经皮AO加压空心螺纹钉治疗股骨颈骨折36例体会

目的:探讨AO空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的疗效、手术适应证及手术方式。方法:分析36例闭合复位经皮AO空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折患者的临床资料,观察术后并发症及髋关节功能恢复情况。结果:随访34例,所有随访病例均未出现伤口感染,下肢深静脉血栓,髋、膝关节僵硬及内固定断裂、滑动、骨折不愈合和股骨头坏死。结论:闭合复位经皮AO空心加压螺纹钉内固定是治疗股骨颈骨折的有效手段,具有创伤小、手术时间短、出血少、安全实用、固定牢固等优点。     

闭合复位空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折52例分析

目的探讨闭合复位空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折的方法和疗效。方法自2002年9月至2009年3月,采用闭合复位2～3枚空心加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折52例,强调骨折解剖复位和围手术期的治疗。结果所有病例获得随访,获得骨性愈合46例,出现股骨头缺血坏死3例、骨折不愈合3例,优良率88.5%,无刀口感染、骨髓炎,无螺钉松动、退出等。结论闭合复位空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折疗效可靠,有较高的愈合率,是临床治疗的首选方法。对于高龄股骨颈骨折的患者,加强围手术期处理,是提高手术疗效的关键。     

经皮AO加压空心螺纹钉治疗股骨颈骨折36例体会

目的:探讨AO空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的疗效、手术适应证及手术方式.方法:分析36例闭合复位经皮AO空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折患者的临床资料,观察术后并发症及髋关节功能恢复情况.结果:随访34例,所有随访病例均未出现伤口感染,下肢深静脉血栓,髋、膝关节僵硬及内固定断裂、滑动、骨折不愈合和股骨头坏死.结论:闭合复位经皮AO空心加压螺纹钉内固定是治疗股骨颈骨折的有效手段,具有创伤小、手术时间短、出血少,安全实用、固定牢固等优点.     

带血管蒂筋膜瓣加压螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的 探讨带血管蒂筋膜移植加压空心螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的价值.方法 对19例青壮年股骨颈骨折进行有限切开复位加压空心螺纹钉内固定带血管蒂筋膜移植治疗.结果 19例经2年1个月至6年6个月,平均3年5个月的随访,骨折全部愈合,未发现股骨头缺血性坏死.髋关节功能按照Harris评分标准：优11例,良6例,可1例,差1例,优良率为89%.结论带血管蒂筋膜移加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折创伤小,操作方便,安全可靠,是治疗青壮年股骨颈骨折较好的方法.     

加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折72例临床分析

目的探讨经皮空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的效果及临床应用价值。方法回顾分析本院采用闭合复位三枚空心加压螺纹钉以非平行不相交的方式行固定治疗股骨颈骨折72例临床资料。结果术后随访1～5年,股骨颈骨折愈合率为95.8%,股骨头坏死率为5.3%,髋关节功能评价为优42例,良22例,可4例,差3例,优良率88.9%。结论空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折创伤小,操作简单,愈合率高,并发症少,是目前比较理想的股骨颈骨折治疗手段。     

股方肌蒂骨瓣移植空心加压螺纹钉固定术治疗陈旧性股骨颈骨折13例

目的 探讨股方肌骨瓣移植加压空心螺纹钉内固定治疗陈旧性股骨颈骨折的疗效.方法 经髋关节后外侧入路,采用2枚空心加压螺纹钉内固定并股方肌骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折13例.结果 本组13例病人术后随访1～3年,11例骨折愈合,髋关节功能优良,2例股骨头坏死.结论 股方肌骨瓣移植加压螺纹钉内固定能显著提高陈旧性股骨颈骨折的愈合率,减少股骨头坏死及骨不连的发生,是治疗陈旧性股骨颈骨折较理想的方法.     

应用空心加压螺纹钉内固定治疗陈旧性股骨颈骨折10例疗效分析

目的探讨空心加压螺纹钉内固定及髂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折的临床效果。方法经切开复位,在C臂X线机监控下,采用空心加压螺纹钉内固定及带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植于股骨颈前部的骨槽内的方法,对陈旧性股骨颈骨折10例进行治疗。结果经9～70个月随访,10例陈旧性股骨颈骨折全部愈合,愈合时间6～8个月,平均7.2个月;无一例发生股骨头囊变或塌陷。根据髋关节Harris评分,优良率为80%。结论切开复位、C臂X线机监控下,空心加压螺纹钉内固定及旋髂深血管蒂髂骨瓣移植法是治疗陈旧性股骨颈骨折的良好方法。     

空心加压螺纹子母钉内固定治疗股骨颈骨折临床分析

目的 评价空心加压螺纹子母钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析获随访的39例经空心加压螺纹子母钉内固定的股骨颈骨折患者术中出血、手术时间、术后髋关节功能恢复情况.结果 术中出血约45～120 ml,平均55 ml;手术时间35～50 min,平均40 min;随访时间1.5～3.5年,平均2.5年,髋关节功能恢复情况:优28例,良9例,差2例.2例差者均为头下型骨折且为Garden分型Ⅳ型者.结论 应用空心加压螺纹子母钉内固定术治疗股骨颈骨折创伤小、术时短,能达到骨折端动、静力加压作用,具有较好的抗扭转、抗剪切性能,符合生物力学原则.     

