小儿术后较深麻醉、浅麻醉下气管导管拔除的临床对比研究

目的:对比研究小儿术后深麻醉下以及浅麻醉下进行气管导管拔除的临床影响。方法:随机抽取我院在2012年8月-2013年8月收治的100例接受手术治疗的小儿患者,并将其随机分为两组,每组各50例患儿,一组在深麻醉下进行气管导管拔除,作为对照组,另一组在浅麻醉下进行气管导管拔除,作为观察组,并对比分析两组拔管方式对患儿的影响。结果:观察组浅麻醉下拔除气管对患儿心率、血压以及术后并发症的影响明显大于对照组在深麻醉下拔除气管导管,且对比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:小儿术后深麻醉下进行气管导管拔除对患儿心率、血压的影响较小,且不易引发术后并发症,值得推广应用。     

喉罩与气管插管在小儿静吸全身麻醉中的麻醉效果观察

目的:探讨喉罩与气管插管在小儿静吸全身麻醉中的麻醉效果差异。方法:选择手术患儿866例,随机分为观察组和对照组,对照组实施气管插管麻醉,观察组实施喉罩麻醉。观察不同时刻的心率和平均动脉压改变情况,观察并发症发生情况。结果:观察组患儿置入喉罩及拔管时心率和平均动脉压与本组T0时的心率和平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患儿插管后及拔管时心率和平均动脉压与本组T0时的心率和平均动脉压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喉罩麻醉用于小儿麻醉时效果显著,具有血流动力学稳定、并发症少等优点,值得借鉴。     

喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的麻醉效果对比分析

目的:探讨和分析喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的麻醉效果。方法:选取行手术的患儿78例,将其随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组行传统气管插管麻醉,观察组行喉罩麻醉,比较两组患儿的麻醉效果。结果:观察组患儿麻醉总有效率97.4%,明显优于对照组患儿麻醉总有效率76.9%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿拔管时间和清醒时间均短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿并发症明显少于对照组患儿,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿麻醉中采用喉罩麻醉能够有效提高麻醉效果,且缩短拔管时间和清醒时间,减少并发症,值得临床推广及应用。     

喉罩在小儿麻醉中的应用

目的:分析喉罩在小儿麻醉中的效果。方法:80例患儿根据电脑产生的随机数列分为观察组与对照组。观察组采用喉罩通气,对照组应用气管导管,比较两组临床应用效果。结果:观察组患儿置入时及拔除时心率均低于对照组;拔管、清醒时间及麻醉药物费用分别为(7.1±3.0)min、(12.4±2.7)min、(863.5±32.4)元,均低于对照组;拔管时呛咳、恶心、呕吐,拔管后咽痛感发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:喉罩法用于小儿麻醉操作简便,作用稳定,临床效果较理想,较气管导管有明显的优越性,值得探索应用。     

喉罩通气下七氟醚麻醉与气管插管麻醉在小儿麻醉中的应用效果对比

目的 旨在研究小儿喉罩通气下七氟醚麻醉与小儿气管插管麻醉的应用效果的对比分析,选择一种并发症少,安全性和舒适性较高,效果确切的小儿麻醉方法.方法 本研究选取100例收治的患儿,分成经喉罩麻醉的实验组50例,经气管插管麻醉的对照组50例,并比较两组患者血流动力学指标(HR)、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压值(PCO2)、血氧饱和度(SPO2)等相关指标,分析两组患者并发症发生率和苏醒所需时间,评估两种方案的麻醉安全性.结果 实验组患儿在气管插管前后及拔出插管前后的HR、MAP差异无统计学意义;对照组患儿在气管插管前后、拔除气管插管前后的HR、MAP相比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿插管后和拔管后的HR、MAP比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿插管后和拔管后的HR、MAP比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿喉罩麻醉通气下七氟醚麻醉优于传统的小儿气管插管麻醉方法,具有操作简单,诱导迅速,苏醒快,安全和舒适,咽喉疼痛少,可行性高,效果确切,可作为小儿麻醉的首选方案,值得临床推广使用.     

