血清mAST活力测定用于肝病类型诊断的探讨

目的 探讨测定mAST活力在肝病类型诊断中的临床价值.方法 用免疫抑制法测定310例肝病患者及75例健康体检者(对照组)的血清mAST,同时测定AST,并测定mAST/AST,分析三者在肝病类型诊断中的一致性.结果 mAST活性在急性肝炎、重型肝炎,肝癌患者中均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);急性肝炎、肝硬化、重型肝炎、肝癌患者的mAST/AST显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).mAST对肝病的诊断效率较高,ROC曲线下面积达到0.897;mAST对重型肝炎的诊断效率最高,ROC曲线下面积达到0.753.mAST和AST用于诊断各种肝病类型时有较高的一致性.结论 血清mAST活力能反映肝细胞坏死情况,对于肝病类型的临床分类有较高的价值.     

肝损害患者血清mAST／AST比值的动态变化及其临床意义

目的 探讨血清线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶同工酶(mAST)/天门冬氨酸氨基转移酶(AST)比值在肝损害病程中的变化规律及其临床意义.方法 用免疫抑制法测定肝损害患者血清AST和mAST的活力,计算出mAST/AST比值,观察其在人院时与各治疗阶段的动态变化.结果 正常人mAST/AST比值为(0.101±0.009),重型肝炎、酒精性肝炎、急性肝炎、药物性肝炎、肝炎性肝硬化、慢性肝炎、脂肪性肝病和原发性肝癌等人院时的mAST/AST分别为(0.482±0.096)、(0.393±0.036)、(0.332±0.046)、(0.311±0.040)、(0.289±0.032)、(0.275±0.021)、(0.301±0.047)和(0.382±0.041),均显著高于正常人(P<0.01);从治疗开始后的第1周起,酒精性肝炎组、急性肝炎组和药物性肝炎组mAST/AST比值呈逐步持续下降趋势,治疗第4周后,其mAST/AST比值已基本恢复正常;原发性肝癌组在手术1周后,尽管其mAST/AST比值明显降低,但仍显著高于正常人,且此后几周一直维持在这一较高水平;其他组的mAST/AST比值则无明显变化.结论 动态监测血清mAST/AST比值的变化有助于对肝实质细胞损伤坏死程度进行评估,有利于急性肝炎、重型肝炎的预后判断和急性肝炎与慢性肝炎鉴别诊断,对酒精性肝炎和药物性肝炎的评估和诊断治疗有指导价值.     

血清总胆汁酸在肝病中的诊断价值探讨

目的 为了探讨血清总胆汁酸在肝病诊断中的价值.方法 本试验采用TBA循环酶速率法,对正常对照组、肝病患者(包括急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌)进行血清总胆汁酸测定.结果 各类肝病患者的总胆汁酸与正常对照组相比有显著性差异(P＜0.01).结论 血清总胆汁酸测定在肝病患者的诊断及治疗上有一定的临床价值.     

肝脏酶谱对肝病类型及预后的临床诊断价值研究

目的 探讨肝脏酶谱对肝病类型及预后的临床诊断价值。方法选择2013年5月~2016年5月收治的肝病患者及健康体检者共计220例作为研究对象,其中急性乙肝患者43例、慢性乙肝患者51例,乙肝肝硬化患者49例、乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌患者32例、健康体检者45例。对其资料进行回顾性分析,比较五组患者肝脏酶谱水平,包括丙氨酸转氨酶(alanine amino transferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate amino transferase,AST)、谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptadase,GGT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、甲胎蛋白(α-fetoprotei,AFP),并使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)对检测结果进行评价。结果五组血清ALT、AST、GGT、ALP、AFP水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。其中急性乙肝组ALT、AST、GGT、ALP显著高于其余四组(P0.05),肝硬化组与肝癌组ALT、AST、GGT显著高于慢性乙肝组(P0.05),肝癌组AST、GGT、ALP、AFP水平显著高于肝硬化组(P0.05)。当以血清肝脏酶谱联合预测急性乙肝时,ROC曲线下面积为0.992;预测慢性乙肝时,ROC曲线下面积为0.920;预测肝硬化时,ROC曲线下面积为0.659;预测肝癌时,ROC曲线下面积为0.627。采用COX比例风险回归模型分析肝脏酶谱与肝癌患者生存时间的关系,结果显示ALP水平是影响肝癌患者生存时间的预后相关因素。结论通过检测肝脏酶谱水平有助于对不同类型肝脏疾病进行鉴别诊断,且ALP可以用于肝癌患者预后的评估。     

