重症急性胰腺炎营养支持的临床观察

目的 探讨营养支持在重症急性胰腺炎病人治疗中的价值及特点.方法 通过对27例重症急性胰腺炎营养支持治疗,观察其应用的必要性.全肠外营养(TPN)全部自中心静脉供给.分阶段逐渐由TPN过渡到全肠内营养(TEN)或口服饮食(OD).结果 营养支持虽不能改变急性胰腺炎的病理过程和病情发展,但可以减少并发症的发生率,降低病死率.结论 合理的营养支持治疗有助于改善重症急性胰腺炎的预后.     

重症急性胰腺炎营养支持的临床观察

目的 探讨营养支持在重症急性胰腺炎病人治疗中的价值及特点.方法 通过对27例重症急性胰腺炎营养支持治疗,观察其应用的必要性.全肠外营养(TPN)全部自中心静脉供给.分阶段逐渐由TPN过渡到全肠内营养(TEN)或口服饮食(OD).结果 营养支持虽不能改变急性胰腺炎的病理过程和病情发展,但可以减少并发症的发生率,降低病死率.结论 合理的营养支持治疗有助于改善重症急性胰腺炎的预后.     

个体化阶段性营养支持在治疗重症急性胰腺炎中的作用

目的探讨个体化阶段性营养支持在治疗重症急性胰腺炎中的意义。方法将1997年以来,我院收治的100例重症急性胰腺炎病人随机分为两组,全胃肠外营养组(TPN组)50例及个体化阶段性营养组(个体化组)50例,比较并分析两组的治疗结果。结果个体化组总并发症、导管并发症、二重感染、肝功损害、腹腔感染发生率及住院费用明显低于TPN组(P<0.05);个体化组恢复进食时间及住院时间显著短于TPN组(P<0.05)。结论个体化阶段性营养支持可以改善重症急性胰腺炎病人的营养状况,且具有并发症少、住院时间短、住院费用少等优点,是治疗重症急性胰腺炎理想的营养支持方式。     

重症急性胰腺炎早期肠内营养支持体会

目的探讨重症胰腺炎患者早期肠内营养体会。方法回顾性分析86例重症急性胰腺炎患者营养支持治疗经过。结果全胃肠外营养(TPN)组(40例)持续营养支持时间平均为(25.58±3.84)d,胰腺和周组织感染率达33.3%。全胃肠外营养+肠内营养(TPN+EN)组(46例)的营养支持时间平均为(17.58±4.2)d,胰腺和胰周组织的感染率为17.3%,5例(10%)的胰腺炎有反弹,无患者死亡。与TPN组比较,TPN+EN组营养支持时间短,住院天数少,平均住院费用低,感染性并发症率低,治疗后前清蛋白和清蛋白值高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重症胰腺炎患者在肠功能恢复后早期行肠内营养支持,有利于维护肠屏障功能,降低胰腺炎并发症及提高其治愈率。     

危重症患者胃肠内与胃肠外营养支持疗效观察

本文以评价全胃肠外营养(TPN)和肠内营养(EN)联合应用对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果为例.明确TPN和EN在重症急性胰腺炎中的作用.方法 将我科确诊为重症急性胰腺炎的患者21例随机分为TPN组(10例)及TPN+ EN组(11例).重症急性胰腺炎严重度评估依据:Ranson标准、APACHE Ⅱ评分、Balthazar CT积分.结果 两组患者入院时年龄、性别及重症急性胰腺炎严重度评分等方面差异均无显著性.TPN+EN治疗组能较TPN组更快缓解患者症状,降低疾病严重程度、MOF的发生率及死亡率,减少重症监护时间和住院时间.结论 重症急性胰腺炎肠内营养和全胃肠外营养联合治疗能有效改善胰腺炎的自然病程,且能降低各种并发症的发生率和死亡率,减少患者的住院费用.     

序贯化营养支持对重症急性胰腺炎并发症的影响

目的探讨序贯化营养支持对重症急性胰腺炎并发症的影响。方法43例重症急性胰腺炎病人根据营养支持的方式不同分为两组,全胃肠外营养支持(TPN)组21例及序贯化营养支持(序贯化)组22例,比较并分析两组的并发症。结果序贯化组总并发症、导管并发症、二重感染、肝功能损害及腹腔感染发生率,均明显低于TPN组(P<0.05);序贯化组恢复经口进食时间及住院时间显著短于TPN组(P<0.05)。结论序贯化阶段性营养支持可以改善重症急性胰腺炎病人的营养状况,是治疗重症急性胰腺炎理想的营养支持方式。     

