烧伤患者血小板微粒的变化及临床意义

目的：对烧伤患者血小板微粒的变化及临床意义进行分析探讨。方法选取烧伤患者60例,将烧伤患者分为感染组和休克期组,以及选取同一时期到我院体检的正常成人30例为对照组,将三种对象的血浆中血小板微粒水平进行对比研究。结果休克期组的血小板明显低于对照组,统计学上有意义（ P ＜0．05）。休克期组和感染组的凝血酶原时间、血清总胆红素则明显高于对照组,统计学上有意义（ P ＜0．05）。感染组r-谷氨酰转肽酶明显高于休克期组,统计学上有意义（ P ＜0．05）。且感染组CD41＋CD31＋血小板微粒的比例明显高于休克期组,统计学上有意义（ P ＜0．05）。休克期组和感染组CD41＋、CD41＋CD31、CD41＋CD61＋血小板微粒水平明显高于对照组,统计学上有意义（ P ＜0．05）。结论血小板微粒的变化与烧伤患者的病情变化密切相关。     

严重烧伤后血小板参数变化分析

严重烧伤早期外周血中血小板计数 (PL T)常降低 [1 ] ,但关于平均血小板体积 (MPV)、血小板分布宽度 (PDW)、血小板压积 (PCT)参数的变化文献报道甚少。为此 ,我们观察了 6 4例严重烧伤患者 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :伤后 7h内入院的中度以上烧伤患者 6 4例 ,其中男性 4 2例 ,女性 2 2例。 6 4例患者分为 5组 :A组 8例 ,烧伤面积 <30 % ;B组 15例 ,烧伤面积 30 %～ 4 9% ;C组 15例 ,烧伤面积 5 0 %～ 6 9% ;D组 10例 ,烧伤面积 >70 % ;E组电击伤 16例。患者伤前均无明显血液系统疾病史。选 30名健康志愿者作…     

磷烧伤后血小板参数的变化及临床意义

磷化学烧伤后常伴有烧伤创面出血点、出血斑、血尿和心、肺、肝、脑等脏器广泛性间质出血,而且中毒症状越严重出血越明显。为探讨磷酸、磷烧伤后出血的机理,对比观察了磷酸及磷化学烧伤后平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板计数(BPC)、血小板比容(PCT)、血小板聚集率(PAG)、血小板内游离钙([Ca~(2+)]i)变化     

烧伤患者血清TPO变化及其临床意义

目的 探讨烧伤患者早期血清TPO水平动态变化及其临床意义.方法 26例烧伤患者,烧伤面积20％～96％TBSA,分别于烧伤后1,3,7,10 d抽取静脉血常规,采用ELISA方法测定血清TPO值.结果 (1)中度烧伤血清TPO呈逐渐升高趋势,但各时相与正常对照组之间相比较,差异无显着性(P＞0.05);重度及以上烧伤患者血清TPO升高,与正常对照组比较,烧伤7d以后血清TPO明显升高(P＜0.01).(2)与正常对照组比较,血小板数量伤后3d明显降低(P＜0.01),10 d明显升高,差异有显着性(P＜0.01),并表现血小板增多;(3)TPO与血小板数之间呈正相关(r=0.196,P＜0.05).结论 烧伤严重程度影响烧伤患者血清TPO变化,感染期TPO升高可能是烧伤患者血小板增多的重要因素.     

脑梗死患者血小板相关参数变化及意义

目的:探讨脑梗死时血小板4项参数变化及意义.方法:采用Coulter公司GENS system2五分类血细胞分析仪,对55例脑梗死患者和50例中老年健康体检者进行血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)和血小板压积(PCT)的检测分析.结果:与对照组比较,脑梗死急性期时患者PLT、PCT明显减少(P＜0.05),MPV、PDW明显增加(P＜0.01).结论:动态观察血小板4项参数对脑梗死的诊断和预防有指导意义.     

急性心肌梗死患者血小板参数变化的意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血小板(PLT)参数变化的意义。方法检测29例AMI和35例正常对照的血小板参数。结果AMI患者与正常对照组血小板参数之间存在显著性差异。结论PLT数量减少和血小板平均体积(MPV)增大是造成AMI发生和发展的危险因素之一。     

异丙酚静脉麻醉对大面积烧伤患者血小板聚集及凝血功能的影响分析

目的分析对大面积烧伤患者使用异丙酚静脉麻醉后,血小板聚集和凝血功能受到的影响。方法将我院收治的40例大面积烧伤患者分为对照组和观察组,分别对其实施氯胺酮麻醉以及异丙酚麻醉,比较其血小板聚集和凝血功能情况。结果相比对照组,观察组的血小板聚集率、血小板钙离子以及凝血指数均明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在对大面积烧伤患者麻醉时,异丙酚可降低血小板钙离子和血小板聚集率,保证到凝血功能稳定性。     

