胃镜下支架置入术治疗食管癌术后吻合口狭窄26例

食管癌、贲门癌术后所致吻合口狭窄或食管气管瘘严重影响患者的生存质量,导致营养不良,水、电解质紊乱及吸入性肺炎,从而导致全身脏器衰竭。我院对出现梗阻症状又无手术适应证的晚期食管癌、贲门癌和术后吻合口良性狭窄或复发性狭窄的患者26例行食管或气管记忆合金支架置入治疗,取得良好疗效,报告如下。     

食管癌贲门癌术后心律失常148例临床分析

食管癌贲门癌术后心律失常１４８例临床分析山西省肿瘤医院（０３００１３）郭石平刘瑞云刘富才原和平心律失常是食管、贲门癌外科治疗中常见而严重的术后问题。我院１９９６年１月～１２月手术治疗食管、贲门癌４５７例，其中１４８例术后发生心律失常，发生率为３２．２...     

内镜下扩张治疗食管癌术后吻合口良性狭窄的疗效分析

目的 探讨内镜下扩张治疗用于食管癌术后吻合口狭窄的临床疗效.方法 将213例食管癌术后吻合口狭窄患者随机分为4组,分别行探条扩张、球囊扩张、探条扩张＋暂时性支架置入及球囊扩张＋暂时性支架置入治疗,术后观察患者临床症状缓解情况.结果 4组总有效率分别为81.6％、80.4％、95.0％、96.2％,探条组与球囊组总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）;置入暂时性支架组总有效率高于单纯探条或球囊组,差异有统计学意义（P＜0.05）;置入暂时性支架组平均扩张（1.48±0.86）次,单纯探条或球囊组平均扩张（2.26±1.37）次,前者扩张次数明显低于后者,差异有统计学意义（P＜0.01）;支架组与无支架组术后并发症发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 内镜下置入暂时性食管支架相对于单纯性探条或球囊扩张治疗食管癌术后良性狭窄,疗效显著,平均扩张次数少,并发症少,能明显改善患者的临床症状。     

胃镜直视下食管扩张联合药物应用治疗食管癌术后吻合口狭窄36例临床分析

目的探讨胃镜直视下食管扩张联合药物应用治疗食管癌术后吻合口狭窄的方法及疗效。方法选择2007年7月到2009年9月间食管癌术后发生吻合口狭窄患者36例,进行胃镜直视下用食管扩张器食管扩张联合2%高渗盐水加地塞米松治疗。结果 36例患者中1次治疗后显效29例,占80.5%,有效5例（占13.9%）,总有效率达94.4%;术中、术后未出现消化道穿孔、大出血、吻合口瘘等并发症。结论胃镜直视下食管扩张器食管扩张联合药物应用治疗食管癌术后吻合口狭窄方法简单,疗效满意,值得推广应用。     

胃镜对食管癌贲门癌术后复发的诊断

我科室通过胃镜诊断食管癌、贲门癌术后局部区域复发侵及胃部40例.现就其胃镜下表现特点作以叙述报告如下:     

激光治疗宫颈糜烂148例疗效观察

<正> 我科从1986年11月～1988年10月采用激光(CO_2、YAG激光器)治疗148例,近期疗效观察,比以往采用的外洗上药、电灼、冷冻等治疗方法,有痛苦小、花钱少、见效快、疗效高等优点。现报告如下: 一般资料本组148例中全部是门诊患者。年龄:20～29岁 24例;30～39岁80例;40～49岁39例;50岁以上的5例。妊娠次数:已婚来孕者3例;孕1～2次者60例;孕3～5次者63例,孕6次以上者12例。糜烂程度:Ⅰ度42例;Ⅱ度68例;Ⅲ度38例。病理分型:单纯型73例;颗粒型20例;乳头状型32例;混合型23例。合并症:宫颈肥大65例;纳氏腺囊肿8     

胃镜直视下上消化道狭窄扩张术82例

<正>笔者所在医院胃镜室2006-01~2010-06经胃镜及食管钡餐检查确诊为食管狭窄患者82例。男53例,女29例;年龄29～80岁。食管、贲门癌术后吻合口狭窄68例,吻合口复发癌3例,食管癌4例,贲门胃底癌1例,食管癌放疗术后6例。临床症状:进食困难、食后呕吐、消瘦,仅能进水者5例,     

食管癌术后吻合口狭窄中医治疗述要

手术切除是食管癌的主要治疗手段,术后吻合口狭窄是食管癌术后近期常见的并发症,对于狭窄的治疗,传统的外科手术创伤大,并发症多,再次手术难度大。食管癌术后究其发病机理多为痰浊阻滞、津亏热结等因素引起狭窄窄所致。行气消痰、生津润燥是治疗食管癌术后狭窄的基本治法,启膈散加减治疗食管癌患者术后狭窄疗效明显,能有效改善患者其生活质量,延长食管癌术后患者的生存时间。     

食管癌术后吻合口狭窄的治疗分析

目的：探讨食管癌术后吻合口狭窄的有效治疗方法。方法：对食管癌术后发生吞咽困难的65例患者行扩张治疗。单纯扩张组34例,联合治疗组31（扩张加吻合口注射康宁克通A）。结果：两组治疗后近期进食状况均明显改善。治疗后6个月进食降级Ⅰ级以上需再次治疗者,单纯扩张组73．5％（25／34）,联合治疗组32．3％（10／31）。吻合口狭窄复发率单纯扩张组明显高于联合治疗组（P〈0．01）。结论：扩张联合局部注射康宁克通A可有效抑制狭窄口瘢痕形成,能防治扩张后吻合口再狭窄,改善患者的生活质量。     

