血清AFP、CA19—9、CA125、CEA、GGT联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的：探讨血清甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原CA19—9、糖类抗原CA125、癌胚抗原（CEA）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）对原发性肝癌的诊断价值。方法：对39例原发性肝癌45例良性肝病及36名正常体检者血清AFP、CAD-9、CA125、CEA、GGT水平同步测定并进行对照。结果：AFP、CA19—9、CA125、CEA、GGT对原发性肝癌诊断的灵敏度依次为78．4％、70．3％、67．6％、48．6％和64．9％．E0i联合检测对原发性肝癌诊断的灵敏度可提高为94．6％。结论：多种肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断具有重要价值。     

肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌早期诊断的价值研究

目的:探讨肿瘤标志物联合检测对肝癌早期诊断的价值。方法:汇总原发性肝癌82例和肝硬化44例的AFP(甲胎蛋白)、GP73(高尔基体蛋白73)、AFPL3(甲胎蛋白异质体)、AFPL3/AFP及联合检测结果,结合临床资料进行对比分析。结果:原发性肝癌患者AFP、AFPL3、GP73、AFPL3/AFP阳性率均非常显著高于肝硬化患者(P<0.01);在早期和中期肝癌患者,采用多种肿瘤标志物联合检测,其阳性率非常显著高于各单项检测(P<0.01)。结论:肿瘤标志物联合检测对肝癌早期诊断的价值较高。     

新型肝癌标志物Glypican-3时间分辨荧光免疫法的建立

目的建立磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（GPC3）TRFIA,探讨血清GPC3检测在肝癌诊断中的价值。方法以抗GPC3单克隆抗体7C8包板,铕（Eu^3＋）标记GP9单克隆抗体进行检测,建立了双抗夹心TRHA,并对41例原发性肝细胞肝癌及44例慢性乙型肝炎患者血清GPC3进行定量分析。采用放射免疫法检测AFP。采用SPSS12．0软件进行非参数秩和检验。结果GPC3双抗夹心TRFIA线性可测范围为3．125～600ug／L,检测灵敏度为2．06ug／L,批内和批间CV分别为12．25％和12．91％。41例肝癌患者血清中GPC3平均质量浓度为（86．68±110．39）ug／L（中位数56．98ug/L）;而44例肝炎患者血清GPC3浓度为（14．77±29．48）ug／L（中位数2．20ug／L）,低于肝细胞肝癌组（Wilcoxon W：1335．00,Z=-4．99,P〈0．001）。根据ROC曲线分析结果,以42．94ug／L为诊断界值时,GPC3诊断肝癌的灵敏度和特异性分别为58．5％（24／41）和95．5％（42／44）。联合GPC3检测,能将AFP诊断肝癌的灵敏度从46．3％（19／41）提高至78．0％（32／41）。结论建立了检测GPC3的TRFIA新方法;该法与AFP联合检测,可提高诊断HCC的阳性率。     

联合检测CEA、CA19—9在结直肠癌诊断中的应用

目的：探讨用化学发光法检测CEA和CA19—9在结直肠癌诊断中应用价值。方法：用化学发光法测定29例结直肠癌患者46例良性疾病患者和20例健康人群血清CEA和CA19—9含量。结果：癌变组CEA和CA19—9含量明显高于良性对照组和健康对照组，差异具有显著性（P〈0．05），其中敏感性、特异性、有效性分别为65．5％、92．4％、84．2％和51．7％、95．4％和82．1％，联合检测的敏感性、特异性、有效性分别为82．8％、90．9％、88．4％。结论：联合检测CEA和CA19—9有利于结直肠癌临床诊断，可提高其敏感性和有效性。     