小儿深麻醉下气管内吸痰法评价

目的探讨深麻醉状态下拔除气管导管后,将吸痰管插入气管内吸痰,清理呼吸道的吸痰方法。方法 50例患儿随机分为两组:实验组,深麻醉状态下拔除气管导管后将吸痰管插入气管内进行吸痰;对照组,采用传统气管导管内吸痰方法吸痰。比较两组患儿吸痰有效率,观察血氧饱和度、血压、心率的变化以及有无恶心、呕吐、躁动、喉痉挛、支气管痉挛等并发症的发生。结果实验组吸痰有效率高于对照组(P<0.05)。吸痰前,两组SpO2、BP、HR差异无统计学意义(P>0.05);吸痰后,对照组BP、HR明显升高(P<0.05),恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05),对照组发生躁动明显升高(P<0.05)。结论深麻醉状态下拔除气管导管后,将吸痰管插入气管内吸痰的方法能彻底清除呼吸道潴留的痰液,效果明显优于传统气管导管内吸痰法;同时能改善肺的通气功能,预防术后肺部感染及肺不张的发生;由于在深麻醉下进行操作,大大地减少了心血管系统反应,降低恶心、呕吐、躁动、喉痉挛、支气管痉挛等并发症的发生,是一项保障麻醉安全,提高患儿术后生活质量的有效方法。     

喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的麻醉效果对比研究

目的 探讨研究喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的麻醉效果对比.方法 随机抽选于本院进行短小手术的86例患儿作为研究对象,将其平均分成观察组和对照组.其中,对照组给予气管插管麻醉,观察组给予喉罩麻醉,比较两组患儿的临床效果.结果 观察组患儿麻醉总有效率为95.35%,较对照组的79.07%高;观察组患儿并发症发生率为11.65%,较对照组的34.95%低;观察组患儿拔管时间与清醒时间均优于对照组对应值,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对手术患儿采用喉罩麻醉的麻醉效率较气管插管麻醉高,不仅有效减少患儿并发症发生次数,还有利于缩减其拔管时间及清醒时间,加快患儿健康恢复进度,具有较好的临床价值,值得推广.     

深麻醉拔管在神经外科手术麻醉中的可行性

目的:探讨临床深麻醉拨管在神经外科手术麻醉中的有效性和安全性。方法:选择全麻插管下行神经外科手术的患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组患者清醒拔管,观察组在肌松药作用消除及患者有满意自主呼吸频率及潮气量下,于麻醉状态下拔管,比较两组T1(拔管前、拔管后即刻)和T2(拔管后1 min、2 min、5 min)血压、心率、并发症以及麻醉舒适度指标。结果:观察组拔管后不同时间段心率及平均动脉压均明显低于对照组(P<0.05),观察组T1、T2期间血氧饱和度<95%,呛咳、躁动、喉痉挛、支气管痉挛发生率显著低于对照组(P<0.01),观察组麻醉舒适度(100%)显著优于对照组(P<0.01)。结论:深麻醉下拔管可有效防止应激反应,预防浅麻醉下拔管引起的喉痉挛及支气管痉挛,提高患者麻醉舒适度,安全可行。     

腹腔镜下小儿疝气术后拔除气管导管时机探讨

目的:探讨腹腔镜下小儿疝气术后拔除气管导管的最佳时机。方法:选择气管插管全身麻醉择期腹腔镜小儿疝气手术,术后带气管导管进入麻醉恢复室的患儿100例,按单双号分为观察组和对照组。对照组按常规拔管指征拔除气管导管。观察组按新拔管指征(呼吸恢复、神志未曾清楚前)拔除气管导管。观察两组在拔管期间的心率、血氧饱和度,拔管后剧烈呛咳、躁动、哭闹、喉痉挛、呼吸抑制的发生率及在恢复室停留时间。结果:对照组比观察组的患儿血流动力学波动明显,拔管后相关并发症发生率高。呼吸恢复时间两组无显著差异。结论:腹腔镜下小儿疝气术气管插管麻醉恢复期,在严密监护下选择患儿清醒前拔除气管导管优于清醒后拔除气管导管。     