血清G-GT测定在诊治肝脏疾病中的应用

目的 了解血清G-GT(γ-谷氨酰转移酶)在诊治肝脏疾病患者中的临床意义.方法 对50名正常人、144例不同肝病患者(其中包括原发性肝癌36例,转移性肝癌52例,急性肝衰竭13例,急性肝炎12例,慢性肝炎10例,肝炎肝硬化9例,梗阻性黄疸12例),用全自动生化分析仪测定患者血清G-GT值.结果 50名正常对照组与原发性肝癌、梗阻性黄疸和转移性肝癌组均有显著性差异(P＜0.01).患者组急性肝衰竭与急性肝炎、慢性肝炎和肝炎肝硬化差异有显著性(P＜0.05).结论 GGT对肝癌和梗阻性黄疸诊断有标志物价值,在协助诊断肝衰竭、急性肝炎等中意义较大.     

乙型肝炎患者310例肝纤维化与肝功能指标分析

目的 探讨肝纤维化与肝功能指标联合检测在肝病诊断中的应用价值.方法 收集310例乙型肝炎病例,根据诊断分为急性肝炎组、慢性肝炎组、重型肝炎组、肝炎肝硬化组,检测患者的透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),并与60例健康体检者做比较,分析各指标在乙型肝炎中的变化特点.结果 各组乙型肝炎患者ALT、AST与对照组相比均明显升高(P＜0.05),急性肝炎组的ALT、AST明显高于其余各组(P＜0.01),慢性肝炎组、重型肝炎组及肝炎肝硬化组间ALT、AST水平比较无统计学差异(P＞0.05).各组乙型肝炎患者的HA、Ⅳ-C平均值均较对照组明显升高(P＜0.01),而且重型肝炎、肝炎肝硬化的HA、Ⅳ-C指标平均值较急性肝炎明显升高(P＜0.01).HA、Ⅳ-C与ALT、AST间均无相关性(P＞0.05).结论 乙型肝炎患者血清肝功能指标异常,肝纤维化指标联合肝功能检测可提高临床对肝纤维化诊断的可靠性,有利于疾病演变的监测和治疗.     

诊断酒精性肝病新方法-血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶法初探

目的:探讨诊断酒精性肝病新方法-血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(mAST)法。方法:采用免疫抑制法检测65例酒精性肝病患者(ALD组)和60例病毒性肝炎患者[非酒精性肝病(NALD)组]治疗前(入院时)、治疗4周后及40例健康成人(对照组)血清mAST活性,同时测定血清r-谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性。结果:ALD组、NALD组血清GGT、ALT、AST、mAST活性均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后ALD患者血清GGT、ALT、AST活性有显著下降(P<0.05),治疗后AFL患者血清mAST活性基本降至正常水平;酒精性肝炎(AH)患者血清mAST活性有显著下降;但酒精性肝硬化(AC)患者血清mAST活性下降不明显。结论:血清mAST是酒精性肝病治疗监测的良好指标。     

血清亮氨酸氨基肽酶检测在肝病中的临床价值

目的探讨肝病患者血清亮氨酸氨基肽酶（LAP）检测的临床价值。方法肝病患者按病情分组,检测血清LAP及其他常规肝功能指标。结果各类肝病患者血清LAP活性均升高,以原发性肝癌组（HCC）增高最为显著,不同疾病组间差异有统计学意义（〈0.01）。血清LAP水平随肝炎程度加深而升高。LAP对HCC诊断意义较大,ROC曲线下面积为0.712。LAP与多项肝功能指标呈明显正相关。结论血清LAP检测对各类肝病的诊断及病情估计均有一定价值,特别是HCC,可作为肝癌鉴别诊断的一项初步指标。     

肝脏疾病诊断中血清前白蛋白、胆碱酯酶及总胆汁酸联合检测的意义

目的 探讨肝病患者血清前白蛋白（PA）、胆碱酯酶（CHE） 及总胆汁酸（ TBA）水平,并分析其临床意义.方法 检测192例住院肝病患者及86例正常对照血清PA、CHE及TBA含量.结果 各肝病组与正常对照组比较,PA、CHE和TBA差异均有统计学意义（P＜0.05）.各组TBA、PA含量的两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.ROC曲线下面积比较,各个指标对各种肝病的诊断均有统计学意义（P＜0.05）,其中所有指标对急性肝炎诊断价值均比较大,CHE对慢性肝炎诊断价值最大,PA、CHE对肝癌的诊断价值基本相同,PA对肝硬化诊断价值最大.结论 血清PA、CHE及TBA 能反映肝功能损害程度,是敏感的肝功能指标,对肝病的临床诊断、疗效判断及病情发展有重要参考价值.     

