神经根型颈椎病误诊为肩周炎3例分析

对我院2a来神经根型颈椎病误诊为肩周炎3例分析如下. 1病历摘要 例1：男，54岁。左肩部疼痛1个月，无头晕及颈、背部不适。查体：左肩活动正常，外展时感疼痛，肱二头肌长腱压痛。[第一段]     

急性胰腺炎误诊为急性心肌梗死1例分析

对急性胰腺炎误诊为急性心肌梗死1例分析如下。1病历摘要男,64岁。因间断胸痛10d伴上腹部剧痛1h入院,既往有高血压,糖尿病,高脂血症,肥胖及冠心病史多年,平素间断服用降压,降糖及扩冠药物。未控制饮食。患者入院前10d出现发作性胸痛,呈烧灼样,轻度体力活动即可诱发,     

急性心肌梗死误诊为急性胃肠炎1例分析

1病历摘要 男，50岁。主因腹痛、胸痛伴心悸、气短1周，加重2d，门诊以急性胃肠炎收住院。患者1周前无明显诱因出现胸痛，伴心悸、气短，间歇性发作，2d前上述症状加重，呈持续性发作，胸痛较剧烈，伴恶心、呕吐。查体：T37C，R20次／min，BP140／90mmHg，口唇无发绀，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性哕音，心界无扩大，HR80次／min、律不齐，可闻及频发早搏，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及。医技检查：     

胰腺癌误诊为急性心肌梗死1例分析

对胰腺癌误诊为急性心肌梗死1例分析如下。 1病历摘要 女，65岁。主诉：左侧下胸部疼痛、胸闷6d伴上腹部不适而入院。现病史：6d前患者无明显诱因出现胸闷、左侧下胸部持续性胸痛并向左背部放散、心慌、上腹部不适、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血、无发热、无咳嗽、咳谈、无黑便、无腹泻等症状。入院前在当地医院拟诊为急性心肌梗死，并给予硝酸甘油含服，极化液、复方丹参注射液静脉滴注及服用消心痛、阿司匹林、倍他乐克等药物治疗，病情无缓解故来我院就诊。     

急性重症心肌炎误诊为急性心肌梗死1例分析

本文对急性重症心肌炎误诊为急性心肌梗死1例分析如下。1病历摘要女,43岁。发热5d于2009-02—01T14：20来我院发热门诊就诊。患者于2009-01-28出现发热,自服感冒药（具体不详）症无好转,在当地新疆某医院静脉滴注头孢类抗生素（具体不详）2d,症亦无好转。     

重症胰腺炎误诊为急性心肌梗死1例分析

对重症胰腺炎误诊为急性心肌梗死1例分析如下。1病历摘要男,31岁。既往身体健康,突发晕厥倒于路边被120于11:30送至急诊科,自述胸闷伴全身不适,近2 d未进食     

急性心肌梗死误诊为不完全性肠梗阻1例分析

男,73岁.因脑梗死伴饮食呛咳2 a,恶心呕吐不排大便4d入院.患者2 a前因患脑梗死出现饮食呛咳,反应迟钝,左侧肢体活动欠灵敏,偶有咳痰,自行治疗,病情稳定.入院前7 d咳痰较前加重,入院前4d出现恶心呕吐,伴有呃逆和一直未排大便,在家给予止吐治疗,效差.有高血压病史10 a.入院查体:T 36℃,BP 170/90 mm Hg,神志清,反应迟钝,被动卧位,颈软,双肺叩清音,右肺呼吸音粗,右下肺闻及少量湿哕音;HR60次/min,律不齐,闻及早搏,无病理性杂音.腹软,左腹和中腹轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,肠鸣音活跃,无气过水声.     

