农村精神分裂症患者的治疗现状

目的 了解农村精神分裂症患者的治疗现状。方法 采用自制患者治疗情况调查表对1869例精神分裂症患者的临床资料、药物治疗情况、未治疗的原因、医疗费用来源和家庭经济收入等进行时点调查。结果 精神分裂症患者的时点治疗率为34.67％，女性患者的时点治疗率明显低于男性，农村女性患者的时点治疗率明显低于农村男性患者，城镇女性患者的时点治疗率与男性基本接近。精神分裂症患者的未维持治疗率为60.03％，从未治疗率为5.20％，农村女性患者的未维持治疗率最高，从未治疗率亦高于农村男性患者。结论 精神分裂症患者的治疗率偏低，尤其是农村女性精神分裂症患者的治疗率更低，应引起重视。     

非ST段抬高急性冠状动脉综合征女性患者二年随访

目的研究非ST段抬高急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）女性患者的临床特点、治疗现状及2年自然病程。方法本研究为国际性急性冠状动脉综合征登记试验（OASIS）的一部分。按统一方案登记因NSTE-ACS入院的患者,对入选患者的治疗不作任何干预,记录其临床特征、主要药物及干预治疗、重大事件,进行前瞻性、多中心的追踪记录2年,分析女性患者的特点并与男性患者对比进行单因素分析。结果中国大陆地区共注册2 294例NSTE-ACS患者,女性占37.7%（864例）,平均年龄65.1±6.7岁,就诊时有不稳定心绞痛及心电图异常者分别占90.7%、92.6%。女性患者既往有高血压、糖尿病史者分别占64.1%、23.4%,显著高于男性（P≤0.001）。女性患者既往有冠心病、陈旧心肌梗死、吸烟、接受经皮冠状动脉介入（PCI）者分别占39.4%、16.8%、11.7%、2.3%,均明显低于男性（P≤0.001）。既往接受冠状动脉旁路移植术（CABG）者占0.5%,低于男性（P≤0.05）。住院期间女性患者抗血小板制剂、β-受体阻滞剂治疗率分别为92.8%、64.8%,低于男性（P≤0.05）;硝酸酯类药、转换酶抑制剂、钙拮抗剂和调血脂治疗率分别为96.9%、60.0%、59.1%、47.1%,与男性相比差异无统计学意义。出院后女性患者药物治疗率下降幅度比男性更为明显。随访2年时女性患者抗血小板制剂、β-受体阻滞剂、转换酶抑制剂、调血脂药的服用率分别为68.4%、39.5%、27.4%和19.4%,均显著低于男性（P≤0.05）。住院期间女性患者PCI、CABG治疗率分别为10.5%和2.7%;2年随访期间分别为13.4%和4.8%。女性血运重建治疗无论是在住院期间或2年随访期间均显著低于男性（P≤0.001）。2年随访期间女性患者死亡、再发心肌梗死、卒中、心力衰竭、因顽固心肌缺血住院率分别为7.4%、4.7%、6.8%、15.4%和31.3%,与男性相比差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。结论 NSTE-ACS女性患者接受治疗和/或重视治疗的程度明显低于男性。在目前治疗不及男性的情况下女性的重大事件发生率与男性组相比无统计学差异,女性性别是NSTE-ACS重要事件的保护因素。     

从未治疗过的精神分裂症不同性别的比较

为探讨不同性别从未治疗精神分裂症病人的特点，我们于１９９４年１０月对新津县农村社区中从未治疗的精神分裂症病人进行了调查。结果发现：从未治疗的精神分裂症病人占所有精神分鲜明症病人的３０．６％。女性从未治疗精神分裂症病人的婚姻状况、家庭照管、家庭经济及居住环境显著优于男性从未治疗精神分裂症病人。作者认为：这些因素的差异必将对其疾病的预后及社区服务的开展产生较大的影响。     

