腹腔镜急性胃十二指肠溃疡穿孔修补术56例临床分析

目的：探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床疗效及优势。方法：回顾性分析本院2011年1月-2012年3月行腹腔镜急性胃十二指肠溃疡穿孔修补术56例患者的临床资料。结果：56例患者均于术中证实胃十二指肠溃疡急性穿孔,所有患者手术均顺利完成,无中转开腹,平均手术时间55min,术后4～5d进流质饮食,5～6d出院,无并发症发生。结论：腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有安全、创伤小、痛苦轻、腹腔脏器干扰轻、恢复快、腹腔冲洗彻底、术后并发症少、住院时间短、美容等优点,是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的理想术式,值得推广。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术43例临床总结

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床应用及优缺点.方法对43例胃十二指肠穿孔患者施行腹腔镜下穿孔修补术.结果43例病例均获修补成功,术后有2例脐部切口感染,经换药后愈合;术后均内科系统治疗,随访5个月～4年,经胃镜检查证实无溃疡复发.结论经腹腔镜行溃疡穿孔修补术有大大减少手术对病人的损伤,病人术后疼痛减少,住院时间短,腹部切口美观等优点,较开腹手术无明确缺点,值得有腹腔镜的医院广泛开展应用.     

腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔91例临床分析

目的探讨腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔临床效果。方法选取2002年1月—2011年1月接受治疗的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者181例,随机分为腹腔镜修补术组91例行腹腔镜修补术,开腹单纯修补术组90例行开腹单纯修补术,观察两组手术时间、术中出血量、术后并发症、肛门排气时间、术后应用镇痛药、住院时间、切口感染并进行比较。结结果腹腔镜修补术组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、切口感染明显低于开腹单纯修补术组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症发病率腹腔镜修补术组1.1%,开腹单纯修补术组10.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后应用镇痛药腹腔镜修补术组2.2%,开腹单纯修补术组14.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜修补术治疗消化性溃胃十二指肠炎溃疡穿孔创伤小,并发症少,操作简单,安全实用。     

腹腔镜修补胃十二指肠溃疡急性穿孔35例报告

作者于 1997年至今 ,共施行腹腔镜胃及十二指肠溃疡急性穿孔修补术 35例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 35例 ,男性 2 5例 ,女性 10例 ,年龄 18～ 57岁 ,平均 38岁。穿孔前有溃疡病史 18例。穿孔时间 4～ 36ｈ(平均 12ｈ)。所有病人均有骤发上腹部痛迅速弥漫全腹 ,伴恶心、呕吐 ,有明显腹膜炎体征 ,肠鸣音减退或消失 ,肝浊音界缩小或消失 ;血白细胞计数增多。其中 2 0例病人 ,Ｘ线检查见膈下有游离气体。术中证实十二指肠溃疡穿孔 2 4例 ,幽门前壁溃疡穿孔 11例 ,穿孔直径 5ｍｍ～ 10ｍｍ。1·2　手术仪器　采用…     

经腹腔镜修补胃十二指肠溃疡穿孔体会

目的：探讨在基层医院腹腔镜下修补胃十二指肠溃疡穿孔的安全性、可行性及疗效。方法：回顾分析本科2006年1月-2014年1月收治腹腔镜下修补胃十二指肠溃疡急性穿孔65例的临床资料。结果：64例患者腹腔镜下修补成功,另有1例因十二指肠球后穿孔操作困难即中转开腹完成手术,腹腔镜下修补手术时间为（65±25）min,手术后住院时间（7±2）d。全部患者无术后修补失败而再漏、出血、腹腔及穿刺孔的感染,以及肠粘连梗阻或胃十二指肠梗阻等并发症,穿刺孔一期愈合,患者均痊愈出院,出院后继续经消化内科规范治疗。结论：经腹腔镜修补胃十二指肠溃疡急性穿孔具有手术创伤小、术后痛疼轻、出血少、美容、腹腔干扰轻、冲洗彻底、肠道排气早、恢复快及感染并发症少,并兼顾明确诊断与治疗等优点,并且安全可靠,操作简单,便于在基层医院推广。     

腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床疗效

目的观察腹腔镜修补手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法选取2015年4月—2017年4月收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者92例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。对照组行开腹修补术,观察组行腹腔镜修补术。对比两组手术相关指标、VAS评分、炎症因子及并发症等情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术中出血量少于对照组,术后肠胃功能恢复时间、住院时间、下床活动时间均短于对照组,VAS评分低于对照组(均P0.05);观察组IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-6、IL-10水平均低于对照组(均P0.05);观察组并发症发生率(8.70%)低于对照组(28.26%),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔可有效减少患者住院时间,降低炎症反应,患者术中出血量少,疼痛较轻,且术后并发症少。     

腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的临床观察

[目的]分析腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的临床疗效及安全性。[方法]80例胃十二指肠穿孔患者,分成观察组和对照组。对照组采用开腹手术。观察组采用腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术。[结果]观察组手术时间、术中出血量、术后住院天数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);观察组术后在切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿等并发症发生率明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术具有疗效可靠,安全性高。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔271例临床分析

