民营医疗机构存在的问题及发展对策

民营医疗机构是我国医疗卫生体系的构成要素之一,并对公立医疗机构起到补充作用。因此,需要重视民营医疗机构的发展状况。本文分析了民营医疗机构存在的问题,并给出相应的发展对策,促进民营医疗机构的可持续发展。     

浅谈如何提高医疗机构的消毒质量

目的提高医疗机构消毒质量，控制医疗机构感染。方法通过加强医疗机构监督，规范医疗单位的消毒管理，完善医疗机构监控能力，提高消毒技术水平等措施，提高医疗机构消毒质量。结果提高了医疗机构消毒效果总合格率，有效地降低了医疗机构感染的发生率。结论加强医疗卫生机构监督管理，是提高消毒质量的有效措施。     

美国医疗机构评审与我国医院等级建设的思考

本文介绍了美国医疗机构评审的模式及实施现状,阐述了美国医疗机构联合委员会在医疗机构评审中承担的责任及其评审制度的设计和运行机制。并通过深入分析美国医疗机构评审的先进经验,为我国医疗机构评审制度的改革与路径选择提出建议性措施。     

美国医疗机构分类的管理做法及启示——责任和利益的博弈

本文介绍了美国医疗机构分类管理的现状,阐述了其政府在医疗机构分类管理中承担的责任及其医疗机构的制度设计和运行机制。并通过深入分析美国医院分类管理的先进经验,为我国医疗机构分类管理改革和医院的发展提出建议性措施。     

医疗机构分类管理现状分析与探讨

我国医疗机构分类管理已经走过了6年的历程。6年来,我国医疗机构分类管理成效如何?医疗机构应如何分类已成为众人关注的问题。本文以我国医疗机构分类管理为出发点,借鉴国外医疗机构分类模式,对我国非营利性医疗机构与营利性医疗机构管理现状以及我国医疗机构分类管理存在的问题进行了分析与探讨。     

试论经营性医疗机构的财务管理

自全国开展城镇医疗机构分类管理以来,相应出现了不同类型的医疗机构,而公益性医疗机构与经营性医疗机构在筹集资金、资金营运活动、盈余分配等财务管理方面存在着诸多的差异;把经营性医疗机构纳入企业财务管理范畴,除了加强行业监督管理以外,还需要探讨适合经营性医疗机构的科学的、规范的财务管理方法,保证今后我国经营性医疗机构长足稳定发展的基础.     

我国民营医疗机构的监督执法管理探讨

我国民营医疗机构作为民营经济中的一员,既关乎我国民营经济的进一步发展,更关系着人民身体健康这一重要问题。为进一步加快发展民营经济,政府对民营医疗机构也加大了扶持力度,在政策方面给予优惠,鼓励民营医疗机构的创建。本文通过对民营医疗机构的监督执法管理进行探讨,希望对民营医疗机构的发展提供参考。     

加快医疗机构药品质量管理规范化建设的必要性及重要性

目的为有效解决医疗机构在药品管理上存在的管理混乱,缺乏规范化管理制度措施提供参考,分析了医疗机构在药品质量管理方面存在问题的原因,介绍了我国现行药品法规在医疗机构药品质量管理中存在的缺陷,提出了建设性的建议,加大对医疗机构药品质量的监管力度,提高医疗机构各领导层对加强药品质量管理工作必要性和重要性的认识.     

民营医疗机构发展战略的几点思考

针对鼓励社会资本举办医疗机构的新机遇,分析了民营医疗机构的发展方向、发展重点和发展创新,提出应出台鼓励民营医疗机构小型化的政策措施、把发展诊所作为均衡医疗资源配置的重点、确立诊所化民营医院的合法地位等民营医疗机构发展的政策建议。     

关于医疗机构卫生监督档案管理模式的建立与实用性分析

为加强医疗机构卫生监督档案规范化、制度化建设,为科学、及时有效地开展卫生执法监督工作提供基础的信息资料,为医疗机构自身的管理、规划、建设提供详细的科学依据,依据法律、法规等有关规定,建立医疗机构卫生监督档案管理模式,以填补在卫生监督工作中医疗机构档案管理的空白。模式的建立以现有资料为基础分医疗机构、卫生监督、信息档案电子化三大类建立,统一了医疗机构卫生监督档案管理模式、为政府决策提供依据、实现资源快速共享、节省资源、有利资源的开发利用、体现了以人为本的民生观念、实现医疗机构与卫生监督的双赢。     

