高血压性基底节出血微创治疗的效果分析

目的探讨应用微创液化引流术治疗高血压性基底节出血的疗效。方法对120例高血压性基底节出血患者,在CT引导下,依据基底节血肿的形态、大小及患者的病情,选择适宜的穿刺点、方向,行CT平面导向下的微创液化引流术,清除血肿。结果120例患者出院98例,死亡22例,病死率为18．3％。结论应用微创液化引流术治疗基底节出血,能最大限度地清除血肿,避免或减轻并发症,具有较大的优越性。     

微创穿刺清除术治疗高血压丘脑出血36例体会

目的 探讨颅内血肿微创穿刺清除术在治疗高血压丘脑出血中的应用及体会.方法 回顾分析近2年对36例高血压丘脑出血病人施行颅内血肿微创穿刺清除术的经验.结果 全组高血压丘脑出血存活35例,术后6月随访,按ADL日常生活能力分级评定Ⅰ级8例,Ⅱ级13例,Ⅲ级8例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例,死亡1例.结论 颅内血肿微创穿刺清除术,是进行高血压丘脑出血血肿清除的最适宜技术,加之术后综合治疗,能有效降低死亡率和致残率,提高生存质量.     

颅内血肿微创清除术60例临床应用分析

目的　探讨颅内血肿微创清除术治疗的效果。方法　对 60例由高血压脑出血、硬膜外血肿硬膜下血肿采用微创清除术治疗的结果进行分析 ,区别不同病因所致的颅内血肿在治疗过程中的共同点及不同点。结果　高血压性脑出血 3 6例中 ,2 4小时内完全清除血肿 8例 ,2天内完全清除血肿 12例 ,5天内完全清除血肿 16例 ;术后存活 3 1例 ,死亡 5例。损伤性颅内血肿 2 4例均完全恢复正常。结论　采用微创清除术治疗颅内血肿具有创伤小、见效快 ,恢复好 ,适合在有CT机的基层医院开展     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血45例

目的探讨微创穿刺粉碎清除术治疗颅内血肿的方法及疗效。方法高血压脑出血患者45例,应用微创穿刺粉碎清除术清除颅内血肿,并观察其预后。结果 45例患者术后复查CT显示首次清除血肿达75%以上18例,达60%以上22例,使用2～3次液化剂液化后基本清除血肿;再出血3例,死亡2例。结论应用微创血肿清除术治疗脑出血具有操作简单、手术损伤小、术后并发症少、康复快等优点,特别适用于不能耐受开颅手术患者及急诊抢救。     

微创血肿清除术治疗高血压性脑出血420例疗效观察

目的探讨微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法选用适当长度的YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针,应用微创血肿清除术对420例高血压性脑出血患者进行血肿抽吸、粉碎、液化、引流,观察术后28d的临床疗效、术后3个月的病残情况和术后再出血、并发症情况。结果本组总有效率为80.7%,病死率为12.1%,术后3个月ADL1～3级占70.2%,ADL4～5级占17.6%,术后再出血率为13.8%,术后并发肺部感染率为17.6%,上消化道出血率为13.1%,急性肾功能衰竭率5.2%。结论微创血肿清除术是治疗高血压性脑出血的安全有效方法,值得临床推广应用。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的护理

目的总结颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的护理经验。方法根据CT定位,应用YL-I一次性粉碎穿刺针,对300例高血压性脑出血患者行颅内血肿微创清除术。结果微创术后存活281例,自动出院8例,死亡11例。结论术前做好心理护理、完善各项检查、术中密切配合、术后重视病情观察、维持颅内压稳定、保持呼吸道通畅、做好血肿腔引流管的护理、预防并发症的发生及做好康复期的护理是保证治疗效果的关键。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血41例临床分析

目的：探讨微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效：方法：对收治的41例高血压脑出血患者采用颅内血肿粉碎穿刺针治疗。结果：41例均一次穿刺成功,28例术后3～4d复查CT证实原血肿已基本消失,5例术后5～6d复查CT证实血肿已基本消失,8例因微创术后病情恶化而死亡。其余均无并发症出现,术后均痊愈出院。结论：微创血肿清除术是治疗高血压脑出血的有效方法。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血33例

目的　探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法　对收治的 3 3例高血压脑出血患者采用微创颅内血肿清除术治疗。结果　 3 3例均一次穿刺成功 ,16例术后 3天复查CT证实原血肿已基本消失 ,10例术后 6天复查CT证实血肿已基本消失 ,7例术后病情恶化而死亡。其余均无并发症出现 ,术后均痊愈出院。结论　微创血肿清除术是治疗高血压脑出血安全有效的手段     