组织多肽特异性抗原在肝癌诊断中的价值

为探讨组织多肽特异性抗原（TPS）在肝癌诊断中的价值,分别选择肝癌患者（96例）、肝硬化患者（30例）、肝炎患者（20例）及正常健康人（20名）,测定各自血清TPS、AFP水平,以病理诊断标准为依据进行诊断效果的评价。结果表明,诊断灵敏度TPS为89．6％,AFP为73．0％,两者差异显著（P＜0．01）。表明TPS较AFP有较高的诊断灵敏度。     

AFP、CEA和CA199联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的：探讨多种血清肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法：采集110例原发性肝癌和152例良性肝病（肝硬化和慢性肝炎）患者血液,用化学发光法测定AFP、CEA和CA199水平。结果：原发性肝癌患者血清中AFP、CEA和CA199水平分别为（60.6±80.5）μg/L、（22.2±13.9）μg/L、（47.2±28.3）U/L,明显高于良性肝病患者血清水平;原发性肝癌患者中AFP、CEA和CA199阳性率分别为74.6%、49.1%和45.5%,显著高于良性肝病患者;三者联合检测将原发性肝癌检测敏感率提升至92.7%。结论：联合检测可提高原发性肝癌诊断的敏感率,在原发性肝癌的筛查中有一定的应用价值。     

糖类抗原19-9及癌胚抗原对恶性腹水鉴别价值

目的：探讨糖类抗原19—9（CA19-9）和癌胚抗原。（CEA）检测在恶性腹水中的意义。方法：对80例腹水病人分为结核性、非结核良性及恶性腹水3组。采用放射免疫分析同步检测腹水CA199、CEA。结果：恶性腹水CA19—9和CEA明显高于结核性及非结核良性腹水（P〈0．01）。CA19—9诊断恶性腹水的敏感性和特异性分别为77．8％和93％，CEA的敏感性和特异性分别为52．8％和93％，二者联合检测敏感性为89．7％、特异性为86．6％。结论：CA19—9和CEA对良恶性腹水有鉴别价值，CA19—9诊断恶性腹水的敏感性优于CEA，联合检测可使诊断恶性腹水的敏感性明显增高。     

血清AFU和AFP联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的：探讨联合检测血清α-L-岩藻糖苷酶（AFU）和甲胎蛋白（AFP）对原发性肝癌的诊断意义。方法：选择2008-2010年间经综合检查确诊为原发性肝癌的住院患者30例,门诊健康体检者30例,早晨空腹采血分离血清,采用速率法测定AFU水平、化学发光法测定AFP水平,进行对比分析。结果：30例原发性肝癌患者中25例血清AFU活性增高,异常率为83.3%;20例AFP增高,异常率为66.7%;AFU和AFP联合检测,原发性肝癌的检出率为93.3%。30例健康对照组AFU和AFP的结果均在参考区间内,无异常。结论：血清AFU的测定对原发性肝癌的诊断具有重要价值,可用于原发性肝癌的诊断、疗效观察、手术后随访以及肝癌普查。AFU和AFP联合检测能提高原发性肝癌检查的敏感性、准确性,提高诊断率,减少漏诊。     

肝动脉化疗栓塞序贯冷循环射频消融治疗原发性肝癌的体会

目的 评价肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合冷循环射频消融术（RFA）治疗原发性肝癌的临床价值。方法 65例原发性肝癌分为单纯TACE治疗组31例,TACE联合冷循环射频消融术治疗组（TACE＋RFA组）34例。治疗后通过DSA、CT、超声检查及血清甲胎蛋白（AFP）测定评价。结果 单纯TACE组的肿瘤完全坏死率、复发率、1年生存率分别为16．1％、48．4％、48．4％,TACE＋RFA联合组分别为47．1％、17．7％、79．4％,两组比较有极显著统计学差异（P〈0．01）;单纯TACE组的肿瘤缩小率、AFP下降率分别为22．6％、19．4％,TACE＋RFA联合组分别为32．4％、44．1％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 TACE＋RFA较单纯TACE治疗中晚期肝癌效果好,是治疗中晚期肝癌的一种有效方法,值得提倡。     