股方肌骨瓣转位移植技术与 AO 多枚加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效比较

目的：比较股方肌骨瓣转位移植技术与AO多枚加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法将200例股骨颈骨折患者随机分为试验组和对照组各100例。试验组采用股方肌骨瓣转位移植技术治疗,对照组采用AO多枚加压空心螺纹钉内固定治疗,3个月后比较治疗效果。结果试验组骨折愈合时间明显短于对照组,且愈合率和Aubeingne评定优良率均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论股方肌骨瓣转位移植技术治疗股骨颈骨折,骨折愈合时间短,愈合率高,关节功能恢复情况好,优于AO多枚加压空心螺纹钉内固定治疗,值得临床推广应用。     

青壮年股骨颈骨折的手术治疗

目的本文报告38例青壮年股骨颈骨折手术治疗经验。方法26例采用经皮空心加压螺纹钉内固定术治疗,12例采用切开复位空心加压螺纹钉内固定加股外侧肌骨瓣移植术治疗。结果38例全部随访1～5年,平均2年8个月。26例采用经皮空心加压螺纹钉内固定术,其中优18例（69.3％）,良5例（19.2％）,差3例（11.5％）,优良率为88.5％。骨折不连接3例（11.5％）,其中2例为Ⅲ型,1例为Ⅳ型;头颈型2例,头下型1例。股骨头缺血性坏死2例（7.7％）,Ⅲ、Ⅳ型各1例;头颈型及头下型各1例。12例采用切开复位空心加压螺纹钉内固定加股外侧肌骨瓣移植术治疗,其中优10例,良2例,优良率为100％。结论青壮年股骨颈骨折的治疗应早期复位及内固定术,治疗方案是根据骨折部位、类型、移位程度而定,认为经皮空心加压螺纹钉内固定是一种治疗青壮年股骨颈基底部骨折或GardenⅠ、Ⅱ型骨折的简单、有效方法,对Ⅲ、Ⅳ型,头下及头颈型青壮年股骨颈骨折的治疗仍有较高不愈合率及头坏死率。空心加压螺纹钉内固定加股外侧肌骨瓣移植能改善局部血运,是治疗青壮年股骨颈头下型、头颈型,移位明显,GardenⅢ、Ⅳ型骨折的理想方法之一。     

经皮空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折临床体会

目的探讨治疗新鲜股骨颈骨折临床疗效。方法在C臂X线机透视下闭合复位,经皮空心加压螺纹钉(pressure hollowscrew)内固定术治疗新鲜股骨颈经颈及基底部骨折61例,其中男41例,女20例,年龄34～65岁,平均49.5岁。结果本组61例患者均获得随访,随访时间8～36个月,平均22个月,骨折均愈合,其中优34例,占55.7%,良15例,占24.6%,一般7例,占11.5%,差5例,占8.2%;总优良率为80.3%。结论经皮空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折,具有损伤小,操作简单,固定可靠,术后并发症少等优点,是治疗股骨颈经颈和基底部骨折最重要方法之一。     

带血管蒂骨移植内固定治疗股骨颈骨折临床研究

目的探讨对带血管蒂骨移植内固定治疗股骨颈骨折的方法及疗效分析。方法采取带血管蒂髂骨瓣和带血管蒂大粗隆骨瓣植入股骨颈骨折断端,加空心加压螺纹钉等内固定治疗股骨颈骨折。结果经临床应用45例,42例骨折愈合,3例骨折未愈合发生股骨头缺血坏死。结论应用带血管蒂骨移植内固定治疗股骨颈骨折,促进局部血运的重建,刺激骨质再生,能促进股骨颈骨折愈合。     

空心加压螺纹钉内固定配合中药治疗老年股骨颈骨折的疗效观察

目的探讨空心加压螺纹钉内固定配合中药治疗老年股骨颈骨折的方法及疗效。方法56例老年股骨颈骨折患者分为治疗组和对照组,治疗组32例采用空心加压螺纹钉内固定术,并于术后第2天开始给服本院制剂中药1方,第10天后改服中药Ⅱ方,第20天后改服中药Ⅲ方,而对照组单纯采用闭合复位空心加压螺纹钉内固定,并随访观察骨折不愈合和股骨头坏死率和髋关节活动改善情况。结果本组56例治疗时间最短2个月,最长8个月。术后均获随访,时间8～36月,平均18月。治疗组32例切口均甲级愈合,其中疗效为优良27例,占84．3％,股骨头坏死2例,均为Ⅳ型骨折。对照组24例中有3例切口愈合不良,经过换药后愈合。疗效为优良16例,占66．7％,股骨头坏死3例。两组疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。结论多根空心加压螺纹钉内固定配合中药治疗老年股骨颈骨折,使用简单、创伤小、价格低廉、效果满意。     

