手法整复骶管注药及银质针联合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察手法整复、骶管注药、银质针三联疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将225例腰椎间盘突出症患者分为三组:A组(手法整复+骶管注药+银质针)86例,B组(骶管注药+手法整复)70例,C组(手法整复+银质针)69例。治疗2周后评定疗效,对结果进行统计分析。结果 A组:治愈24例,显效33例,有效27例,无效2例;B组:治愈8例,显效23例,有效32例,无效7例;C组:治愈7例,显效22例,有效31例,无效9例。三组疗效的差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用手法整复、骶管注药、银质针治疗腰椎间盘突出症优于其他两种方法。     

大剂量骶管注射疗法治疗腰椎间盘突出症530例

2009年11-12月，我们采用大剂量骶管注射疗法治疗腰椎间盘突出症530例，疗效较好。现分析报告如下。 1临床资料 1．1一般情况 530例中，男性297例，女性233例；年龄23～72岁。病程10天～15年。所有患者均经CT或MRI检查证实，排除严重椎管狭窄或侧隐窝狭窄者、髓核游离于椎管内者、椎体内或椎管内肿瘤和并发马尾神经损伤者，并排除合并出血性疾病及其他严重心肺疾病者。     

骶管注射法治疗腰椎间盘突出症32例

腰椎间盘突出症是一种常见病 ,治疗方法很多 ,主要分手术与非手术两大类。目前一般认为 ,治疗腰椎间盘突出症应首选非手术疗法 ,无效者方考虑手术治疗。自 2 0 0 0年3月至今应用骶管注射法治疗腰椎间盘突出症 32例 ,总有效率 96 .9% ,其中优良率 84 .8% ,1例无效。1　临床资料和方法1.1　临床资料 :32例中 ,男 19例 ,女 13例 ,年龄 2 9～ 5 8岁 ,平均 4 3岁。打工 :15例 ,农民 ,家庭妇女 10例 ,职员 7例。病程 :最短 3个月 ,最长 5年 ,平均 2年 4个月。治疗前症状及体征 (见表 1)。表 1治疗前症状体征及阳性率　 (% )症状及体征例　数阳性率…     

骶管与骶管套管注药治疗腰椎间盘突出症疗效对比

目的　分析两种治疗方法对腰椎间盘突出症的临床疗效。方法　骶管与骶管套管 (进入 10～ 15cm)两种注射方法均注入曲安奈德 2 0mg、5 %碳酸氢钠 10ml、透明质酸酶 3 0 0 0U、地塞米松 5mg、维生素B12 1mg、维生素B110 0mg、复方丹参 8ml、盐酸山莨菪碱 10mg、2 %利多卡因 5ml,加生理盐水至 5 0ml,每周 1次 ,5次为 1疗程 ,疗程结束后即进行疗效评定 ,随访至少 1年再进行疗效评定。结果　骶管治疗组 45例 ,治愈率 75 6 % ,治疗后 1年治愈率 71 1% ;骶管套管组 45例 ,治愈率 84 4% ,治疗后 1年治愈率 88 9%。结论　骶管与骶管套管药物注射对腰椎间盘突出症均有较理想的近、远期疗效 ,但是骶管套管方法略优于骶管方法 ,尤其是远期疗效 ,主要是使局部药物浓度增加所致     

银质针松解术治疗老年腰椎间盘突出症软组织疼痛20例

老年腰椎间盘突出症为常见病、多发病,病程长,诱发因素多,严重影响老年人的生活质量。随着社会老龄化进程的加快,此类患者呈逐年增多的趋势。2010年12月-2011年5月,我们采用银质针松解术治疗老年腰椎间盘突出症软组织疼痛20例,效果满意。     

针刀联合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症537例

腰椎间盘突出症是临床常见病,不但治疗棘手,且复发率高。2010年2月-2013年11月,我们采用针刀联合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症537例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况本组537例中,男196例,女341例;年龄18~82岁,平均50.5岁。病程1个月~20年,平均7.5年。     

经骶管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

胶原酶溶解术已成为治疗腰椎间盘突出症的一种有效手段。我院自1996年5月份起行经骶管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症26例,收到良好效果,现将方法介绍如下。1临床资料1．1一般资料本组男19例,女7例,年龄：最大35岁,最小17岁,平均年龄22．5岁,病程：3个月～2年,平均9个月。本组病人均为住院病人,全部病例均拍摄X光片：腰椎正侧位片（必要时加拍双斜位片）,腰椎CT扫描（L3－S1）,行MRI检查8例,L4～5,L5S1椎间盘突出6例,中央型突出9例,侧分突出17例。1．2操作方法（1）麻醉：2％利多卡因注射液5ml作局部浸润麻醉。（2）术前…     

骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症1 338例

1997年 7月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们应用骶管冲击疗法 (骶疗 )治疗腰椎间盘突出症 1338例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　腰椎间盘突出症 1338例 ,均经ＣＴ、ＭＲＩ明确诊断 ,男 735例 ,女 6 0 3例 ;年龄 19～70岁 ,平均 39 8岁。Ｌ4 ,5椎间盘突出 910例 ,Ｌ5,Ｓ12 5 8例 ,Ｌ4 ,5并Ｌ5,Ｓ189例 ,Ｌ3,4 并Ｌ4 ,513例 ,Ｌ4 ,5椎间盘突出伴腰椎管狭窄 4 4例 ,Ｌ4 ,5并Ｌ5,Ｓ1椎间盘突出伴腰椎管狭窄 2 4例。病程 3ｄ～ 10年 ,平均7 5个月。1 2　治疗方法　药物配制 :生理盐水 2 5 0ｍｌ加适量地塞米松注射液、维生素Ｂ6 注射液、维生素…     

银质针松解术治疗腰椎间盘突出症术后疼痛32例

随着腰椎间盘突出症手术治疗技术的不断提高,患者原有症状较术前明显改善,但由于手术本身的创伤性和术后软组织粘连、变性、痉挛和挛缩,部分患者术后仍遗留腰痛及不同程度功能障碍。2010年12月-2011年10月,我们选择某军队医院康复科     

腰椎间盘突出症二次手术临床分析

目的:提高腰椎间盘突出症手术治愈率,减少该病复发率。方法;收治腰椎间盘突出症第一次术后症状复发患者2 6例,根据X线,CT ,MRI,进行二次手术,了解第一次手术复发原因和二次手术方式。结果:痊愈14例;显效6例;有效3例;无效3例。结论:术后椎间盘残留复发,减压不彻底和疤痕粘连牵拉脊髓神经为主要原因。掌握手术适应证,选择合理术式,彻底切除椎间盘,扩大神经根管及腰椎管,减少术后粘连是提高腰椎间盘突出症手术疗效之关键。     

臭氧治疗术在复杂性腰椎间盘突出症治疗中的临床观察

目的探讨臭氧（O2-O3混合气体）治疗术在复杂性腰椎间盘突出症治疗中的效果。方法选择单纯腰椎间盘突出症患者70例,选择椎间盘内负压11例,腰椎间盘髓核摘除术后复发5例,伴椎管狭窄10例,伴腰椎退行性变、腰椎骨质增生、小关节退行性变30例,伴侧隐窝变窄4例,伴腰肌劳损10例,行CT引导下经皮穿刺臭氧治疗术,盘内注入臭氧量2～3ml,椎旁间隙注入臭氧量5～8ml,O3浓度为（30～40μg/ml）。合并腰肌劳损者,根据病理解剖特征,采用20ml一次性注射器抽取臭氧,对疼痛组织内行浸润注射,隔日1次,3次为一疗程。结果通过对70例腰椎间盘突出症患者及70例复杂性腰椎间盘突出症患者治疗后的对比,显示80%患者术后症状立即缓解,术后1周有效率达95%,随访3、6个月有效率可达96%。结论正确的临床诊断,准确的手术操作,以及合理的将臭氧联合应用于软组织损伤性疼痛中,可明显提高复杂性腰椎间盘突出症患者的治疗效果。     

脊柱康复床治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性

目的分析脊柱康复床治疗腰椎间盘突出症的有效性、安全性。方法用脊柱康复床治疗60例腰椎间盘突出症患者,疗程10 d。结果 60例腰椎间盘突出症患者,经过1个疗程的治疗,其显效率为38.33%,有效率为60%,无效率为1.67%,总有效率为98.33%。结论采用脊柱康复床治疗腰椎间盘突出症有效、安全,可作为治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。     

椎间植骨融合术联合关节突螺钉瞄准器治疗老年腰椎间盘突出症合并腰椎骨折

目的分析椎间植骨融合术联合关节突螺钉瞄准器治疗老年腰椎间盘突出症合并腰椎骨折的临床效果。方法选择2014年6月—2016年6月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院收治的140例腰椎间盘突出合并腰椎骨折的老年患者,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各70例。对照组男性40例,女性30例;平均年龄(69.5±6.7)岁。观察组男性38例,女性32例;平均年龄(70.4±5.9)岁。对照组选择椎间植骨融合术联合常规椎弓根螺钉系统固定术治疗,观察组选择椎间植骨融合术联合关节突螺钉瞄准器治疗,比较两组切口长度、手术时间、术中出血量和切口引流量,术后48h的疼痛程度,术前、术后及随访12个月的椎间隙高度及螺钉位置、围术期并发症发生率。结果两组切口长度、手术时间、术中出血量和切口引流量比较差异无统计学意义[(4.8±0.6)cm vs.(4.7±0.9)cm,(124.6±35.7)min vs.(132.4±42.5)min,(215.9±42.3)m L vs.(242.3±52.7)m L,(352.8±76.5)m L vs.(389.6±85.7)m L]。观察组术后48h疼痛视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组[(3.5±0.8)vs.(4.8±1.3),P=0.028]。术后两组椎间隙高度明显增加,随访12个月椎间隙高度较术后减小,观察组术后和随访高度均显著大于对照组[(11.2±2.4)mm vs.(10.5±2.2)mm,P=0.036;(10.9±2.6)mm vs.(9.2±2.5)mm,P=0.031]。观察组螺钉位置I型比例显著高于对照组(90.0%vs.75.7%,P=0.025)。观察组手术并发症发生率显著低于对照组(5.7%vs.17.1%,P=0.034),随访12个月椎间融合及椎体稳定性显著高于对照组(92.9%vs.80.0%,P=0.026),JOA评分改善率显著高于对照组[(87.8±7.9)%vs.(56.9±13.2)%,P=0.000]。结论椎间植骨融合术联合关节突螺钉瞄准器治疗老年腰椎间盘突出合并腰椎骨折有较好的临床效果。     