目的 总结消化性溃疡急性穿孔的诊治体会。方法 对271例消化性溃疡急性穿孔患者的临床资料进行数理分析。结果 271例患者中,十二指肠溃疡急性穿孔201例（74．16％）,胃溃疡急性穿孔36例（13．28％）,穿孔部位不明34例（12．54％）。患者以中年人居多,但有减少趋势,老年患者则有增加趋势。发病与服用非甾体消炎药（37／41）的有密切关系（P〈0．05）。271例中高度怀疑溃疡恶变行根治性胃癌切除术2例,姑息性胃大部分切除术1例。行保守治疗19例（其中4例12h后行单纯穿孔缝合术）,单纯穿孔缝合术228例,死亡3例,并发症4例;行胃大部切除术13例,并发症3例,无死亡。单纯穿孔缝合术的并发症明显较胃大部分切除术少（P〈0．05）,其术后1、3、5年的复发率与胃大部分切除术相（P〉0．05）。结论 单纯孔修补术创伤小,手术快捷,麻醉时间短、术后恢复快,不缩小胃容积,可作为溃疡急性穿孔治疗的首选方法。     

腹腔镜下行胃十二指肠穿孔修补术68例的临床分析

目的总结腹腔镜下行胃十二指肠穿孔修补术的临床特点及疗效。方法回顾性分析2005年9月～2010年9月,笔者所在医院收治的行腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术68例患者临床资料,并与之前行开腹手术的对照组38例病例进行比较,分析两种术式在手术耗时、术中出血量及排气时间等方面的差异。结果腹腔镜组手术耗时、出血量、术后应用镇痛药患者比例、切口感染比例及住院时间分别为（41．4±19．7）min、（27．4±11．5）ml、10．6％、0％、（6．2±2．4）h,均显著优于开腹对照组（P〈0．05）。结论胃穿孔腹腔镜修补术疗效确切,是胃穿孔首选的手术方法,具有广阔的应用前景。     

腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术治疗体会

目的 探讨分析对胃十二指肠溃疡穿孔进行腹腔镜手术的临床效果及其应用价值.方法 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术主要是通过在腹腔镜的监控之下将腹腔内溢出的胃肠内容物吸尽.结果 进行腹腔镜下缝合修补溃疡穿孔的所有患者手术均十分顺利,无死亡病例出现,同时并发症出现几率小;采用癌性穿孔患者及时开腹手术治疗,患者手术治疗之后疼痛显著缓解.采用非手术治疗十二指肠溃疡穿孔的患者疼痛会较严重,伴随发热以及伴有诸多并发症.结论 腹腔镜溃疡穿孔修补术及操作方便、术后创伤不明显、基本无并发症的优点于一身,具有十分重要的临床意义,可作为治疗消化性溃疡穿孔的首选方法.     

胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术与小切口开腹修补术的比较研究

[目的]比较胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术与小切口开腹修补术的临床情况. [方法]将某院2009年1月～2010年9月收治的83例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为两组,对照组41例采用腹腔镜修补术,观察组42例采用小切口开腹修补术,比较分析两组的临床应用情况. [结果]两组患者均手术成功,疗效相当;观察组的手术时间明显短于对照组,但住院时间明显长于对照组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);两组均无明显并发症发生. [结论]胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术与小切口开腹修补术均疗效满意,小切口开腹修补术手术时间短,腹腔镜修补术术后恢复快,临床应根据患者情况选择更为适合的手术方案.     

老年消化性溃疡164例临床分析

目的探讨老年消化溃疡的临床特点,以指导治疗、预防并发症。方法对我院1993~2006年在我院住院的老年消化性溃疡164例,观察患者的主要症状、并发症,Hp感染的情况,溃疡发生的部位、大小和对常规治疗的反应,以分析其临床特点。结果老年消化性溃疡中规律性上腹痛27例,占16.5%。胃溃疡中在胃体、胃底和贲门26例,占35.6%。有呕血、黑便等上消化道出血115例,占70.1%。结论老年消化性溃疡腹痛症状不规律,合并消化道出血等并发症多见,临床应引起高度重视。     

胃十二指肠溃疡穿孔61例综合治疗的临床分析

目的讨论胃十二指肠溃疡穿孔的手术方式及术后综合治疗效果。方法回顾性分析笔者在1997年1月～2005年12月间行胃十二指肠溃疡穿孔61例手术及综合治疗的临床资料和随访结果。结果单纯缝合修补54例(88.5%),胃大部切除7例(11.5%),有5例出现切口感染。随访48例,复查胃镜溃疡愈合48例,无出血、无幽门梗阻、无再次穿孔出现,无手术死亡。结论胃十二指肠穿孔的手术治疗以单纯缝合修补为主,术后应用抗溃疡药物的综合治疗,可提高胃十二指肠溃疡穿孔的治愈率。     

