结肠造口及造口并发症的护理

所谓造口是因治疗的需要,将肠管拉出腹壁外,然后缝于腹壁,并形成一开口称肠造口。俗称“人工肛门”或“假肛”。这种造口没有肌肉控制,已消化的食物经过这里排到体外。我国初步估计结肠造口约10万人／年,今后此类患者有增多趋势。由于结肠造口给病人术后带来诸多不便,所以对造口病人出现的护理问题进行针对性的指导非常必要。     

术前定位和护理干预对老年肠造口并发症的影响

目的探讨术前定位和护理干预对老年肠造口并发症的临床效果。方法 56例肠造口患者,术前行造口定位,术后进行全方位的造口护理干预,预防肠造口并发症产生。结果 56例患者行术前造口定位后,出现并发症11例(19.6%),其中3例术后皮肤黏膜分离,2例出现造口渗血,2例造口周围炎,1例造口狭窄,2例肠管脱落,1例造口回缩。其余患者无并发症产生,均痊愈出院。老年肠造口并发症患者经过全程性护理干预后恢复正常。结论针对老年肠造口患者行术前造口定位和术后造口护理干预能够消除患者对造口的抵触感,主动积极地参与造口定位和护理,从而减少造口并发症发生,改善患者生活质量。     

直肠癌永久性肠造口的预见性护理

<正>直肠癌是常见的消化道肿瘤,其手术方式选择要根据肿瘤与肛门的距离确定[1]。经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术),经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术(Hartmann手术)是治疗低位直肠癌的常选术式。这两种手术方式要做永久性结肠造口,患者无法随意控制排便,需要佩戴肠造口袋收集粪便,对患者心理、生理等影响较大,术后容易出现造口并发症,影响康复,护理难度较大[2]。预见性护理是在被护理患者还没有出现相应症状和提出护理要求之     

喉癌患者术后颈前气管造瘘口的临床护理

目的探讨喉癌术后颈前气管造瘘口的有效护理方法,使患者术后早日康复.方法通过对26例喉癌患者术后气管造瘘口的护理,针对患者的心理状况,采取相应的心理护理,使患者了解气管造瘘口的重要性和必要性及其注意事项,同时实施一系列有效的护理措施,包括消毒隔离、造瘘口的管理、鼻饲管的护理及加强营养支持疗法.结果促进了患者的康复,预防了造瘘口感染并发症的发生.结论提高了手术的成功率.     

直肠癌根治术后结肠造瘘口的预见性护理

目的评价分析直肠癌根治术后结肠造瘘口的预见性护理措施在其治疗护理中的临床作用。方法行直肠癌根治术后结肠造瘘口的128例患者术后进行预见性的护理,系统性回顾分析其临床护理资料。结果所有患者术后均正常治愈出院,住院时间8~14 d、平均住院时间(10.2±2.6)d。术后128例患者均得到6个月随访,无一例患者发生造瘘口出血、造瘘口肠管坏死、造瘘口周围皮炎以及造瘘口狭窄等并发症,患者均可以经造瘘口正常规律性的排便。结论对直肠癌根治术后结肠造瘘口患者采取预见性的护理方法 ,能够有效的舒缓患者的心理,大大的减少术后并发症的出现,有利于患者的康复,改善患者的术后生活质量,提高患者的满意度,值得在临床护理工作中推广应用。     

预见性护理在低位直肠癌根治术后结肠造瘘口护理中的应用

目的 研究分析应用预见性护理在低位直肠癌根治术后结肠造瘘口护理中的作用.方法 对 2009年 3月 ~2013年 3月本科收治的 58例低位直肠癌术后结肠造瘘患者的资料进行回顾分析.结果 58例患者中,无造瘘口周围皮炎、造瘘口狭窄、造口肠管坏死及造口出血等并发症发生,术后半年随访,均可规律性排便.结论 预见性的对低位直肠癌根治术后结肠造瘘口患者进行心理疏导、加强瘘口护理、能够有效的降低各种并发症的发生、缩短患者的住院时间、促进患者的康复、提高患者术后的生存质量.     

