中毒型细菌性痢疾11例误诊原因分析

目的　分析中毒型细菌性痢疾 (毒痢 )误诊原因 ,减少误诊发生。方法　对 1992年 6月至 2 0 0 2年 6月误诊的 11例毒痢进行分析。结果　 11例毒痢误诊为高热惊厥 5例 ,急性肠炎与病毒性脑炎各 2例、重症肺炎及败血症各 1例。结论　对毒痢的警惕性不高、忽视了流行病学特点 ,早期症状不典型 ,诊断思路狭窄、缺乏全面深入地分析 ,未做肛门直肠检查是导致误诊的主要原因。认为对不宜肛诊的小儿灌肠可早期发现粘液脓血便 ,早确诊。     

成人中毒型菌痢的临床特征及治疗体会(附35例临床分析)

急性中毒型菌痢(简称毒痢),以发病急、变化快、病死率高为主要特点。大多发生在2～7岁体质较好的儿童,成人甚少见。但据近年资料,如甘幼强等报告休克型菌痢86例,占该院内科收治急性菌痢的23.1％;于丹萍报告成人菌痢608例中,毒痢有52例;张开瑞等报告成人毒痢30例,对其临床特征和处理作了重点讨论;此外,兰州部队总医院     

三通管流动灌肠抢救毒痢100例

三通管流动灌肠抢救毒痢１００例空军丹东医院（１１８００８）赵玉春卢玉艳中毒型菌痢（简称毒痢）病死率较高，如不及时治疗导致急性微循环障碍将给抢救带来困难。我院自１９８０～１９９０年抢救毒痢１００余例，临床观察三通管流动灌肠在抢救毒痢中能起到疗效，为抢救...     

小儿中毒型痢疾的护理

1958年以来本科对中毒型痢疾(以下简称毒痢)采用了人工冬眠疗法,抢救了不少严重病例,病死率逐渐降低至1%左右。我们在这几年的临床实践中,对毒痢的护理工作总结了一些经验,有力地配合了抢救和治疗工作的顺利进行。一、为早期发现病情变化,我们实行了毒痢人工各眠四级护理。由于病情变化发现较早,并积极采     

中西医结合治疗中毒性痢疾

祖国医学对中毒性痢疾的认识大体归纳如下:古代的“疫痢”、“疫毒痢”、“毒痢”与现代医学的中毒性痢疾相近似。其病因认为是:“毒痢,痢之因于毒者,此症多因痧毒内陷,痢下脓血”所致。《伤寒指掌,中指出,不外“痧毒疟痢等病因暑湿秽合邪”所引起的。毒痢之发生是暑湿秽邪自口而入,直犯中焦(胃肠),胃为多气多血之腑,暑湿之邪随气血而蒸腾,机体为了驱病毒达于肌表,于是邪正交争,而出现壮热(高烧)。由于本病毒势猛烈,再上乘于心,蒙蔽神明,遂致昏迷。心肝(包括现代医学之神经系)原属一体,子病及母,木火相燔,而现惊厥(抽风)。     

中毒型菌痢致皮质盲二例

中毒型菌痢(以下简称毒痢)国内较为常见,但有后遗症者极少。1986年我科收治的毒痢中发生皮质盲两例,现报告如下: (例1)女,1岁,住院号123809,1986年6月14日因发热、反复惊厥、腹泻脓血便两天,以毒痢、脑水肿型收住。体查:T40℃,P106次/分,R60次/分,神志不清,两眼凝视上翻,瞳孔忽大忽小,两侧等大,光反射存在;心率快,各瓣膜未闻及杂音;呼吸节律齐、右肺背部偶闻及大水泡音膜腹平软,肝肋下1.5cm,质软,肠呜     

小儿脑型中毒性细菌性痢疾观察与护理

中毒性细菌性痢疾(简称毒痢),是急性细菌性痢疾的暴发型.1999年1～12月中,我院共收治小儿脑型毒痢58例,全部治愈出院,现报告如下.     

小儿中毒型痢疾的阿托品疗法

1961年我们提出了中毒型菌痢(以下简称毒痢)的阿托品疗法,1964年对治疗机制和疗效又作了补充(中华医学杂志47:163,1961.及中华儿科杂志13:363,196 14.)。本文着重说明毒痢阿托品疗法的实施,并简述治疗机制和疗效。治疗机制一、毒痢中毒症状的机制:本病中毒症状包括中枢神经系症状、循环紊乱和呼吸衰竭三个方     

"拉肚子"惹的祸

对于细菌性痢疾(简称菌痢),恐怕大多数人都不会陌生,它是一种古老的疾病,史书早有记载。晋代的葛洪在《肘后方》中有“天行诸痢”的描述,认为与夏秋季饮食不调、风冷入胃肠有关。临床上菌痢分型很多,其中中毒型菌痢(简称毒痢)是最为严重的一种,多见于2～7岁儿童,与患儿体质、体型有一定的关系,过敏性体质与肥胖儿童更易发生毒痢。少数病儿可并发中毒性脑病,引起脑损伤,出现后遗症,影响智力,不可忽视。     

