头皮复合移植修复功能部位深度烧伤

复合皮的移植成功。使深度烧伤创面修复有与正常皮肤相似的结构和功能 ,是提高创面修复质量的一大突破 [1 ]。为提高大面积烧伤愈后生活质量 ,使功能部位深度创面修复与功能恢复同步进行 ,避免关节部位瘢痕挛缩 ,功能障碍 ,再做整形手术。我科应用薄层头皮与脱细胞异体真皮复合移植 ,修复功能部位深度烧伤 1 3例 ,效果满意。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 3例 ,男 8例 ,女 5例。年龄 1 0～ 1 4岁 2例 ,1 5～ 2 4岁 4例 ,2 5～ 4 0岁 7例。共 1 6个手术部位。其中双侧 :手背 2例 ;膝关节 3例 ;踝关节 2例。单侧 :肘关节 1例 ;腕关节 1例…     

脱细胞异体真皮加自体刃厚皮片移植修复皮肤缺损

目的观察采用脱细胞异体真皮基质与自体刃厚皮复合移植修复皮肤缺损的疗效。方法2003年8月至2005年10月用脱细胞异体真皮基质与自体刃厚皮复合移植修复5例皮肤缺损。结果4例植皮完全成活,1例植皮部分成活,经补充游离植皮后创面愈合,随访3～6个月复合移植皮肤质地柔软,弹性良好,无瘢痕增生。与自体全厚皮片移植无明显差异。结论脱细胞异体真皮基质加自体刃厚皮片移植是修复皮肤缺损的一种良好方法。     

复合皮移植在关节部位深度烧伤中的临床应用

目的观察J-1型脱细胞异体真皮＋自体刃厚皮片（复合皮）移植治疗关节功能部位深度烧伤中的应用效果。方法我科近几年采用J-1型脱细胞异体真皮＋自体刃厚皮片复合移植治疗关节功能部位深度烧伤创面病人11例,其中包括颈部、手部、腕部、肘部、膝部、踝部共26处。结果11例病人26处部位通过复合皮移植,全部成活,无排异反应,创面收缩轻,外观平整,色素成着轻,质地较软,关节功能恢复良好,供区无增生疤痕。结论J-1型脱细胞异体真皮＋自体刃厚皮片复合移植修复深度烧伤创面不失为一种较理想的材料。     

复合皮移植治疗功能部位深度烧伤和瘢痕挛缩

采用脱细胞异体真皮基质与自体刃厚皮片复合移植治疗功能部位深度烧伤和瘢痕挛缩14例。结果：对3例采取脱细胞异体真皮基质移植7d左右再植自体刃厚皮片的二步法进行复合移植，其余11例采取一步法即脱细胞异体真皮基质与自体刃厚皮片同时复合移植，成活率为100％。复合皮移植成活后皮片收缩轻，外观平整，色泽接近正常皮肤，触软，弹性佳，功能良好。     

脱细胞异体真皮移植修复皮肤缺损6例报告

哺乳动物真皮损坏后不能再生,创面收缩和瘢痕形成是真皮损伤后修复的必然结局。2001年以来,我科应用脱细胞异体真皮支架加自体刃厚皮复合移植修复皮肤缺损6例,均获得较满意的效果。     

异体脱细胞真皮支架与自体皮片复合移植的临床应用

深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤,经早期切痂植皮或覆盖自体表皮细胞培养皮片等常有不同程度的瘢痕形成,且外观不整,痛痒难忍,尤其在功能部位往往导致畸形和功能障碍.以往的治疗表明,移植的皮片所含真皮厚度与皮片挛缩程度有直接关系,但自体供皮区切取皮肤越厚,供皮区遗留瘢痕也越重,更不能反复切除.我院自1998年2月-2004年2月,对24例病人实施复合移植手术,疗效满意.     

复合皮移植在大面积烧伤晚期整形中的应用

大面积烧伤病人后期的整形治疗常因自体健康皮肤的皮源匮乏给治疗带来一定的困难,难以获得良好的治疗效果,脱细胞真皮的出现为解决这一难题提供了一种新的临床治疗方法。     

脱细胞异体真皮与自体薄皮混合移植术对深度烧伤部位修复功能的疗效观察

目的:观察脱细胞异体真皮加自体薄皮混合移植对深度烧伤部分修复功能和整形外科中的治疗效果。方法:选择22例深度烧伤患者,应用脱细胞异体真皮与自体薄皮移植术混合移植于31处功能部位,紧密包扎及良好固定,记录移植皮片的存活率、创面收缩率。观察随访3个月~6个月时患者的肢体外观及功能恢复情况。结果:22例31处功能部位成活29处,2处因固定欠佳和皮下积血部分未能成活,总成活率(98±1.8)%,术后随访3个月~6个月,移植部位皮肤外观平整,色素沉着清,功能位瘢痕轻、柔软度、弹性及功能恢复良好,无排异反应。结论:脱细胞异体真皮加自体薄皮混合移植可减少功能部位瘢痕增生及畸形,改善功能和外观,缩短治疗周期且无排异反应。     

