医院药学中的合理用药

合理用药是永恒的话题。本文回顾合理用药的历史，介绍合理用药的调研指标(处方指标、病人关怀指标、行政管理指标、补充指标、住院用药调研附加指标)与研究进展，探讨医院药学中的合理用药(包括药物评价、药物利用研究、药物流行病学、药物经济学、药学信息咨询服务、药学服务、循证医学、药事管理中的合理用药)，展望合理用药的发展趋势。     

浅析我院处方不合理用药原因及对策

合理用药就是以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物，合理地使用药物能够维护患和大众的切身利益，有利于我国卫生事业的健康发展。然而。在我们临床实践工作中，还经常有不合理用药的情况发生。现就我院门诊不合理用药情况进行分析，以期对临床合理用药提供帮助、减少或杜绝不合理用药现象的发生。     

药学基础知识对医师合理用药的影响

掌握药学知识是临床合理用药的基础。该文参考有关文献，结合临床实例，从剂型对药物疗效与不良反应的影响，复方制剂对不同群体患者药效学的影响，药物的作用机制对合理用药的指导作用，药物的理化性质和给药途径对药物疗效的影响，内环境pH值对药物稳定性的影响，注射用复方制剂的配伍与合理用药，药物的特殊不良反应与合理用药等方面阐述了药学知识对合理用药的重要性。     

儿科发展驱动药物研究，合理用药守护儿童健康

儿童合理用药是全社会广泛关注的热点问题。当前中国儿童适宜用药品种少，基础研究薄弱、临床试验缺乏，不合理用药问题突出。为进一步促进儿科药物研究，保障儿童合理用药，本期推出了“儿科药物研究”专栏，分别从“儿科药物临床研究”“儿科合理用药管理”“儿科用药前沿技术”三大主题深入探讨，以期更好地解决目前儿科用药的难题，支持临床试验的开展，为儿童患者提供更多的创新药物和适宜制剂，实现个体化给药和精准治疗，提升合理用药水平，守护广大儿童健康。     

门诊处方不合理用药分析

目的通过对我院2006-2007年门诊处方的调查，了解我院门诊病人的基本用药情况。方法随机抽查分析2006年4月-2007年7月本院门诊处方8500张，对不合理用药情况进行分析和汇总。结果门诊不合理用药处方占2．3％，用法用量不当，选用药物不当，配伍禁忌，重复用药，用药间隔不合理，药物产生相互作用等是临床常见的不合理用药的原因。结论我院门诊处方基本合理。只有把握好用药指征、选择正确的药物、联合用药合理、给药方法恰当等合理用药的原则，才能保证临床用药安全、有效、经济和适当。     

我院校医不规范和不合理用药处方分析

目的：了解我院校医处方不规范和不合理用药情况，提高医师和药师指导患者合理用药的能力。方法：回顾性分析我校医院2004～2005年全年44369张处方，逐一评价处方是否规范、合理，对不合理用药处方进行归类分析。结果：不规范处方149张，不合理用药处方1167张，不合格率为2．97％。不合理用药主要表现为药物选择、药物配伍、药物用法等方面不合理。结论：我院存在一定程度的不合理用药现象，有待改进。     

门诊处方不合理用药分析

目的通过对我院2006-2007年门诊处方的调查，了解我院门诊病人的基本用药情况。方法随机抽查分析2006年4月-2007年7月本院门诊处方8500张，对不合理用药情况进行分析和汇总。结果门诊不合理用药处方占2．3％，用法用量不当，选用药物不当，配伍禁忌，重复用药，用药间隔不合理，药物产生相互作用等是临床常见的不合理用药的原因。结论我院门诊处方基本合理。只有把握好用药指征、选择正确的药物、联合用药合理、给药方法恰当等合理用药的原则，才能保证临床用药安全、有效、经济和适当。     

浅析临床抗菌药物的不合理应用及合理应用

目的安全、有效、经济、合理用药。方法临床抗菌药物合理应用的措施。结果杜绝临床诊断的失误，选用药物不当，剂量疗程不足，不恰当地联合用药造成抗菌药物临床治疗失败。结论临床抗菌药物科学合理对症用药。     

药品管供用的监督指导一体化

目的：强调由国家药物政策牵头的推动合理用药国际趋势，介绍这种趋势下促进合理用药的新概念与相关措施;方法：收集WHO与合理用药国际网络（INRUD）的有关文献予以归纳;结果：合理用药是国家药物政策的主要内容，国家药物政策的原则贯串着对合理用药的要求，体现在药品管理、供应（含流通）、使用（处方、用药与顺从性）诸环节中;结论：政府行为、有效和一体化地对药品的管供用实行监督指导，是成功推动合理用药的关键，而这一切都依赖于当代国家药物政策的贯彻执行。     

对泉州市县级以上医务人员合理使用抗菌药物知识的调查

目的了解医务人员对合理使用抗菌药物知识的掌握程度，找出存在问题，帮助医务人员提高合理使用抗菌药物意识，保障病人用药安全。方法采用问卷调查法．以抗菌药物概念、合理用药原则、联合用药指征、滥用药物危害、降低耐药途径为主要内容，抽样调查县级以上医院1370名医务人员合理使用抗菌药物知识认知程度。结果医务人员对合理使用抗菌药物知识认知程度低，而对这方面知识需求较强烈。结论必须加强培训、加大宣传合理使用抗菌药物知识的力度，并促进理论与实践相结合。     

