牵正散临床应用体会

牵正散来源于《杨氏家藏方》,由白附子、僵蚕、全蝎三味药组成。方中的附子辛、甘温有毒,散而能升,善于祛风痰,逐寒湿,善治头面之风;僵蚕祛风化痰解痉,能驱络中之风;全蝎又为熄风镇痉之要药,三者合用,有祛风化痰和络宣痹之功,历来列为治疗中风口眼斜之要方,用之得当,殊有佳效。从现代医学观点看,其病变部位在颜面神经,我们将此方加味,较广泛地应用于周围神经系统疾病,如:面神经麻痹,三叉神经痛,坐骨神经痛,偏头痛等疾患,临床效果尚能令人满意,下面略谈我们的点滴体会。     

加味牵正散临床应用探析

牵正散原载于《杨氏家藏方》中，由白附子、僵蚕、全蝎组成，本方为风痰阻于头面经络而设，具有祛风化痰之功效。笔者近几年采用牵正散加味治疗风痰阻络而致的功能性面神经麻痹、偏头痛，效果较好，现择验案两例，予以报道。案1吴某，女，37岁，2000年9月11日初诊。主诉：右眼闭合不全3天。3天前，外出迎风后，右眼闭合不全，流泪，口角歪斜，平素头晕，面色萎黄，腰膝酸软，舌质稍红、苔薄白少津，脉细弦。体检：右额纹浅，右眼闭合不全，右鼻沟浅。辨证：阴血不足，风痰阻络。治法：祛风化痰通络，佐以养血滋阴。药用：制白附子10g，炙僵…     

浅谈加减牵正散的临床运用

牵正散由白附子、僵虫、全虫组成，主治中风口眼歪斜，半身不遂，行动不便，语言不清等后遗症。中风多属于气血亏虚，心肝肾阴阳失去平衡，加上忧思恼怒，或饮酒饱食，或房室劳累等诱困以致阴陷于下，肝阳偏亢，阳化风动，血随气逆，挟痰挟水，横窜经隧，导致口眼歪斜，神志不清，半身不遂的危症。牵正散中白附子可以去头面游风；但虫清化轻浮，能走头面；全虫直走厥阴，为治风要药。在临床工作当中体会到，治中风病或中风后遗症用牵正散加石窟蒲、胆南星、陈皮、杏仁、法半夏、I！【贝母，效果很好，且石基蒲在治疗失眠，昏迷方面有特效。…     

白附子应用举隅

<正>白附子临床有关白附、禹白附之分,关白附系毛茛科植物黄花乌头的块根,味辛甘,性热,入肝、胃经,有小毒,是祛风痰寒湿、散头面风痛的要药。历代本草所用的白附子均为现在的关白附,如治中风(外风)口眼歪斜的牵正散(白附子、白僵蚕、全蝎),     

从风痰辨治面肌痉挛

面肌痉挛是神经内科一种常见疾病,主要以面部肌肉不自主抽搐为特征,严重影响患者生活和工作,给患者带来了极大身心负担,降低其生活质量。龙华君教授从风痰辨治面肌痉挛,认为其病机主要为邪风入络,引动肝风,风夹痰扰,上扰头面,阻滞经络所致,结合龙华君教授多年临床经验,治法上以息风止痉,化痰通络为主,用药上善用虫药搜风通络,兼以健脾祛湿化痰,创立新方息风化痰通络汤,并根据患者临证用药加减,临床疗效颇佳,附验案一则以例证。     

从“风毒伏络”论治三叉神经痛

介绍从“风毒伏络”论治三叉神经痛的临证体会。认为外受风毒之邪为三叉神经痛发生的主要原因，风毒伏络为本病核心病机。头面为诸阳之汇、络脉网布，位于高巅，易受风毒。风毒入络，阻滞经气，不通则痛；风毒伤卫，邪气不得清除，伏于络中，故多缠绵难愈。临床进行分期论治，发作期止痛为要，以风药祛风、血药活络、虫药攻毒，共奏祛风攻毒活络之功以缓急止痛；缓解期调本为主，固表养络、调和营卫以防邪复。     

