肝素生物作用的研究进展

肝素最初于1916年由Melean从肝组织提取液中获得,并偶然发现具有抗凝作用,近年来对肝素的研究已取得很大进展。肝素是一种酸性粘多糖,除具有强大的抗凝效应外,还具有其他多种生物学功能。本文仪对近年来肝素生物作用方面的进展作一介绍。     

肝素在心血管疾病中的临床应用

肝素作为抗凝剂应用于临床已有50年的历史。近几年来发现肝素具有广泛的生化和药理作用。目前临床上可应用肝素治疗多种疾病,其用量渐趋向于小剂量法。本文就肝素在心血管疾病中的应用概述如下。     

肝素和血浆蛋白相互作用的研究现状

“肝素”是一组天然物质的总称,为带有多价负电荷的硫酸葡糖胺-糖醛酸的线性聚合物。肝素于1916年被发现,用于临床也已有40余载。用于临床的肝素主要是从牛肺组织和猪或牛的肠粘膜中提取的。肝素制剂因有抗凝活性而被用于临床,但在一般的商品制剂中,具有抗凝活性的成分似乎还不到三分之一。制剂的肝素单位只反映其     

肝素在内科临床应用研究进展

肝素作为抗凝剂用于临床已有 60年的历史。目前它仍然是最有效、最常用的抗凝剂。临床实践证明 ,肝素不仅具有抗凝作用 ,而且还具有广泛的非抗凝方面的生物活性和药理作用 ,这也为肝素临床应用开辟了广阔的前景。1　肝素在血液系统疾病中的应用1.1　深静脉血栓形成 ( DVT)中肝素的应用　 185 3年 Vir-chow提出血栓形成的三要素 ,迄今仍为国际学者所公认 ,即 :1血流缓滞。 2血管壁损伤。 3血液成分改变。因此 ,接受手术治疗 ,尤其是对全身麻醉者 ,产道分娩的产妇、髋骨骨折、急性脊椎损伤、充血性心力衰竭、心脏冠脉搭桥术后等需要卧床休息…     

那屈肝素钙治疗急性脑梗死的观察及护理

那屈肝素钙是首创的低分子量肝素,具有快速和持续的抗血栓作用,对血液凝固性无明显改变,对出血和血小板功能无明显影响.我院1997年1月～1998年3月应用那屈肝素钙对78例急性脑梗死进行了临床研究,取得了较好的疗效,现将观察及护理介绍如下.     

抗凝治疗对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征疗效影响的Meta分析

目的:评价肝素/低分子肝素抗凝治疗对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的疗效。方法:计算机检索Pub Med、Medline(1966年1月至2014年)和CNKI中文数据库(1976年8月至2014年),收集符合条件的国内外关于肝素/低分子肝素抗凝治疗对ALI/ARDS影响的随机对照研究,利用Rev Man5.1软件进行Meta分析。结果 :共纳入6篇随机对照研究文献。分析结果显示,治疗组的7 d病死率低于对照组(RR=2.15,P=0.03);亚组分析后低分子肝素钠治疗组的氧合指数优于对照组(WMD=9.91,P<0.000 01);肝素/低分子肝素抗凝治疗可降低ALI/ARDS患者急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结论:肝素/低分子肝素抗凝治疗可改善ALI/ARDS患者危重程度及氧合情况,并能降低其7 d病死率,具有较好应用前景。     

微量肝素雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎51例

肝素具有抗凝、抗炎、抗过敏等多种作用，并能增强网状内皮系统激活吞噬细胞、抗内毒素与抑制纤维蛋白原溶解亢进等作用。苗月鱼等报道肝素超声雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎，并取得了较好的效果。为进一步研究肝素的抗炎作用，我科自1999年1月-2001年12月用微量肝素(300U／kg)超声雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎，取得了满意效果。     

肝素的临床应用探讨

自1916年Meiean首次从肝中发现而得名于世,1937年kakkar开始用于临床已有55年历史。 1 肝素的作用 肝素是一种酸性粘多糖硫酸酯,平均分子量为15000,具有强阴电荷的硫酸基团是发挥抗凝血作用的重要结构特点。肝素1mg至少相当于140u,1u肝素能使1ml血浆不凝。口服无效,静脉、肌肉或皮下给药,血中半衰期可随剂量和疾病而异。抗凝作用机制复杂,与凝因过程的多个环节受阻有关。     