农村精神分裂症自然病程流行病学调查

目的探讨农村精神分裂症患者的自然病程及其预后状况。方法抽取重庆市长寿区农村4470户12876人采用我国1982年及1993年两次所使用的流行病学调查方法进行调查分析。结果精神分裂症时点患病率为4．8‰,终生患病率为5．5‰。29．6％的精神分裂症患者从未接受过任何治疗,其中61．9％因经济困难,14．3％对疾病无认识,14．3％不知道治疗专业机构,9．5％拒绝治疗。已接受治疗患者病情状况显著好于未接受治疗患者（P〈0．01）,四级残疾水平率及残疾率显著低于未接受治疗患者（P〈0．05或0．01）;其他残疾水平率及劳动能力均无显著性差异（P〉0．05）。从未接受治疗患者的年龄与临床预后呈显著负相关（P〈0．05）,首次发病年龄及总病程与临床预后呈负相关,但差异无显著性（P〉0．05）。结论在农村应大力进行精神卫生健康宣传、教育,进一步完善精神疾病三级防治网络,让更多的农村精神疾病患者得到及时有效的医疗救助。     

上海青浦地区35岁以上人群高血压病现况调查

目的：了解上海市青浦地区35岁以上人群高血压病的患病率、知晓率、治疗率以及降压药的服用及血压控制状况。方法：采取整群抽样的方法在农村抽取4个自然村,选择其中年龄≥35岁的人群作为本研究对象,纳入调查并且资料完整者6 383例,其中男性2 992例,女性3391例。进行高血压病普查,并对高血压病的知晓率、治疗率、控制率以及高血压病患者接受药物的治疗情况进行分析。结果：高血压病患病率为29.88%,男性患病率为30.85%,女性患病率为29.02%,高血压病患病率随年龄增长而显著升高（P〈0.01）。高血压病的知晓率为63.50%,治疗率为53.49%,控制率为41.5%。在服用降压药的高血压病患者中,应用率占前3位的药物依次是中成药、复方制剂和钙离子通道拮抗剂;最常用的药物依次是珍菊降压片、复方利血平和硝苯地平。结论：上海青浦农村35岁以上人群高血压病患病率约30%,降压药物治疗以中成药、复方制剂和钙离子通道拮抗剂为主,高血压病的知晓率、治疗率和控制率均有待提高。     

氯氮平治疗男、女精神分裂症患者的疗效分析

【目的】探讨氯氮平治疗精神分裂症患者的性别差异。【方法】将81例精神分裂症患者分为男性组(n=34)与女性组(n=47),均单用氯氮平治疗8周。【结果】男、女两组在临床显效率、有效率、药物副作用频度及对不同病程、不同类型患者的疗效上无明显差异;但在见效时间、平均见效剂量上,女性组明显早于及低于男性组。【结论】氯氮平在治疗男、女精神分裂症患者存在性别差异。     

首次住院精神分裂症患者复发与健康教育的相关性

目的探讨首次住院精神分裂症患者复发与健康教育的关系。方法对220例首次住院精神分裂症患者经住院正规治疗出院满2年后,采用自编调查表(包括一般项目、目前精神状况、治疗依从性、家庭经济状况及住院期间是否接受过系统的健康状况教育等)复发情况进行调查,分析其相关因素。结果2年内复发者125例(65.1%),其中男性复发率为68.7%,女性复发率为59.7%,男女复发率比较,差别无显著性意义(χ2=1.41,P>0.05)。接受健康教育、治疗依从及家庭经济状况好者其复发率明显低于未接受健康教育、治疗不依从及家庭经济状况差者(χ2=20.99,22.70,11.35,P<0.01)。在诸多因素中,健康教育是预防复发的核心主导因素,治疗依从是关键因素。结论住院期间对患者实施健康教育可降低首次住院精神分裂症患者的复发率。     

首次住院精神分裂症患者复发与健康教育的相关性

目的 探讨首次住院精神分裂症患者复发与健康教育的关系。方法 对220例首次住院精神分裂症患者复发与健康教育的关系。方法 对220例首次住院精神分裂症患者经住院正规治疗出院满2年后，采用自编调查表（包括一般项目、目前精神状况、治疗依从性、家庭经济状况及住院期间是否接受过系统的健康状况教育等）复发情况进行调查，分析其相关因素。结果 2年内复发者125例（65.1%），其中男性复发率为68.7%，女性复发率为59.7%，男女复发率比较，差别无显著性意义（x^2=1.41,P&;gt;0.05）。接爱健康教育、治疗依从及家庭经济状况好者其复发率明显低于未接受健康教育、治疗不依从及家庭经济状况差者（x^2=20.99,22.70,11.35,P&;lt;0.01）。在诸多因素中，健康教育是预防复发的核心主导因素，治疗依从是关键因素。结论 住院期间对患者实施健康教育可降低首次住院精神分裂症患者的复发率。     