河北省张家口市万全区养老机构医疗服务情况调查

目的 了解河北省张家口市万全区养老机构的服务现状,分析养老机构在提供医疗服务过程中存在的问题,为提高卫生服务质量提供参考。方法 从民政部门获得2018年万全区在册养老机构的资料,对各养老机构实地走访调查。结果 全区现有养老机构13所,主要分布在经济发展状况较好的乡镇,而在远离市区靠近太行山区的5个乡镇没有建设养老机构;53.85%的养老机构建有医疗保健室,但多数养老机构的医疗保健室的医疗设备及专业人员配备不齐全,所有养老机构均未设置康复室、心理咨询室和临终关怀室;养老机构工作人员学历水平偏低,初中学历及以下约占75.44%,专业医护人员较少;养老机构老人入住人数较少,平均入住率为41.37%。结论 万全区现有养老机构存在地理分布不合理,医疗、护理基础设施和服务不完善,入住率较低等问题,尤其是医疗服务功能需要进一步完善提高。     

上海市30家医疗机构协商解决医患纠纷情况调查分析

目的了解上海市医疗机构对医患纠纷协商解决的机构设置和处理机制,为进一步完善医患纠纷解决办法提供参考。方法采用自行设计的调查问卷,对上海市30家医疗机构进行调查。调查内容包括医疗机构处理医患纠纷的内部机构设置及人员状况、2007和2008年度医疗机构通过协商方式解决医患纠纷的数量、医疗机构对协商处理医患纠纷的认知等。结果 30家医疗机构均设置了医患纠纷处理部门,共配置工作人员63人,其中15家（50%）配备了专职工作人员。30家医疗机构在2007和2008年度通过协商方式解决的医患纠纷数量分别占88.5%和90.1%。发生纠纷时,有24家（80.0%）医疗机构愿意通过协商解决;25家（83.3%）表示为了维护社会稳定需要而采用协商解决的方式;21家（70.0%）医疗机构选择依双方妥协后意见确定赔偿数额;29家（96.7%）选择书面形式订立协议,21家（70.0%）由医疗机构拟订协议内容。结论医疗机构设置医患纠纷处理部门对构建和谐的医患关系具有一定的现实意义,医疗机构应加强对医患纠纷协商解决的机构建设,完善处理机制。     

上海市30家医疗机构协商解决医患纠纷情况调查分析

目的 了解上海市医疗机构对医患纠纷协商解决的机构设置和处理机制,为进一步完善医患纠纷解决办法提供参考.方法 采用自行设计的调查问卷,对上海市30家医疗机构进行调查.调查内容包括医疗机构处理医患纠纷的内部机构设置及人员状况、2007和2008年度医疗机构通过协商方式解决医患纠纷的数量、医疗机构对协商处理医患纠纷的认知等.结果 30家医疗机构均设置了医患纠纷处理部门,共配置工作人员63人,其中15家(50%)配备了专职工作人员.30家医疗机构在2007和2008年度通过协商方式解决的医患纠纷数量分别占88.5%和90.1%.发生纠纷时,有24家(80.0%)医疗机构愿意通过协商解决;25家(83.3%)表示为了维护社会稳定需要而采用协商解决的方式;21家(70.0%)医疗机构选择依双方妥协后意见确定赔偿数额;29家(96.7%)选择书面形式订立协议,21家(70.0%)由医疗机构拟订协议内容.结论 医疗机构设置医患纠纷处理部门对构建和谐的医患关系具有一定的现实意义,医疗机构应加强对医患纠纷协商解决的机构建设,完善处理机制.     

甘肃省会宁县新型农村合作医疗分级诊疗制度效果评价

目的　评价甘肃省会宁县新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”）分级诊疗政策运行效果,为进一步完善该县分级诊疗政策提供参考及建议。方法　2016年10月—2017年11月,收集2012—2016年会宁县新农合住院患者246 461条报销记录,比较2014年分级诊疗政策实施前后县内外就诊比例、次均住院费用、次均实际补偿费用、住院时间。结果　分级诊疗政策实施后新农合住院患者县内就诊比例为79.18%（131 275/165 792）,高于分级诊疗政策实施前的77.04%（62 134/80 655,χ2=147.64,P<0.01）。分级诊疗政策实施后,县内中心卫生院次均住院费用低于实施前,县级、县内医疗机构总体次均住院费用高于实施前,县外县级医疗机构次均住院费用低于实施前,市级、省级及以上、县外医疗机构总体次均住院费用高于实施前（P<0.05）。分级诊疗政策实施后,县内中心卫生院次均实际补偿费用低于实施前,县级、县内医疗机构总体次均实际补偿费用高于实施前,县外县级、市级、省级及以上、县外医疗机构总体次均实际补偿费用低于实施前（P<0.05）。县内患者分级诊疗政策实施前、后中位住院时间分别为7（5,11）、7（5,10） d,差异有统计学意义（Z=21.483,P<0.05）。结论　甘肃省会宁县分级诊疗政策促进了新农合患者合理分流,住院患者医疗费用控制初显成效,卫生服务效率有所提高,在一定程度上减轻了患者的就医负担。     

