三种子宫切除术的临床对比分析

目的对比分析腹腔镜下子宫切除(TLH)、开腹全子宫切除(TAH)、阴式子宫切除(TVH)3种术式的临床治疗效果。方法回顾性分析288例采用3种术式切除子宫的患者手术及术后恢复情况,并比较分析。结果手术时间比较:TAH组比TVH组短,差异有统计学意义(P<0.01),TVH比TLH组长,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量比较:TAH组出血最多,差异有统计学意义(P<0.01);TLH比TVH组少,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后排气时间比较:TAH组最长,差异有统计学意义(P<0.01);术后患者体温比较:TAH组最高,差异有统计学意义(P<0.01);患者术后住院时间比较:TAH组最长,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 3种术式各有利弊不能一概而论,应根据患者本身的具体情况而定,除此之外还应该考虑术者的技术水平,最后综合选择适宜术式。     

阴式子宫切除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术与开腹子宫切除术的临床效果比较

目的:比较经腹子宫切除术(TAH)、腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)及阴式子宫切除术(LVH)的临床效果。方法:560例良性非脱垂子宫病变需行子宫切除术患者,在知情同意前提下按子宫切除术方式的不同分为TAH组(202例)、LAVH组(198例)及TVH组(160例),观察不同术式患者的术中、术后情况。结果:术后1、3、6个月门诊随诊,所有患者临床症状均缓解,TAH组与TVH、LAVH组比较,术中出血量多、肛门排气时间晚及住院时间长(P<0.01);LAVH组与TAH、TVH组比较,手术时间长、住院费用高(P<0.01);TVH与TAH及LAVH组比较,手术时间短(P<0.01)。结论:三种术式各有利弊,应根据患者的具体情况、术者的技术水平选择适宜术式。中等大小的子宫,阴式手术较其他二类手术具有明显的优越性。     

非脱垂阴式子宫切除的临床研究

探讨非脱垂阴式子宫切除术(TVH)和腹式子宫切除术(TAH)的特点和阴式子宫切除术新适应证的探讨.方法:选取2009年2月～2009年12月住院无子宫脱垂的120例行子宫切除患者的临床资料进行回顾性的分析.其中行阴式子宫切除50例,将患者年龄、子宫大小、盆腔手术史、疾病类型、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后肛门排气时间与同期手术70例腹式子宫切除术进行比较,非脱垂阴式手术中不同孕周子宫之间及有无盆腔粘连在手术时间、术中出血量进行比较.结果:TVH组与TAH组在年龄、子宫大小、盆腔手术史、疾病类型无统计学意义;TVH组手术时间、术中出血量、术后排气时间短于腹式组,具有统计学意义(P＜0.05);行阴式手术子宫越大,所需手术时间及出血量均增大,差别有统计学意义,有无盆腔粘连在手术时间和出血量具有统计学意义.结论:阴式子宫切除术符合微创手术原则,对于子宫≥12孕周、盆腔粘连轻者是可行的.     

三种不同术式切除大子宫的临床对比研究

目的 探讨切除大子宫的三种术式特点及选择原则.方法 随机分组2004年7月～2005年12月159例子宫超过12孕周大小子宫良性病变患者,分别采用经腹子宫全切除术(TAH)55例,阴式子宫全切除术(TVH)48例,腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(LAVH)56例,进行对比术中、术后情况.结果 TAH组、LAVH组手术时间显著长于TVH组;术中出血量LAVH组比TVH、TAH组增多;术后镇痛率TAH组显著高于TVH组和LAVH组;术后病率TAH组显著高于TVH组和LAVH组;术后住院时间TAH组显著长于TVH组和LAVH组;术中并发症TVH组有一例膀胱损伤,术后TAH组有2例伤口愈合不良.结论 大子宫切除术选择TVH和LAVH创伤小,病人痛苦少,术后恢复快,但LAVH兼有TAH和TVH的优点.应根据各自术者的操作特长和具备的不同条件恰当选择三种术式,对于子宫如孕16周以下者LAVH值得广泛推广应用.     