喉癌患者术后颈前气管造瘘口的临床护理

目的 探讨喉癌术后颈前气管造瘘口的有效护理方法,使患者术后早目康复。方法 通过对26例喉癌患者术后气管造瘘口的护理,针对患者的心理状况,采取相应的心理护理,使患者了解气管造瘘口的重要性和必要性及其注意事项,同时实施一系列有效的护理措施,包括消毒隔离、造瘘口的管理、鼻饲管的护理及加强营养支持疗法。结果 促进了患者的康复,预防了造瘘口感染并发症的发生。结论:提高了手术的成功率。     

双造口患者6例护理要点

双造口,即腹部有两个造口来分别管理粪便和尿液的排泄,或者有两个排便造口。不同的造口、不同的个体有着不同的护理需求,而常规的造口护理有时无法满足患者的需要[1]。2009年8月至2011年7月,我院实施双造口手术6例,笔者将双造口患者的护理要点介绍如下:1临床资料患者均为男性,年龄57～64岁。4例为直肠癌侵犯膀胱,行回肠代膀胱造瘘术与乙状结肠造口。1例为直肠癌Miles     

二件式造口袋在Miles术乙状结肠造口护理中的应用

目的探讨二件式造口袋在Miles术乙状结肠造口护理中的应用方法及效果。方法采用康乐保公司生产的二件式造口袋对56例直肠癌患者进行Miles术乙状结肠造口护理,同时针对患者的不同心理活动进行健康教育和心理疏导,消除其思想顾虑。结果二件式造口袋在Miles术乙状结肠造口中的应用,提高了患者生活质量,增加了应用二件式造口袋的舒适度,减少了结肠造口排泄物对手术切口的污染及衣被污染,有效地减少肠造口周围皮肤炎症等并发症的发生。结论好的护理产品的引进使用及造口护理技术的实施,改变了传统的造口护理方法,方便排放清洗,便于护理和观察造口,从而减轻了患者的心理负担,使患者方便自我护理,提高患者的生活质量。     

肠道造瘘口患者的护理方法分析

目的分析探讨肠道造瘘口患者的护理方法。方法分析63例肠道造瘘口患者的一般资料,分析术前准备、心理护理、术后瘘口护理等进行分析探讨。结果所有患者的手术均顺利进行,术后2例患者吻合口出血,对症处理后痊愈;3例患者吻合口轻度狭窄,扩张处理后好转。结论术前、术后相应的心理护理和瘘口护理能够增强患者的信心和减少并发症的发生,提高患者的生活质量。     

结肠造口术后并发症对患者生活质量的影响

<正>自从提出经腹会阴联合切除直肠癌的术式以来,Miles术式一直作为治疗直肠癌、结肠癌晚期远端梗阻又难以被手术切除者的经典术式。然而,就其术后并发症[1],如造口处出血、坏死、肠管脱垂、造口疝及狭窄、肠管回缩、造口处皮肤黏膜分离等是否成为影响患者术后生活质量(QOL)[2]的重要因素这一问题     

横结肠造瘘还纳常见并发症的原因分析及处理方法探讨

目的通过分析横结肠造瘘还纳常见并发症的发生原因,探讨预防性横结肠造瘘还纳术常见并发症的原因及处理方法。方法总结2008～2011年我科共处理横结肠造瘘还纳术后出现并发症患者20例,分析患者的术前检查、手术方法、术后患者管理,总结术后并发症的原因。结果原吻合口狭窄梗阻3例,经扩肛后行还纳术,远端肠管闭合引起梗阻2例,行二次手术重新吻合,原吻合口瘘未愈合2例,行二次手术重新造瘘;还纳后吻合口瘘2例,1例行重新造瘘,1例患者经引流等保守治疗后痊愈,造口还纳吻合口狭窄3例,保守治疗2例,1例行二次手术重新吻合;切口感染6例,经过保守治疗痊愈。腹腔感染2例,保守治疗后痊愈。结论经充分的术前检查和改进术中操作,可以降低横结肠造瘘还纳术术后并发症的发生率。     

直肠癌切除术后造口的护理

目的探讨直肠癌切除术后造口的护理方法。方法选取2011年1月至2012年1月我院收治的直肠癌患者168例,回顾分析直肠癌切除术后造口的护理方法,包括心理护理,术后一般护理,术后造口护理,术后并发症的预防及护理和复查原则。结果 168例患者经过术后造口护理,成功度过心理障碍,接受并能顺利完成造口袋的更换,造口皮肤护理良好,无严重并发症。结论加强对直肠癌切除术后造口的患者的护理,可以预防及减少并发症的发生,实践证明,护理措施有效,康复指导对策可行,使患者术后恢复了自信,提高了生活自理能力。     

