐性失血量(575.5±43.8)ml、(775.5±41.7)ml,与对照组比较均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组显性失血量分别为(155.5±43.8)ml、(170.5±41.7)ml,差异无统计学意义(P>0.05).观察组、对照组术后输血率为分别为11.4％、42.8％,两组比较有统计学意义(P<0.05);两组血栓发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论 氨甲环酸局部用药可明显降低老年性不稳定股骨转子间骨折InterTAN术后围手术期的失血量及输血率,但以隐性失血量降低为主,显性失血降低不明显,且不增加术后血栓发生率.     

老年髋部骨折患者围手术期的护理效果探析

目的探究老年髋部骨折患者围手术期护理的效果。方法 2012年6月至2013年6月在本院就诊的76例70岁以上的老年髋部骨折患者,随机分为观察组和对照组,各为38例。观察组采用围手术期护理方法治疗,对照组采用传统护理方法治疗。结果在观察组中,没有1例老年髋部骨折患者出现髋骨不能愈合的情况,也无并发症发生。而对照组中,老年髋部骨折患者出现髋骨不能愈合的有23例,发生并发症的有9例。观察组患者的髋骨愈合率为100%,而对照组患者的髋骨愈合率仅为39.47%。两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论老年髋部骨折患者采用围手术期护理能够获得显著的治疗效果,以此同时也能大幅度地降低并发症的发生,让老年髋部骨折患者的生活质量能够获得有效保障。     

老年髋部骨折围手术期风险因素和风险管理研究

目的:探讨老年髋部骨折围手术期风险因素和风险管理.方法:回顾性分析就诊于某院的62例老年髋部骨折患者临床资料,根据患者术后髋关节功能恢复情况分为预后欠佳7例,预后良好55例,收集患者术前、术中、术后资料,分析影响老年髋部骨折预后的围手术期风险因素.结果:多因素Logistic回归分析显示,手术方式欠妥当、并发症预防不周...     

股骨转子间骨折高龄患者急诊围术期隐性失血的研究

目的:探讨急诊行股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年患者股骨转子间骨折的隐性失血量及其对治疗的影响。方法:根据纳入标准,总结2011年1月-2013年1月行PFN内固定治疗的高龄骨质疏松性转子间骨折28例。计算患者的隐性失血量。所有病例均经牵引床牵引、闭合复位,术中不显露骨折区域,小切口置入PFN。结果:所有患者平均隐性失血量811 m L,显性失血量92 m L,平均失血总量为903 m L。隐性失血和显性失血占失血总量的比例分别为89.8%和10.2%,隐性失血量远多于显性失血量。不同性别组间以及肥胖组与非肥胖组间的隐性失血量比较,差异无统计学意义。结论:隐性失血是高龄股骨转子间骨折手术围术期失血的主要原因,应及时补充血容量。性别和肥胖不是隐性失血的危险因素。     

80例老年髋部骨折患者的围术期护理

目的探讨老年髋部骨折患者的围手术期护理措施。方法对80例老年髋部骨折患者进行疼痛评估管理、教授功能锻炼,术后加强病情观察、防止并发症、指导患者合理康复训练等围手术期护理。结果老年髋部骨折患者未发生深静脉血栓等并发症。结论加强老年髋部骨折患者围术期护理可显著提高护理质量,减少并发症,促进术后康复。     

氨甲环酸对老年髋部骨折患者围手术期失血量的影响

目的 观察老年髋部骨折患者手术治疗过程中合理使用氨甲环酸对围手术期失血量的影响。方法 130例老年髋部骨折患者,按照是否使用氨甲环酸分为观察组及对照组,每组65例。观察组在切皮前15 min滴注氨甲环酸,对照组滴注相同剂量的生理盐水作为对照。对比两组手术期间失血量(术中出血量、术后引流量、显性失血量、隐性失血量、总失血量),手术时间、手术前后血红蛋白水平,手术前后纤维蛋白原水平、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,术后恢复中并发症发生情况,术后负重时间、术后4个月Harris髋关节功能评分,恢复期间生活质量。结果 观察组术中出血量、术后引流量、显性失血量、隐性失血量、总失血量分别为(86.55±2.45)、(25.04±3.54)、(74.65±4.52)、(66.21±13.42)、(252.45±25.12)ml,均明显少于对照组的(101.52±1.58)、(32.58±3.05)、(125.83±5.04)、(129.62±10.11)、(389.55±15.45)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间为(64.55±4.55)min,与对照组的(65....     