血清总胆汁酸测定在诊断肝病方面的临床价值分析

观察血清总胆汁酸(TBA)检测在诊断肝病方面的临床价值。方法：用全自动生化分析仪分别采用循环酶法和速率法对我院收治的220例肝病患者（观察组）及110例同期在我院进行体检的健康志愿者(对照组)的血清TBA和ALT（丙氨酸氨基转移酶）、γ-GT（γ-谷氨酰转肽酶）、AST（天冬氨酸氨基转移酶）等肝功能指标进行检测,比较各类肝病患者及健康志愿者进行上述检测结果的差异性,分析血清TBA检测在诊断肝病方面的价值。结果：观察组患者各肝病血清TBA水平均高于对照组志愿者,差异显著(P均＜0.05)。除急性病毒性肝炎患者外,其他各类肝病患者血清中TBA指标升高的幅度均显著高于ALT、γ-GT及AST指标升高的幅度(P均＜0.05),差异显著,有统计学意义。慢性迁延性乙型肝炎患者、慢性活动性肝炎患者、乙型肝炎恢复期患者、肝硬化及原发性肝癌患者血清中TBA的阳性率与ALT、γ-GT及AST的阳性率相比较,差异显著(P均＜0.05),有统计学意义。结论：血清总胆汁酸测定在诊断肝病方面的敏感性和特异性均较高,对各类肝病均具有一定的诊断价值,可作为判断肝脏损害程度和肝病患者预后的重要生化指标。     

血脂在肝病患者体内代谢中的变化

目的 探讨肝病患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化情况及其临床意义.方法 测定235例肝病患者(其中急性肝炎55例、慢性肝炎59例、肝硬化50例、重型肝炎71例)血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平,并与75名健康人进行比较,同时测定血清总胆红素(Tbil)、白蛋白(Alb)、血浆凝血酶原活动度(PTA).对重型肝炎患者血清TC、TG、HDL-C、LDL-C浓度与其Tbil、Alb、PTA进行相关性分析.结果 各型肝炎患者血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平和对照组比较均有所降低,其中肝硬化和重型肝炎患者以上指标与对照组比较明显下降(P＜0.01或P＜0.05).结论 对肝病患者进行定期的血脂水平的测定能及时反映体内的脂类代谢状况,对了解肝病患者的肝脏损伤程度、病程进展情况以及重型肝炎的愈后判断都有重要价值.     

肝病患者血清甲胎蛋白定量测定及分析

目的探究与分析肝病患者血清甲胎蛋白定量测定特征与问题。方法我院接收并进行治疗的492例肝病患者作为研究对象,并对抽取的492例对象采用放射免疫法(RIA)测定各项相关指标,包括血清AFP含量等。结果急性无黄疸型肝炎组AFP阳性率与急性黄疸型肝炎组、慢性肝炎中重度组、重型肝炎组、肝炎后肝硬化组、原发性肝癌组比较,差异有统计学意义(P0.01),慢性肝炎轻度组AFP阳性率与慢肝中重度组、肝炎后肝硬化组、原发性肝癌组、重型肝炎组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论针对肝病患者采用血清甲胎蛋白定量测定有助于判定患者血清AFP含量以及阳性率等指标,为后期的诊断与治疗提供帮助。     

总胆汁酸检测在病毒性肝炎中的意义

目的 探讨血清总胆汁酸在肝病诊断中的价值。方法 本实验采用TBA循环酶速率法,对正常对照组、肝病患者（包括急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌）进行血清总胆汁酸测定。结果 各类肝病患者的总胆汁酸与正常对照组相比有显著性差异（P〈0.01）。结论 血清总胆汁酸测定在肝病患者的诊断及治疗上有一定的临床价值。     

肝脏疾病诊断中血清总胆汁酸测定的意义

目的探讨血清总胆汁酸（TBA）在肝病诊断中的价值。方法 TBA采用酶比色法,对正常对照组、肝病患者（包括急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌）进行血清TBA测定。结果各类肝病患者的TBA与正常对照组相比有显著性差异（P〈0.01）。结论血清TBA测定在肝病患者的诊断及疗效评价上有一定的临床价值。     