我院门诊抗菌药物使用情况调查分析

目的：通过调查我院门诊处方抗菌药物使用状况，为合理用药和科学管理抗菌药物的使用提供依据。方法：随机抽取我院2007年1月份门诊处方2554张，按科室分别统计抗菌药物种类、使用方法及联合用药情况。结果：我院门诊抗菌药物使用基本合理，但在联合用药方面存在着一些亟待解决的问题。结论：医院应进一步规范和加强抗菌药物合理使用的管理，促进合理用药，以减少药源性疾病的发生，确保患者用药安全。     

腹腔镜胆囊切除术围术期抗菌药物合理用药分析

目的：分析腹腔镜胆囊切除术围术期抗菌药物的合理用药方式。方法：采取回顾性分析，以2019年1月—2020年12月为对照组，仅行常规用药；以2021年1月—2022年12月为合理组，行合理用药干预。比较两组围术期抗菌药物的用药合理性。结果：合理组术前未用药率、0.5～2 h内用药率高于对照组，术后用药率高于对照组（P<0.05）；合理组第一代头孢菌素使用率、第二代头孢菌素使用率低于对照组，第三代头孢菌素使用率高于对照组（P<0.05）。合理组平均住院时间短于对照组，抗菌药物费用低于对照组（P<0.05）。合理组出院带药比例、手术部位感染率低于对照组（P<0.05）。结论：对腹腔镜胆囊切除术围术期抗菌药物进行合理用药干预可缩短抗菌药物使用时间、住院时间，降低患者的用药费用，提高用药合理性。     

合理用药问题探讨

所谓合理用药即根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂，制定或调整给药方案，以期有效安全地防治疾病。合理用药是一个涉及面广、难度高的复杂性工作。我吲每年死于药物不良反应者近20万人，若能大力推动合理用药，做到安全、有效、经济、适当用药，则可减少60％的浪费和危害。临床药学的核心是研究药物的合理应用，如何合理用药已成为社会关注的焦点。     

60例阑尾手术患者抗菌药物使用分析

目的 了解医院院阑尾手术使用抗菌药物的情况，促进临床合理用药。方法 对2005年5～8月收治的60例阑尾手术患者病历进行回顾性分析，统计抗菌药物的使用情况（用量、用药频度、日均金额、联合用药等）。结果 抗菌药物的使用基本合理，没有滥用现象。结论 临床医师、药师都应重视抗菌药物的使用原则，加强临床合理用药，做到用药的安全、经济、有效。     

我院2005年度门诊不合理用药分析

合理用药包括4个环节：正确选药、剂量适当、正确给药方法以及合理的联合用药。合理用药的目的是充分发挥药物的作用，保证药物使用安全、及时、有效，并减少药物对人体所产生的毒副作用，从而达到有效的治疗目的。我院作为大兴区的一家综合性二级甲等医院，农村病员较多，用药依从性较差。另外受广告以及其它的不利因素影响，用药求新，多药合用等，     

不合理用药分析及对策

正确选择药物，并合理使用药物，以保证用药安全和有效是今后临床药学的重要任务，为了解掌握医院临床用药现状及存在问题，推动合理用药工作的发展，提高医院合理用药的水平，笔者将医院门诊、住院两处的处方进行分析研究，总结出不合理用药的几大状况，同时进行分类。     

儿科门诊处方调查分析

目的 调查儿科门诊处方不规范和不合理用药情况，提高处方质量，促进临床合理用药。方法 随机抽取2006年1～7月儿科门诊处方11 498张，逐一分析处方用药是否规范、合理，并对不合理用药处方进行归类评价。结果 不规范处方415张，不合理用药处方513张，不合格率为8.07%。不规范处方主要表现为处方书写错误，不合理用药主要表现为药物配伍错误、药物用法错误、药物选择不当等。结论 该医院存在一定程度的不合理用药现象，应引起临床医师和药师的重视。     

医院药房抗菌药物应用状况研究

目的：调查分析我市医院药房的抗菌药物使用状况，为临床上抗菌药物的合理使用提供借鉴。方法：在我市的二级、三级医院中随机抽取出20家作为调查对象，在其2015年1～12月的药房处方中随机抽取45000张，进行抗菌药物使用状况的调查研究。结果：抗菌药物处方占比为22.76%；不合理用药处方占比为9.30%，二级医院不合理用药概率10.82%明显高于三级医院的7.29%， P＜0.05；二三级医院在单用药物、二联用药、三联及以上用药的比例上对比差异不明显，P＞0.05；二三级医院不合理用药中，在药物选用不合理、给药方法不当、联合用药不当、无明确指征用药的占比上，医院差异不大，P＞0.05。在抗菌药物的使用种类上，主要为克拉霉素缓释片、头孢克圬片、左氧氟沙星、头孢克洛、头孢地尼等。结论：药房中的抗菌药物使用较多，还存在不合理用药情况，二级医院的不合理用药比例明显高于三级医院，二级医院必须加强对抗菌药物的合理应用，保证临床用药的有效性、安全性。     

我院2003～2004年消化系统用药分析

目的 了解我院消化系统药物的利用情况及趋势，为合理用药和科学管理提供依据.方法 采用DDDs、用药金额排序等方法分析我院2年间的消化系统药物的利用特点及趋势.结果 消化系统药物的使用稳步增长.结论 要合理用药，以确保患者的健康，减少药物不良反应，做到用药安全、有效、经济。     

不合理用药现状分析及对策

合理用药是人们长期追寻的最佳药物治疗方案、理想用药境界，但实际上全世界都普遍存在着不适当、无效和不经济的医疗用药问题。1985年WHO内罗毕合理用药专家会议上，把合理用药定义为：“合理用药要求患者接受的药物适合他们的临床需要、药物的剂量符合他们个体需要、疗程足够、药价对患者及其社区最为低廉。”概括地讲：安全、有效、经济就是合理。