双标记时间分辨荧光免疫分析检测AFP和AFP-IgM在HCC中的应用

目的建立可同时测定血清甲胎蛋白（AFP）和AFP免疫复合物（AFP-IgM）的快速、灵敏检测方法,探讨其在原发性肝细胞癌（HCC）诊断中的临床价值。方法利用时间分辨免疫荧光分析（TRFIA）技术,分别用Sm^3＋标记鼠抗人IgM单克隆抗体（M94181）,Eu^3＋标记鼠抗人AFP单克隆抗体（M19301）,建立双标记TRFIA（dual-TRFIA）。选择HCC患者118例和肝良性病变（BLD）患者123例（肝硬化60例,慢性肝炎63例）,健康体格检查者286例。分别用该法检测血清AFP和AFP-IgM水平,并用受试者工作特征（ROC）曲线进行临床诊断特性分析。采用SASS 6．12软件进行统计学处理。结果dual-TRFIA法检测AFP和AFP-IgM的灵敏度分别为0．41μg／L,10．00U／L,与试剂盒[电化学发光免疫（ECLIA）AFP test和Hepa AFP-IC kit]相关性好（r=0．9987和0．9854,P均〈0．05）。AFP和AFP-IgM在HCC中的诊断灵敏度分别为46．61％（55／118）,63．56％（75／118）,诊断准确性分别为77．10％和77．40％。AFP和AFP-IgM联合检测可将灵敏度提高至72．88％（86／118,χ^2=9．45,P=0．02）,诊断准确性提高至84．10％（χ^2=6．24,P=0．04）。结论AFP-IgM是HCC新型血清标志物,同时检测AFP和AFP-IgM能明显提高对HCC的诊断灵敏度和准确性,有利于肝癌的早期诊断。dual-TR-IMFA法同时检测AFP和AFP-IgM稳定可靠,可以满足临床使用需要。     

血清AFP、CA19-9、CA125、CEA、GGT联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的:探讨血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原CA19-9、糖类抗原CA125、癌胚抗原(CEA)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)对原发性肝癌的诊断价值.方法:对39例原发性肝癌45例良性肝病及36名正常体检者血清AFP、CA19-9、CA125、CEA、GGT水平同步测定并进行对照.结果:AFP、CA19-9、CA125、CEA、GGT对原发性肝癌诊断的灵敏度依次为78.4%、70.3%、67.6%、48.6%和64.9%五项联合检测对原发性肝癌诊断的灵敏度可提高为94.6%.结论:多种肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断具有重要价值.     

血清异柠檬酸脱氢酶测定在临床中的应用

甲胎蛋白(AFP)检测对原发性肝癌(HCC)的诊断具有较高的敏感性和特异性,但是仍有30％左右的HCC患呈阴性或低浓度阳性结果,给诊断、鉴别诊断都带来一定困难,因此临床上迫切需要寻找敏感性高、特异性强的肿瘤标志物,以补充AFP的不足,提高临床原发性肝癌的诊断水平。     

AFP检测与CT 增强扫描在评价肝癌复发中的相关性研究

目的：探讨甲胎蛋白（AFP）检测与CT增强扫描在评价肝癌治疗后复发的相关性,为判断肝癌治疗后是否复发寻找依据。方法102例肝癌治疗后复发患者,治疗后1．5～2月做AFP检测与CT增强扫描,分析其对肝癌复发判断的敏感性,及二者的相关性。其中行MR强化23例、PET‐CT 8例、肝动脉造影检查3例,一并进行分析。结果102例肝癌治疗后复发患者均于术后1．5～2月间做血液AFP检测和CT 增强扫描,AFP下降但是未降至正常或较前升高82例,AFP检测敏感性为80．39％（82／102）;CT强化扫描,病灶局部异常强化81例,敏感性为79．41％（81／102）;MR强化23例、PET‐CT 8例、肝动脉造影检查3例,敏感性分别为82．61％、87．5％、100％。结论 AFP检测与CT增强扫描均可评价肝癌治疗后是否复发,A FP检测更敏感,具有方便快捷的优势,应该作为首选的判定肝癌治疗后复发的依据,结合CT增强扫描可提高判断的准确性。     

