生活方式干预对老年2型糖尿病患者代谢控制的影响

目的通过糖尿病健康教育对糖尿病患者进行生活方式的干预,探索配以糖尿病健康教育的综合治疗对老年2型糖尿病患者的疗效。方法根据1999年WHO标准诊断,选择2型糖尿病患者56例,将56例老年糖尿病患者随机分成教育组和对照组,教育组在严格饮食控制和降糖药物治疗的同时,每周参加一次糖尿病教育课程,指导合理用药、合理运动、合理饮食等,从而改变患者的不良生活方式使其病情得到控制。对照组仅饮食控制和抗糖尿病药物治疗。历时12个月,观察接受糖尿病健康教育前后各项指标的变化以及两组之间的比较。结果教育组的BM I、TG较对照组有下降（P〈0.05）,HbA1C、LDL-L、HDL-L、HOMA-IR较对照组均有显著下降（P〈0.01）。结论生活方式的干预能显著降低老年2型糖尿病患者的BM I和FBG水平,改善血脂代谢,降低胰岛素抵抗,恢复胰岛素的敏感性,其作用是单纯药物和饮食疗法无法代替的。     

对门诊老年2型糖尿病患者进行生活方式干预的效果评价

目的 探讨生活方式干预对老年2型糖尿病(T2DM)患者的疗效.方法 选取60例在该院门诊接受正规降糖药物治疗的老年T2DM患者,按自愿的原则分为干预组和对照组,干预组采用生活方式干预(饮食控制、运动治疗)和药物治疗,对照组仅采用药物治疗,于治疗前及治疗后3个月复查患者体重指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂、糖化血红蛋白.结果 干预组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油较治疗前改善,差异具有显著性(P＜0.05),而对照组治疗后较治疗前的各项指标无明显改善.治疗前两组间比较,各项指标无明显差异;治疗后两组间比较,干预组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白较对照组改善,差异具有显著性(P＜0.05).结论 通过饮食控制、长期规律的量化运动等生活方式干预,可以有效地降低老年T2DM患者的血脂、血糖,使糖化血红蛋白显著下降,患者血糖水平获得较长时间的平稳控制,有利于延缓并发症的发生发展.     

护理干预对2型糖尿病患者生活方式依从性的影响

目的探讨对2型糖尿病(T2DM)患者生活方式依从性实施护理干预,在T2DM患者稳定血糖水平、改善生活方式、降低并发症患病率等方面的作用。方法采用T2DM患者生活方式依从性问卷,调查研究对象在健康责任、营养、身体活动、压力管理与临床医嘱方面的符合程度,收集干预前后的健康生活促进总分及血糖并进行相关分析。结果干预前后研究对象的生活方式依从性差异有统计学意义(t=7.94,P0.01);健康责任、营养、身体活动、压力管理各维度得分以及血糖变化差异有统计学意义(P0.01),血糖下降;干预前后研究对象生活方式依从性与血糖下降呈正相关(r=0.832,P0.01)。结论对T2DM患者的生活方式依从性进行个性化护理干预,使其生活方式依从性得到改进,血糖控制稳定;患者能改善自身的依从性,接纳健康的生活方式,生活质量明显提高。     

社区干预2型糖尿病效果分析

目的通过对比2型糖尿病患者社区干预前后的代谢和血压控制等情况,分析社区干预的效果。方法选择在我社区卫生服务中心就诊的2型糖尿病患者117例。在常规药物治疗的基础上采用社区干预,社区干预主要包括糖尿病知识讲座及普及,指导患者合理饮食、运动,跟踪随访病人病情。观察时间为1a。对比分析社区干预前后患者的代谢和血压控制情况。结果2型糖尿病患者社区干预1a后,代谢指标及血压达标率均有不同程度的改善,其中空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血压达标率均有明显上升。结论患者掌握必要的相关知识,社区医生对病情全程干预,对于2型糖尿病的治疗颇为有益。提示社区干预在2型糖尿病治疗过程中效果好,成本低廉。     