颅内血肿微创清除术治疗脑出血180例临床分析

目的 探讨颅内血肿微创清除术治疗脑出血患者的临床效果.方法 根据头部CT定位,采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针清除颅内血肿180例,15例在发病6小时内进行,159例在病后6-10小时之间进行,6例在发病24小时之后进行,出血量在25-169ml,平均62ml.基底节出血120例,丘脑出血20例,脑室出血5例,颞叶出血32例,枕叶出血3例.所有病例均配合尿激酶液化引流治疗.结果 CT复查:血肿基本清除时间1-3天,平均血肿清除量59ml,血肿清除率95%.术后7日内死亡15例,5例死于神经源性肺水肿,呼吸衰竭,7例死于再出血,3例术后放弃治疗,死亡率8.33%.结论 颅内血肿微创清除术是一种操作简单,创伤小,疗效确切,具有死亡率明显下降,生活质量提高的优点,尤其在基层医院是具有革命性质的一项技术.     

CT定位微创抽吸术治疗早期颅内血肿68例临床分析

目的：探讨CT定位微创抽吸治疗早期颅内血肿的临床价值。方法：68例早期颅脑出血患者中,高血压性脑出血32例,外伤性脑出血25例,不明原因性脑出血11例。发生于基底节血肿18例,丘脑内囊后支血肿15例,外囊血肿8例,大脑叶血肿14例,小脑血肿5例,硬膜下血肿8例,血肿破入脑室5例。从发病到抽吸时间7h-3d。结果：血肿完全清除26例,血肿清除率大于75%者16例,血肿清除率于75%-50%者10例,血肿清除率于49%-25%者8例,血肿清除率在25%以下者8例;存活66例,死亡2例。对生存者进行日常生活能力（ADL）测评,经3个月以上随访,1级：完全恢复日常生活者38例（56.9%）,2级：部分恢复日常生活20例（30.3%）,3级：生活需人帮肋,依杖可行走者6例（9.6%）,4级：卧床不起,但意识清醒者2例（3.0%）,5级：植物生存状态者无。治疗总有效率为94.1%（66/68）。结论：采用CT定位微创抽吸术治疗颅内血肿,具有定位准确、损伤轻微、操作简便、清除积血彻底、疗效好等特点,是目前治疗颅内血肿的最佳方法之一,值得推广应用。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的重症监护体会

目的 探讨高血压脑出血颅内血肿微创清除术的重症监护要点.方法 50例高血压脑出血患者经颅内血肿微创清除术治疗后送重症监护室监护,严密病情观察和生命体征监测,做好引流管监护,预防并发症.结果 本组50例,按日常生活活动能力(ADL)分级法,Ⅰ级为良好30例,占60%;Ⅱ～Ⅲ级为轻残12例,占24%;Ⅳ～Ⅴ级为重残5例,占10%;死亡3例,占3%.结论 微创颅内血肿清除术做好术后重症监护可有效控制其并发症的发生,提高生存率和生活质量,降低死亡率和病残率.     

早期微创钻孔颅内血肿粉碎清除术治疗高血压脑出血50例的临床分析

目的总结在CT定位下早期微创钻孔颅内血肿粉碎清除术治疗高血压的治疗方法、安全性及疗效评价。方法 50例高血压脑出血患者经CT检查确诊后,对这些占位效应明显或破入脑室的颅内血肿进行微创钻孔颅内血肿粉碎清除术和侧脑室引流术,术后运用尿激酶3万u加生理盐水3ml溶解血肿,定期冲洗,冲洗后持续引流血性降解产物,根据病情辅以改善脑代谢药物加以治疗。结果以日常生活能力（ADL）作为疗效评价标准：Ⅰ级8例,Ⅱ级10例,Ⅲ级18例,Ⅳ级5例,Ⅴ级2例。手术优良率72%（36/50）,死亡率14%（7/50）。结论早期微创钻孔颅内血肿粉碎清除术和侧脑室引流术是一种损伤小,操作简单、安全、提高患者生命质量的一种手术方法。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血25例分析

目的:颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血25例分析。方法:2004年12月~2007年3月共用颅内血肿微创清除术治疗25例高血压脑出血患者,对治疗方法、治疗效果等给予综合阐述。结果:颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血死亡率低,致残率下降,恢复快。结论:颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血疗效明显。     

神经内镜手术治疗高血压脑出血的临床应用研究

目的 探讨神经内镜手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 回顾性分析我科2013-06～2015-09期间经神经内镜手术治疗的48例高血压脑出血患者的疗效。结果 根据术后6 h内复查头颅CT显示血肿清除情况:完全清除27例,次全清除18例,部分清除3例。术后主要并发症:肺部感染、颅内积气、消化道出血,无内镜手术直接相关并发症发生。术后6月随访,按患者的日常生活能力(ADL)分级评价患者预后,Ⅰ级21例,Ⅱ级16例,Ⅲ级9例,Ⅳ级2例。结论 神经内镜手术对治疗高血压脑出血有较高的临床应用价值,具有微创性、并发症少、疗效好等优点。     