北京市石景山区血脂异常知晓率及治疗率和控制率的流行病学研究

目的了解北京市石景山社区血脂异常患病率、知晓率、治疗率、控制率,为制定防治干预措施提供依据。方法在北京市石景山社区采用非随机整群抽样的方法,对社区居民统一进行问卷调查、体格检查和实验室血生化检查,了解血脂异常患病率、知晓率、治疗率、控制率情况,并统计分析不同年龄组、性别、家族史及疾病史居民血脂异常患病率、知晓率、治疗率、控制率情况。结果本研究共纳入3 824例调查对象,女性2 543例(66. 50%),男性1 281例(33. 50%)。血脂异常患病率为68. 04%(2 602/3 824),知晓率52. 50%(1 366/2 602),治疗率37. 82%(984/2 602),控制率17. 10%(445/2 602)。其中男性血脂异常患病率68. 62%(879/1 281),知晓率45. 96%(404/879),治疗率31. 06%(273/879),控制率14. 68%(129/879);女性血脂异常患病率67. 75%(1 723/2 602),知晓率55. 83%(962/1 723),治疗率41. 27%(711/1 723),控制率18. 34%(316/1 723)。女性血脂异常知晓率、治疗率、控制率均在40～50岁组最低。男性血脂异常治疗率、控制率在40～50岁组最低,知晓率在70～≤82岁组最低。患者有血脂异常家族史、高血压家族史、患者本人患有高血压、糖尿病者,其血脂异常知晓率、治疗率和控制率均高于无上述状况者,差异有统计学意义(P 0. 05)。患者有糖尿病家族史,其血脂异常知晓率、治疗率高于无糖尿病家庭史者,差异有统计学意义。结论北京市石景山社区居民的血脂异常知晓率、治疗率和控制率水平仍需进一步提高;男性血脂异常患病率高于女性,但知晓率、治疗率和控制率均低于女性。     

集束护理对男性精神分裂症患者出院后治疗依从性的影响

目的探讨集束护理对男性精神分裂症患者出院后治疗依从性的干预效果。方法选择2015年10月~2016年2月在本科住院的99例男性精神分裂症患者为对照组,2016年3~7月的110例男性精神分裂症患者为观察组。对照组进行相关药物健康教育指导,观察组进行集束护理,比较两组患者出院3个月后的治疗依从性。结果出院3个月后观察组患者中有10.9%拒服药,8.2%藏药,不良反应及未复诊例数均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论集束化护理能有效提高男性精神分裂症患者出院后治疗的依从性。     

127例美沙酮维持治疗患者的高危行为及血常规变化情况分析

目的了解美沙酮维持治疗患者的高危行为及血常规变化情况。方法对127例在攀枝花市第三人民医院美沙酮维持治疗门诊持续治疗6个月以上的患者的一般情况、药物滥用情况、维持治疗剂量、高危行为及血常规变化情况等进行分析。结果127例患者中男86例(67.7%),女41例(32.3%);20~29岁年龄段女性明显多于男性(P0.01);30~39岁年龄段男性明显多于女性(P0.05)。参加维持治疗6个月后用毒次数及使用毒品量明显减少(P0.01);吸毒、注射毒品及共用注射器等高危行为显著降低(P0.01)。WBC增高、HGB及RBC降低有明显改善(P0.05)结论在美沙酮维持治疗期间进行医学关注治疗相关躯体疾病并进行心理干预非常必要。     

司法鉴定中对受性侵害的女性精神病患者案件的特点分析

目的探讨女性精神分裂症和精神发育迟滞性侵害案件的特点。方法对32例精神分裂症和54例精神发育迟滞性被害司法鉴定案例，进行一般人口学特征、治疗情况、案例特点及鉴定结论等方面的对比分析。结果精神分裂症组较精神发育迟滞组年龄偏大，文化程度较高，已婚较多，但系统治疗率偏低（9．3％）。并且两组在与案犯关系、案发时间、案发地点、被害人态度方面差异有统计学意义（P〈0．05）。而两组被害人的被奸次数及告发情况则无统计学意义（P〉0．05）。结论女性精神分裂症和精神发育迟滞患者性侵害有明显的不同特点；防止性侵害，前者要侧重于治疗，提高治疗率，后者应以管理教育为主。     

