痔上黏膜环切术后尿潴留的原因分析及护理

目的：通过分析痔上黏膜环切术（ PPH）后尿潴留发生的原因,采取有效的护理手段,防止或减少尿潴留的发生。方法：选取痔上黏膜环切术（ PPH）后尿潴留的患者100例,随机分成两组,即护士干预组和对照组,使其具有可比性,给予对照组常规护理,给予护理干预组患者针对性的进行一系列的护理干预。结果：护理干预组60例患者,除2例因前列腺肥大实施导尿术外,其余的58例患者经过一系列的护理干预措施均解除了尿潴留,对照组无明显变化。结论：通过临床观察,分析尿潴留发生的原因,采取综合护理措施,有效地解除尿潴留,降低了导尿操作率,减轻了患者的痛苦,同时也降低了患者住院费用,降低了抗生素的使用率。     

吻合器痔上黏膜环切术的护理体会

痔是临床上十分常见的疾病,且术后复发率高,临床上一般以手术治疗为主.但传统的手术治疗并发症较多,近年来,我院应用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的方法治疗此病,与传统手术相比,该手术方式减轻了术后疼痛及出血,缩短手术时间,使手术并发症及复发率降至极低水平.2006年2月至2009午11月,我院行PPH的患者107例,术后均取得了显著的效果,现将护理体会总结报告如下.     

痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔病的临床疗效分析

目的分析痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ～Ⅳ度环状混合痔的临床效果和优缺点。结果 30例均治愈出院。术后均未发生肛瘘、肛门失禁、肛门狭窄和肛门内肿物脱出等不良反应。术后出血3例,在局部浸润麻醉下缝扎止血后4d治愈;术后尿潴留3例,通过局部热敷和按摩小腹后治愈;术后肛门部灼热不适3例,5d内自行缓解;下腹坠胀4例,经适当休息、进行物理及其他对症治疗后消失。结论 PPH是治疗Ⅲ～Ⅳ度脱垂型痔的有效方法,但应针对不同病情采用不同手术方式,可以预防和减少并发症的发生。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术后并发急性尿潴留42例分析

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)术后并发急性尿潴留的原因.方法 对214例Ⅱ～Ⅲ度脱垂性内痔行PPH患者的临床资料进行回顾性分析.结果 42例并发急性尿潴留,发生率为19.6%,发生急性尿潴留的病例中,术中术后补液量超过500 ml者27例(64.3%),而少于500 ml者15例(35.7%).本组术后48 h内无疼痛者146例(68.2%),有轻度疼痛者39例(18.2%);中度疼痛需服用止痛片者29例(13.6%).其中发生急性尿潴留的病例中,无疼痛者9例(21.4%),有轻度疼痛但无需处理者14例(33.3%);诉说中度疼痛,需服用曲马多缓释片缓解症状者19例(45.2%).结论 随着手术熟练程度的提高,围手术期处理经验的增加,并根据其发生特点积极预防,可以有效降低PPH术后急性尿潴留的发生.     

吻合器痔上黏膜环切术患者的护理

痔上黏膜环切术(stapled haemorrhoidectomy或procedure for prolapse and haemorrhoids,PPH)与传统的痔病手术不同,它并不直接处理痔本身,而是用一种称“PPH吻合器”的特殊器械将痔上方的直肠黏膜垂脱带行环形切除,阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,从而消除痔病发生的根源。PPH手术保留了肛垫及齿状线的完整性,故术后疼痛轻、恢复快,对排便功能影响小[1,2]。我科于2003年7月~2006月7月施行PPH手术36例,现将护理体会报告如下。1临床资料本组36例,其中男21例,女15例;年龄22~68岁,平均45.6岁。在36例中,Ⅲ期痔29例,Ⅳ期痔7例;伴直肠黏…     

吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔的优质综合护理干预

目的:观察优质综合护理干预在PPH术治疗混合痔患者中的影响效果。方法:将PPH术治疗混合痔118例患者采用数字表法随机分为两组,对照组59例给予肛肠科常规护理;观察组59例则在对照组的基础上加优质综合护理干预措施,并比较两组的效果。结果:观察组患者焦虑评分、抑郁评分显著地低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者术后总并发症为5.08%显著的低于对照组18.64%(P<0.05),观察组住院时间显著地少于对照组(P<0.05),观察组满意度显著地高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对PPH术治疗混合痔患者实施优质护理干预能明显减少术后尿潴留的发生率,减轻患者痛苦及焦虑抑郁情绪,提高疗效及护理满意度。     