阶梯性营养支持治疗急性重症胰腺炎22例效果观察

目的；探讨急性重症胰腺炎(SAP)的营养支持治疗。方法；报告22例I级重症胰腺炎的阶梯性营养支持方法，除了SAP的常规治疗，将整个营养支持过程归纳为4个阶段：(1)稳定内环境；(2)全静脉营养(TPN)；(3)静脉营养联合早期肠内营养，并逐步向完全肠内营养过渡；(4)完全肠内营养(TEN)。结果：22例中死亡4例。结论；采用阶梯性营养支持在SAP的治疗中是安全有效的，值得推广。     

急性重症胰腺炎术后营养支持护理

总结急性重症胰腺炎术后营养支持的护理经验.方法:回顾性分析28例急性重症胰腺炎术后患者实施营养支持的护理资料 .结果:4例于营养支持第一阶段行全胃肠外营养(TPN)治疗期间死于多器官功能衰竭;24例行TPN和全胃肠内营养支持治疗平均32.8天,其营养状况均有不同程度的改善,并均痊愈出院;发生代谢性并发症5例,无血栓性静脉炎发生.结论:做好营养支持的护理工作是改善急性重症胰腺炎患者预后的重要措施.     

重症急性胰腺炎阶梯性营养支持治疗的体会

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)的营养支持治疗.方法12例Ⅱ级SAP患者除SAP的常规治疗外,将整个营养支持过程归纳为4个阶段(1)稳定循环及内环境;(2)全静脉营养(TPN);(3)静脉营养(PN)联合早期肠内营养(EEN),并逐步向完全肠内营养过渡;(4)完全肠内营养(TEN).结果12例中死亡2例.结论采用阶梯性营养支持在SAP的治疗中是安全有效的,值得推广.     

肠内外营养联合应用治疗重症急性胰腺炎的体会

目的探讨全胃肠外营养(TPN)和肠内营养(EN)联合应用在重症急性胰腺炎(SAP)临床治疗中的效果。方法 26例重症急性胰腺炎患者随机分为TPN组(13例)及TPN+EN组(13例)。严重程度依据Ranson标准评估。结果TPN+EN治疗组较TPN组能更快地缓解症状,明显降低并发症的发生率及病死率。结论 TPN和EN联合治疗能有效改善重症急性胰腺炎的自然病程,显著减少并发症的发生,降低感染率及病死率,缩短住院日,减少住院费用。     

重症急性胰腺炎全胃肠外营养(TPN)支持治疗45例分析

目的总结以全胃肠外营养(TPN)支持治疗为主的重症急性胰腺炎的临床经验.方法回顾性分析45例重症急性胰腺炎的病情、TPN治疗及其它综合治疗情况.结果患者病情大多重危,病程长,平均64d,最长179d,并发症多,代谢紊乱和营养问题突出.用TPN进行代谢营养支持平均23.8d,最长72d,多数从病程早期开始,覆盖整个消化道功能障碍时期,直到恢复经肠营养.综合治疗包括早期抗休克和多脏器功能支持,以及其它内科救治措施,10d内行手术引流22例,术中或/和后胰床和腹腔灌洗13例,后期胰腺脓肿引流及坏死组织清除11例.39例治愈(86.7%),死亡6例(13.3%),死因为胰腺脓毒症并发感染性休克4例、衰竭合并肺部感染而发生多脏器功能不全2例.结论TPN是重症急性胰腺炎的基本治疗措施,应从病程早期开始,覆盖整个消化道功能障碍时期,直到恢复经肠营养.     

重症急性胰腺炎的营养支持治疗

营养支持治疗是治疗重症急性胰腺炎的重要环节,常用的营养支持治疗途径有全肠外营养与肠内营养,尽早给予肠内营养能改善重症急性胰腺炎患者的营养状况,保护肠屏障功能和调节炎症反应,放置鼻空肠营养管是肠内营养的主要手段.本文就重症急性胰腺炎的营养支持治疗的适应证、途径及肠内营养的实施等研究进展进行综述.     

早期肠内营养在47例重症急性胰腺炎中的应用

目的 探讨早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的作用.方法 选择放置液囊空肠管进行早期肠内营养(EEN)支持的重症急性胰腺炎(SAP)患者23例作为实验组(EEN组),并与同期住院行全胃肠外营养(TPN组)SAP患者24例进行对比研究.结果 入院2周时,EEN组APACHEⅡ评分较TPN组更为下降显著(P＜0.05).EEN组ALB、PA、SF、IgG、CRP水平均高于TPN组(P＜0.05).EEN组的体温恢复时间、腹痛缓解时间、平均住院时间、并发症发生率以及血、尿淀粉酶恢复时间均显著低于TPN组(P＜0.05).结论 早期肠内营养支持应用于SAP治疗是可行、安全和有效的,能改善患者的营养状况及免疫功能和预后.     