脱细胞异体真皮与自体刃厚皮移植修复功能部位深度烧伤的体会

目的总结脱细胞异体真皮与自体刃厚皮复合移植在修复功能部位深度烧伤方面的体会与经验。方法本组患者共15例,共18个功能部位Ⅲ°烧伤创面,采用早期手术切痂,脱细胞异体真皮与自体刃厚皮移植修复。结果本组15例18个部位全部成活,植皮区外观平整,柔软度和弹性较好,功能恢复良好,供皮区无瘢痕。结论脱细胞异体真皮与自体刃厚皮移植可替代自体中厚皮移植修复功能部位深度烧伤。     

复合皮移植的临床观察

深度烧伤后导致胶原纤维过度沉积引起瘢痕增生.瘢痕切除后移植中厚自体皮,会因真皮组织较少,移植后皮肤回缩率大,效果不太理想.2002年以来,我院采用异体脱细胞真皮(北京桀亚莱福生物技术有限责任公司)+自体刃厚皮移植修复创面44例,取得满意效果.     

去细胞异体真皮与自体皮片复合移植的临床研究

目的 探讨去细胞真皮与自体皮片复合移植临床应用的具体方法及注意事项。方法 对8例患者共15个创面采用一步法用同种异体无细胞真皮与自体大张皮片进行复合移植。结果 13个创面的复合移植完全成活,皮片外观、质地和弹性均令人满意,无明显疤痕形成。结论 一步法复合移植具有较高的成功率,但对创面基底要求很高。     

同种异体组织工程复合皮肤移植修复大鼠皮肤缺损

目的：检测组织工程皮肤的生物活性及免疫原性，探讨临床可行性。方法：以新生SD大鼠皮肤为原材料培养组织工程复合皮肤并将其移植到成年Wistar大鼠，通过大体观察，组织学检测对不同时间自体，异体及组织工程复合皮肤移植进行比较，研究了组织工程复合皮肤的存活及免疫排斥情况。结果：异体皮肤移植组有明显的免疫排斥，组织工程皮肤组见有明显排斥，且与自体皮肤结合良好。结论：组织工程复合皮无明显的免疫排斥，是较好的皮肤移植替代品，具有潜在的发展前景。     

无细胞异体真皮基质在整形患者关节功能部位的应用

目的 观察无细胞异体真皮基质(ADM)在整形患者功能部位的移植效果。方法 选择11例大面积烧伤后产生增生性瘢痕和关节功能障碍的患者，将13块经胰蛋白酶等处理制成的网状ADM与超薄断层自体皮片（USSG)重叠，一次性移植于9例患者四肢关节部位的切疤创面上，并以邻近的断层中厚自体皮片(TSSG)移植物为对照，2周后首次换药，定期作CS随访和组织活检观察。结果与对照组一样，CS移植物全部成活，随访1～5年未见排异反应和瘢痕增生．外观质地和功能接近正常皮肤，真皮层无皮肤附件，胶原排列有序，仅有少量淋巴细胞散在浸润。结论 充当真皮替代物作用的ADM可以用于修复瘢痕患者的功能部位，建议在大面积烧伤后皮源紧缺的整形患者中推广应用。     

保留变性真皮并移植大张自体皮的方法修复颈部深度烧伤27例

目的：回顾研究我院过去9年间27例颈部深度烧伤三种治疗方法的疗效。方法：自然愈合组,普通换药而愈;切除真皮植皮组,切除全层烧伤皮肤至正常组织,再移植自体大张全厚皮片或中厚皮片;保留变性真皮植皮组,用削痂或刮痂的方法,清除创面上的坏死组织,再移植自体大张断层皮片。结果：自然愈合组全部有不同程度瘢痕增生,严重影响外观及功能;切除真皮植皮组中移植全厚皮片的外观功能恢复较好,移植的中厚皮片收缩显著,外观功能恢复较差;保留变性真皮植皮组皮片收缩不明显,外观功能恢复较好。结论：用削痂时保留变性真皮并移植大张自体皮的方法修复颈部深度烧伤能够获得较好的临床效果。     