老年髋部骨折合并高血压患者围手术期的护理对策

目的探讨老年髋部骨折合并高血压患者的围手术期护理措施。方法对2011年8月至2013年5月我院收治的53例老年髋部骨折合并高血压患者的临床资料进行回顾性分析,围手术期间对患者进行系统而有计划的护理。结果本组老年髋部骨折合并高血压患者经过围手术期的护理与指导,其中显效的有32例,有效的有15例,无效的有6例,总有效率高达88.7%。结论重视老年患者引起血压升高的相关因素,积极做好相应的预防及控制措施,对降低手术风险、提高手术成功率以及减少术后并发症的出现都具有重要的意义。     

老年髋部骨折并存内科疾病的围手术期处理

随着社会老年化进展,老年髋部骨折呈上升趋势,其特点是并存内科疾病多。2009年8月至2010年8月期间,我院实施手术治疗32例60岁以上老年髋部骨折并存内科疾病患者,因重视围手术期处理,收到良好效果,报告如下。     

老年髋部骨折合并痴呆症患者围手术期的护理

目的探讨老年髋部骨折合并痴呆症患者围手术期的护理经验。方法对7例髋部骨折合并老年痴呆症患者围手术期的护理,包括术前准备、术后护理、并发症的预防等。结果 7位患者均顺利渡过手术难关,治愈出院,患者生活质量得到提高。结论根据老年痴呆症患者的生理及心理特点有针对性地实施髋部手术围手术期护理,是提高手术成功率、降低致残率和死亡率的重要保证。经手术治疗后,老人生活质量大大提高。     

老年髋部骨折围手术期的观察与护理

<正>髋部骨折是老年人较常见的一种骨创伤性疾病,发病率高,手术风险大、并发症较多,做好老年髋部骨折围手术期的观察与护理是顺利进行手术,缩短卧床时间减少并发症的一个重要环节。     

老年患者髋部骨折围手术期护理

目的探讨老年患者髋部骨折的围手术期护理,减少并发症,从而提高患者的生存质量。方法术前对患者进行心理护理,加强营养支持,积极治疗伴随病,术后严密观察病情变化,预防并发症,加强功能锻炼。结果80例患者经手术治疗均取得满意疗效,随访6—8个月,未见假体松动,骨折不愈合及内固定断裂。结论精心的围手术期护理是老年髋部骨折顺利康复的重要保证。     

老年髋部骨折围手术期并发症的防治

目的探究髋部骨折老年患者围手术期并发症的防治措施。方法选取2013年1月~2016年8月广东省信宜市人民医院收治的髋部骨折老年患者135例,随机分为对照组与观察组。对照组67例,实施常规护理与治疗。观察组68例,基于常规护理实施围手术期护理与治疗。比较两组患者并发症发生率及生活质量评分。结果观察组并发症发生率(7.35%)显著低于对照组(26.87%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组生理功能、躯体疼痛、社会功能等生活质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期护理与治疗可降低髋部骨折老年患者并发症发生率,提高生活质量。     

老年髋部骨折的外科治疗方法探讨

目的:探讨老年人髋部骨折的手术适应症和方法,提高临床治疗效果。方法:回顾性分析56例老年髋部骨折患者的临床资料,对患者的手术方法,围术期治疗以及临床疗效进行总结分析。结果:术后随访6～48个月,术后早期并发症发生率为19.64%,患者术后恢复情况基本满意,优良率为89.29%。结论:手术是治疗老年人髋部骨折的理想方法,老年人髋部骨折后并发症多,常伴有心血管系统或呼吸系统疾病,应掌握好手术适应症,加强围术期管理,提高患者的生存质量。     

老年髋部骨折围手术期中医药治疗进展

髋部骨折包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折和髋臼骨折等,是老年人常见的创伤,保守治疗容易引起多种并发症,近年来国内外多建议积极手术以减少致残率和病死率[1].但老年患者机体功能减退,多伴基础病,髋部手术风险大,术后并发症多,如何优化围手术期治疗方案,增强老年患者对手术的耐受力,控制合并症、防治并发症等是临床上一个重要问题,值得研究[2].近年来多项研究表明中医药治疗在老年髋部骨折围手术期具有一定临床价值,但研究较为分散,现将相关文献进行整理,综述如下.     

股骨转子间骨折围手术期隐性失血

目的 分析动力髋螺钉(DHS)、防旋股骨近端髓内钉(PFN-A)和双极人工股骨头置换(ABFH)在治疗股骨转子间骨折中围手术期隐性失血情况.方法 对152例股骨转子间骨折分别采用DHS(45例)、PFN-A(65例)和ABFH(42例)进行治疗.计算并比较围手术期实际失血量和隐性失血量.结果 PFN-A、DHS、ABFH组实际失血量分别约为1204、1011、949ml,隐性失血量约占实际失血量分别为80％、46％、36％.结论 转子间骨折围手术期的实际失血量显著高于显性失血量,隐性失血需引起足够重视.     

46例老龄髋部骨折围手术期预见性护理

目的 探讨老龄髋部骨折围手术期护理的方法。方法 对46例髋部骨折手术患者进行回顾性分析。结果 加强对老龄髋部骨折围手术期预见性护理,除2例病情严重且年龄过大患者无明显效果,其余44例患者病情好转及痊愈,总有效率95.65%。结论 加强对老龄髋部骨折围手术期预见性护理是手术成功的关键与保障,促进了老年人髋部骨折的自理能力的恢复,提高了生活质量。