甲胎蛋白阴性原发性肝细胞癌的肿瘤标志物

原发性肝癌是临床常见恶性肿瘤，我国每年约11万人死于该病。其主要类型是原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC），约占90％。甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）是诊断HCC特异性最强的标记物和主要指标。联合AFP检测及超声显像对高危人群进行监测，可使肝癌在亚临床阶段即被诊断，加之综合治疗，     

抗CCP抗体与RF联合检测诊断类风湿关节炎的意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）与类风湿因子（RF）联合检测诊断类风湿关节炎（RA）的意义。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测抗CCP抗体,胶乳增强免疫比浊法定量检测RF。结果155例RA患者抗CCP抗体阳性104例,阳性率67．1％。RF阳性109例,阳性率70．3％;126例非RA患者抗CCP抗体阳性6例,阳性率4．76％,RF阳性35例,阳性率27．8％;抗CCP抗体对RA诊断的敏感性为66．6％,特异性为94．8％;RF对RA诊断的敏感性为70．3％,特异性为70．8％;抗CCP抗体或RF某一项阳性时对RA诊断的敏感性为82．6％,特异性为75.3％;抗CCP抗体和RF联合检测时对RA诊断的敏感性为75．1％,特异性为99．1％。抗CCP抗体对RA诊断的敏感性低于RF,两者比较差异无统计学意义（χ2=0．317,P〉0．05）;但特异性高于RF,两者比较差异具有统计学意义（χ2=20．22,P〈0．01）。结论用ELISA法检测抗CCP抗体,操作简单,不需要特殊设备,和RF检测一样对RA诊断均具有较好的敏感性和特异性,但抗CCP抗体的检测对RA的诊断更具有高度的特异性,两者联合检测可提高RA诊断的准确性。     

联合检测胸水ADA、CEA、CA125、CA153在结核性与恶性胸水中的鉴别诊断价值

目的探讨联合检测胸水ADA、CEA、CA125、CA153对结核性与恶性胸水的鉴别诊断价值。方法收集114例已确诊胸腔积液患者的胸水,其中恶性组胸水64例,结核性胸水50例,检测两组患者胸水ADA、CEA、CA125、CA153水平。结果恶性组ADA明显低于结核组,而CEA、CA125、CA153水平明显高于结核组,两者差异显著。具有统计学意义。CEA、CA125、CA153对恶性胸水诊断的敏感性分别为73-4％、81．2％、43．8％,特异性分别为84．0％、46．0％、88．0％．准确性分别为79．8％、63．2％、66．7％,三项联合检测可显著提高诊断敏感性（93．4％）。ADA对结核性胸水的敏感性、特异性、准确性分别为83．4％、91．5％、87．6％。结论联合检测胸水ADA、CEA、CA125、CA153有助于结核性与恶性胸水的鉴别诊断。     

肝动脉化疗栓塞术后联合射频热凝治疗大肝癌

目的探讨晚期原发性大肝癌(直径大于5cm)患者,先行肝动脉化疗栓塞(TACE),再行B超引导下经皮肝穿刺射频热凝(PRFA)治疗的疗效。方法分析我院2002年6月至2003年5月晚期原发性大肝癌患者62例,其中联合组32例,即先行TACE治疗,再行B超引导下PRFA治疗。TACE组30例,仅行TACE治疗。治疗后1个月定期检测甲胎蛋白(AFP)值,同时行CT、MRI或B超复查肿瘤坏死的情况。评价两组AFP值转阴率、1年生存率以及肿瘤完全坏死率。结果经过治疗后,联合组和TACE组AFP值转阴率分别为50．0％,42．8％(P=0．639)。1年生存率分别为37．5％,30．0％(P=0．243)。肿瘤完全坏死率分别为68．7％,40．0％(P=0．023)。两组间肿瘤完全坏死率有显著性差异,但两组间AFP值转阴率及1年生存率均无显著性差异。结论原发性大肝癌患者先行TACE治疗,再行PRFA治疗,较仅行TACE治疗,并不能延长患者的生存期。     