2型糖尿病患者社区强化干预效果分析

目的：探讨在社区2型糖尿病患者中应用强化干预的重要价值。方法：抽取本社区2011年11月-2013年11月收治的94例2型糖尿病患者作为研究对象，并随机将其分为对照组与观察组，每组各有患者47例，其中对照组实施以常规干预，观察组在对照组的基础上进行强化干预，对两组患者的干预情况进行分析与对比。结果：经6个月随访发现，观察组的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和餐后2h血糖（2hPG）分别为（6．78±1．24）mmol/L、（6．59±0．76）％和（8．72±1．95）mmol/L，与对照组的（8．72±1．98）mmol/L、（7．43±1．06）％和（10．25±3．47）mmol/L比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：给予社区2型糖尿病患者进行心理疏导、健康教育和生活指导等一系列强化干预，能够有效帮助患者控制病情，提高生活质量，临床应用价值相对较高，建议进一步推广。     

社区护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响

目的：探讨社区护理干预对2型糖尿病生活质量的影响。方法：将64例2型糖尿病随机分为干预组和对照组各32例，对照组给予服用降糖药物和一般护理，干预组在此基础上进行社区护理干预模式。结果：经社区护理干预后，干预组空腹血糖和餐后血糖明显下降（t=2．40和2．44，P〈0．05），与对照组比较差异有统计学意义（t=2．47，P〈0．05）。结论：有效的社区护理干预能使糖尿病患者群的健康知识、态度、行为水平、知识知晓率明显改观，消除恐惧感和焦虑，抑郁心理。显著提高患者生活质量，减少并发症。     

社区护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响

目的探讨社区2型糖尿病患者的护理干预方法。方法将182例2型糖尿病患者随机分为对照组92例,试验组90例,对照组采用常规社区护理干预方法,试验组在对照组干预方法的基础上,采用动机访谈法等干预方法。结果两组患者生存质量得分差异有统计学意义(P0.05),试验组要优于对照组。结论社区护理干预可改善2型糖尿病患者的健康行为,加强其自我管理,最终提高其生活质量。     

2型糖尿病患者社区综合干预效果评价

目的:评价2型糖尿病患者社区综合干预的效果。方法:随机选取在王家园社区卫生服务站定期就诊的2型糖尿病患者136例,进行系统管理,给予综合干预12个月。结果:综合干预前后糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖有显著差异(P<0.01)。结论:社区卫生服务站在糖尿病的综合防治方面具有独到的优势,综合干预效果明显。     

行为干预在2型糖尿病患者中的应用效果

目的 探讨行为干预在2型糖尿病患者中的应用效果.方法 随机选择2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性总结,采取随机分组的形式,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上进行行为干预,包括健康知识教育干预,饮食干预,生活行为干预,运动干预,心理干预以及随访干预.结果 观察组的FPG、2 hPG、HbAlc以及TC四项代谢指标均明显低于对照组(P<0.01);两组患者干预前的躯体症状、自理能力、心理状态和社会关系者四项评分差异无统计学意义(P<0.05).干预后两组的各项评分与干预前相比均明显下降,各组数据相比,差异均具有统计学意(P<0.05),但是观察组下降的更为明显,与对照组相比,各组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 行为干预可以明显改善2型糖尿病患者的代谢指标,可以明显提高患者的生活质量.     

综合干预对2型糖尿病患者生活方式及代谢的影响

目的 观察综合干预对2型糖尿病患者生活方式及代谢的影响.方法 选取收治的2型糖尿病患者82例,随机分为治疗组42例与对照组40例,治疗组参照国际认可的糖尿病低危组5个变量对患者进行综合干预,对照组不进行综合干预,比较2组干预前后糖代谢、生活质量评定问卷(GQOL-74)评分改善情况.结果 治疗组干预后饮食控制、热量控制、热卡、营养换算及搭配、蔬菜摄入、BMI、运动、戒烟、限酒达标率均显著高于对照组(P＜0.05);干预后血糖代谢指标均显著低于对照组;GQOL-74生活质量各项评分提高程度显著优于对照组(P＜0.05).结论 综合干预可纠正2型糖尿病患者不良生活方式,改善糖代谢指标,对提高患者生活质量,延缓疾病进展起积极作用.     