早期空肠内营养对重症急性胰腺炎的治疗及免疫功能的影响

目的:探讨早期空肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)疗效及免疫功能的影响。方法:56例SAP患者随机分成空肠内营养(EN)组26例和全胃肠外营养(TPN)组30例。EN组于发病早期(3~5天)放置空肠营养管,并给予空肠内要素饮食,TPN组给予静脉营养支持治疗。分别检测两组术前1天、营养支持后2周的免疫指标,并观察一般临床指标,对营养支持效果进行评估。结果:营养支持2周时,两组各淋巴细胞亚群比值均有显著升高,且EN组升高幅度明显高于TPN组(P<0.05)。同时EN组平均住院天数、平均住院费用均显著低于TPN组(P<0.05)。结论:早期空肠内营养支持疗法可明显改善急性重症胰腺炎患者的免疫功能,提高临床治疗效果。     

重症急性胰腺炎营养支持治疗39例分析

目的探讨营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床方法。方法除综合治疗外,对39例重症急性胰腺炎患者进行全胃肠外营养或肠内营养支持治疗。结果治愈36例(92.3%),死亡3例(7.7%)。结论营养支持治疗是重症急性胰腺炎的基本治疗措施,能安全地为患者提供足够的营养。方法合理使用才会收到良好的效果。     

重症急性胰腺炎78例肠内营养支持治疗体会

目的：评价肠内营养支持（EN）治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法：对78例重症急性胰腺炎患者,随机分为全胃肠外营养（TPN）治疗组33例和EN加肠外营养（PN）治疗组45例。观察两组并发症例次、病死率、平均住院日的差异。结果：EN＋PN治疗组的并发症例次、病死率、平均住院日均低于TPN治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：EN治疗重症急性胰腺炎可降低其并发症发生率、病死率以及平均住院日,疗效较好。     

序贯化营养支持对重症急性胰腺炎并发症的影响

目的探讨序贯化营养支持对重症急性胰腺炎并发症的影响。方法将63例重症急性胰腺炎患者人根据营养支持的方式不同分为两组，全胃肠外营养支持（TPN）组31例及序贯化营养支持（序贯化）组32例，比较并分析两组的并发症。结果序贯化组总并发症、导管并发症、二重感染、肝功能损害及腹腔感染发生率均低于TPN组（P〈0．05）；序贯化组恢复经口进食时间及住院时间显著短于TPN组（P〈0．05）。结论序贯化阶段性营养支持可以改善重症急性胰腺炎病人的营养状况，是治疗重症急性胰腺炎理想的营养支持方式。     

早期肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎72例的临床分析

目的:观察早期肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的安全性和疗效。方法:对2005年1月～2010年12月年间纳入符合重症急性胰腺炎诊断标准的患者61例在综合治疗的基础上,36例患者采用早期肠内营养治疗(EN组),25例患者采用长期静脉营养治疗(TPN组),比较2组患者的治疗效果、并发症、转手术率,病死率、住院天数的比较。结果:2组治疗前APACHE-Ⅱ评分为(10.5±2.2)和10.4±2.2)分,差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗7天后,EN组APACHE-Ⅱ评分与TPN组相比差异有统计学意义(P<0.05),EN组的首次通便时间、腹痛缓解时间较TPN组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。TPN组的并发症发生率、转手术率、病死率、住院天数较EN组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。2种营养支持对胰腺假性囊肿的形成无统计学差异,EN组(81.8%)对血清转氨酶的改善明显优于TPN组(56.5%)。结论:早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎,可显著改善重症急性胰腺炎患者的临床结局。     

肠内营养在急性胰腺炎中的研究进展

急性胰腺炎(AP)是一种发病率和死亡率较高的暴发性疾病.最常见的致病因素是胆结石和酗酒,大多患者由于并发症的出现需长期住院治疗和进入重症监护室(ICU)治疗.通常情况下,急性胰腺炎的初始治疗包括禁食疗法(NPO)、镇痛药的使用和充足的静脉补液.对于几天内不能接受正常食物的病人来讲,营养支持是必需的；有大量的科学证据表明肠内营养优于全肠外营养(TPN).肠内营养保护肠道黏膜完整性并防止细菌在肠道内过度生长.肠内营养明显减少了感染的风险、降低了手术干预的需要,并缩短了住院的时间.     

经皮内镜下胃/空肠造口置管术用于重症急性胰腺炎临床观察

<正>重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是急性胰腺炎的特殊类型,病情险恶、并发症多、死亡率高~([1])。发病期间机体处于高能量消耗以及高分解代谢的负氮平衡状态,治疗过程中应进行相关的营养支持治疗。常见营养支持包括全胃肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)和肠内营养(enteral