原发性高血压患者血小板参数的变化及意义

目的探讨原发性高血压患者血小板参数变化及意义,旨在为防治原发性高血压提供理论依据。方法选取原发性高血压患者65例及健康对照者44名,采用Sysmex XE2100全自动血液分析仪测定血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板比容(PCT)。结果原发性高血压组MPV、PDW PCT、PLT、SBP、DBP显著高于健康对照组(均P<0.01)。结论血小板参数变化与原发性高血压血的发病密切相关,其在原发性高血压的发生发展中可能起着重要作用。     

丙泊酚对烧伤患者血小板活化反应的影响

目的 探讨丙泊酚对烧伤患者血小板活化反应的影响.方法 重度烧伤患者12例分为B1和B2组,每组6例;另选健康成人志愿者6例作为对照(C)组.抽收外周静脉血,分离血小板并洗涤.B1组加入生理盐水处理,B2组加入20μg/ml内泊酚,测定血小板血栓A_2(TxA_2)和肌醇-1,4,5-三磷酸酯(IP_3)水平,并测定血小板聚集率.结果 与C组相比,B1、B2组患者血小板TXA_2、IP_3水平明显升高,血小板聚集率也显著增高.B2组患者血小板TXA_2和IP_3含量均低于B1组[(182.00±15.12)ng/10~9Plt vs.(243.90±21.52)ng/10~9Plt,(6.75±1.93)pmol/10~9PIt vs.(8.05±2.17)pnlol/10~9Plt],血小板聚集率也明显低于B1组(P<0.05).结论 丙泊酚可以抑制烧伤患者血小板的活化反应.     

烧伤合并特发性血小板减少症一例

【病例】女,34岁。因煤气中毒后躯干、左上肢烧伤在当地医院治疗效果不佳转入我院。查体:躯干、左上肢有大约17%的烧伤创面,创面均为Ⅲ度,大部分创面为肉芽组织,少部分创面为皮革样痂皮。多次血常规检查,血小板均显著低于正常,最低为17×109/L。骨髓检查:骨髓增生明显活跃,粒细胞∶有核红细胞为4·61∶1。粒细胞系、红细胞系、淋巴细胞系比例、形态无明显异常。巨核细胞系在2cm×3cm的片膜上,可见巨核细胞301个,其中幼稚巨核细胞18/50,颗粒巨核细胞28/50,裸核细胞2/50,退化型巨核细胞1/50,产生血小板巨核细胞1/50,血小板少见。经血液科会诊…     

烧伤患者院内感染分析及抗生素的早期应用

目的分析镇江市烧伤医院烧伤病区院内感染的主要菌种,并探讨烧伤创面感染早期应用抗生素的疗效。方法对2007至2010年间收治的642例烧伤患者的创面和焦痂的细菌培养及药敏试验结果进行分析。结果从642例患者创面及焦痂标本中检测出细菌932株,其中革兰阴性杆菌占56.76%,以铜绿假单胞菌最多见,革兰阳性菌占43.24%,以金黄色葡萄球菌最多见。药敏结果显示,铜绿假单胞菌对奈替米星的耐药性呈下降趋势,金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感。结论烧伤患者院内感染以革兰阴性杆菌为主,其耐药率逐年升高,定期监测烧伤创面的致病菌种及耐药性,对烧伤感染早期抗生素的应用有重要指导意义。     

大面积烧伤患者院内感染分析及管理措施

目的：探讨控制大面积烧伤患者医院感染的管理措施。方法：对大面积烧伤患者发生的医院感染进行回顾性分析。结果：大面积烧伤患者医院感染率为47.5%,其中创面感染63.2%,下呼吸道感染10.4%,深静脉置管感染9.4%,是大面积烧伤医院感染最危险的因素。结论：加强病区环境管理,降低环境污染,正确处理创面,严格无菌操作,加强营养,心理疏导,提高机体免疫力及合理使用抗生素等是有效控制大面积烧伤感染的最佳方法。     

烧伤合并特发性血小板减少症一例

[病例]女,34岁.因煤气中毒后躯干、左上肢烧伤在当地医院治疗效果不佳转入我院.     