三种术式全子宫切除130例临床效果分析

目的：探讨全子宫切除三种术式即：经腹全子宫切除术（TAH）、阴式全子宫切除术（TVH）、腹腔镜下全子宫切除术（LH）的临床效果及价值。方法：选取2009年3月—2011年3月因子宫良性疾病采用TAH 60例、TVH 40例、LH 30例患者进行分析,比较三组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、术后住院天数、手术费用及术中术后并发症发生情况等。结果：平均手术时间、平均出血量：LH组、TAH组、TVH组三组比较,无明显差异;术后下床活动时间、肛门排气时间、术后平均住院时间、手术费,LH组和TVH组与TAH组相比差异有统计学意义,三组术中、术后均无相关并发症发生。结论：LH组、TVH组临床效果优于TAH组,在无手术禁忌证的情况下TVH是创伤最小而效果最好的手术方式。     

全子宫切除不同术式的临床疗效观察

目的:比较3种不同途径全子宫切除术的临床效果,探讨全子宫切除术的适合途径.方法:回顾性分析非脱垂子宫良性病变行腹腔镜下全子宫切除(TLH)497例、开腹全子宫切除(TAH)425例、经阴道全子宫切除(TVH)231例的临床资料.患者对手术时间、术中出血量、术后恢复时间、术后并发症的发生率、性生活满意度、住院费用、住院时间等临床结果进行比较分析.结果:3种不同途径全子宫切除术的手术时间差异无显著性;术中出血量TLH组明显小于TAH组及TVH组,差异具有统计学意义(P<0.05).而TAH组与TVH组间差异无显著性.术后疼痛程度TAH组显著高于TLH组及TVH组,差异具有统计学意义(P<0.05),而TVH组术后疼痛程度略高于TLH组,两者差异不显著.术后并发症发生率TLH组及TVH组均低于TAH组(P<0.05),而TLH组及TVH组组间差异不显著.使用抗生素时间TLH组及TVH组明显短于TAH组(P<0.05),而TLH组及TVH组组间差异不显著.结论:TLH及TVH2种术式创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少,是全子宫切除手术较为理想的途径.     

非脱垂子宫经阴道切除50例临床分析

目的探讨非脱垂子宫行阴式子宫切除术（transvaginal hysterectomy,TVH）的手术指征、手术技巧及效果。方法 100例因子宫良性病变需手术切除的非脱垂子宫患者随机分组,行TVH 50例（TVH组）,腹式子宫切除术（transabdominal hysterectomy,TAH）50例（TAH组）。比较2组患者的术中出血量、手术时间、术后镇痛药使用次数、术后下床活动时间、住院时间等。结果在术中出血量、术后镇痛药使用次数、术后下床活动时间、住院时间方面TVH组优于TAH组,差异有显著性（P〈0.01）。手术时间2组相近,差异无显著性（P〉0.05）。结论对因良性子宫病变需切除子宫的非脱垂子宫行TVH优点明显,相对微创,安全可行,值得临床推广应用。     

非脱垂子宫疾病经阴道全子宫切除术与经腹全子宫切除术临床疗效比较

目的:探讨非脱垂子宫疾病经阴道全子宫切除术(TVH)与经腹全子宫切除术(TAH)的临床应用价值。方法:回顾性分析非脱垂子宫(良性病变)切除术患者80例,其中TVH组26例,TAH组54例,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后镇痛率、肛门排气时间、术后感染、下床活动时间和术后体温恢复时间。结果:2组患者手术均成功,与TAH组比较,TVH组手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻、肛门排气时间短、下床活动时间早、术后体温恢复快、住院时间短(P<0.01)。结论:非脱垂子宫行TVH更符合当代外科微创理念,能显著提高患者生活质量,安全可行,是一种较为理想的术式。     

3种不同途径全子宫切除术的临床比较分析

目的:探讨经腹全子宫切除术(TAH)、阴式子宫切除术(TVH)和腹腔镜全子宫切除术(TLH)3种术式的特点及临床应用效果.方法:回顾性分析我院因子宫良性病变行全子宫切除术患者263例,按手术方式分为:TAH组(103例),TVH组(82例),TLH组(78例).比较3组手术时间、术中出血量及术后情况.结果:3组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),TVH组及TLH组术后镇痛率、术后肛门排气时间及住院时间均低于TLH组(P<0.05),手术时间TAH组及TVH组短于TLH组(P<0.05).结论:3种术式均为全子宫切除的有效术式,但各有优缺点,临床应根据不同情况选择不同的子宫切除术式以达到最佳治疗效果.     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤疗效观察

