以电子病历为基础的整体临床信息系统建设

以电子病历为建设重点,开发符合国际规范的新型电子病历系统,在此基础上,以新型电子病历系统为核心,开发医院范围内的多种临床信息系统,实现以病人为中心的整体的临床信息系统集成。     

电子病历——临床信息系统的核心

一、概述 随着我国医疗卫生事业的发展和改革的不断深入，医疗卫生行业供应短缺的矛盾已得到缓解     

临床电子病历结构分析

本文从开发设计的角度对临床电子病历架构、功能等进行了描述。     

护理电子病历的开发与应用

介绍了护理电子病历的开发背景及设计思路,整体护理模块、护理质量管理模块、安全防护模块等的设计应用,大大提高护士工作效率和护理质量,使护士回归到有效的护理实践中,减少了医患纠纷.     

电子病历发展趋势

电子病历是临床信息系统的核心和发展完善的结果，是病人临床信息的集成和相关服务。电子病历需在3个内涵上不断发展和完善：（1）能共享病人完整信息；（2）能提供医疗提示和报警；（3）能提供资料库支持。应将现有较好的电子病历推向临床应用，不断发展、完善，逐步形成集成化的、标准化的、智能化的、网络化的电子病历。     

论临床信息系统的开发

随着医院信息系统在军队和武警医院的全面推广应用,军队和武警医院的业务需求已从满足医院的管理需要转向满足医院临床需求上来,迫切需要建立医院的临床信息系统。为此,全军卫生系统在“十五”期间,专门设立重点工程型号课题-临床信息系统,目标是研发临床信息系统,并在军队和武警医院推广和应用。经过近5年的努力,临床信息系统的研发已基本完成,军队和武警的一些信息化示范医院已初步应用了临床信息系统,提高了医院医护人员的工作效率,减少了医疗差错。     

医院建立以电子病历为核心的信息系统，促进医疗质量与信息管理

医院信息化建设，是医院实现现代化管理的必要条件。在医院信息化建设中，领导重视，指导思想明确，信息建设得以顺利展开。以院内局域网为基础、覆盖全院各部门的医院信息管理体系，使医院基础数据采集做到了及时和准确，提高了医院数据统计、综合分析的能力，为决策管理提供了科学的依据。信息化建设中的关键环节是电子病历系统的建设，其建设的成功，使医院以病人为中心的现代化信息管理成为可能，完善了医院临床信息系统的建设，促进了医疗行为规范，使医疗质量的过程管理更有效、更便捷，提高了管理工作效能。     

电子病历在临床护理中的应用

电子病历是医院临床信息系统的重要组成部分.从系统构架、系统功能、系统特点及应用效果4个方面介绍了护理电子病历系统,对比传统手写护理文书,电子病历系统带来临床护理质量与效率的提升.     

我国电子病历研究进展

电子病历已经上升到个人终生健康记录的层次,它的实现依赖于整个医疗过程的信息化.我国的电子病历研究与应用在临床信息系统、病历编辑、床旁移动应用、知识库应用以及电子病历的集成等基本问题方面取得了不同程度的进展.而对电子病历的认识不到位、缺乏电子病历共享项目的示范、缺乏配套的医疗制度法规等因素影响电子病历的发展.     

一种基于时间戳协议的电子病历认证方案

时间戳协议是一种基于Hash函数的报文加密协议。本文分析了线性链表和二叉树时间戳协议算法,提出了一种基于时间戳协议的电子病历的认证系统方案。该方案通过对电子病历的数字摘要进行数字签名的方法进行加密,可以在加密的同时降低了对通讯带宽的依赖性。通过分析的抗攻击能力可知,基于时间戳链的上下文相关性,本方案能够有效地防止对电子病历内容及认证时间的修改。     

开发临床信息系统应注意的问题

研制和开发临床信息系统是建立高质量信息系统的重要基础和组成部分。通过开发临床信息系统过程中的体会，提出应该注意的问题：（1）数据格式；（2）数据的获取，显示和分析；（3）计算机的网络系统；（4）伪像处理；（5）电子病历的设计；（6）人机交互界面。     

电子病历在HIS中的应用与分析

本文针对新版电子病历在我院信息系统中的应用进行了分析和展望。     

一种便携式胸外按压心肺复苏装置的研制

及时有效的心肺复苏是心脏病突发者得以生存的第一个环节。心肺复苏实施过程中胸外按压的力度和频率都有具体的要求,但是大多数人并没有接受过正规的心肺复苏培训,难于进行及时有效的心肺复苏急救。本文提出了一种新型的便携式心肺复苏装置,可以更好地把握胸外按压的时机和程度,改善心肺复苏急救的效果。该装置在实施胸外按压过程中能够实时检测施救者的按压力度,根据患者体型判断按压力度是否满足要求。如果按压力度过大或过小,则会从听觉和视觉两个方面进行报警提示。此外,本装置还可以设定按压频率,并进行声音提示。     

电子病历系统的应用

目的：探讨应用电子病历系统的优势。方法：对应用电子病历系统的11所医院的资料进行分析。结果：①达到了医疗管理规范要求；②保证了病历信息的安全可靠；③强化了医疗质量实时控制；④提高了临床信息采集速率；⑤提供了临床常用知识库；⑥满足了可扩展性强的需求；⑦解决了及时打印的技术问题；⑧奠定了信息后续利用的基础。结论：应用电子病历系统对提高医疗工作效率和质量起到了积极的作用。     

构建基于HL7标准的转诊系统

目前,国内多数医院采用的系统是由不同的开发商设计,导致系统的数据结构及硬件平台都不尽相同,在涉及到病人转诊等问题时,就无法实现电子信息的交互。HL7作为医学电子数据交换的标准,是医学信息交换的国际标准,可用来统一信息标准、规范接口,实现跨平台环境下的转诊系统。本文首先阐述了采用HL7标准进行转诊系统设计的必要性,接着介绍了HL7的一些基本概念,最后着重讨论了如何构建符合HL7标准的电子病历,以实现转诊系统。     

基于Web服务的分诊系统设计与实现

目的:改善医院就医环境,维护门诊分诊秩序,提高医院服务质量,减少医患纠纷。方法:采用Web服务技术,在原有"军卫一号"系统基础上设计并实现了分诊系统。结果:该分诊系统易于集成,便于使用,有效地提高了门诊分诊的效率。结论:该系统功能完整,实用性强,显著提高了医院的服务质量,经济效益和社会效益显著。     

谈我院电子病历一卡通系统的建设

目的：为实现医院＂以患者为中心＂和＂数字化医院＂的目标。方法：运用powerbuild等工具、基于C/S三层结构开发该系统。结果：该实验系统实现了电子病历数据的存储、管理和使用,具有标准化、可靠性、安全性和保密性的特点。结论：该课题的研究带给患者的不仅仅是方便、卫生、高效的服务,更是智能化、信息化在医院管理的成功应用,具有美好的前景。     

病案管理系统功能设计与应用

文章介绍了信息技术在病案管理上的应用,即病案管理系统在医院的应用,包括系统上线需求、系统功能设计、系统应用特点等方面问题。病案管理系统的上线应用是实现病案利用效益最大化的可行途径。