喉罩麻醉和气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用

目的探讨喉罩麻醉和气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用价值。方法选择该院自2012年1—12月收治的31例患儿的临床资料,根据随机的原则,将患儿分为观察组16例与对照组15例,观察组患儿给予喉罩麻醉,对照组患儿采用气管插管麻醉,以上操作均由一位麻醉师进行,应用同型号机器。结果观察组患儿手术结束时至拔管后,患儿MAP均低于对照组,两组对比结果差异有统计学意义(P<0.05),其余时间两组患儿MAP对比差异无统计学意义(P>0.05);HR于术后10 min、手术结束时至拔管后,患儿HR均低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05),其余时间两组患儿HP对比差异无统计学意义(P>0.05);对两组患儿拔管时间与清醒时间均低于对照组,两组对比结果差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿并发症发生率对比,结果差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿置管前后PETCO2均高于对照组,Ppeak低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩麻醉具有对患儿损伤小、血流动力学平稳、麻醉苏醒快等特点,是较为有效的应用于婴幼儿的麻醉方式,可在临床推广应用。     

深麻醉下SupremeTM喉罩替代气管导管对老年手术患者苏醒期血流动力学的影响

目的探讨深麻醉下SupremeTM喉罩替代气管导管对老年上腹部手术患者苏醒期血流动力学的影响。方法选择拟在全身麻醉下择期行上腹部手术的老年患者60例,将其随机分为对照组(n=30)及Supreme组(n=30),对照组患者在手术结束后直接拔除气管导管,Supreme组患者在深麻醉下用SupremeTM喉罩替代气管导管。结果与麻醉诱导前T0时间点比较,对照组患者拔管后T1、T2、T3时间点的平均动脉压(MAP)、心率收缩压乘积(RPP)显著升高(P<0.05),T1、T2时间点心率显著增快(P<0.01);Supreme组患者T1、T2、T3时间点的MAP、心率、RPP显著增加(P<0.05)。与对照组比较,Supreme组患者T1、T2时间点的MAP及T1、T2、T3时间点的心率、RPP显著降低(P<0.05)。苏醒期Supreme组患者的尼卡地平用量[(0.15±0.22)mg]明显低于对照组患者的用量[(0.43±0.44)mg](P<0.01)。对照组患者发生拔管反应22例(占76%),Supreme组患者均未发生拔管反应。结论深麻醉下用SupremeTM喉罩替代气管导管可有效减轻老年患者麻醉拔管期血流动力学波动,提高拔管质量。     

带套囊气管导管在小儿全身麻醉扁桃体射频消融术中的应用*

目的 研究小儿扁桃体射频消融术全身麻醉气管插管时带套囊气管导管应用的安全性。方法 选取2017年11月—2018年1月天津市儿童医院全身麻醉下行扁桃体射频消融术患儿100例。根据气管导管有无套囊选择情况,随机分为带套囊气管导管组（T组）和不带套囊气管导管组（N组）,主要观察指标为拔管后有无喘鸣,次要观察指标为控制呼吸时有无漏气、插管后是否换管、拔管后SpO2最低值以及术后插管相关并发症。结果 两组患儿性别构成、年龄、体重和插管管号等一般情况比较差异无统计学意义（P?>0.05）。两组患儿术中情况比较发现,两组患儿机械通气时间比较,差异无统计学意义（P?>0.05）;T组患儿中有1例术中出现漏气,有1例更换气管导管,N组患儿中有11例出现术中漏气,有8例更换气管导管,两组比较差异有统计学意义（P?<0.05）;两组患儿术毕拔管时喘鸣和拔管后SpO2最低值比较差异无统计学意义（P?>0.05）,但T组患儿拔管时未吸出气管内血性分泌物,N组患儿拔管时有6例出现气管内血性分泌物,两组比较差异有统计学意义（P?<0.05）。结论 带套囊气管导管可安全用于8岁以下小儿行全身麻醉下扁桃体射频消融术,且不增加小儿拔管术后喘鸣发生率。     