连云港市医疗卫生机构传染病疫情管理人员现状调查

目的掌握连云港市各级各类医疗卫生机构疫情管理人员现状,为传染病疫情管理队伍建设提供依据。方法采用问卷调查的方法,对全市148个各级各类医疗机构进行调查。结果该市传染病疫情电脑专用率较低,为57.43%,148名疫情管理人员平均年龄为37.21岁,从事疫情管理工作5年以下者占56.08%,大专学历占44.59%,公卫专业占41.89%,医疗和护理专业占42.57%,其它医学专业和非卫技专业占15.54%,中级以上职称占30.41%,无职称占10.14%,90.54%人员1年中参加了市、县级以上培训,75.00%人员兼职其它工作。结论连云港市医疗卫生机构疫情人员管理亟待加强,业务素质有待提高。     

深圳市医院不同就医类型患者满意度及其影响因素

目的：了解深圳市各医院不同就医类别患者对医疗服务的满意程度及其影响因素。方法：统计描述、回归分析。结果：住院患者的总体满意度得分最高,其次为门诊患者,急诊患者总体满意度得分最低;服务理念对门诊与急诊患者的总体满意度影响程度最大,医疗费用对住院患者的总体满意度影响程度最大。结论：深圳市各级医院不同就医类别的患者满意度及其影响因素均不尽相同,建议各级医院工作人员应针对不同就医类别的患者提供适宜的医疗服务。     

江门市医疗机构突发公共卫生事件应急能力调查报告

目的研究江门市医疗救治机构应急资源和能力现状,为卫生应急能力和医疗救治体系建设提供依据。方法采用问卷和现场考察等方法对江门市各级各类医疗机构基本信息、应急管理体系、医疗救治能力、卫生应急保障和储备、院感控制能力、疾病监测报告能力、卫生应急培训等进行调查分析。结果 82.65%及以上医疗机构已制定了常用的5个预案,77.55%及以上医疗机构已制定了7个必须的制度,95.65%县级以上医院成立了医疗卫生应急救援小分队。2012年仅有4.35%县级以上医疗机构得到财政拨付的应急资金;90.82%医疗机构应急物资储备率低于60%;52.17%及以下县级以上医院对6类事件具有诊疗能力;13.04%县级以上医疗机构对71.88%的调查传染病（32种）有实验室诊断能力;8.70%县级以上医疗机构对调查传染病有治疗能力;6.67%乡镇卫生院对调查传染病有临床诊断能力;2.67%乡镇卫生院对75.00%调查传染病有治疗能力。结论江门市医疗救治机构应急资源和能力建设取得了一定成绩,但是各级各类医疗机构都不同程度地存在供给保障不足、服务能力较弱等问题。     

湖南省龙山县2006年医疗机构消毒效果监测分析

目的评价全县各级医疗机构消毒质量，针对消毒管理存在的问题，提出改进措施。方法分别对县、乡、村三级医疗机构的消毒物品进行随机抽样，按卫生部《消毒技术规范》和《医院消毒卫生标准》进行消毒质量检测及评价。结果共监测医疗机构153家，抽样716份，合格501份，总合格率69．97％，其中县、乡、村三级合格率分别为95．87％（116／121）、72．34％（136／188）、61．18％（249／407），其差异有统计学意义（x^2=52．27，P〈0．01）。各类样品中高压灭菌合格率最高（76．88％），空气消毒合格率最低（59．06％）。结论全县医疗机构消毒需强化质量管理和监测，乡、村两级医疗机构是我县医疗机构消毒监测工作的重点。     

重庆市卫生应急指挥信息系统建设探讨

面对信息技术支撑薄弱、顶层设计缺乏、业务条线整合差的卫生应急系统现状,提出在重庆建设基于区域卫生信息平台,覆盖全市各级医疗机构、疾控中心、卫生监督机构的卫生应急专网的设计思路。     

浙江省基层医疗机构医疗设备配置调查及其售后服务障碍的识别

目的深入了解基层医疗机构售后服务现状,为构建新型区域售后服务体系提供数据基础。方法通过专家法设计调研问卷,依托浙江省医疗设备管理质控中心向全省各层级医疗机构发放问卷并回收,统计分析相关数据得到调研结果。结果三级医院具备完整的医疗设备管理方案和流程,二甲及以下医院管理能力稍有欠缺。结论医疗设备是医院开展诊疗工作的重要物质基础,很大程度上决定医疗水平和医疗质量。基层医疗卫生机构医疗设备配置及其售后服务则是基层卫生机构服务能力的重要基础和保障。基层医疗机构目前售后服务还存在不可及、不到位的问题,国产医疗设备企业售后服务成本也居高不下,亟须构建新型区域售后服务体系以有效解决现存问题。