达肝素钠给药后激活全血凝固时间、抗-Ⅱa及抗-Xa活性的变化

激活全血凝固时间(activated clotting time,ACT)在冠心病肝素治疗中特别是在冠状动脉介入治疗术中及术后监测中尤为重要。低分子量肝素(low molecular weight heparin,LMWH)是近10年发展起来的新一代肝素类抗凝、抗血栓药物,皮下给药时具有生物利用度高,量效关系明确,预期浓度     

医用高分子材料肝素接枝管的抗凝性观察

在医用高分子材料制成的血导管的内壁固定肝素的目的是使血导管具有持续的抗凝血功能,使得高分子材料制成的人工心脏、血管表面具有抗血栓形成的功能。这个课题是近三十年来各国科学家关注的前沿科学。由于肝素是大分子酸性粘多糖,从而用常用的化学接枝手段将其固定在医用高分子材料内壁有较大的难度。常用偶联剂为中间介质,使肝素间接地固定在高分子内壁,虽达到肝素固定在高分子材料的内壁的目的,但抗凝效果差。应锡璋等     

肝素与低分子肝素治疗急性冠脉综合征的疗效比较

目的:比较肝素和低分子肝素治疗急性冠脉综合征的临床效果。方法:本研究选取2014年1月~2015年1月在我院接受治疗的100例急性冠脉综合征患者为观察对象,随机分为对照组和实验组各50例,对照组在基础治疗上加用肝素治疗,实验组在基础治疗上加用低分子肝素治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果:实验组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:急性冠脉综合征患者在基础治疗上加用低分子肝素治疗,具有更加理想的临床效果,因而推广和应用价值更高。     

无肝素透析预防凝血的护理

对具有出血倾向患者进行血液透析时,在使用肝素或低分子肝素等抗凝剂时可引起或加重出血,甚至危及患者生命。采用无肝素透析可以有效地避免出血的发生,而无肝素透析最主要的并发症是凝血,这既影响透析的效果,又造成患者失血。为了使无肝素透析顺利进行,减少或消除促凝血因素的影响,我们采取了提高血流量、缩短透析时间、增加透析次数、定时快速冲洗透析管路和透析器、严密观察等防护措施,达到了安全有效的治疗目的。我院血液净化中心2003年1月~2005年11月做无肝素透析88例,共透析615例次,取得满意的效果,现将护理总结如下。1资料与方法1.1临…     

肝素钙临床应用研究进展

随着肝素广泛应用于临床各个领域,其剂型不断增加,除肝素钠外,还有肝素钙盐、钾盐和镁盐。这些肝素制剂不同之点在于其阳离子,不同的阳离子对肝素的药理作用有什么样的影响,是近年来肝素临床研究的课题之一。本文拟就国内外有关肝素钙的文献加以综合分析,以供同道参考。 1 药理学特性 肝素钙具有肝素的生物学活性和药理作用,用法、用量和副作用与肝素钠基本相同,此外,还具有以下特性。 1.1 肝素钙商品制剂系通过离子交换方法从肝素钠制备的,外观为白色或近乎白色的吸湿性粉末。500u肝素钙中含钙6.5～7.3mg;或10000u肝素钙中含钙0.3mEg/L。其商品名有Calciparine。因多用于皮下注射给药,故制成浓缩剂型,即25000～50000u/ml。皮下注射后作用时间可持续12小时之     

无肝素透析预防凝血的护理

对具有出血倾向患者进行血液透析时,在使用肝素或低分子肝素等抗凝剂时可引起或加重出血,甚至危及患者生命.采用无肝素透析可以有效地避免出血的发生,而无肝素透析最主要的并发症是凝血,这既影响透析的效果,又造成患者失血.为了使无肝素透析顺利进行,减少或消除促凝血因素的影响,我们采取了提高血流量、缩短透析时间、增加透析次数、定时快速冲洗透析管路和透析器、严密观察等防护措施,达到了安全有效的治疗目的.我院血液净化中心2003年1月～2005年11月做无肝素透析88例,共透析615例次,取得满意的效果,现将护理总结如下.……     