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)治疗巨大子宫肌瘤疗效。方法 176例巨大子宫肌瘤患者分为三组,LAVH组60例,阴式子宫切除术(TVH)组58例,开腹子宫切除术(TAH)组58例,比较三组术中平均出血量、手术时间、肛门排气时间、术后下床活动时间、术后疼痛情况及术后住院时间。结果 LAVH组的手术时间明显长于TVH组和TAH组,差别均有统计学意义(P<0.01);LAVH组的肛门排气时间、术后下床时间及术后住院时间明显短于TVH组和TAH组,术后疼痛情况明显优于TVH组和TAH组,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论在严格掌握适应证情况下,LAVH是治疗巨大子宫肌瘤的有效的方法,手术创伤小,术后恢复快,值得临床推广应用。     

3种途径全子宫切除术临床比较

目的:比较评价3种途径全子宫切除术,为术式选择提供依据。方法:子宫良性病变需全子宫切除患者178例,随机分为阴式(TVH)组75例,腹腔镜(LTH)组60例,开腹(TAH)组43例,比较3组术中、术后情况。结果:在生活质量、手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间方面,TVH及LTH组均优于TAH组(P<0.05或0.01),TVI-I与LTH组间无显著性差异(P>0.05)。术后病率3组无显著性差异(P>0.05)。结论:结合相关文献认为:在选择术式时,优先考虑创伤小、有利于患者恢复的手术途径,同时兼顾术者对各种手术的掌握程度、术者的习惯、患者的意愿和身体状况、设备条件等具体情况综合而定,在无禁忌症的情况下,首选TVH,依次为LTH、TAH。     

不同术式子宫切除术404例临床分析

目的: 评价腹腔镜子宫切除术(LH)、开腹子宫切除术(TAH)、阴式子宫切除术(TVH)3种术式的临床效果。方法: 回顾性分析各种术式子宫切除术404例的手术时间、出血量、并发症及术后恢复情况等。结果: TAH组手术时间、出血量、住院时间与LH组和TVH组差异均有统计学意义(P<0.01)。LH组手术时间与TVH组差异有统计学意义(P<0.01),而出血量、住院时间与TVH组差异均无统计学意义(P>0.05)。3组手术并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 3种术式均为子宫切除的有效术式,各有利弊,应根据医师和患者的具体情况选择适宜的术式。     

妇科良性疾病全子宫切除术式探讨

目的探讨全子宫切除经腹、经阴道、腹腔镜辅助阴式三种手术方式的疗效。方法根据150例全子宫切除患者病情、术式特点及患者意愿将患者分为3组,阴式全子宫切除术（TVH）组25例、经腹全子宫切除术（TAH）组59例和腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）组66例。观察3组术中、术后情况。结果手术时间LAVH组长于TVH组和TAH组（P〈0.05）;术中出血量3组比较无明显统计学差异（P〉0.05）;术后排气时间及住院天数LAVH组短于TVH组和TAH组（P〈0.05）;住院费用LAVH组多于TVH组和TAH组（P〈0.01）。结论 LAVH作为微创手术,有着传统开腹手术不可比拟的优点,但要严格把握手术适应证,掌握手术技巧。     

超重及肥胖患者选择不同全子宫切除术式的比较研究

目的 综合比较分析超重及肥胖患者选择不同全子宫切除术式的效果.方法 回顾性分析行全子宫切除术的超重及肥胖患者85例的临床资料,其中开腹子全宫切除术(TAH)41例,阴式全子宫切除术(TVH)44例.进行统计学分析比较.结果 TVH组手术时间、术中出血量、术后发热率、术后肛门排气时间、自行离床活动时间及住院时间均低于TAH组,差异有显著统计学意义(P<0.01),术后镇痛药使用率也低于TAH组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TVH是超重及肥胖患者全子宫切除的理想术式.     

非脱垂大子宫阴式全子宫切除术的临床分析

目的通过比较大于12孕周非脱垂子宫经阴式(TVH)和经腹式(TAH)全子宫切除术的手术效果,探讨非脱垂大子宫TVH的安全性及可行性.方法选择40例我院2004年1月份～2006年2月份大于12孕周非脱垂子宫全切除术的病例进行回顾性分析,分TVH组和TAH组,两组各20例,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数、手术费用、术后疼痛程度、术后并发症及术后随访情况等方面的差异.结果两组术中出血量、手术时间、手术费用、术后残端炎性出血无显著性差异(P>0.05),术后排气时间、住院天数、术中疼痛程度、术后慢性腰腹痛,参加工作时间有显著差异(P<0.05).结论大于12孕周非脱垂子宫TVH具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点,是安全可行的.     

