国产长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察国产长春瑞滨NVB（盖诺）加顺铂（PDD）联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法 化疗方案包括采用盖诺25mg／m^2静脉推注，第1、8天，顺铂20mg/m^2静脉滴注，第1～5天。结果 40例病人进入本组临床试验。其中完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）17例，稳定（NC）19例，进展（PD）3例，总有效率为45．0％。中位缓解期5个月，中位生存期10个月。主要毒副反应为骨髓抑制，消化道反应及静脉炎。结论 盖诺加顺铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较高，副反应患者可以耐受。     

国产长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察国产长春瑞滨NVB(盖诺)加顺铂(PDD)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法化疗方案包括采用盖诺25 mg/m2静脉推注,第1、8天,顺铂20 mg/m2静脉滴注,第1～5天.结果40例病人进入本组临床试验,其中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)17例,稳定(NC)19例,进展(PD)3例,总有效率为45.0%.中位缓解期5个月,中位生存期10个月.主要毒副反应为骨髓抑制,消化道反应及静脉炎.结论盖诺加顺铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较高,副反应患者可以耐受.     

长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床疗效观察

目的 观察长春瑞滨和顺铂联合（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）临床疗效。方法采用NP方案治疗NSCLC45例,男32例,女13例。长春瑞滨25mg／m^2,静注,第1、8天,顺铂35mg／m^2,静注,第1～3天。21d为一周期,治疗至少2个周期。其中腺癌20例,鳞癌22例,未分型3例;Ⅲ期27例,Ⅳ期18例;初治33例,复治12例。结果完全缓解5例;部分缓解16例;稳定14例;进展10例,总有效率46．67％。主要毒副反应为骨髓抑制,白细胞下降率为100％;局部静脉炎发生率为22％。采用深静脉给药可明显减轻静脉炎发生。结论长春瑞滨和顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,费用较低,毒副反应与诺维本相近。     

紫杉醇单药与长春瑞滨联合顺铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效的临床观察

目的观察紫杉醇单药与长春瑞滨联合顺铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。资料和方法57例患者,均经病理或细胞学证实的Ⅲ期以上非小细胞肺癌,有可测量病灶,其中男29例,女28例,年龄65～75岁。病理分型为腺癌32例,鳞癌25例,TNM分期Ⅲ34倒,Ⅳ期23例。按所接受的方案分为紫杉醇单药组及顺铂联合长春瑞滨组,其中紫杉醇175mg·m^-2,静脉滴注大于3h;顺铂25mg·m^-2,静脉点滴,第一天至第三天,长春瑞滨25-30mg／m^2．21日为一周期（分别于第1、8日各给药1次）。每例患者治疗2周期以上.疗效及毒副作用评估按照WHO抗肿瘤药物客观疗效标准评价。总缓解（有效）率以CR＋PR计算。统计学处理两组相比,采用χ^2检验。结果紫杉醇单药组：完全缓解0例,部分缓解13例,稳定10例,有效率为43．3％。顺铂联合长春瑞滨组：完全缓解1例,部分缓解11例．稳定6例,有效率为44．4％。最常见的副反应为骨髓抑制、消化道反应、肾功能损害、便秘等,其中长春瑞滨联合顺铂纽便秘、肾毒性、外周静脉炎,Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制、胃肠道反应多于紫杉醇单药组.结论紫杉醇联单药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与长春瑞滨联合顺铂疗效相当,毒副反应轻可以耐受,是老年患者较理想的一线化疗方法。     

奥沙利铂联合长春瑞滨与顺铂联合长春瑞滨治疗非小细胞肺癌的比较

目的评价长春瑞滨联合奥沙利铂和长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效与毒副反应.方法50例非小细胞肺癌患者随机分组采用长春瑞滨(Vinorelbine,NVB)联合奥沙利铂(Oxaliplatin OXA)(简称NO方案组)和长春瑞滨联合顺铂(Cisplatin DDP)(简称NP方案组NVB 30mg/m2;DDP 25mg/m2)方案治疗晚期非小细胞肺癌患者,21～28d为一个周期,完成3个周期治疗后评价疗效并观察毒副反应.结果NO方案组25例,CR2例,PR10例,有效率为48%;NP方案组25例,CR1例,PR10例,有效率为44.4%(P＞0.05).两组毒副反应比较白细胞减少、血小板减少等毒副反应相似;NO组脱发、胃肠道反应较NP组减少(P＜0.05),NO方案组周围神经炎发生率高于NP方案组(P＜0.05).结论两方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效相近;白细胞下降、血小板减少等毒副反应相似,而胃肠道反应、脱发等毒副反应差别有统计学意义,但均可耐受.     

吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目前，国际公认的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的标准化疗方案是以铂类为基础的两药联合化疗，但是由于铂类药物存在肾毒性及严重的消化道反应，老年患者器官功能减退，不能耐受联合化疔所致的不良反应。笔者于2006年10月～2008年3月使用国产吉西他滨单药治疗老年晚期NSCLC取得了较好的疗效．现将结果报道如下。     

NP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察长春瑞滨(盖诺)联合顺铂(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副作用。方法:42例经病理或细胞学诊断为非小细胞肺癌患者,所有病例均为初治。采用NP方案化疗,每例2周期~6周期,共128个周期。结果:总有效率40.5%,稳定(SD)38.1%,进展(PD)21.4%,中位进展期(TTP)5个月,中位生存期11.2个月,一年生存率53.1%。不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应。结论:NP方案治疗晚期NSCLC疗效确切,毒副反应可耐受。     

晚期非小细胞肺癌应用多西他赛联合顺铂的疗效与安全性观察

目的观察并分析晚期非小细胞肺癌应用多西他赛联合顺铂治疗的临床效果与安全性。方法资料随机选自本院2012年4月—2013年4月本院诊治的晚期非小细胞肺癌患者80例,按照完全随机法1：1分成两组,40例对照组患者予长春瑞滨联合顺铂治疗,40例研究组患者予多西他赛联合顺铂治疗,比较两组患者治疗后的有效性、安全性与生存状况。结果两组患者治疗后的客观有效率、中位生存期与1年生存率组间比较无明显差异,无统计学意义（P〉0.05）;研究患者的病情控制率、Ⅲ-Ⅳ级腹泻发生率比对照组高,Ⅲ-Ⅳ级贫血发生率比对照组低,有统计学意义（P〈0.05）。结论多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌,能够提高病情控制率,降低Ⅲ-Ⅳ级贫血发生率,相应改善患者接受化疗的耐受性。     

艾迪注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌60例

[目的]观察艾迪注射液联合长春瑞滨+顺铂化疗与单纯化疗治疗非小细胞肺癌的疗效、不良反应及其对免疫功能的影响。[方法]将经病理确诊的非小细胞肺癌60例分为两组,对照组30例采用长春瑞滨+顺铂(NP方案)化疗,治疗组30例在上述化疗方案的基础上加用艾迪注射液50ml溶于5葡萄糖水250ml静脉滴注,连用10~14d,21d为一周期,连续化疗2周期评价疗效。[结果]治疗组的临床获益率、外周血白细胞、血小板降低程度明显优于对照组(P﹤0.05),治疗组免疫功能的改变均低于对照组(P﹤0.05)治疗组的生活质量、KPS评分高于对照组(P﹤0.05)。[结论]艾迪注射液辅助肿瘤化疗有减毒增效作用,可提高机体的免疫功能和改善生活质量。     

NP方案化放疗治疗非小细胞肺癌疗效观察

目的 探讨长春瑞滨加顺铂(NP)序贯化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法 46例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分成两组,每组23例,A组为单放组,B组为长春瑞滨加顺铂序贯化放疗组.两组均采用6MV-X射线放射治疗,原发病灶和临床可见的肺门纵隔淋巴结总量60~66Gy。B组先应用NP方案行3周期化疗,再行放疗,放疗结束后,再行1周期化疗。NVB25mg/m²,静注,第1、8天,DDP60mg/m²静推,第1天。结果 单纯放疗和长春瑞滨加顺铂的有效率分别为69.5%和86.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组毒副反应无显著差异。结论 序贯化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌可提高有效率,毒副反应.有增加趋势。     