肺癌误诊为神经根型颈椎病1例分析

对肺癌误诊为神经根型颈椎病1例分析如下。 1病历摘要 女,66岁。以颈肩痛,右上肢终痛、麻木3个月,加重1周为主诉就诊。该患3个月前无明显诱因出现颈肩疼痛引起右上肢麻木疼痛。体格检查：颈部两侧肌肉稍紧张,椎旁有压痛,以右侧明显,颈部活动轻微受限。压头实验（-）,右臂丛神经牵拉实验（±）,反射、肌力、肌张力均正常。     

交感神经型颈椎病误诊为心律失常1例分析

我科2009-01-2010-10收治由我院心内科转诊的交感型颈椎病患者1例,现将误诊原因分析如下.1 病历摘要 男,35岁.主因阵发性心悸、胸闷、室上性早搏伴头晕、颈部不适10 a余,近日加重,入我院心内科.患者于入院前10 a经常无明显诱因出现阵发性心悸、胸闷、室上性早搏,伴头晕、颈部不适,逐年加重,曾多次在门诊诊治,心电图示窦性心率,频发室上性早搏,给予异搏定等多种药物治疗,效果不佳.查体:T36.5℃,BP 120/80mmHg,HR 80次/min,心律失常,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,无压痛、反跳痛;心肌酶正常,超声心动图心内结构无异常,动态心电图24 h示室性期前收缩200余次,无ST-T改变,左侧颈部胸锁乳突肌僵硬,X线片显示颈椎生理曲度变直,椎体缘骨质增生.既往史:10 a前曾有颈部外伤史,考虑颈部痉挛肌肉压迫星状神经节,引起交感神经兴奋,出现心律失常.初步诊断为交感型颈椎病,停异搏定等多种药物,给予PNF(神经肌肉本体促进法)治疗配合颈部推拿治疗,经康复科治疗1个疗程后,阵发性心悸、胸闷、头晕逐渐消失,治疗2个疗程后患者经查动态心电图检查无早搏,痊愈出院.经随访2 a患者再无室上性早搏发生.     

急性胃炎误诊为冠心病急性心肌梗死1例

1病历摘要： 女,53岁。剑突下疼痛2h而入院,疼痛向背部放射,伴恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物）。无胸闷,呼吸困难,咯血,抽搐。既往体检。     

急性心肌梗死误诊急性胃肠炎1例

女，50岁。以上二腹痛、恶心、呕吐、腹泻、发热2d半就诊。发病前有进食凉面、烤肉史。入院前在社区门诊诊断急性胃肠炎，给予静脉点滴氧氟沙星、头孢唑啉等对症治疗，2d内症状无好转，原有症状加重，伴有胸闷、烦躁不安。急诊科以急性胃肠炎收入消化科。入院查体：T39℃，BP130／75mmHg，     

急性心肌梗死误诊28例分析

目的:探讨急性心肌梗死误诊的原因,提高诊断水平。方法:对误诊为其他疾病的急性心肌梗死28例患者临床资料进行回顾性分析。结果:28例误诊为急性心肌梗死患者中,早期复极综合征7例,肥厚型心肌病5例,左前分支传导阻滞3例,急性心包炎3例,急性肺梗塞6例,急性心肌炎4例。结论:加强急性心肌梗死知识的普及教育,尤其是对心电图上ST段抬高的非心急梗死的疾病认识,密切观察心电图并结合超声心动图、肌钙蛋白、病史及冠状动脉造影等资料可予鉴别。     

急性心肌梗死误诊18例分析

目的通过分析仪器不典型心肌梗死死误诊的原因,总结减少误诊的措施以及应吸取的教训。方法通过对临床工作中收集的18例急性心肌梗死病例就诊过程进行追溯分析,总结提高诊断准确性,减少误诊的方法。结果其中4例因并发心源性休克,恶性心律失常抢救无效死亡,其他患者经积极的抢救治疗,症状改善,治愈出院。结论临床医生应详细询问病史,全面体检,尤其注意心电图。动态心电图、心肌酶谱的监测,以尽量减少不典型心肌梗死的误诊。     