多种介入方法联合应用治疗腰椎间盘突出症256例疗效观察

目的 观察多种介入方法联合应用治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 采用臭氧盘内消融术、胶原酶溶解术、纤维环开窗减压术多种方法盘内、盘外联合应用治疗腰椎间盘突出症.结果 治疗腰椎间盘突出症256例,437个椎间盘,采用Macnab标准评价疗效,优良率82.4%;远期疗效似更佳,纤维环破裂组疗效优于未破裂组.结论 本项技术治疗...     

针刺腰神经根点辅以雀啄法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

 目的 观察针刺腰神经根点辅以雀啄法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将158例(经CT或MRI确诊)腰椎间盘突出症患者随机分为2组,以针刺腰神经根点、手法采用雀啄法治疗腰椎间盘突出症80例 (治疗组),并设针刺传统腧穴78例(对照组)作为对照,观察2组疗效并进行比较.结果 第1疗程末,治疗组痊愈率为43.8%,对照组痊愈率为25.6%,2组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05);第2疗程末治疗组痊愈率为82.5%,对照组痊愈率为43.6%,2组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.005).结论 针刺腰神经根点、辅以雀啄手法治疗腰椎间盘突出症疗效明显优于针刺传统腧穴.     

射频治疗腰椎间盘突出症30例临床观察

目的观察射频消融术(RFA)治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法对30例确诊的腰椎间盘突出症患者,根据临床症状、CT或MRI结果制定立体定位穿刺方案及靶点位置,在大C型臂X线引导下穿刺并置于突出物中,感觉神经、运动神经及温度测试后,92℃热凝消融,并持续100s,重复4个周期,依次消融整个突出物。结果30例患者治疗6个月后,VAS评分(静息痛+运动痛)从7.83±0.33降至2.37±0.48(P<0.05)。据改良Macnab疗效评定标准,9例治疗效果为优,12例良,5例可,4例差,有效率86.7%。无一例出现严重并发症。结论RFA是治疗腰椎间盘突出症的有效、安全的微创方法之一。     

心理干预在飞行人员腰椎间盘突出症治疗中的应用

目的：了解腰椎间盘突出症飞行人员的焦虑状态,观察将心理干预应用于临床治疗工作的实用价值。方法将接受冯氏手法复位治疗的60例腰椎间盘突出症飞行人员随机分为干预组和对照组,干预组在手法治疗前给予心理干预,对照组无心理干预。采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）对2组飞行人员进行评定。结果2组飞行人员入院后SAS评分、血压和心率等各项指标差异无统计学意义（P＞0.05）。心理干预后的飞行人员SAS评分（27.9±5.3）分和住院天数（17.1±4.1）d均低于对照组飞行人员[（38.0±5.0）分,（23.9±6.2）d]（P＜0.01）;干预组飞行人员收缩压（116.1±5.7）mmHg和心率（82.8±7.6）次/min亦低于对照组飞行人员[（120.6±5.1）mmHg、（98.3±6.7）次/min]（P＜0.01）,2组飞行人员舒张压差异无统计学意义（P＞0.05）。结论心理干预可以改善腰椎间盘突出症飞行人员手法治疗前的焦虑情绪。     

臭氧胶原酶联合应用治疗腰椎间盘突出症

目的观察臭氧与胶原酶联合应用治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法20例腰椎间盘突出症患者采用突出髓核内注射臭氧和胶原酶治疗。结果通过3、6个月的随访,采用MacNab疗效评定标准评价,疗效优12例(60%),良7例(35%),差1例(5%),优良率95%。未出现硬膜囊、神经、血管损伤等严重并发症。结论臭氧胶原酶联合应用是治疗腰椎间盘突出症的有效、安全方法。     

两种置换术治疗腰椎间盘突出症临床效果比较

目的 探讨对腰椎间盘突出症行人工椎间盘置换术或人工髓核置换术的临床效果。方法 对40例腰椎间盘突出症分别行人工腰椎间盘置换术与人工髓核置换术,并对治疗效果进行比较分析。结果 行人工腰椎间盘置换术的12例平均随访17．5个月（6-30个月）,临床评价：优9例,良2例,可1例;行人工髓核置换术的28例平均随访12个月（4-18个月）,临床评价：优19例,良5例,可2例,另有2例术后1个月出现假体移位并症状复发,经再次手术取出。结论腰椎人工椎间盘置换术与人工髓核置换术均可恢复椎间隙高度,且近期疗效满意,但后者手术易操作,创伤小,费用低,更易为术者和患者所接受。