宁夏吴忠市高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率的调查分析

目的:调查宁夏吴忠市18岁以上人群原发性高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率,评估防治现状,完善防治对策。方法:采用整群随机抽样调查的方法在宁夏吴忠地区进行高血压流行病学调查,对调查对象进行血压测量和相关资料的收集。结果:检出高血压1259例,患病率为23.7%,标化率为19.7%,女性患病率(25.0%)高于男性(22.1%)(P<0.05),城市(25.9%)高于农村(20.2%)(P<0.01),汉族(28.0%)高于回族(20.7%)(P<0.01)。随着年龄的增加,高血压患病率增加明显。高血压知晓率为73.9%,治疗率为63.3%,控制率为20.9%;女性知晓率、治疗率、控制率均高于男性,但仅治疗率差异有统计学意义(P<0.05);城市高血压知晓率、治疗率、控制率均高于农村(P<0.01);汉族高血压知晓率、治疗率、控制率均高于回族(P<0.05)。结论:吴忠市高血压知晓率和治疗率较高,但控制率仍处于较低水平,应继续加强高血压的社区综合防治。     

精神分裂症患者婚育状况与社会功能在男女性别间的差异研究

目的了解不同婚育状况精神分裂症患者的社会功能。方法 2013年6月-12月对218例符合国际疾病分类(第10版)诊断标准的成年社区精神分裂症患者,应用一般情况问卷、社会功能缺陷筛选量表等工具进行调查。结果男、女患者各方面社会功能差异无统计学意义(P>0.05)。起病时未婚男性患者"社会性退缩"、"家庭职能"方面差于已婚男性患者(P<0.05),起病时未婚女性患者社会功能各方面均差于已婚女性患者(P<0.05)。起病时未生育男性患者"家庭职能"差于已生育男性患者(P<0.05);除"家庭外的社会活动",起病时未生育女性患者社会功能损害重于已生育女性患者(P<0.05)。除"家庭内活动过少"、"个人生活自理"、"对外界的兴趣和关心",目前未婚男性者社会功能损害较已婚男性患者明显(P<0.05);目前未婚女性患者社会功能损害重于已婚女性患者(P<0.05)。除"家庭内活动过少"、"个人生活自理"、"对外界的兴趣和关心",目前未生育男性患者社会功能损害较已生育男性患者明显(P<0.05);目前未生育女性患者社会功能损害重于已生育女性患者(P<0.05)。结论已婚、已育精神分裂症患者社会功能相对较好。     

274例非小细胞肺癌临床特点分析

目的了解我国非小细胞肺癌（NSCLC）患者流行病学特点,为临床NSCLC的防治提供参考数据。方法对某医科大学附属医院肿瘤科组织学确诊的274例NSCLC患者临床特点及其相关因素进行回顾性研究,并分析影响临床分期和病理的独立风险因子。结果男女比例为1.88∶1。腺癌和鳞癌约占总样本的90%,晚期患者占67.88%。47.45%有吸烟史,约28.83%来自农村。女性、农村患者发病年龄明显低于男性及城市患者。性别、病理类型及手术史是影响临床分期的独立风险因素。女性、腺癌及未进行手术的患者,晚期的比例更高。性别、年龄及吸烟状态均为影响病理的独立风险因素。男性、≤60岁以及吸烟患者更易患鳞癌。无论吸烟与否,男性较女性更易患鳞癌。即使排除吸烟因素,女性也较男性更易患腺癌。结论 NSCLC的发病特点发生变化,应加强对女性、农村人群及中青年的肺癌普查,提高早期NSCLC的筛查率。     