僵蚕治疗囊肿病举隅

僵蚕,味咸软坚,味辛行散,平而偏寒。入肝、肺二经,息内外风,宣散风热,兼能化痰,故有息风止痉、祛风止痛、化痰散结之功。临床多用于治疗惊痫抽搐、风中经络、口眼歪斜、风热头痛、痰核瘰疠病症。而各种囊肿病症多由痰瘀互结所致,与体表瘰疬、瘿瘤、痰核形成机理相似,治疗原则类     

江西省1991年下半年高等中医自学考试 《中医内科学》试题 (续完)

3.40 中风中经络,络脉空虚,风痰入络证的主方是( ) ①二陈汤合玉屏风散②黄芪桂枝五物汤合二陈汤③牵正散合导痰汤④四君子汤合导痰汤     

于己百教授肺系疾病常用组药举隅

于己百教授，原甘肃中医学院院长，全国500名名老中医之一，悬壶、执教60载，临床经验丰富，学术思想独特，擅长内、妇、儿科常见病、疑难病的治疗，尤其重视味少力专、疗效显著的组药。现将老师肺系病症常用组药举隅如下，以飨读者。1胆南星地龙二药合用，具祛风化痰、定痉止咳之功，宜于风痰阻滞、痰热壅肺之阵咳、痉咳的治疗。南星“治痰功同半夏”，（《汤液本草》）而“半夏专主肠胃湿痰，南星专主经络风痰”，特别是“胆制南星味苦性寒，能解小儿风痰热滞”；（《本草求真》）地龙“性寒而下行”，《本草纲目》）性寒故能解热痰，下行…     

胡志强应用牵正散加减治疗面神经炎经验举隅

面神经炎是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面神经麻痹,中医病机多为热毒壅盛,风痰阻络,胡志强教授擅长运用牵正散加减治疗面神经炎,清热解毒,祛风化痰,活血通络,疗效显著。     

浅谈牵正散起源及其临床误用

从历代文献出发，剖析牵正散误用、滥用现象之根源，从牵正散原方药味配伍、牵正散组成同类 相似方、《杨氏家藏方》原文、《杨氏家藏方》近时期古医籍中牵正散相关内容等多方面分析总结，认为牵正散 设立之初的适应证应为中风伴见口眼歪斜之症，但手足、言语、神志兼症不明显，类似于现代医学之中枢性面 瘫，而非周围性面瘫，故临床运用亦相应限于中枢性面瘫、面瘫后遗症伴见痉挛或风痰阻络型周围性面瘫，切 忌见“口眼歪斜”之症则皆投之以牵正散，方可收良效。     

白彦萍应用虫类药治疗慢性皮肤病临证经验

白彦萍教授将慢性皮肤病的关键病机总结为“风痰瘀邪久蕴不解,气血失和”,临床多从风、痰、瘀邪论治,而风有内风、外风之分,痰有夹风之痰与络脉顽痰之别,瘀有脏腑之瘀与络脉瘀结之异。因此在治疗上也有疏散外风、搜逐内风,祛风化痰、剔痰散结,以及活血化瘀、通络散瘀的不同。擅用蝉蜕、蛇蜕、僵蚕、全蝎、蜈蚣、土鳖虫、水蛭及各种蛇类药物,借虫蚁蠕动走窜之性,搜剔络中顽痰瘀血,驱逐内外风邪,松动病结,推陈致新。对于病久气血失和,延虚入络者,白教授在补虚的同时以少量虫类药入络达腠,起补而不滞、调畅气血之功。     

痰热清注射液临床应用近况

<正>痰热清注射液为急危重症领域的常用中成药,属国家二类新药,处方由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘5味中药组成。方中黄芩为君药,具有清热解毒、宣肺功效,熊胆粉、山羊角具有清心退热、化痰解痉功效,金银花清热解毒为佐药,连翘清热疏风解表为使药,诸药共奏清热、化痰、解毒之效。在呼吸、肝胆、危重病、儿科等领域应用广泛,现将近年痰热清注射液的临床应用进展综述如下。1呼吸系统常见病痰热清注射液清热化痰,用于风温肺热病痰热阻肺证候较多。     