阴式子宫全切与腹式子宫全切的临床疗效比较

【目的】探比较阴式全子宫切除(transvaginal hysterectomy,TVH)与开腹全子宫切除(transabdominal hysterectomy,TAH)的临床疗效。【方法】回顾分析本院良性子宫病变患者140例,采用以上两种术式行子宫切除术,对于两种术式的手术时间、术中出血量、术后体温升高时间、术后排气时间、术后镇痛率、术后住院日、术后并发症以及测定两组术前、后皮质醇水平、术前、后1d血白细胞计数、中性粒细胞百分比等指标进行比较。【结果】TVH组手术时间、术中出血、术后病率、术后排气时间、术后最高体温、术后住院时间均小于TAH组(P<0.05)。术后镇痛使用率TAH组高于TVH组(P<0.05)。TAH组术后白细胞、中性粒细胞较术前明显升高(P<0.05),TVH组较术前升高不明显。两种术式术后皮质醇水平均升高,而TAH组较TVH组升高明显(P<0.05)。【结论】TVH具有不开腹、腹壁无瘢痕、术后恢复快、并发症少、住院时间短、损伤小、应激反应轻等微创手术的特点,在进行微创手术技术发展的今天,经阴式子宫切除术具有广阔的应用前景,是一种值得推广的手术方式。关键词:阴式子宫切除术;腹式子宫切除术;疗效比较     

非脱垂大子宫经阴道和经腹部切除术的对比分析

目的:探讨非脱垂大子宫经阴道切除术(TVH)的意义。方法:对38例有子宫切除指征的非脱垂大子宫行TVH,与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)40例,进行对比分析。结果:TVH组手术均成功,无术中术后并发症。手术时间、肛门排气时间、术后下床活动时间及住院时间、伤口疼痛程度均小于TAH组,两组比较差异有显著性(P<0.05),出血量差异无显著性(P>0.05)。结论:一定指征下的非脱垂大子宫行TVH损伤小、并发症少、恢复快,是一种较好的手术方法。     

非脱垂子宫阴式切除术30例临床分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点、手术要点及适应证。方法2003年1月至2005年5月对非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)30例,与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)50例进行分析。结果TVH组手术均成功,无术中、术后并发症,手术出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间及住院时间和伤口疼痛程度均小于TAH组,两组差异有非常显著性(P<0.01),手术时间两组差异无显著性(P>0.05)。结论TVH损伤小,恢复快,是一种较好的手术方法,但应掌握好手术适应证。     

改良式非脱垂阴式子宫切除术50例分析

目的:探讨改良式非脱垂TVH(阴式子宫切除术)手术要点及应用价值.方法:2004年1月至2005年12月,对50例因多发性子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血及子宫内膜不典型增生等非子宫脱垂患者,行改良式TVH,术中对子宫增大如12～14孕周的,采取对半切开法、肌瘤挖除、粉碎等综合应用,同时切除附件的有5例.与手术指征相同的50例TAH(腹式子宫切除术)效果比较.结果:TVH手术时间、术中出血量、体温高峰、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间与TAH比较差异有统计学意义(P＜0.01),各项指标明显优于TAH.结论:TVH手术时间短、出血少、腹部无瘢痕、切口疼痛轻、康复迅速,适应女性盆腔的生理特点,尤其对伴有肥胖、糖尿病、高血压等内科合并症不能耐受手术者,是一种理想术式,值得推广应用.     

阴腹式子宫切除的对比与分析

目的分析研究经阴道全子宫切除术（TVH）和经腹全子宫切除术（TAH）两种不同术式的临床效果。方法本组160例,随机分为观察组和对照纽各80例,观察组采用TVH,对照组则采TAH,术后就住院时间、手术时间、出血量、进食时间和医疗消费等统计分析。结果TVH与TAH对比,住院时间、术中出血量、进食时间、下床活动时间,肛门排气、医疗费用和并发症,两组差异有显著性（p〈0.01）,手术时间和出血量差异无显著性（p〉0．05）。结论TVH有创伤小、恢复快、腹壁不留手术疤痕,医疗费用低和并发症少等优点,是一种比较理想的手术方法。