精神分裂症患者梅毒感染的流行病学调查

目的了解精神分裂症住院患者梅毒感染的患病状况,为该人群梅毒的防治提供依据。方法对2014~2016年间住院精神分裂症患者梅毒感染病历资料进行调查分析。结果 2014~2016年精神分裂症住院患者共7 459例,检出梅毒感染者57例,年平均感染率为0.76%,以隐形梅毒为主,占63.16%。女性精神分裂症住院患者梅毒感染率高于男性(0.98%vs 0.55%),且差异有统计学意义(χ~2=4.475,P0.05)。精神分裂症住院患者梅毒感染的患病年龄段主要为21~40岁,占全部梅毒患者的43.86%,且以农村患者为主,占63.16%。女性不同年龄段精神分裂症患者梅毒感染率的差异有统计学意义(χ~2=10.505,P0.05),且城乡分布差异有统计学意义(χ~2=8.243,P0.01)。结论精神分裂症住院患者梅毒的年平均感染率基本持平,精神分裂症住院患者梅毒感染的高发人群为农村女性患者。因此,应加强农村女性精神分裂症患者及家属的梅毒相关知识健康教育,采取有效的控制措施,降低该类人群梅毒感染率。     

西藏拉萨市堆龙德庆县45岁以上农牧民高血压流行病学调查分析

目的分析西藏拉萨市堆龙德庆县45岁以上农牧民高血压患病情况及对高血压的知晓、治疗及控制情况。方法对当地农牧民1 350人进行性别、年龄、身高、体质量、血压、心率、肝肾功能、心电图、B超、胸透及尿常规等检测,以问卷调查形式了解高血压患者对高血压的知晓、治疗及控制情况。结果高血压患病率为45.77%,知晓率为26.21%,治疗率为22.29%,控制率为2.75%。高血压知晓率和治疗率均随年龄增长而升高(P<0.05),但控制率无明显变化(P>0.05);女性知晓率和治疗率均高于男性(P<0.05),男女性间控制率差异无统计学意义(P>0.05)。影响高血压知晓率和治疗率的主要因素是年龄、高血压家族史、体质量指数、性别。结论该地区45岁以上农牧民高血压患病率较高,知晓率低,治疗率及控制率更低;45岁以上农牧民高血压防治形势严峻,应引起有关部门的高度重视。     

精神分裂症患者血清Hcy水平变化及其临床意义

目的探讨血清同型半胱氨酸在精神分裂症中的水平变化及临床意义。方法检测80例精神分裂症患者和60例健康体检者血清同型半胱氨酸水平,对结果进行对比分析。结果精神分裂症组男性、女性同型半胱氨酸水平均明显高于对照组（P〈0.05）。精神分裂症组男性同型半胱氨酸水平明显高于女性组（P〈0.05）,对照组男、女性同型半胱氨酸水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清同型半胱氨酸在精神分裂症中明显升高,且男性患者水平高于女性患者。     

阿立哌唑治疗女性精神分裂症临床观察

目的观察阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者的疗效及安全性和依从性。方法对38例女性精神分裂症患者给予阿立哌唑治疗．疗程8w,采用阳性与阴性症状量表、副作用量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗8w末．阿立哌唑有效率为89．5％．不良反应轻．未明显增加体重。结论阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者疗效显著．安全性高,依从性好,值得临床推广应用。     

精神分裂症患者骨密度的性别差异

目的 检测不同性别精神分裂症患者骨密度(BMD)及生化指标水平,探讨骨代谢异常的性别差异及相关影响因素.方法 选取179例精神分裂症患者,其中男89例,女90例.采用定量CT(QCT)测定患者腰椎BMD值,并检测患者血钙、血磷、碱性磷酸酶和甲状旁腺激素水平.结果 不同年龄组中男性和女性精神分裂症患者的年龄、受教育年限、体质量指数、病程、药物剂量、阳性与阴性症状量表(PANSS)总分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).男性、女性精神分裂症组患者的BMD值分别低于男性、女性健康对照组人群,差异有统计学意义(P＜0.05).在51～ 60岁年龄段,女性精神分裂症患者BMD值低于男性精神分裂症患者,差异有统计学意义(P =0.032).与男性精神分裂症组患者相比,女性精神分裂症组患者血钙水平较低,而甲状旁腺激素水平较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).男性精神分裂症患者体质量指数、药物剂量与BMD值具有显著相关性(P=0.002、0.043),而女性精神分裂症患者年龄、病程、药物剂量与BMD值具有显著相关性(P=0.005、0.032、0.049).结论 不同性别精神分裂症患者的BMD水平和影响因素存在差异,故改善患者BMD时需要采取不同的干预措施.