超急性下壁心肌梗死误诊1例分析

对超急性下壁心肌梗死误诊1例分析如下。1病历摘要男,69岁。因剑突下不适伴恶心、呕吐4 d就诊。4 d前患者挑担爬山时感胸闷、头晕,随后出现晕厥,持续约5 m in左右自行缓解,同时出冷汗、恶心、呕吐,就诊于当地医院。现症状仍不见好转,故转我院。查体:T 36.5℃,BP 100/60 mm Hg,HR 48次/m in,心律规整,各瓣膜听诊区未闻及杂音。急查心电图示:窦性P时,HR 49次/m in,QRS波群Ⅱ、avF导联呈qRS型,Ⅲ导联呈W型。ST段在Ⅱ、Ⅲ、avF导联抬高0.1~0.15 mV,V5导联压低0.2 mV,V4导联压低0.15 mV,avL,V3、V6导联压低0.1 mV。Ⅱ、Ⅲ、avF导联T…     

急性心肌梗死误诊为腹部疾病26例分析

相当部分急性心肌梗死（AMI）患者无典型的胸骨中下段、心前区疼痛,其中表现为上腹部疼痛较为常见,容易误诊。回顾2003／2008年在我院心内科住院急性心肌梗死患者,首诊医师误诊为腹部疾病的有26例,分析如下。     

急性心肌梗死误诊为急腹症4例分析

目的提高对急性心肌梗死的认识,减少误诊。方法分析4例急性心肌梗死患者的临床资料,探讨误诊为急腹症的原因。结果 4例急性心肌梗死患者均无典型胸痛,梗死部位以前壁、下壁,心内膜下心肌梗死为主。所有病例心肌酶谱和肌钙蛋白、肌红蛋白均升高。结论急性心肌梗死临床表现多样化,尤以急腹症为多见,对可疑病例需及时进行心电图及心肌损伤标志物的检查,以明确诊断。     

急性心肌梗死误诊28例分析

急性心肌梗死早期症状不典型,病情复杂多变,极易误诊为消化系统疾病和呼吸系统疾病等。现就误诊的28例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男18例,女10例,年龄31~64岁。梗塞部位:前壁9例,前间壁10例,前侧壁4例,广泛前壁3例,后侧壁2例。1.2临床表现以上腹疼痛、恶心、呕吐等消化道症状为主要表现而误诊为急性胃肠炎6例,急性胃穿孔5例,急性肠梗阻1例,急性胰腺炎1例。以咳嗽、气喘、胸闷、呼吸困难为主要症状而误诊为气管炎5例,支气管哮喘3例。表现为单侧肢体麻木乏力瘫痪而诊断为脑血栓形成1例,经检查发现AM I同时存在。以疼痛不典型而误诊…     

主动脉夹层误诊为急性心肌梗死1例分析

主动脉夹层是内科急危重症之一,由于本病的临床表现缺乏特异性且具多样性,而且起病急、发展快、病死率及误诊率高,如不能及时诊断和治疗,极易引起死亡[1].现将本院2009-02收治的主动脉夹层误诊为急性心肌梗死1例进行分析,旨在提高对该病的认识,减少误诊率.     

主动脉瘤误诊为急性心肌梗死5例分析

主动脉瘤是指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张,压迫周围器官而引起症状,瘤状破裂为其主要危险。常发生在升主动脉主动脉弓,常引起胸痛、胸闷、发憋、气短、低血压、休克等症状。临床早期易误诊为急性心肌梗死。本文分析5例主动脉瘤误诊为急性心肌梗死的情况,现报告如下。     

主动脉夹层误诊为急性心肌梗死1例分析

对主动脉夹层误诊为急性心肌梗死1例分析如下。 1病历摘要 男,50岁。因突发胸痛1h急诊入院。患者于入院前1h步行时突然出现心前区剧烈疼痛,伴大汗、胸闷不适,休息不能缓解,无头晕、头痛、肢体活动障碍。既往否认高血压、糖尿病、脑卒中等病史。查体：神清,BP110／65mmHg,颈软,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,HR47次／min,律齐,各瓣膜听诊区闻未及异常杂音,腹软,无压痛、反跳痛,双下肢不肿,