复合皮在深度烧伤创面的移植研究

目的 :寻求解决深度烧伤创面愈合瘢痕增生和挛缩方法。方法 :采用理、化方法对异体皮肤进行处理 ,制成脱细胞异体真皮。结果 :动物实验证明移植成活率高 ,无排斥反应 ,愈合后的皮肤柔软 ,有弹性 ,耐磨 ,外观平整 ,无挛缩及瘢痕增生 ,组织学观察形态结构良好。 5例病人进行临床移植 ,成活率平均 (78 9± 2 7) % ,愈合平坦 ,色淡红 ,触软。结论 :脱细胞异体真皮是修复深度烧伤创面的较理想的材料。     

去细胞异体真皮与自体皮片复合移植的临床研究

目的 探讨去细胞真皮与自体皮片复合移植临床应用的具体方法及注意事项；方法 对8例患者共15个创面采用一步法用同种异体无细胞真皮与自体大张皮片进行复合移植。结果 13个创面的复合移植完全成活，皮片外观、质地和弹性均令人满意，无明显疤痕形成；结论 一步法复合移植具有较高的成功率，但对创面基底要求很高。     

自体微粒皮与异体脱细胞真皮复合移植研究

目的　观察自体微粒皮与异体脱细胞真皮复合移植后创面愈合情况。方法　SD大鼠 34只 ,取 4只用于制作脱细胞真皮。另外 30只分别在背部制作两个全层皮肤缺损创面 ,共 6 0个创面 ,创面分为实验组和对照组 ,每组 30个创面 ,实验组行自体微粒皮 异体脱细胞真皮 (二者比例为 1:4 ) 异体中厚皮移植 ,对照组行自体微粒皮 异体中厚皮移植。结果　实验组和对照组微粒皮成活率差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。两组移植术后组织学观察有明显差异 ,术后 8周透射电镜见 :实验组可分辨出不连续的基底膜及其上的半桥粒结构 ,真皮中胶原排列致密成束状 ,胶原纤维明暗相间条带清晰可见。对照组无基底膜及半桥粒 ,胶原纤维排列紊乱。结论　自体微粒皮与异体脱细胞真皮复合移植微粒皮成活率较高 ,避免了单纯微粒皮移植缺乏真皮结构的缺点 ,是一种较好的全层皮肤缺损的修复方法     

脱细胞异体真皮加自体薄皮复合移植在整形烧伤外科中的应用

复合皮即自体表皮与异体真皮或自体表皮与人工真皮的移植[1～ 3 ] 。我院 1999年 1月— 2 0 0 1年 1月 ,对部分深度烧伤患者的功能部位应用脱细胞异体真皮与自体薄皮复合移植修复 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组共 7例 14个部位 ,均为成人。烧伤早期 5例 ,其中早期切痂创面 3例 6只手 ,肉芽创面 2例 ,分别为 2个踝关节 ,2个膝关节 ;烧伤后期切瘢创面 2例 4只手。1.2　治疗方法1)对于烧伤早期削痂创面和烧伤后期切瘢创面充分止血后 ,酌情使用庆大霉素液 80 0～ 40 0 0Ｕ/ｍｌ冲洗或湿敷 ,然后用生理盐水冲洗网…     

关节部位肉芽创面应用复合皮修复临床研究

关节部位深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤晚期创面修复多采用薄层皮片邮票植皮消灭创面,但创面愈合后会出现不同程度的瘢痕挛缩或功能障碍.我科自2000年应用复合皮(脱细胞异体真皮与自体表皮组成的创面覆盖物称为复合皮Composite Skin),修复关节部位肉芽创面10例,术后关节功能恢复良好,外观满意,现报告如下.     

大面积烧伤早期切痂微粒皮移植中功能部位不同方式复合皮移植的应用

目的总结大面积深度烧伤早期切痂微粒皮移植同时进行功能部位不同方式复合皮移植的经验,并探讨其治疗意义。方法 2002年4月-2011年11月收治的31例病人在大面积切痂微粒皮移植同时,功能部位54处行复合植皮术,其中脱细胞异体真皮基质(ADM)+自体超薄皮片复合移植42处,微粒皮下移植异体ADM12处。结果微粒皮+异体ADM超薄皮片复合移植成活率95%,微粒皮下异体ADM移植存活66%;术后随访复合皮移植的功能部位活动良好,瘢痕挛缩不明显,未出现明显皲裂及水疱,但遗留色素变化。局部外观及弹性以异体ADM超薄皮片复合移植效果更佳。结论烧伤早期切痂自体微粒皮移植修复创面同时对肢体功能部位联合进行复合皮移植术对于减少手术次数,促进创面尽快封闭,提供供皮区再次利用条件,保护肢体功能具有积极意义。而异体ADM超薄皮片复合移植无论存活率还是术后功能恢复均较微粒皮下ADM移植为佳。