国产吻合器痔上黏膜环切术治疗痔的效果

目的评价国产吻合器痔上黏膜环状切除术治疗痔的疗效。方法回顾性分析采用国产痔环状切除吻合器（国产组）和进口吻合器（进口组）治疗128例痔患者的临床资料,比较其手术时间和术后并发症的发生率。结果国产组与进口组平均手术时间分别为（23．6±6．5）min和（26．0±7．1）min,术后尿潴留发生率为分别46．6％和55．6％,肛门疼痛发生率分别为67．9％和63．9％,大便带血发生率分别为23．2％和15．3％,痔脱出复发率分别为3．6％和4．2％。两组手术时间和术后并发症的发生率均无显著差异（P〉0．05）。结论国产吻合器用于痔上黏膜环切术效果肯定,与进口吻合器相似;因价格相对低廉,值得在基层医院推广使用。     

规范化疼痛干预对吻合器痔上黏膜环切术术后疼痛的临床效果研究

目的 探讨规范化疼痛护理干预在吻合器痔上黏膜环切术（PPH）后患者护理中的重要意义和临床应用效果.方法 将2012年6月～2013年6月深圳市宝安区观澜人民医院神经外科收治的300例行PPH术的痔疮患者均分为两组,每组150例.观察组进行综合疼痛护理干预,对照组不进行干预,分别在术后3d对患者术后疼痛进行数字分级法（NRS）评分、睡眠满意度比较,统计观察组患者疼痛缓解程度,并根据休斯顿疼痛情况调查表对患者满意度进行评价.结果 观察组术后3d疼痛NRS评分均低于对照组,睡眠满意度值均高于对照组,均存在显著差异（均P＜ 0.05）.观察组患者的有效疼痛缓解率为92.7％,对照组患者的有效疼痛缓解率为81.3％,差异有统计学意义（x2=5.97,P=0.019）;观察组疼痛控制总体满意度为（8.5±1.7）分,对照组为（7.1±1.8）分,差异有统计学意义（P＜ 0.05）.结论 规范化疼痛干预能有效缓解PPH患者术后疼痛,提高睡眠满意度,以及患者满意度,应在临床护理中大力提倡.     

吻合器痔上黏膜环切术患者的康复护理

[目的]探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔围手术期的康复护理。[方法]对80例Ⅲ~Ⅳ期PPH手术患者进行术前、术后康复护理、体位及活动的康复指导,并总结分析。[结果]80例PPH手术患者除了1例术后第4d因剧烈活动引起出血外,其余患者均痊愈出院。[结论]重视PPH患者术前后康复护理、心理护理,能减少并发症,减轻患者的痛苦,对提高治愈率,缩短住院时间,使患者早日康复有着重要的作用。     

吻合器痔上黏膜环切术中预防并发症的护理配合

目的总结吻合器痔上黏膜环切术中预防并发症的护理和配合经验。方法分析110例吻合器痔上黏膜环切术患者的临床资料,术中采取积极护理配合措施预防并发症,注意荷包缝合的位置及深度等。结果大部分患者手术效果较佳,手术时间短,术后并发症包括尿潴留、肛门疼痛等,无盆腔感染、直肠阴道瘘等严重并发症,96.4%患者较满意。结论手术室护理及配合有助于减少并发症的发生。     

吻合器痔上黏膜环切术的围手术期护理

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的护理方法。方法:对38例Ⅲ~Ⅵ度脱垂性内痔手术患者进行术前心理护理、肠道准备,术后病情变化观察,给予排便护理、饮食、健康指导。结果:术后患者疼痛轻微,可以缩短患者住院时间。结论:PPH术后24h内病情观察,手术前后正确的指导和护理能减少并发症的发生,提高手术成功率。     

老年患者痔上黏膜环切术109例围手术期护理

目的:探讨老年患者痔上黏膜环切术(PPH)的围手术期护理.方法:对109例PPH患者行术前心理护理、肠道准备,术中积极配合,术后严密观察和健康教育.结果:术后9例发生尿潴留,7例嘱其按摩下腹部及热水袋热敷好转,2例留置尿管1 d后拔除.术后无活动性出血、直肠阴道瘘等严重并发症.随访6～12个月,均无复发.结论:老年患者PPH的围手术期针对性护理对手术的顺利进行和患者顺利出院具有重要的作用.     

吻合器痔上黏膜环切术常见并发症及预防

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗痔的并发症,以及如何防范、治疗这些并发症.方法 对我院共收治的痔患者1 194例,其中672例在腰麻或硬膜外麻醉下采用吻合器痔上黏膜环切术治疗.结论 手术全部成功,平均手术操作时间10.5 min.平均住院时间5.6天.术后出血7例(1.0%),肛缘水肿,228例(33.9%).肛周不适,便意频繁179例(26.6%).吻合口狭窄3例(0.4%).吻合口撕裂2例(0.3%),直肠阴道瘘0例.复发2例.结论同传统手术相比,吻合器痔上黏膜环切术具有痛苦小、恢复快、复发少的明显优势,是一种安全有效的治疗痔的手段.通过仔细的手术操作,绝大多数并发症可以避免.     