异环磷酰胺联合诺维本治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察及护理

目的探讨预防和减轻异环磷酰胺联合诺维本治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床毒副反应的护理。方法对76例NSCLC患者在化疗期间毒副反应及静脉炎进行观察、预防和处理等一系列护理措施进行分析总结。结果通过一系列护理措施的实施,减少了并发症的发生,确保化疗计划顺利完成。结论异环磷酰胺联合诺维本治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,只要通过切实有效的护理,就可保证化疗方案的顺利完成。     

唑来膦酸治疗非小细胞肺癌骨转移的临床研究

目的探讨唑来膦酸(Zoledronic Acid)对非小细胞肺癌骨转移的临床疗效。方法临床确诊的非小细胞肺癌骨转移患者52例,随机分组。氯甲膦酸二钠(固令)组26例:300mg静注,每日1次,连用5日,继而口服固令胶囊800mg,1日2次,连用15日。唑来膦酸组26例:4mg,静滴,一次使用。两组均以4周为1个治疗周期,4周后可重复使用。结果控制骨痛有效率,固令组61.54%,唑来膦酸组80.77%,治疗前后及组间比较均具有显著性差异(p<0.05);活动能力固令组有效率为42.30%,唑来膦酸组69.23%,组间比较差异显著(p<0.05),唑来膦酸组有效率中显效病例占有较高的比例;两组中血钙均明显下降,前后差异显著(p<0.05),组间未见显著性差异(p>0.05)。结论唑来膦酸能有效控制非小细胞肺癌骨转移性癌痛,改善活动能力,降低血钙含量,临床应用安全、可靠,患者耐受性好。     

E-cadherin在非小细胞肺癌组织中的表达及临床生物学意义

[目的]研究E-cadherin在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及临床生物学意义. [方法]采用免疫组化SP法分别检测60例肺癌组织切片及20例癌旁正常肺组织中E-cadherin的表达. [结果]60例NSCLC组织中E-cadherin表达的阳性率为35.0%,20例正常肺组织中E-cadherin表达的阳性率为85.0%,差异有统计学意义(P＜0.01).有淋巴结转移的NSELE中E-cadherin的阳性表达率为21.6%,无淋巴结转移者为56.5%,两者差异有统计学意义(P＜0.05).另外,E-cadherin的阳性表达还与肿瘤的分化程度及TNM分期有关(P均＜0.05).E-cadherin在NSCLC组织中的表达与其年龄、性别、病理类型无关. [结论]E-cadherin可能与NSCLC的发生、肿瘤分化程度、TNM分期、艋床分型及淋巴结转移有关.     

电视胸腔镜肺叶切除术治疗原发性非小细胞肺癌的临床价值

[目的]探讨电视胸腔镜肺叶切除术在原发性非小细胞癌肺中的临床治疗价值。[方法]在2006年2月～2011年2月期间某院共收治周围性原发性非小细胞肺癌患者47例,根据患者的意愿和病变范围等情况选择不同的手术方式,采用电视胸腔镜手术治疗患者共28例(VATS组),采用常规开胸手术治疗患者19例(常规开胸组)。两种患者之间进行术中出血量、手术时间、术后胸腔引流量、淋巴结清扫数目、住院时间、住院费用、术后d1白细胞、血清前白蛋白对比分析。[结果]两组患者均术程顺利,术中及术后未发生1例严重并发症,术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间、住院费用等指标两组不同术式患者之间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);淋巴结清扫数目两组之间差异无统计学意义(P﹥0.05);术后d1检测白细胞、血清前白蛋白,VATS组白细胞低于常规开胸组,血清前白蛋白高于常规开胸组,两组之间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]电视胸腔镜肺叶切除术治疗原发性非小细胞肺癌,手术创伤小、急性期反应低利于患者术后恢复,可作为早期原发性非小细胞癌治疗的一种常规有效术式。     