Detection rate and related risk factors of type 2 diabetes mellitus in Xinjiang Uygur adults

Objective To investigate the prevalence of diabetes mellitus (T2DM) and related risk factors among uygur adults in Xinjiang. Methods We conducted cross-sectional investigation into detection rate of type 2 diabetes mellitus in Tushala and surrounding areas (including 28 countries and natural villages) by random sampling. Also clinical physical and biological signs of subjects were tested using variance analysis, and risk factors were screened by using multiple factors Logistic regression analysis. Results Rates of detection, realization and treatment for type 2 diabetes mellitus in HeTian were 3.579%, 29.412% and 92.308% respectively. Detection rate of hyperlipemia was 63.064%. Statistical significance (P＜0.05) was indicated in detection rates of Type 2 diabetes mellitus among uygur adults with different ages and abdominal circumferences (AC). The investigation also showed statistical significance in variable BMI distribution among subjects with different sex and waist-hip ratio (WHR, To compare subjects in Type 2 diabetes mellitus group with people having normal glucose tolerance (NGT) in such levels as age, BMI, TG, Chol, HDL and LDL, it indicated statistical significance (P＜0.05). But statistical significance was found in environmental factors. Logistic regression analysis indicated that age, BMI, WHR and AC were risk factors of type 2 diabetes, mellitus, HDL was protection factor of type 2 diabetes, mellitus. Conclusion Detection rate of type 2 diabetes mellitus in Hetian is lower than detection rate of type 2 diabetes mellitus in other parts of Xinjiang, but it beats the average level in nation, while realization rate of T2DM is relatively low. And age, BMI, WHR and AC are risk factors of T2DM, so it suggest that health education should be emphasized, healthy diet should be advocated and prevention, cure for hyperlipemia will be improved.     

2型糖尿病影响因素的病例对照研究

目的:分析2型糖尿病患者患病的相关危险因素,进一步探讨相应的预防控制措施。方法:采用病例对照研究的流行病学方法,选取124例2型糖尿病住院患者及125例在体检中心进行体检的无糖尿病者作为对照,用自行设计的调查问卷对两组人群进行问卷调查,同时进行体格检测。结果:有糖尿病家族史(OR=4.448)、主食以米为主(OR=21.165)、吸烟(OR=2.821)、睡眠质量差(OR=3.040)、有熬夜习惯(OR=7.235)、性格内向(OR=11.424)、SBP(OR=1.048)、焦虑(OR=4.106)、TC(OR=26.654)、DBiL(OR=2.208)是2型糖尿病发生的危险因素(OR>1,P<0.05);而饮茶(OR=0.159)、蔬菜摄入量(OR=0.964)则起保护作用(OR<1,P<0.05)。结论:2型糖尿病是多因素共同作用的结果,应采取综合措施加强2型糖尿病的防范工作。     

老年2型糖尿病合并心血管病的病变特点及危险因素分析

目的 观察佛山地区老年糖尿病合并心血管病患者的临床特征,并分析其危险因素.方法 选取2014年2月至2016年2月间佛山市第一人民医院同济康复医院及佛山市第一人民医院收治的老年2型糖尿病患者1877例为研究对象,其中600例合并心血管病患者为观察组,1277例未合并心血管病患者为对照组,比较两组患者的临床资料,并以Logistic多元回归分析方法分析老年2型糖尿病患者合并心血管病的危险因素.结果 观察组和对照组患者的糖尿病(DM)病程[(10.3±3.1)年vs(8.9±2.5)年]、吸烟年限[(19.1±6.2)年vs(16.5±6.6)年],体质量指数(BMI)(24.1±1.3 vs 23.3±1.1)比较,观察组均明显长于或大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者罹患脂肪肝(60.2％vs 54.2％)和脑血管病(56.2％vs 50.4％)的比例比较,观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、纤维蛋白原(FIB)、空腹血糖(FBG)、2 h空腹血糖(2 hFBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)均明显高于对照组,高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、水平明显低于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);Logistic多元回归分析结果显示,糖尿病病程、HbA1c及吸烟年限是2型糖尿病合并心血管的独立危险因素(P<0.05).结论 2型糖尿病合并心血管病的发生率高,随着糖尿病病程的延长、HbA1C控制不良、吸烟年限的延长,其发生心血管病的危险性增加.     