吻合器痔黏膜环切术的护理

目的探讨吻合器痔黏膜环切术(PPH)治疗痔疮的护理。方法对我院2007-08~2008-09间,行PPH手术治疗27例痔疮患者的护理情况进行回顾分析。结果27例患者全部顺利出院。结论PPH具有创伤小、出血少、手术时间短、术后疼痛轻、并发症少、恢复快、治疗效果好等优点。     

痔上黏膜环切钉合术后常见并发症的治疗及护理

目的:总结痔上黏膜环切钉合术(PPH)术后常见并发症的临床护理经验,以提高PPH术后常见并发症的治疗、护理水平。方法:回顾性分析2002年10月~2006年6月于我院行PPH的302例患者的临床资料。结果:术后出现出血、尿潴留、排便困难、急便感、院内感染、心脏病等并发症共计123例患者。其中术后出血15例,术后尿潴留(需导尿处理)65例,术后排便功能障碍(排便困难、急便感)36例,共计95例患者出现上述3种并发症,占77.2%。对于出现术后常见并发症的患者,我们分别予以相应的个体化处理方案,均获得了满意的临床效果。结论:针对PPH术后不同的并发症采取积极的个体化措施,显著地减轻了患者的痛苦并缩短了病人的康复周期。     

环状混合痔吻合器痔上黏膜环切术后并发症的处理及预防

18例,中度6例,重度4例);术后1周内出血3例,再手术缝扎止血1例,术后1周后出血2例,手术止血1例;外痔团不回缩4例;肛门挛缩、坠胀3例;排便障碍1例.54例平均随访18个月(6～27个月),疗效满意51例,3例复发.无肛门狭窄、大便失禁、肛门外翻和直肠阴道瘿等并发症.结论 PPH是治疗Ⅲ、Ⅳ度环状混合痔病的有效方法,但也存在一些手术并发症,正确选择病例、提高手术操作水平、根据不同的病情采用不同的手术技巧,在预防和处理PPH手术并发症中有着重要的临床意义.     

痔上黏膜环切术治疗重度痔126例临床分析

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔的一些经验及效果。方法:回顾性分析我科2010年3月～2012年12月期间应用PPH术治疗126例重度痔患者的临床资料和随访结果。结果:105例患者术后脱垂痔完全回缩,7例于术后第2天完全回缩,14例部分回缩。术后诉肛门部疼痛者13例,尿潴16例,无肛门部水肿及出血。手术时间平均25分钟,术后住院时间平均4.5天。随访1～24个月(平均5个月),效果良好,无大便失禁、肛门狭窄等发生。结论:PPH术治疗重度痔具有独特优势,治疗效果可靠,并发症少,创伤小,病人恢复快,住院时间短等优点。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗Ⅲ～Ⅳ度环状混合痔并发症发生的原因及防治措施。方法回顾性分析2005年4月至2009年12月来从化市中心医院准备行PPH术的110例Ⅲ～Ⅳ度环状混合痔患者的临床资料。结果110例患者中,合并结直肠癌3例;本组行PPH术108例,单荷包缝合15例,双荷包缝合93例,平均手术时间20min,平均住院时间5d;98例平均随访26个月;疗效满意93例,5例复发。无肛门狭窄、大便失禁、肛门外翻和直肠阴道瘘等并发症发生。结论PPH是治疗Ⅲ至Ⅳ度环状混合痔的有效方法,但也存在一些手术并发症,正确选择病例、提高手术操作水平、根据不同的病情采用不同的手术技巧,在预防和处理PPH手术并发症中有着重要的临床意义。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗痔的临床疗效分析

目的 评估吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and haemorrhoids,PPH)治疗痔病的临床疗效.方法 回顾分析在我院实施这一手术的患者,共216例,其中男92例,女124例;平均年龄(41.0±24.8)岁.其中Ⅱ度内痔26例,Ⅲ、Ⅳ度内痔68例,混合痔122例.结果 平均手术时间为30分钟,切除组织宽度平均为2.5 cm.术后出血4例,肛门疼痛34例,尿潴留123例,吻合口狭窄1例,没有1例大便失禁.共13例患者失随访,剩下203例患者完成术后平均6个月随访,196例外脱痔块完全回缩,7例回缩不全.结论 吻合器痔上黏膜环切术具有安全、有效、术后痛苦小、住院时间短和恢复快等优点.吻合口的高度及荷包缝合深度是影响疗效的重要因素.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔的临床观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂性痔的临床疗效。方法利用特制的环形吻合器对22例重度痔行痔上黏膜环切术。结果手术时间平均22.5分钟,术后住院时间平均3.8天,没有发生严重的手术并发症,手术效果满意。结论吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂性痔具有简单、安全、有效、术后痛苦少、恢复快,并发症少等优点。