喉罩麻醉在婴儿麻醉中的应用效果和安全性分析

目的探讨喉罩麻醉在婴儿外科手术中的麻醉效果与安全性。方法将2010年1月至2011年12月在本院行外科手术的76例患儿随机分成两组:实验组38例;对照组38例。实验组采用喉罩+七氟醚吸入麻醉;对照组采用气管插管+静吸复合麻醉。观察比较两组患儿所需的手术时间、苏醒时间、拔管时间,拔管后并发症的发生情况,平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化情况。结果两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05);实验组患儿所需的苏醒时间、拔管时间均显著性短于对照组(P<0.05);拔管呛咳、喉头水肿、吞咽困难、术后躁动等并发症的发生率均显著性小于对照组(P<0.05);两组患儿各时间点SpO2指标值差异均无统计学意义(P>0.05);实验组患儿在喉罩置入或插管即刻(T1)、喉罩移开或拔管即刻(T3)MAP、HR指标值均比对照组稳定(P<0.05)。结论喉罩麻醉应用于婴儿外科手术效果良好。     

不同脑电双频指数结合右美托咪定对全身麻醉患儿苏醒期喉罩拔除安全性的影响

目的：探讨脑电双频指数在不同指数阶段指导下结合右美托咪定对患儿全身麻醉苏醒期的喉罩拔除安全性的影响。方法：选取收治的100例行全身麻醉的手术患儿分为研究组、对照组,给予不同脑电双频指数结合右美托咪定指导患儿苏醒期喉罩拔除,比较两组患儿术前及拔管后生命体征指标、并发症发生情况、苏醒期躁动评分及疼痛评分。结果：术前两组患儿平均动脉压、心率、血氧饱和度、收缩压等指标水平无显著性差异(P>0.05),拔管后研究组患儿平均动脉压、心率、血氧饱和度、收缩压等指标水平显著高于对照组患儿(P<0.05)。研究组与对照组患儿拔管后并发症发生率分别为14.00%、16.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患儿PAED评分及FLACC评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：脑电双频指数在75～80范围内联合右美托咪定指导小儿全身麻醉拔除喉罩,可有效维持患儿的生命体征,降低拔除喉罩后的并发症发生率和麻醉风险,减少苏醒期躁动及疼痛。     

硬膜外阻滞复合全身麻醉和单纯全身麻醉在乳腺癌根治手术中的麻醉效果观察

目的探讨硬膜外阻滞复合全麻和单纯全麻在乳腺癌根治手术中麻醉效果。方法选择我院2008年9月至2010年9月乳腺癌根治术患者50例,将其随机分为观察组和对照组。观察组行硬膜外麻醉复合全身麻醉,对照组行单纯全身麻醉。记录两组患者麻醉过程中血压和心率改变情况以及术后麻醉恢复情况。结果观察组入手术室时血压和心率分别和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组诱导前、插管后即刻、切皮时和拔管时收缩压、舒张压分别与对照组同期相比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外阻滞复合全麻应用于乳腺癌根治术安全有效,术后麻醉恢复快,麻醉效果显著。     

喉罩麻醉在婴儿麻醉中的临床应用探讨

目的:探讨喉罩麻醉在婴儿麻醉中的临床应用效果。方法:选择78例患儿为研究对象。随机将78例患儿分为喉罩麻醉组39例和气管插管麻醉组39例,分别采用这两种不同的麻醉方法。监测记录两组患儿入室后、麻醉插管后、手术后10 min、手术结束时以及拔管后的HR、MAP值,同时记录两组的拔管时间、清醒时间以及拔管后并发症情况。结果:使用喉罩麻醉的患儿拔管前后心率和血压无明显变化,且术中及拔管后HR、MAP值显著低于气管插管麻醉(P<0.05)。在拔管时间与清醒时间比较上,喉罩组拔管时间和清醒时间较气管组明显缩短,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且喉罩组患儿并发症也少于气管插管组。结论:喉罩麻醉具有保证患儿呼吸顺畅、缩短拔管时间和清醒时间、并发症少的明显优势,值得临床推广应用。     

