5例经脐单孔腹腔镜胆囊切除的护理体会

目的总结经脐单孔腹腔镜胆囊切除术病人的圈手术期护理方法。方法使用常规腹腔镜器械完成5例经脐单孔入路腹腔镜胆囊切除术,加强固术期护理。结果5例患者手术均获成功,无出血,胆漏,切口感染等并发症,除脐部外,腹壁无明显手术癜痕,患者满意。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是新开展的微创手术,护理方法简单,恢复更快。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

与开腹胆囊切除术相比,常规腹腔镜胆囊切除术已经具备既微创又美容的特点,但是随着医疗技术的发展和患者对手术要求的提高,外科医生必须得考虑怎样才能使手术更加微创更加美容,甚至向着无疤痕手术的方向发展。TUSPLC技术,即经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,就是目前无疤痕手术的热点之一。本文回顾和分析近年来的相关文献,对经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的发展和现状作一综述。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术10例体会

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性.方法 10例胆囊疾病患者（8例息肉,2例结石）行经脐腹腔镜胆囊切除术,采用脐部做一2.0 cm弧形切口,应用脐部操作装置建立腹腔镜操作通道并维持气腹完成胆囊切除.结果 9例手术均获成功,1例手术失败.第1例手术时间为165 min,后续8例手术时间约50～110 min,平均75 min.1例操作失败改行3孔法腹腔镜胆囊切除.未放置引流管,无出血及胆漏等并发症发生,均于术后2 d出院.术后随访脐部无明显手术瘢痕.结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,切口瘢痕美观、微创,尤其适用年轻女性患者,但操作难度较常规腹腔镜胆囊切除术大,需严格选择适应症.     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理体会

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有切口隐蔽无瘢痕、创伤小、恢复快等特点,它比传统的腹腔镜胆囊切除术更微创,在微创外科领域得到越来越多的应用。我院在熟练掌握传统“三孔法、四孔法腹腔镜胆囊切除术”的基础上,总结经验,于2011年10月--2012年10月完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术32例,获得了满意的临床效果。现将护理体会总结如下。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术5例体会

目的:探讨常规腹腔镜器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及操作体会。方法:对4例胆囊结石和1例胆囊息肉,用常规腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。结果:5例手术均获成功,未放置引流管,无出血及胆漏等并发症发生,术后第3天出院;术后随访脐部无明显手术瘢痕。结论:使用常规腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床是可行的,但操作难度较常规腹腔镜胆囊切除术大,术后腹壁瘢痕不明显,适用于对美容效果有较高要求的患者。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因、预防及处理方法。方法总结我院腔镜中心2009年8月～2010年5月施行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的经验。结果发生局限性腹腔感染者1例,发生局限性胆瘘者1例,因严重粘连而中转开腹者1例,平均手术时间45～120分钟,平均出血量1～30ml,平均住院时间2～10天,全部62例患者均顺利治愈出院,未出现胆管损伤和大出血等严重并发症。结论若要减少经脐单孔腹腔镜胆囊切除术并发症的发生,术前需严格掌握适应证;术中要采取灵活的手术方式方法,精心操作;术后要密切观察患者的病情变化。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术20例分析

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（TSPALC）的可行性及临床效果。方法对2009年4-6月新疆医科大学附属中医医院普外一科完成20例TSPALC的手术方法及临床效果进行回顾性分析。结果除2例因操作困难中转为腹腔镜胆囊切除术（LC）外,余18例病人手术均获成功。术中无明显出血。手术时间48-110 min,平均（52±22）min。术后未发生胆漏、腹腔感染、切口感染等并发症。术后1-3 d出院。术后复查切口愈合良好,瘢痕隐蔽不易察觉。结论TSPALC是一项新技术,可实现腹壁无瘢痕,但操作难度较大,有技术条件的医院可以在慎重选择病例的基础上开展。     

经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术7例体会

目的:探讨使用普通腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及手术操作要点。方法:7例胆囊疾病患者(4例胆囊息肉,2例胆囊结石,1例胆囊结石合并息肉)使用普通LC手术器械完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。结果:7例手术均获成功,无中转开腹、胆漏及出血并发症发生、1例肋弓下增加1mm克氏针穿刺孔悬吊和牵引胆囊。结论:临床上使用普通腹腔镜器械行经脐单孔LC安全、可行,疗效可靠,美容效果突出,术后疤痕不明显,但操作困难,在有条件的医院可作为LC的改进术式推广。     

经脐单孔与传统腹腔镜胆囊切除术的临床疗效对比分析

目的 比较经脐单孔与传统腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床效果.方法 回顾分析我院2009年2月至2011年1月86例行经脐单孔 LC患者的临床资料,并与同期110例行传统LC患者的临床资料进行对照分析,比较两组手术时间、术中出血量、镇痛例数、术后并发症、术后住院...     

普通器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床应用体会

目的：探讨使用普通腹腔镜器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的方法及效果。方法：回顾分析我院从2011年9月-2013年3月使用普通腹腔镜器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术27例的临床资料。结果：27例均手术顺利并全部治愈出院,随访21例,患者均恢复正常生活和工作。结论：使用普通腹腔镜器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在技术上是安全可行的,较传统腹腔镜胆囊切除术而言其操作难度有所增加,但其较传统LC更加微创,极具推广价值。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的应用探讨

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及其适应证。方法:对胆囊良性疾患者28例(胆囊息肉12例,胆囊结石16例),行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。结果:28例中12例胆囊息肉患者手术均获成功。16例胆囊结石患者中6例分别因胆囊分破,结石落入腹腔、肝叶遮挡、分离过程中出血胆囊三角显露不清而转为三孔法,无一例中转开腹。手术时间46～127 min。平均56 min。平均住院4 d。术后恢复顺利,无出血、胆漏等并发症发生。切口美容,效果满意。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,但操作难度大,术前术中须严格掌控适应证。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术及常规腹腔镜胆囊切除术的疗效比较