炎性蛋白检测在良恶性腹水中的鉴别诊断价值

目的：探讨炎性蛋白（ C－反应蛋白CRP、触珠蛋白PH、a1抗胰蛋白酶AAT）的检测在良恶性腹水鉴别诊断中的价值。方法选取住院治疗的腹水患者82例作为研究对象,依据临床诊断将纳入患者分为良性腹水组（47例）与恶性腹水组（35例）两组,检测统计腹水中三种炎性蛋白的含量,并分析两组间的差异。分别计算三种炎性蛋白在良恶性腹水诊断中的敏感性与特异性。结果两组比较CRP、PH与AAT均存在差异且具有统计学意义（ P均＜0．05）;在良恶性腹水的鉴别诊断中CRP、PH与AAT的敏感性与特异性分别为（100％、98％）、（92％、99％）和（78％、100％）,CRP、PH和AAT三者联合检测良恶性腹水的敏感性为99％、特异性为100％。结论三种炎性蛋白CRP、PH和AAT在良性与恶性腹水中的含量存在明显差异,三者对良恶性腹水均有较好的鉴别价值,且三者联合检测临床意义更大。     

miR-29c互补序列与AFP启动子在肝癌基因靶向治疗中的应用研究

目的建立基于肿瘤特异性启动子和microRNA（miR）互补序列的肝癌基因靶向治疗系统。方法分别检测甲胎蛋白AFP启动子和miR-29c在不同的人肝癌细胞株和正常肝细胞株中的表达活性;比较分析AFP启动子和新的靶向系统AFP—MiR-29c-TS（miR-29c-TS,miR-29c互补序列）在肝癌细胞株中的靶向特征;对比分析AFP—E1A和AFP—MiR-29c—TS—E1A在肝癌治疗中的疗效和特异性差异。结果AFP启动子在人肝癌细胞株HepG2和Huh7中特异性高表达,miR-29c在人肝细胞株L02中特异性高表达;在肝细胞株中,AFP—MiR-29c—TS的活性较AFP启动子明显降低（P〈0．01）;AFP—E1A和AFP—MiR-29c—TS—E1A在肝癌治疗中的疗效差异不具有统计学意义。结论AFP—MiR-29c—TS是肝癌基因靶向治疗安全、有效的载体系统。     

X线摄影、彩色多普勒超声和立体定位穿刺对早期乳腺癌的诊断价值

目的 探讨X线摄影、彩色多普勒超声（简称彩超）和立体定位穿刺对早期乳腺癌的诊断价值,提高其诊断率。方法 55例早期乳腺癌和25例乳腺良性病变均行两侧X线摄影、彩超检查,再经立体定位穿刺,作病理学检查。结果 在55例早期乳腺癌中,X线钼靶摄影诊断早期乳腺癌45例,其敏感性和特异性分别为82．0％和88．0％;彩超诊断早期乳腺癌43例,其敏感性和特异性分别为78．2％和84．0％,准确性为80．0％;立体定位穿刺诊断早期乳腺癌53例,其敏感性和特异性分别为96．4％和92．0％,准确性为95．0％,无假阳性。综合影像诊断早期乳腺癌54例,其敏感性和特异性分别为98．2％和96．0％,准确性为97．5％。结论X线摄影、彩超和立体定位穿刺联合应用,可提高早期乳腺癌诊断的敏感性和准确性。