右美托咪定在气管内全身麻醉患者拔管中的应用

目的:探讨右美托咪定用于气管内全身麻醉患者苏醒期气管拔管的安全性及临床效果。方法:选取40例气管内全身麻醉行择期手术的患者随机分成两组,右美托咪定组(N组)和安慰剂组(A组),每组20例,观察两组给药前1分钟、用药后、吸痰时、拔管时及拔管后5 min时的血压、心率、唤醒时间、拔管时间及呛咳评分。结果:两组患者给药前1分钟的血压(SBP、DBP)、心率(HR)差异无统计学意义(P>0.05),两组吸痰时、拔管时血压、心率差异有统计学意义(P<0.05),两组用药后、拔管后5分钟时的血压、心率差异无统计学意义(P>0.05);两组的拔管时间差异无统计学意义(P>0.05),两组的呛咳评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过本次研究证明,右美托咪定在全身麻醉患者拔管中的应用,具有显著的安全性和临床效果,能减轻麻醉苏醒期气道、循环反射且不延长苏醒时间。     

全身麻醉联合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的:探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法:将收治的100例腹腔镜胆囊切除术的患者分为观察组和对照组,对照组采用器官插管全身麻醉,观察组采用气管插管全身麻醉联合硬膜外麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果:观察组在切皮、气腹和手术结束时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)的波动均小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的术毕清醒时间、拔管时间、麻醉药用量显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉联合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术麻醉效果较好。     

地佐辛预防小儿全身麻醉苏醒期躁动的临床观察

目的:探讨地佐辛对预防小儿全身麻醉苏醒期躁动的治疗效果。方法:将80例择期行全身麻醉手术的患儿随机分为对照组和地佐辛组(分别在手术结束前30min静脉滴注NaCl溶液2ml和地佐辛0.1 mg/kg)。比较两组手术时间、麻醉时间、拔管时间和苏醒期的躁动评分,记录各观察点患儿的平均动脉压和心率。结果:两组的手术时间、麻醉时间、拔管时间无统计学差异;地佐辛组苏醒期躁动评分明显低于对照组(P<0.05);两组患儿在各观察点患儿的平均动脉压和心率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛能有效地预防小儿全身麻醉苏醒期躁动,全身麻醉后苏醒更安全。     

唇腭裂修复术后不同处理方法对小儿麻醉苏醒期的影响

目的:观察小儿唇腭裂手术麻醉苏醒期两种不同处理方法的临床效果,积累此类手术的临床经验。方法:择期小儿唇腭裂手术患者100例,随机分为:术后纳洛酮拮抗组（k组）,不拮抗组（s组）,每组50例。观察:两组术毕至完全清醒时间和术毕至气管拔管的时间,拔管后1min（T1）,拔管后患儿15min（T2）,拔管后30min（T3）的:平均动脉血压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO₂）以及术后并发症的发生率。结果:K组患儿完全清醒和气管拔管时间明显早于各对照组（P<0.05）;拔管后3个时间点各组MAP和HR值的比较。两组间有明显的差异（P<0.05）,K组较对照组MAP、HR值在T1、T2、T3三个时点增高（P<0.05）,术后躁动发生率高于对照组（P<0.05）。结论:两组在小儿唇腭裂修复术的麻醉在术后苏醒期两种处理方法均安全可靠。K组术毕患儿清醒快,气管导管拔出早,患儿术后并发症的发生率较低;对照组术毕患儿血流动力学稳定,患儿苏醒质量较k组差。