烧伤患者创面细菌分布特点及耐药性分析

目的了解烧伤患者创面细菌的分布特点及其耐药情况。方法回顾性分析2012年1—12月昆明医科大学第二附属医院烧伤科患者创面分泌物标本,分析检出菌株的分布特点及耐药情况。结果检出率较高的前10种细菌革兰阴性菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌,革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌,占总检出菌的86.63%,革兰阴性菌数量明显多于革兰阳性菌。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对大多数抗菌药物的耐药率达90%以上。结论烧伤病区创面细菌感染及耐药问题较为严重,需严格实施消毒隔离措施,加强抗菌药物的合理使用。     

烧伤患者五官的护理要点

大面积烧伤患者,多数五官被烧伤,分泌物常使创面潮湿软化而易感染,引起并发症或加重眼、耳的感染。为更好的配合治疗,减少并发症,我们在护理上采取了以下措施。一是眼睛的护理。因眼睛有闭合性反射,故眼球烧伤较少,往往伤及眼睑、结膜、角膜。水肿期间,眼睑常常外翻,视物不清,患者常疑虑已失明,因此除仔细检查眼球外,应耐心解释病情,解除其顾虑,以便配合治疗。且须随时保持创面清洁、干燥,经常使用消毒棉签擦去分泌物,涂以抗生素油膏或者氯霉素液滴眼,3～4次/d。角膜外露者,加用小块油纱布遮盖,防止异物落入,对结膜、角膜损伤者,要经常观察…     

2型糖尿病高血压患者血小板参数的变化及意义

目的：观察糖尿病高血压患者血小板参数的变化及其与血糖、血压的关系。方法2型糖尿病高血压（高血压组）,糖尿病血压正常患者（血压正常组）各50例,测定其收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血小板参数,观察血小板参数变化与空腹血糖水平的关系。结果高血压组的空腹血糖（FPS）略高于血压正常组,但差异无统计学意义。血小板计数（PLT）、血小板分布宽度（PDW）、平均血小板容积（MPV）及大血小板比率（P-LCR）两组均在正常范围,但高血压组均高于血压正常组,差异有统计学意义。高血压组SBP 与PDW、P-LCRP 呈正相关;其FPS与PDW 呈正相关。结论血小板参数变化与糖尿病高血压的发病密切相关,其在糖尿病高血压的发生发展中可能起重要作用。     

严重烧伤患者血脂变化与感染关系的研究

目的探讨严重烧伤患者血脂变化特点与感染并发症的关系。方法40例伤后24 h内入院的18～59岁严重热力烧伤患者,于入院时和伤后1、2、3、5、7、14、21 d空腹采血样本,检测血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A1（apoA1）、甘油三酯（TG）水平,并监测感染并发症和预后情况。以40例健康体检者作为对照组。结果40例患者中有21例发生感染37例次,感染发生率52.5%。与对照组比较,患者伤后1 d脂蛋白已明显降低（P〈0.01）,伤后3～7 d TC、HDL、apoA1、LDL降至最低水平,其中以HDL降幅最大。在伤后2～21 d,感染者的HDL、apoA1水平明显低于非感染者（P〈0.01）。结论患者烧伤后TC、HDL、apoA1、LDL降低,HDL水平降低与感染有关。     

烧伤脓毒症患者早期血清Wnt5a的变化及意义

目的探讨血清Wnt5a在脓毒症患者诊断和病情评估中的临床应用价值。方法按照其入院的时间,将15例脓毒症患者随机配对分为常规治疗组5例(A组),常规治疗+胰岛素组5例(B组),常规治疗+强化胰岛素组5例(C组)。同时选取轻度烧伤无脓毒症状患者作为对照组,在入住我院第2,4,6,8天分别抽取静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定Wnt5a浓度,进行对比,并将脓毒症患者血清Wnt5a浓度与患者APACHEⅡ评分进行相关性分析。结果脓毒症患者血清Wnt5a浓度显著高于对照组;脓毒症患者中,脓毒血症患者的APACHEⅡ评分与血清Wnt5a浓度呈显著正相关性。结论脓毒症病情程度越严重,其血浆Wnt5a浓度明显升高,因此检测血清Wnt5a浓度可作为脓毒症的诊断及病情评估依据。     

冷冻血小板微粒的研究进展

血小板是巨核细胞产生的细胞碎片,除了具有止血功能外,在免疫调节方面还起着重要作用[1].目前血小板输注主要用于预防或治疗各种疾病引起的血小板减少症及血小板功能异常,其中最常用于预防治疗血液恶性肿瘤. 此外,在严重创伤或手术导致的血小板丢失或稀释以及血管内凝血因子减少导致出血情况下,也常进行血小板输注. 血小板在体内的生存期为7~10 d,体外条件下需要在(22±2)℃振荡保存. 常温保存易导致细菌污染,美国食品与药品监督管理局( FDA )规定血小板在体外常温保存期限为5d. 由于常温保存的血小板保质期太短,使得血小板的长期来源成为临床应用方面的一大问题,特别是对于偏远地区或军事环境中需要使用血小板时就会是个迫切的难题,而血小板冰冻保存技术的突破使得血小板保质期可以延长到4年,是解决该难题的重要途径之一[2-4].