目的：比较经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（TUSPLC）与常规LC的临床、预后的优、缺点。方法：回顾性分析2010年10月～2012年12月期间120例行择期胆囊切除患者,分别行经脐单孔LC（单孔LC组,n=60）和常规LC（n=60）。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后出现呕吐,情况、住院时间及术后3D镇痛率随访情况。结果：单孔LC组与常规LC组均顺利完成手术。术后出现呕吐情况和术后3D镇痛率,单孔LC组优于常规LC组（P〈0．05）;住院时间及术中出血量,单孔LC组与常规LC组比较无明显统计学差异（P〉0．05）;手术时间常规LC组优于单孔LC组（P〈0．01）。结论：经脐单孔具有LC伤口小、术后并发症少及恢复快的优点。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理

目的：探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的围术期护理。方法回顾性分析我科2013年12月-2014年4月53例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的患者资料。结果53例行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的患者,通过认真、细致的护理,均无并发症发生,康复出院。结论对行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的患者,加强围术期护理是保证手术成功,减少并发症发生,促进患者全面康复的重要措施。     

采用常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(附35例报告)

目的 探讨单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用.方法 报告2009年5-12月南昌大学第二附属医院肝胆外科完成的35例使用普通器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床效果.结果 35例患者均顺利完成手术,无一例并发症发生,无中转开腹或传统腹腔镜手术,手术时间25～90 min,术后平均住院时间为2.5 d.结论 常规器械经脐单孔腹腔镜行胆囊切除术操作困难,但其美容效果明显,有技术条件的腔镜中心可选择合适的病例开展.     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术的比较研究

目的探讨经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术的安全性和可行性。方法将80例需行腹腔镜胆囊切除患者随机单盲分为经脐单孔组和传统三孔法组（各40例）,比较两组手术中转率、手术时间、术中出血量、术后下床活动时间和术后住院时间等指标。采用视觉模拟评分法评估术后切口疼痛程度。结果两组患者术中出血量、切口疼痛程度、术后下床活动时间、术后进食时间、住院时间比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;经脐单孔组手术时间较传统三孔法组显著延长,分别为（62±15．5）min和（34±7．8）min（P〈0．001）。经脐单孔组术后腹部无可视瘢痕。结论经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术安全可行,可满足患者术后无可视瘢痕的求。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术80例临床研究

目的探讨经脐进行单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性临床价值.方法2009年5月—2011年9月,对80例慢性胆囊炎经脐部施行单孔腹腔镜胆囊切除术,手术显露良好,器械操作相互无影响,手术过程顺利,术中出血少(<3ml),手术时间(51±10)min (40—70min),均未放置引流管.手术无出血、胆管损伤等并发症发生.术后1—2d出院.80例随访1—3个月,无腹痛等不适症状,腹壁无可见手术瘢痕.结论经脐进行单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,具微创及美容优势,使用多孔道套管和可弯曲的加长腹腔镜操作器械可以降低手术难度,具有临床推广价值.     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术18例体会

目的探讨经脐单孔行腹腔镜胆囊切除术（LC）的安全性及可行性。方法回顾性分析滁州市中西医结合医院2010年3月-2010年7月期间18例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果本组18例手术均获得成功,均未放置引流。手术时间52～135 m in,平均72.5 m in。无漏胆、出血、脐疝、切口感染等并发症。住院2～4 d,切口不拆线,术后随访1～3个月,腹壁疤痕不明显。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是可行的,较常规腹腔镜胆囊切除术更显微创优势,腹壁无可见手术疤痕。虽然操作难度较常规腹腔镜胆囊切除术大,但通过熟练的操作可明显缩短手术时间,较传统腹腔镜胆囊切除术更加微创,极具推广价值,有望成为腹腔镜胆囊切除术的新术式。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床疗效。方法将我院需要进行胆囊切除术的胆囊炎患者28例随机分为治疗组和对照组,对照组应用传统腹腔镜胆囊切除术,治疗组应用经脐单孔腹腔镜切除术,比较分析2组患者手术情况和治疗效果。结果治疗组的术中出血量、住院天数、所花费用以及术后不良反应发生率等均低于对照组（P〈0.05）。结论应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病安全可靠,具有手术创伤小等优势,值得推广。     

经脐单孔法与传统腹腔镜胆囊切除术对照研究

目的:探讨对经脐单孔法与传统腹腔镜胆囊切除术的治疗效果比较研究。方法:选取择期需要行腹腔镜胆囊切除术的患者84例为研究对象,按照随机数字表法分为经脐单孔组和传统三孔组,每组各42例,并对两组患者的各项指标进行统计分析。结果:经脐单孔胆囊切除术治疗的患者,疼痛度、疼痛时间、镇痛药应用率都显著地小于对照组患者(P0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有疼痛轻、疼痛时间短等显著优点,值得临床广泛推广和应用。     

经脐单孔法与传统腹腔镜胆囊切除术对照研究

目的对经脐单孔法和传统腹腔镜胆囊切除术进行对照研究。方法选取2010年1月-2012年11月期间进行的经脐单孔腹腔镜胆囊切除术30例为单孔组,同一医师施行的传统腹腔镜胆囊切除术30例为对照组,并比较两组患者的各项指标。结果两组手术均顺利完成,术中均无并发症发生。两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);单孔组手术时间多于对照组(P<0.05);术后住院时间和住院总费用明显低于对照组(P<0.01)。结论经脐单孔腹腔镜具有术后住院时间短、住院总费用低、并发症少等显著优点,是经济、安全又更加微创的手术。