补阳还五汤治疗面神经麻痹

面神经麻痹,中医谓之口僻,或曰口眼歪斜。对于这种只表现口眼否向一侧而未伴有半身不遂的证候,前人多责之风痰或风邪阻络,治法主要采用祛风、化痰、通络牵正散被当作代表方为临床所常用。笔者用之,疗效不尽满意,于是受王清任气虚血瘀学说的启发,用补阳还伍汤为主,稍事加减,治     

黄淑芬教授论治风痰的学术思想和临证经验

风痰一证,黄淑芬教授认为风痰系风与痰合邪为患,形成有痰壅、络阻、风动3个环节.经络瘀滞,尤其是络脉闭阻不通的病理变化,在本证中具有十分重要的意义,治疗当综合化痰、通络与搜风三法.常以局方青州白丸与牵正散二方合化组成风痰基础方,注重生南星、生白附子、生半夏的运用,经验独特,疗效满意,值得师法.     

牵正散加减外敷内服治疗面瘫32例

牵正散加减外敷内服治疗面瘫３２例湖南省邵东焦化厂职工医院（４２２８００）袁解妹主题词面神经麻痹／中医药疗法牵正散／治疗应用牵正散出自《杨升家藏验方》，以风痰阻络，口眼歪斜、眼闭合不全作为本方的投药指征，笔者１０余年来运用本方加减治疗面瘫颇有效验，现介...     

化痰通络法治疗急性特发性面神经麻痹60例临床疗效观察

特发性面神经麻痹,又称Bell麻痹,中医学称为"口僻",俗称"吊线风",是临床常见病和多发病之一.呈急性起病,往往一觉醒来即发现口角歪斜,眼睑不能闭合,额纹消失,鼻唇沟变浅,病侧不能做蹙额、皱眉、鼓气等症状.任何季节,任何年龄、性别均可发病,以冬春两季多见."盖中风之候,有真中,类中之别,中经络,中脏腑之分."近期笔者采用化痰通络法运用牵正散加减治疗此病.本方所治者,乃真中风范畴,为风痰阻于头面经络所致.由于风痰阻于经络,治当祛风痰,疏经络.医治过程疗效满意,现报告如下:     

牵正散加减治愈中风偏瘫三例临床体会

中风又名“卒中”,以猝然昏仆,不省人事,或突然发生口眼斜,半身不遂,言语不利为主要症状。中风证在临床辨证上,有在经在络,入脏入腑之不同,治法上有祛风通络,养血滋阴,平肝潜阳,豁痰开窍亦各异。笔者现就牵正散加减治愈中风偏瘫三例报导如下: 牵正散的组方意义     

牵正散加减配合针刺治疗风痰阻络型面肌痉挛疗效观察

目的:观察针药结合治疗面部痉挛的临床疗效。方法:30例风痰阻络型面肌痉挛患者予以牵正散加味并针刺治疗,隔日针刺1次,14次为1个疗程,连用3个疗程。结果:痊愈10例,显效39例,有效8例,总有效率90%。结论:牵正散加味口服配合针刺治疗面肌痉挛疗效较满意。     

浅述理气药的临床应用

临床上有许多疾病虽非气机郁滞之病，但也存在气机不调的表现。；合理地运用理气药，巧妙组合，能够治疗多种疾病。笔者浅述如下。1痰证《景岳全书》曰；“善治痰者，惟能使之不生，方是补天之手”。然而痰为有形之物，痰浊内阻，必然阻碍气机。善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身津液亦随之而顺。故化痰宜配用理气药。化痰代表方二陈汤，以陈皮理气化痰，意在气顺痰消之意。陈皮、枳壳、枳实、厚朴、莱菔子、沉香等理气药为化痰方中常用药物。如寒痰宜配伍干姜、细辛（小青龙汤）；热痰宜配伍黄芩、瓜萎、黄连（清气化痰丸）；痰热内扰、…