2型糖尿病颈动脉IMT与胰岛素抵抗的相关性研究

目的研究不同程度颈动脉内膜中层厚度（IMT）的2型糖尿病（T2DM）患者稳态模型评估（HOMA）胰岛素抵抗指数的变化,探讨T2DM患者颈动脉粥样硬化与胰岛素抵抗相关性。方法选择T2DM患者60例（男33例,女27例）,平均年龄（53．12±15．35）岁,经彩色多普勒超声检测颈动脉IMT将其分为3组：IMT正常组（IMT〈1．0min）、IMT增厚组（1．0mm≤IMT≤1．2mm）、颈动脉粥样硬化斑块形成组（IMT〉1．2mm）。同时选取20例性别、年龄匹配健康的志愿者作为正常对照组。受试者均晨起空腹,口服75g葡萄糖行葡萄糖耐量试验（OGTT）,测定空腹血糖（FBG）、胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂等。计算稳态模型胰岛素抵抗评估指数（HOMA—IR）,分析T2DM患者胰岛素抵抗与颈动脉IMT之间的关系。结果T2DM患者的颈动脉1MT及HOMA—IR均值明显高于正常对照组（P〈0．01）,即使IMT正常的T2DM患者的IMT及HOMA—IR值亦高于正常对照组（P〈0．05）。相关分析显示,T2DM患者颈动脉IMT与HOMA．IR呈正相关（r=0．593,P〈0．01）。结论T2DM患者的血糖控制和胰岛素抵抗程度与颈动脉IMT值密切相关。     

社区2型糖尿病患者高危因素的调查分析

目的探讨社区2型糖尿病（T2DM）的高危因素,为糖尿病的预防控制决策提供科学依据。方法采用随机抽样的方法,对四个社区220例T2DM患者进行问卷调查,对可能的危险因素进行单因素非条件Logistic回归分析和多因素非条件Logistic回归分析。结果科教文卫（OR=2．008）、嗜甜食（OR=1．701）、嗜油脂（OR=2．290）、吸烟史（OR=1．556）、糖尿病家族史（OR=1．974）、高血压史（OR=1．637）、冠心病史（OR=4．428）、腰臀比（OR=2．053）等8个因素是T2DM的主要高危因素。结论不良饮食习惯、科教文卫职业、吸烟、糖尿病家族史、高血压、冠心病、肥胖等是T2DM的主要高危因素。     

促肾上腺皮质激素与继发性糖尿病的相关性研究

目的:探讨分析促肾上腺皮质激素(ACTH)与继发性糖尿病的相关性.方法:64例2型糖尿病(T2DM)患者分为腹型肥胖组与非腹型肥胖组,每组32例,同时选取50例同期于我院进行体检的健康者作为对照组,测定各组血清ACTH的水平,并分析其与其他相关指标的相关性.结果:所有继发性糖尿病患者的ACTH水平均高于对照组(P＜0.05),T2DM腹型肥胖组ACTH水平明显高于T2DM非腹型肥胖组(t=3.052,P＜0.05);Pearson's相关性分析结果显示T2DM非腹型肥胖组患者的ACTH水平与血糖(FPG)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、血清胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及皮质醇的水平呈正相关(r=0.788、0.579、0.533、0.749、0.822,P＜0.05);T2DM腹型肥胖组患者的ACTH水平与体重指数(BMI)、FPG、GHbA1c、FINS、HOMA-IR及皮质醇的水平呈正相关(r=0.430、0.509、0.558、0.721、0.602、0.610,P＜0.05).结论:高ACTH与高皮质醇与继发性糖尿病患者高血糖及胰岛素抵抗密切相关,且合并腹型肥胖的患者病情更为严重,在对这类患者进行治疗时,应考虑将患者ACTH与皮质醇水平控制在合理的范围内.     