立体定向血肿排空术治疗高血压性基底节出血的疗效分析

目的探讨立体定向脑内血肿排空术治疗高血压性基底节出血的疗效。方法对35例高血压性基底节出血患者采用立体定向脑内血肿穿刺抽吸、尿激酶溶解引流治疗,术后3个月时对患者行日常生活能力分级评定。结果 35例患者手术过程均顺利,基底节血肿均在1周内基本消失。术后3个月日常生活能力分级评定,Ⅰ级10例,Ⅱ级17例,Ⅲ级6例,Ⅳ级2例。结论立体定向血肿排空术治疗高血压性基底节出血具有定位准确、创伤小、操作简单、血肿清除彻底等优点,是治疗高血压性基底节出血的一种有效方法 。     

CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的临床体会

目的探讨CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法回顾性分析89例高血压性脑出血患者行微创颅内血肿清除手术的临床资料。结果术后随访3个月,按ADL(日常生活能力)分级法:恢复良好62例(69.66%),重残19例(21.35%),死亡8例(8.99%)。结论颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血,其损伤小,疗效好,操作简单实用,费用低廉,能有效降低病死率,加快血肿清除,促进神经功能恢复。     

颅内血肿微创穿刺术治疗高血压性脑出血102例分析

目的:应用颅内血肿微创穿刺术治疗高血压性脑出血102例,观察其抽吸、碎吸、液化颅内血肿临床效果.方法:根据多田氏公式算出血量,CT片三维定位、确定最佳穿刺点,应用YL-1型经皮颅内血肿穿刺针穿刺清除血肿.结果:血肿首次清除率22％～42％,平均为32％；术后1周为72％～100％.置管引流2～7天.术后7天内神经功能缺损程度改善明显；3～6个月日常生活能力Ⅰ级18例、Ⅱ级22例、Ⅲ级32例、Ⅳ14级例,死亡16例.治愈率39.2％,轻残率31.3％,重残率13.7％,病死率15.6％.结论:该治疗方法安全,疗效显著,费用低,病死率低.     

微创穿刺术治疗高血压性脑出血112例临床分析

目的:观察颅内血肿微创清除技术治疗高血压性脑出血的疗效。方法:采用CT片定位或CT下定位,应用YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行颅内血肿穿刺、抽吸、注入液化剂、引流清除血肿。结果:应用微创术治疗高血压性脑出血112例,有效率为86.7%,死亡率为13.3%。结论:微创术治疗高血压性脑出血创伤小、见效快、安全、方便、缩短住院时间、患者或家属易于接受,适合于具有CT设施的基层医院开展。     

微创颅内血肿清除术联合尿激酶治疗57例高血压性脑出血的护理研究

目的:探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理措施,为临床护理提供参考依据。方法:将我科115例高血压性脑出血行微创颅内血肿清除术患者随机分为对照组和治疗组,对照组采取单纯微创颅内血肿清除术治疗,治疗组采取微创颅内血肿清除术联合尿激酶治疗,2组患者均给予常规综合护理措施,对比术后2组患者的临床疗效和并发症发生情况。结果:治疗组总有效率82.46%明显高于对照组60.34%,P<0.01;治疗组并发症发生情况明显低于对照组。结论:微创颅内血肿清除术联合尿激酶,配合综合护理措施治疗高血压性脑出血疗效确切,能最大程度地减少对正常脑组织的损害,降低并发症的发生,改善神经功能和提高患者生存质量。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压基底节出血的临床效果及安全性观察

目的评估Y型针硬通道穿刺微创颅内血肿清除术治疗高血压基底节出血的临床效果及安全性。方法从河南省兰考县人民医院神经外科2015年5月-2016年4月接诊的高血压基底节出血患者中选择108例,根据不同的手术方式分为A组与B组,每组各有患者54例。其中A组实施全麻下经外侧裂岛叶入路开颅血肿清除术,B组实施局麻下Y型针硬通道穿刺微创颅内血肿清除术。比较两组患者的治疗效果及安全性。结果 B组术后30天临床治疗愈显率优于A组,两组差异有统计学意义(P=0.0216),B组总的并发症发生率低于A组,两组比较差异有统计学意义(P=0.0012)。结论对高血压基底节出血患者采用Y型针硬通道穿刺微创颅内血肿清除术,安全性高,并发症少,效果显著,应用价值较高。