抢救成人中毒型细菌性痢疾19例报告

报告抢救成人中毒型细菌性痢疾 (毒痢 )治疗方法 ,即迅速建立静脉通道、扩容、改善微循环、供氧、纠酸、应用糖皮质激素 ,选择性应用抗生素 ,休克型应用血管活性药。对成人毒痢的特点和治疗原则进行了讨论     

重症中毒型细菌性痢疾的临床病理与死因研究

对探讨菌痢对机体的呼导致死亡的主要原因，本文对４７例尸检确诊的中毒型菌痢监床特征和病理过程进行分析。毒痢以６岁以下多见，无论肠道病理为急性渗出性淋巴滤泡反应型或纤维素性假膜炎型，均出现共同的全身性病理损害－全身微循环衰竭。根据临床病理各阶段发展和结局。提示中毒型痢死亡的三个主要环节是：（１）痢菌内毒素引起机体的感染性休克；（２）严重毒血症引臻丛身性微循环障碍；（３）最终导致不可逆的多脏器功能衰竭。     

小儿脑型毒痢45例血钠分析

小儿脑型毒痢４５例血钠分析（３１１１００）浙江省余杭市第一人民医院张英本文将我科１９９３年１月～１９９７年５月收治的４５例小儿脑型中毒型细菌性痢疾（简称脑型毒痢）所测定的血钠值分析如下。１临床资料４５例中男２６例，女１９例。年龄１～１２岁，～３岁２８...     

小儿中毒型痢疾检测肿瘤坏死因子的临床意义

小儿中毒型痢疾检测肿瘤坏死因子的临床意义北京儿童医院放免中心王殿敏，关德华，徐樨巍，苏颖，韩坤，赵成松，林利，夏淑君小儿中毒型痢疾（简称毒痢）为儿科常见严重感染性疾病，易发生感染性休克、脑水肿等多脏器功能损害或衰竭。近年来文献报道发现肿用坏死因子（Ｔ...     

中毒型细菌性痢疾218例治疗观察

细菌性痢疾是当前最常见的传染病之一,本科1973年1月至1977年10月共收治2940例,几乎占同期住院病人的1/2,其中中毒型细菌性痢疾(以下简称毒痢)293例,占9.97％。为了掌握毒痢的某些临床特点,提高治愈率、降低病死率特将资料完整的218例总结于后,以供参考。     

小儿疫毒痢的辨证施护

疫毒痢是痢疾中的一种特殊证型,多发于夏秋季节,常见于2～7岁小儿,临床上以发病急骤、高热、昏迷、抽风为主要特点,也有少数病例是由普通痢疾转变而来.其发病机制是疫痢之邪毒重,瘀结肠风,可在未形成脓血便下泄之际,则热邪毒已先内陷,窜营入血或内陷心包,肝风妄动,出现一系列闭脱危证.临床常见有"实热内闭"、"内闭外脱"两种证型.现将本病的辨证施护介绍如下.     

疫毒痢证治浅探

中医的疫毒痢与西医的中毒型菌痢相似。清代张志聪又称其为“奇恒痢”,因为它是一种不同于平常的痢疾,有起病急骤、变化迅速,病情凶险,往往初起以高热、痉、厥、昏迷为首见症状的特点,故在诊断和治疗上较其它痢疾困难。     

小儿中毒型痢疾及其人工冬眠疗法

中毒型痢疾(以下简称毒痢)是急性细菌性痢疾的一种类型,为常见的严重疾病,以往病死率高达30%左右。1958年以来,我院在北京市有关单位的协作下,采用人工冬眠治疗毒痢,取得很好的疗效,使病死率逐步降低到1%左右。1961年钱潮同志又提出用阿托品治疗毒痢,也取得良好的疗效。目前,应用人工冬眠治疗毒痢,在城市医     

中毒型菌痢抢救与转归72例临床分析

中毒型菌痢抢救与转归７２例临床分析兰医一院传染科高评，李文凡，梁莉中毒型菌痢目前仍是严重威助人们健康的传染病之一，如不能早期诊断和积极抢救，预后十分凶险。过去毒痢病死率高达２０％～３０％，，以６５４－２为主的综合疗法处理毒痢病死率已降至ｌ％左右。我院...     

抢救中毒型菌痢患儿护理工作的体会

中毒型菌痢(以下简称毒痢)是我科常见的抢救疾病之一。74年到77年,我科共收治毒痢患儿31例,除一例由农村转来,入院时即伴有腹膜炎、肺炎、中毒性心肌炎抢救无效外,其余30例均全部抢救成活。现将我们在护理工作中的几点体会总结如下。     

初老人和老年人中毒性菌痢休克型50例治疗分析

<正> 中毒性菌痢(简称毒痢)由于老年人机体衰变等生理变化特点,一旦患毒痢时,常导致临床症状及预后复杂化。为了进一步探索治疗规律,提高治愈率,现将1983年～1989年治疗的50例老年毒痢休克型临床治疗体会介绍如下: 临床资料一、一般资料 50例当中,男34例,女16例。55岁～60岁29例,61岁～66岁18例,67岁～82岁3例。超过24小时就诊者36例占72%。体温