加压螺纹钉多针治疗股骨颈骨折疗效对比

目的 比较两种内固定方法对股骨颈骨折的治疗效果。方法 两组股骨颈骨折患者75例，分别采用加压螺纹钉与多枚斯氏针内固定方法治疗并随访。结果 疗效按Harris评分标准，加压螺纹钉组功能评定为优者17例，良12例，可4例，差3例；多枚斯氏针组功能评定为优者15例，良16例，可4例，差4例。两组优良率分别达80．5％和79．5％，无显著性差异。在并发症的发生中，加压螺纹钉组1例钢钉松动合并骨折不愈合，1例骨折不愈合，1例股骨头坏死。多枚斯氏针组3例钢针松动；1例骨折不愈合；2例股骨头缺血性坏死。结论 加压螺纹钉与多枚斯氏针内固定是治疗股骨颈骨折的有效方法，可促使患者早期活动，提高生活质量。     

经皮空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的临床效果观察

目的探讨经皮空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的临床效果。方法随机选取2007年10月份到2012年2月份本院治疗的149例股骨颈骨折患者作为研究对象,随机分为观察组75例患者(经皮空心加压螺纹钉治疗),对照组74例患者(关节置换术治疗),回顾性分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者优良率为91.6%,对照组优良率为74.3%,经统计分析,具有统计学差异(P<0.05)。结论经皮空心加压螺纹钉是股骨颈骨折较为理想的治疗方法,能够有效提高患者的预后情况,降低坏死率。     

加压螺纹钉治疗股骨颈骨折36例临床体会

目的探讨加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的临床治疗体会。方法选择股骨颈骨折患者36例,术前胫骨结节牵引,行患侧大腿外侧小切口,显露股骨上段,然后采用双纹螺钉固定。结果 36例中34例愈合,愈合率为94.44%。结论加压螺纹钉治疗股骨颈骨折临床治疗效果满意。     

经皮复位空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨

目的探讨经皮复位空心螺纹钉手术治疗股骨颈骨折的疗效。方法自2006年1月至2011年1月采用经皮复位空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折68例。结果 60例均获随访,随访时间1.5～3年,平均30个月。骨折愈合率96.66%(60/58),优良率91.66%(60/55),可/差8.33%(60/5)。结论采用早期经皮闭合复位空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折,由于其创伤小、手术时间短、固定牢靠、恢复快、骨折愈合率较高等优点,是治疗股骨颈骨折的重要方法,可普遍应用到临床实践中。     

闭合手法复位空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折

目的探讨闭合手法复位空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法应用闭合手法复位空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折52例。结果随访1.0～3.5年，平均2.0年。根据股骨颈骨折愈合评分标准判定：优20例，良24例，差8例，优良率为84.62%。结论闭合手法复位空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折疗效可靠，提高骨折愈合率，是值得推广应用的临床治疗方法。     

老年股骨颈骨折治疗的选择

探讨老年股骨颈骨折治疗方法的选择,165例老年股骨颈骨折,对分别选用三翼钉固定,多针固定,双头空心加压螺纹钉固定,人工髋关节置换进行分析比较。根据骨折愈合情况和髋关节功能情况,笔者认为,对于Garden分型的Ⅲ型Ⅳ型骨折,骨折部位在头下、头颈或颈中内收型均以人工髋关节置换为佳,对于Garden分型的Ⅰ型Ⅱ型骨折、骨折部位在靠近基底部的采用双头空心加压螺纹钉或多针固定较为合适。     

闭合复位空心螺纹钉固定治疗股骨颈骨折

目的探讨闭合复位经皮空心加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折的优缺点及适应证。方法2005年7月至2008年6月采用闭合复位经皮空心加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折22例,男10例,女12例;年龄28～82岁,平均55.2岁。右侧8例,左侧14例。高处坠落伤5例,车祸伤6例,跌伤11例。Garden分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型4例,Ⅲ型13例,Ⅳ型4例;按骨折部位分：头下型3例,经颈型8例,基底型11例。结果22例患者均手术顺利,骨折达到或接近解剖复位,术中出血量少,无一例出现下肢深静脉血栓形成。有18例获得随访,除1例出现骨不愈合,1例出现股骨头坏死外,其他患者均未出现骨质吸收、骨不愈合、股骨头坏死征象。结论C型臂X线机监视下闭合复位经皮空心加压螺纹钉内固定适用于股骨颈骨折,可获得可靠的固定,并明显降低软组织损伤、下肢深静脉血栓形成等并发症的发生率,是一种有效、可行的微创治疗方法。