肝素化单壁碳纳米管的制备、表征及生物相容性

背景：碳纳米管具有独特的结构和理化性质,在药物载体、生物传感器及生物材料等领域应用前景广阔,但其疏水性强,易缠绕聚集,并且具有一定的细胞毒性,致生物相容性差。 目的：制备肝素化单壁碳纳米管,探讨表面肝素化对碳纳米管水溶性及生物相容性的影响。 方法：采用共价接枝的方法制备肝素化单壁碳纳米管,通过红外光谱进行表征;考察肝素化单壁碳纳米管在水溶液中的分散情况和稳定性;硫酸咔唑显色测定单壁碳纳米管表面的肝素多糖接枝量;测定抗Ⅹa 因子活性和活化部分凝血酶时间研究肝素化单壁碳纳米管的血液相容性,用MTT法研究10,20,40 mg/L肝素化单壁碳纳米管浸提液与小鼠骨髓干细胞的相容性。 结果与结论：肝素被成功接枝到单壁碳纳米管表面,肝素接枝量为257.53 mg/g;肝素化单壁碳纳米管在水溶液中分散良好,具有很好的悬浮稳定性;肝素化单壁碳纳米管抗Ⅹa因子活性为36.53 U/mg,具有明显的抗栓活性,能显著延长绵羊血浆活化部分凝血活酶时间,表现出显著的抗凝活性;肝素化单壁碳纳米管细胞毒性低,并对细胞增殖具有一定的促进作用。表明肝素化不仅能提高碳纳米管在水溶液中的分散性和稳定性,而且赋予其良好的血液相容性和细胞相容性。     

血浆抗Ⅹ因子活性在择期经皮冠脉介入术中的变化

肝素浓度(活性)检测是指导抗凝用药的金标准[1],血浆抗Ⅹa水平在0.5~1.8IU/ml之间是比较理想的依诺肝素在PCI术中的抗凝强度[2-3]。依诺肝素是低分子肝素的一种,具有异质性的葡糖胺聚糖。与普通肝素相比具有抗Ⅹa因子作用强、诱发血小板减少及功能障碍的发生相对减少、生物利用     

肝素辅助治疗小儿哮喘30例疗效观察

临床发现具有低抗凝作用活性的肝素及其衍生物在影响黏着力、活化和白细胞转运控制炎症等方面表现有一定程度的生物多样性。作者自2001年以来，用肝素辅助治疗小儿哮喘30例，现报告如下。     

速避凝治疗原发性肾病综合征临床观察

肾病综合征(NS)常处于高凝状态,易并发血栓形成,严重影响治疗效果及预后。既往用普通肝素或维生素K拮抗剂等抗凝剂防治NS并发血栓形成,因易出血或效果欠佳而受到限制。低分子肝素(Low mo—lecular weight heparin, LMWH.速避凝)是经普通肝素化学或酶促解聚后产生的一种新型抗凝剂,具有生物利用度高、半衰期长、量效关系明确、副作用少、使用方便等优点,近年有逐渐取代普通肝素的趋势。我们从1999年3月至2000年3月对14例原发性NS高凝     

肝素治疗肾病的临床观察与护理

肝素不但具有强大的抗凝作用，目前认为还具有抗免疫、改变肾小球基底膜通透性、利尿、抑制纤维蛋白形成、减少尿蛋白、纤维蛋白降解产物等作用，特别是肝素对肾病治疗作用强、疗效好。目前临床广为应用。１临床资料１１一般资料１９９０年６月～１９９８年６月我病房应...     

持续质量改进预防无肝素透析输血患者透析器凝血

目的:探讨持续质量改进在预防无肝素透析输血时透析器凝血的应用效果.方法:分析我院2010年1月～2012年6月实施持续质量改进之前行无肝素透析输血时15例次患者的透析器凝血情况,其中Ⅱ级凝血8例次,Ⅲ级凝血1例次,发现问题,制定整改措施,并实施持续质量改进,于2012年7月～2013年4月实施持续质量改进后调查行无肝素透析输血时15例次患者的凝血发生情况.结果:实施持续质量改进后行无肝素透析输血时15例次患者透析器仅发生Ⅱ级凝血5例次,未发生Ⅲ级凝血.结论:持续质量改进降低了无肝素透析输血时透析器凝血的危险,提高了护理质量,具有一定的临床护理意义.