医源性结肠穿孔32例临床分析

目的 :探索医源性结肠穿孔有效的诊断和治疗方法。方法 :回顾性分析 32例医源性结肠穿孔的临床资料。结果 :全组 32例 ,男性 19例 ,女性 13例。 18例源于结肠镜检查 ,14例源于空气或钡剂灌肠。腹痛 (70 % )为最常见症状 ,肠腔外气体或钡剂 (5 6 % )为最常见的影像学表现。穿孔部位常见于乙状结肠和横结肠。全部病例得到手术治疗。 19例早期 (2 4h)手术 ,13例延迟 (平均 4d)手术。 14例进行单纯修补或切除吻合 ,18例进行结肠造口。 4例 (12 5 % )死亡。延迟手术组或结肠造口组死亡率明显增高。结论 :对于没有明显腹腔污染的医源性结肠穿孔 ,单纯修补或切除吻合是合理的 ,对于多数病例 ,因经过肠道准备 ,应避免结肠造口以减少并发症发生率和死亡率     

腹腔镜胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术18例报告

尿道软扩张是近几年来出现的一种新的尿道扩张方法.我院自2004年1月～2009年12月采用尿道软扩张治疗TURP手术后尿道狭窄10例,疗效满意,与2001年3月～2004年1月采用传统尿道扩张术治疗TURP术后尿道狭窄12例的术后效果进行回顾性对比研究,报告如下.     

胆囊炎急性发作期腹腔镜胆囊切除术临床分析

[目的]结合临床实践经验,开展胆囊炎急性发作期腹腔镜胆囊切除术的临床分析。[方法]选取2008年1月～2010年12月期间,某院实施胆囊炎急性发作期腹腔镜胆囊切除术患者83例为研究对象,采用总结回顾分析法,将患者的病例资料、临床治疗资料等搜集整理,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,探讨胆囊炎急性发作期腹腔镜胆囊切除术的手术方法与临床疗效。[结果]83例患者中,80例进行胆囊炎急性发作期腹腔镜胆囊切除成功,手术时间为25～111min,平均(75.32±6.21)min。3例患者中转开腹,中转率为3.61,其中1例患者为胆囊三角粘连严重、解剖结构不清而中转,2例患者为术中出血而中转。术后1例患者出现胆漏,腹腔引流管保留15d后拔除愈合。2例患者发现总胆管残余结石,其中1例在3月后结石自行排出,另1例行ERCP取除结石。其余均在3～8d内痊愈出院。[结论]结石性胆囊炎急性发作期作手术成功受多方面因素的影响,临床医师应不断提高手术技能,积累手术经验,以保证手术的顺利进行。     

68例儿童消化性溃疡临床分析

目的探讨儿童消化性溃疡的临床特点。方法对68例儿童消化性溃疡的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均有腹痛表现,有幽门螺杆菌感染的占73.5%(50/68);有不良饮食习惯的占70.6%(48/68);有遗传倾向的占41.2%(28/68);有心理因素的占32.4%(22/68);消化性溃疡发病率随着年龄增长而增高。结论儿童消化性溃疡致病因素呈多样性,临床表现不典型。     

腹腔镜下撕拉法输卵管切除术的临床分析

[目的]探讨腹腔镜下撕拉法切除输卵管的临床效果。[方法]在腹腔镜下对58例无再生育要求的输卵管妊娠患者采用单级电凝输卵管系膜后以撕拉法做改良的输卵管切除术,以常规术式43例患者为对照。[结果]撕拉法输卵管切除术切除输卵管的手术时间2～3min显著少于常规术式(5.8±0.39),手术几乎不出血,无手术并发症。[结论]撕拉法输卵管切除术是一种操作简便、创伤更轻微、安全和可靠的手术方法。     

高血压亚急症64例临床分析

目的探讨高血压亚急症在基层医院和院前急救中的诊治体会。方法回顾性分析本科2005年1月～2010年6月64例高血压亚急症患者的急救资料。结果 64例经过降压、利尿等联合用药,血压均得到了有效控制,平均血压值为168/96 mmHg。结论救治高血压亚急症患者,在基层医院和院前急救中应以操作简单、实用、有效为准则,当联合使用抗血压药治疗。     

宫腔积脓并发子宫穿孔13例分析

目的：探讨官腔积脓并发子宫穿孔的临床特征和防治措施。方法：对13例临床资料进行描述分析，结果：13例全部发生于高龄绝经妇女，主要表现：发热畏寒、下腹疼痛、肛门坠胀、下腹膨胀、压痛、反跳痛、肠鸣减弱、宫颈举痛、盆腔包块，脓液培养阳性率最高是大肠埃希菌，术前确诊率仅30．76％，全部病例经过手术一次治愈。结论：官腔积脓并发子宫穿孔主要发生于高龄绝经妇女，及时治疗预后较好。应当重视老年妇女保健。