阿维A胶囊对晚期非小细胞肺癌的诱导分化治疗的疗效分析

[目的]探讨阿维A胶囊对晚期非小细胞肺癌的诱导分化治疗的疗效。[方法]选择某院诊治的晚期非小细胞肺癌患者47例,根据随机原则分为观察组(24例)和对照组(23例)。观察组患者采用顺铂+阿维A胶囊方案,对照组患者仅应用顺铂方案,两组患者均坚持两个周期以上的化疗。比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况,测量并比较治疗前后两组患者血癌胚抗原(CEA)、神经特异烯醇化酶(NSE)及非小细胞相关抗原(CYFRA21-1)水平。[结果]①观察组患者治疗有效率、疾病控制率高于对照组,但均无统计学意义(P﹥0.05)。②治疗后,观察组患者血CEA、NSE及CYFRA21-1水平明显低于治疗前(P﹤0.05)。对照组中,仅CYFRA21-1的水平有显著降低(P﹤0.05)。观察组患者血CEA及CYFRA21-1水平明显低于对照组(P﹤0.05)。③观察组与对照组不良反应的发生率间差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]阿维A胶囊能够显著降低晚期非小细胞肺癌血清肿瘤标记物水平,并能在一定程度上提高疗效。     

培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨培美曲塞联合奥沙利铂方案治疗晚期复发性非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法经病理学或细胞学确诊的复发性晚期非小细胞肺癌患者36例。化疗方案:培美曲塞500mg/m2第1天+奥沙利铂120mg/m2第1天静脉滴注,每3周重复。至少完成2周期后评价疗效及毒性。结果 36例中无完全缓解病例,部分缓解1例,稳定22例,进展13例,疾病控制率64%。中位无疾病进展时间3.2个月。主要不良反应为疲乏、骨髓抑制。结论培美曲塞联合奥沙利铂的联合方案对晚期复发性非小细胞肺癌疗效确切,毒性反应轻,值得推广使用。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌不良反应的护理观察

[目的]探讨吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应观察和护理方法.[方法]收集11例吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者的资料,做回顾性分析,总结护理经验.[结果]本组11例完全缓解0例,部分缓解2例(18.2%),病情稳定6例(54.5%),进展3例(27.3%).不良反应:痤疮样皮疹4例(36.4%),腹泻3例(27.3%),胃肠道反应5例(45.5%),轻度肝功能损害2例(18.2%).[结论]吉非替尼在部分放化疗失败的晚期NSCLC患者中能起到控制疾病发展的作用.精心的观察和护理有助于减轻用药后并发症的严重程度.     

局部晚期非小细胞肺癌时辰放疗的疗效观察

[目的]观察时辰放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应. [方法]60例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分两组,时辰组31例予时辰放疗,对照组29例子后程三维适形放疗,两组均采用相同放疗方法和剂量.不同之处在于时辰放疗组时间设在20:00～22:00,对照组时间定在8:00～10:00.放疗结束后3个月评价近期疗效. [结果]时辰放疗组有效率(CR+PR)为77.4%(、24/31),对照组有效率为(CR+PR)为51.7%(15/29),两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),主要不良反应为放射性食管炎及放射性肺炎,时辰放疗组较对照组低(P<0.05),两组生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05). [结论]时辰放疗可提高局部晚期非小细胞肺癌疗效,毒副反应低,值得临库进一步研究.     

伊立替康联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

[目的]评价伊立替康(CPT-11)联合奥沙利铂(LOHP)用于二线治疗失败晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.[方法]21例患者均经病理学或细胞学确诊为晚期非小细胞肺癌.均经一、二线治疗失败.全部病例均有客观疗效评价指标.采用CPT-11 60 mg/m2,静脉滴注,d 1、8、15;LOHP 130 mg/m2,静脉滴注,d 1,d 28为1周期,连续用2周期后评价疗效及不良反应.有效患者可继续至3或者4周期.[结果]2l例均完成2个以上周期化疗,共接受52周期化疗,全部病例均可评价疗效及不良反应.无CR病例,PR 7例(33.3%),NC 4例(19.0%),PD 10例(47.6%),有效率为33.3%.不良反应主要是粒细胞减少,腹泻,恶心、呕吐,外周神经毒性,Ⅲ～Ⅳ度不良反应发生率低,粒细胞减少19.0%,腹泻4.7%.中位疾病进展时间4.7月,中位生成时间8.7月.[结论]CPT-11联合LOHP对于一、二线治疗失败的晚期非小细胞肺癌有确切疗效,不良反应轻,耐受性好,可作为晚期非小细胞肺癌的挽救治疗方案.