血清胆碱酯酶测定对肝病的诊断及临床意义

胆碱酶(CHE)是存在于血清或血浆中的由肝细胞和腺体生成的水解酶,为评价其对肝病的诊断价值,本文对102例肝病患者进行了血清胆碱酯酶测定,结果发现,急性肝炎组其活力下降不明显,与正常对照组比较差异无显著意义(P>0.2),而慢性肝炎、特别是肝硬化、肝癌组患者血清胆碱酯酶明显降低,与正常对照组比较,有显著性差异(P<0.001),故血清胆碱酯酶测定可做为肝病诊断及鉴别诊断一个参考指标。     

肝病患者血清前白蛋白检测的临床意义

目的：了解血清前白蛋白在肝病中的意义。方法：采用免疫比浊法对240例已经确诊的肝病患者的血清PA进行检测,比较血清PA在各型肝病组和健康对照组间以及各型肝病组的差异。结果：血清前白蛋白在肝病患者均有不同程度的降低,依次为急性肝炎〉慢性肝炎〉肝癌〉重型肝炎〉肝硬化,在急性肝炎与慢性肝炎、急性肝炎与肝硬化、急性肝炎与肝癌、急性肝炎与重型肝炎、肝硬化与慢性肝炎之间差异均有统计学意义,P〈0.01。结论：血清前白蛋白检测是反映肝脏功能的一项敏感指标,在肝病诊断中具有重要的临床意义。     

血清总胆汁酸测定在肝病诊断中的应用

目的　探讨总胆汁酸在肝病诊断中的应用价值。方法　运用全自动生化分析仪检测 195例肝病患者以及 10 0例健康成人血清总胆汁酸 ,正常人呈正态分布 ,参考范围 5 .3± 4.1umol L。结果　急黄肝、原发性肝癌、肝硬化、慢活肝均明显高于正常对照组 ,尤其是急性肝炎、肝硬化、肝癌患者 ,其血清总胆汁酸的异常率达到 83 .1%以上。当ALT、AST不能完全反映肝功能状况时 ,测定血清胆汁酸可有助于肝实质损伤的鉴别诊断 ,可作为疗效观察和预后判断的一种生化指标。结论　血清总胆汁酸测定在肝病诊断中具有敏感性高 ,特异性好的优点。     

血清腺苷脱氨酶与其它肝酶联合检测的临床应用价值

目的了解血清腺苷脱氨酶（ADA）与丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸转移酶（AST）、γ谷氨酰转移酶（GGT）测定在肝病检测中的联合应用价值.方法对124例肝病患者和58例正常对照组进行血清ADA、ALT、AST、GGT的联合检测.结果急性肝炎与正常对照组比较,ADA有差异（P＜0.05）;慢性活动性肝炎、肝硬化与正常对照组比较,ADA有显著性差异（P＜0.01）;ADA的阳性检出率肝硬化、慢性活动性肝炎、急性肝炎、慢性迁延性肝炎分别为92.3、87.5、63.6和38.5%.结论ADA的检测联合ALT、AST、GGT以及AST/ALT比值对肝病的诊断具有一定的临床应用价值.     

血清总胆汁酸测定在肝病诊断中的临床价值

目的:了解血清总胆汁酸在肝病诊断中的临床意义.方法:采用循环酶速率法对50例正常对照组及129例各种肝病患者血清总胆汁酸(TBA)水平进行测定.结果:急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化及肝癌患者TBA水平均高于正常对照组.其中,急性肝炎最高,肝癌、肝硬化次之,慢性肝炎较低.异常率达85%以上.慢性肝炎、肝硬化、肝癌的异常率均高于ALT异常率.结论:TBA是一项敏感性高的肝功能指标,有助于各种肝病的诊断.     

血清α-L-岩藻糖苷酶活力测定诊断原发性肝癌探讨

目的探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)活力测定诊断原发性肝癌的价值.方法测定正常人、各种肝病及肝脏以外恶性肿瘤患者血清AFU.结果原发性肝癌(PHC)患者血清AFU检测阳性率达79.4%,与各对照组相比较,差别有统计学意义(P＜0.05).结论AFU可作为PHC的血清标记物,其敏感性为79.4%,特异性为90.2%,准确度为88.4%,对甲胎蛋白(AFP)阴性病例尤有诊断价值.