食管癌术后吻合口狭窄的原因分析

目的分析研究食管癌术后患者吻合口良性狭窄发生的影响因素。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月我科手术治疗的89例食管癌患者的临床资料,对其中术后发生吻合口狭窄14例患者的病因进行总结和分析。结果切缘癌残留、吻合口瘘对吻合口狭窄发生率有极显著性影响(P<0.05),吻合方式对吻合口狭窄发生率有显著性影响(P<0.05)。结论切缘癌残留、吻合口瘘、多层吻合是食管癌术后吻合口狭窄的高危因素,对这些因素进行控制可以降低吻合口狭窄的发生率,提高患者生活质量。     

食管癌术后吻合口狭窄内镜综合治疗

本文报道17例食管癌术后吻合口疤痕狭窄的内镜综合治疗,效果较满意。一、一般资料:本组男14例,女3例:年龄44～71岁,手术后时间2～18个月,近期均有饮水、进食梗阻症状,体重明显下降。X线钡透,8例不能通过,5例只能通过少量钡剂,4例显示有1～2     

食管癌术后吻合口狭窄的护理干预

目的 探讨食管癌术后吻合口狭窄的护理方法和干预效果.方法 我院自2010年9月至2011年9月收治食管癌术后吻合口狭窄患者9例,根据患者的实际情况,采取相应的护理措施,统计所有患者的护理情况,分析食管癌术后吻合口狭窄的护理干预方法以及取得的实际效果.结果 经过相关检查,9例患者中由于吻合口处有残余癌细胞而导致肿瘤复发2例,另外7例瘢痕组织形成造成吻合口狭窄.对所有患者给予电化学介入、消融肿瘤、配合粒子支架治疗、打通试管、杀灭抑制癌细胞、改善进食情况等治疗,同时给予护理干预,9例患者均治愈出院,且随访半年也没发现复发的情况.结论 食管癌术后吻合口狭窄的护理干预,不仅仅是对其进行有效的治疗护理,还应该充分考虑其心理状态的调整,帮助患者树立战胜病魔的决心,促进患者积极面对生活.     

食管癌术后吻合口狭窄的临床处理

目的探讨处理食管癌术后吻合口狭窄的有效方法。方法 84例食管癌术后吻合口狭窄患者,采用随机双盲法将其分为观察组和对照组,各42例,观察组应用暂时性支架扩张术,对照组采用扩张器扩张术治疗。对比两组临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率92.9%显著高于对照组的64.3%(P<0.05);观察组患者的再狭窄率11.9%显著低于对照组38.1%(P<0.05)。结论对食管癌术后吻合口狭窄患者运用暂时性支架扩张术,能够增强治疗效果,降低并发症发生率,值得临床推广。     

胃良性溃疡穿孔腹腔镜修补术后胃镜随访分析

目的：总结腹腔镜胃穿孔修补术后溃疡修复的变化。方法：对45例胃良性溃疡穿孔应用腹腔镜修补术后，分别于3、6、12、24个月进行胃镜随访，观察溃疡修复、演变的过程，调整临床治疗。结果：3—6个月随访45例，胃溃疡H期，均有缝线外露，幽门螺杆菌( )4例。12个月随访26例中溃疡s期，4例见胃腔缝线。24个月随访7例中，缝线消失，溃疡A期1例，幽门螺杆菌( )。全组病例胃镜活检未发现恶性肿瘤细胞。结论：腔镜下胃溃疡穿孔修补术后，胃镜的定期随访，可监测溃疡修复过程的形态和组织学变化，对临床治疗有明确的指导意义。     

经口扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄32例体会

食管癌术后吻合口狭窄并非少见 ,多数经口顺行扩张治疗收到满意效果 ,对极少数扩张疗效差者可建议行手术修复。我院食管癌术后吻合口狭窄经口扩张治疗共 43例 ,其中资料完整的 3 2例总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 2例中男 2 6例 ,女 6例 ;年龄 :3 0～ 40岁 1例 ,41～ 5 0岁 8例 ,5 1～ 60岁 2 0例 ,61～ 70岁 3例。1 2　扩张时机与病例选择　食管癌术后吻合口狭窄多发生于术后 2～ 4周 ,从扩张治疗的效果来看 ,早行扩张治疗为好 ,一般在术后 3周即可在食管镜直视下试行扩张 ,如能及时坚持扩张治疗多可收到满意效果。在病例的…     

运用激光治疗太田痣148例临床观察

目的：观察应用激光治疗太田痣的治疗反应和治疗效果。方法：采用多波长医学激光仪治疗太田痣148例,根据年龄、皮肤颜色选择不同的技术参数进行治疗,间隔3~6月治疗一次。结果：148例患者经4~6次治疗有效率100%,无一例出现疤痕。结论：激光治疗太田痣安全可靠,是目前较理想的治疗方法之一。     

食管癌108例胃镜分析

我院从1983年～1998年2月共进行13961例次胃镜检查,经胃镜诊断并经病理或/及手术确诊为食管癌的共108例,占同期胃镜检查人数0.77％,现将108例食管癌的有关资料报告如下。1 临床资料 一般资料:男95例,女13例,男女之比为7.31:1。年龄33～88岁,平均年龄     

食管癌术后吻合口狭窄的临床处理体会

目的探讨食管癌术后吻合口狭窄的临床处理办法。方法选取本院自2011年2月至2013年2月收治的76例食管癌术后吻合口狭窄患者随机分为观察组与参考组,各为38例,给予参考组患者单纯扩张治疗,观察组患者采用联合扩张治疗,对两组患者治疗效果、复发率比较。结果观察组治疗总有效率为92.1%,参考组患者治疗总有效率为78.9%,两组数据比较差异具有统计学意义,P〈0.05,观察组治疗后复发率明显低于参考组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论采用联合扩张治疗能够有效改善食管癌术后吻合口狭窄症状。