早期2型糖尿病患者血清一氧化氮与血液粘度相关因素的研究

目的　探讨早期 2型糖尿病 (T2 DM)患者血清一氧化氮 (NO)与糖化血红蛋白 (Hb Alc)、血液流变学各指标和血脂的关系。方法　用硝酸还原酶法测定 6 1例 T2 DM患者和 48例正常人血清 NO水平 ,并观察 NO与 Hb A1c、血液流变学指标、血脂的关系。结果　早期 T2 DM患者血清 NO水平明显高于正常对照组 ;单相关分析显示 NO与 Hb A1C、血小板粘附率、红细胞变形指数呈正相关 ;逐步回归分析表明 Hb A1c、血小板粘附率仍是影响 NO浓度最为显著的因素。结论　早期 2型糖尿病患者血清一氧化氮增加与糖代谢紊乱及血液流变学改变有关。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床特点及危险因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床特点及其相关危险因素。方法随机抽取我院已建立健康档案的糖尿病患者200例,根据是否合并非酒精性脂肪肝分为两组,比较T2DM合并NAFLD(A组,n=114)与T2DM不合并NAFLD(B组,n=86)患者之间的临床特征,探讨影响NAFLD的危险因素。结果两组患者体重指数(BMI)、腰围(WC)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、空腹血糖(FBG)水平比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);A组代谢综合征、肥胖症、脂代谢紊乱、冠心病、高血压病的发生率明显高于B组(P<0.01或P<0.05)。Logistic回归分析显示BMI、TG、UA对糖尿病合并NAFLD的发生有显著影响(均P<0.01)。结论 2型糖尿病合并NAFLD易发生于肥胖、血脂紊乱、胰岛素抵抗人群,2型糖尿病患者的BMI、TG、UA升高是并发非酒精性脂肪性肝病的危险因素。     

实施健康教育路径对2型糖尿病患者血糖及心理变化影响

目的 探讨2型糖尿病健康教育路径对患者血糖及心理变化影响。方法 随机将260例2型糖尿病患者分为2组,实验组患者住院期间实施系统2型糖尿病健康教育路径,对照组患者住院期间延续既往制定常规护理措施,观察2组2型糖尿病患者掌握相关知识和相关技能水平以及血糖控制率,并分别通过应用Zung抑郁症自测量表(self-rating depression scale,SDS)和Zung焦虑症自测量表(self-rating anxiety scale,SAS)对入选病例进行心理测试。结果 与对照组比较,对2型糖尿病相关知识、相关技能掌握水平,血糖控制率,糖化血红蛋白控制率以及焦虑和抑郁程度,实验组患者得到显著改善(P<0.05)。结论 实施全面系统2型糖尿病健康教育路径,能够控制2型糖尿病患者病情,减轻患者抑郁和焦虑情绪,改善患者治疗和护理依从性,提高其生活质量。     

2型糖尿病周围神经病变的危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)相关危险因素.方法 选取2014年1月至2015年12月在武汉市中心医院住院的2型糖尿病患者427例,分为DPN组(141例)和无DPN组(286例),比较两组各项临床指标,并进一步分析DPN发生的危险因素.结果 DPN组(141例)和无DPN组患者年龄[(61.45±9.39)岁vs(58.07±10.41)岁]、糖尿病病程[(8.64±5.79)年vs(6.93±5.63)年]、糖化血红蛋白(HbA1c)[(8.67±2.04)%vs(7.91±1.84)%]及空腹血糖水平[(9.84±3.97)mmol/L vs(8.67±3.21)mmol/L]、吸烟率[43例(30.5%)vs 45例(15.7%)]、糖尿病性视网膜病变(DR)的发生率[51例(36.2%)vs 64例(22.4%)]比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多元Logistic回归分析显示年龄、HbA1c、吸烟、合并DR为DPN发生的独立危险因素(P<0.05).结论 年龄、HbA1c、吸烟以及合并DR为导致DPN的主要危险因素.