肠造口术前定位对患者术后生活质量的影响

目的 探讨肠造口术前定位对患者术后并发症及生活质量的影响.方法 选择2013年1月至12月在我院住院行肠造口手术患者60例,随机分为实验组和对照组各30例.对照组肠造口位置由手术医生在手术室患者麻醉后术中定位;实验组肠造口位置在术前由手术医生、经过肠造口专业培训的肠造口专科护士及患者一起作肠造口定位标志.比较两组术后切口感染、造口旁疝、造口凹陷、造口粪漏等并发症的发生率及患者术后自我护理能力以及生活质量.结果 实验组切口感染、造口旁疝、造口凹陷、造口粪漏的发生率明显低于对照组（10.00％ vs.33.33％）,自我护理能力比对照组显著提高（100.00％ vs.83.33％）.结论 肠造口术前定位能降低患者肠造口术后并发症的发生率,提高患者日后长远的自我护理效果及术后生活质量.     

造口病人的心理护理

目的小结肠造口病人的心理护理措施,提高手术成功率.方法加强对78例肠造口病人的术前后护理,运用护理程序进行情感交流,尊重、关心、安慰病人,心理支持.结果手术成功72例,成功率达92.3%,术后并发症1例.结论加强肠造口术前后护理,可提高手术成功率和患者的生命质量.     

109例直肠癌Miles术后造瘘口的优质护理研究

目的探讨直肠癌Miles术后造瘘口的优质护理方法。方法温馨及时的心理护理,正确的人工肛门袋使用方法,正确的造瘘口周围皮肤的护理方法,对造瘘口并发症的精心护理。结果本组患者平均住院13.2 d,所有患者都很快接受了现实,没有患者发生明显的心理障碍,更没有自杀和自残的患者,术后发生造瘘口狭窄5例,经过扩肛后,5例患者均解除了造瘘口狭窄,造瘘口周围皮炎6例,仅是皮肤发红,无皮肤破溃病例,经精心护理后治愈,切口感染10例,经换药治愈7例,二期缝合治愈3例,出血1例,经压迫止血后治愈,无造瘘口肠坏死病例。结论术后的优质护理能够解除Miles手术患者术后的心理障碍和减少造瘘口术后并发症的发生。     

直肠癌患者肠造口恢复期护理

肠造口恢复期是指术后患者第一次看到腹壁上的肠造口到能够自己护理肠造口的一段时期[1],以护士和患者家属为主的护理阶段。我科自2001年1月~2002年10月共行肠造口手术97例,护理人员通过各种方法与患者和家属交流,传授相关知识,掌握观察和护理的方法,及早发现肠造口并发症,早期     

直肠癌术后结肠造口的护理体会

【摘要】目的探讨直肠癌术后结肠造口的护理。方法对85例直肠癌术后结肠造口患者进行观察,术后加强护理,进行护理知识宣教、健康教育指导及加强术后并发症的护理。结果所有患者通过结肠造口的护理都提高了生活质量,其中有1例发生造口狭窄、2例发生造口周围感染,术后3个月排便有规律者占41．18％。结论采取正确及时的结肠造口护理及健康指导是提高患者生活质量的主要措施。     

预防性回肠造口相关并发症及还纳时机分析

探讨预防性回肠造口相关并发症及手术还纳时机。选取我科2014年11月至2017年3月间中低位直肠癌保肛手术并行预防性末段回肠造口患者76例,按手术还纳造口时间分甲、乙两组,甲组37例（术后1～3个月还纳）,乙组39例（术后3～6个月还纳）,比较两组造口相关并发症及还纳术后近期并发症。乙组造口相关并发症发生率显著高于甲组（48.72% vs 37.84%, P＜0.01）。乙组还纳术后近期并发症发生率与甲组比较无显著性差异（35.90% vs 35.14%,P＞0.05）。提前到术后1～3个月内还纳预防性回肠造口,可以减少造口相关并发症发生率,而并不会增加术后近期并发症,同时可提高病人生活质量及减少费用。     

小儿肠造瘘瘘口闭合术手术时机选择及围术期护理

目的探讨近4年来小儿肠造瘘瘘口闭合术手术时机的正确选择。方法小儿肠造瘘术后3～6个月,给予药物保留灌肠,待肠腔炎症减轻或消失后,检查其远端肠管通畅,即行瘘口闭合术。结果行瘘口闭合术后24—48h肠腔吻合口通畅,患儿恢复正常排便,手术一次成功率99％。结论手术时机的选择除根据瘘口闭合术的治疗原则外,还应针对个体差异,实施正确、有效的护理干预。