轴位 MRT2＊m apping 对腰椎小关节和椎间盘的定量研究

目的：探讨轴位腰椎小关节和椎间盘M R T2＊mapping成像的可行性,明确T2＊mapping定量成像技术对小关节和椎间盘早期退变的评估价值。方法收集慢性下腰痛患者22名作为病例组,性别和年龄匹配的健康志愿者20名为正常对照组,采用3．0T M RI对两组行T2＊mapping及常规T2 WI成像,根据Weishaupt分级法、Pfirrmann分级法分别对L2～ S1各节段小关节和椎间盘进行形态学分级,并测量小关节和椎间盘的 T2＊值,进行对比分析。结果不同Weishaupt分级小关节的T2＊值差异无统计学意义（ P＞0.05）。不同Pfirrmann分级椎间盘髓核的T2＊值差异有统计学意义（ P ＜0．05）。小关节与后纤维环的T 2＊值呈弱相关性（ r‐0．3874）。病例组与对照组小关节的 T 2＊值很相近,而髓核的T2＊值差异有统计学意义（ P ＜0．05）。在小关节评价的组间一致性方面,T2＊值的一致性很好（ r ＝0．835,P ＜0.05）;形态学Weishaupt分级一致性较差（kappa＝0．327）。结论此研究表明T2＊ mapping可用于软骨的定量研究,且轴位的腰椎小关节和椎间盘T2＊mapping联合成像是可行的。     

青年男性官兵下腰椎小关节方向与椎间盘退变及椎间盘突出的关系研究

目的 分析青年男性官兵的下腰椎小关节方向与椎间盘退变、椎间盘突出的可能关系.方法 收集下腰痛青年男性官兵的腰椎CT及MRI影像学资料,在腰椎间隙CT断层成像上测量L3～S1腰椎小关节的矢状位角度,根据椎间盘退变Pfirrmann分级量表在腰椎MRI成像上评价L3～S1各椎间盘的退变分级,比较不同退变分级各组的小关节角度...     

MR T2?mapping定量分析腰椎小关节退变关系研究

目的 探讨MR T2?mapping成像技术在定量分析腰椎小关节退变中的可行性及应用价值.方法 收集因慢性腰痛来本院就诊的患者51例及健康志愿者17例,采用3.0T MR对L1~S1腰椎小关节进行扫描,获取T2 WI及T2?mapping横断位图像,分别用于小关节形态学分级及关节软骨T2?值测定,行数据统计分析.结果 病例组与对照组小关节软骨T2?值差异无统计学意义(P>0.05);病例组不同Weishaupt分级的小关节软骨T2?值的单因素方差分析提示:0级与1级、0级与2级小关节软骨T2?值间均有显著性差异(P=0.001),0级与3级、1级与2级、1级与3级、2级与3级间小关节软骨T2?值间均无显著性差异(P>0.05).结论 MR T2?mapping成像技术在定量评价腰椎小关节早期退变中具有提示性价值.     

腰椎节段形态对峡部、小关节应力及小关节接触力影响的有限元分析

目的:探讨腰椎形态结构变化对峡部裂性滑脱及小关节退变的作用和意义。方法:采用改良的“非种子区域分割方法”及非平行“最佳切割平面”等一系列新型计算机辅助设计(CAD)方法精确建立包括椎间盘高度、腰椎小关节角、椎间盘前凸角改变的L4~L5活动节段有限元模型;在2700N轴向压缩载荷条件下,分别对各有限元模型的峡部、小关节应力、小关节接触力以及椎间盘负载进行测试。结果:压缩载荷下,腰椎活动节段峡部、小关节等效应力及小关节接触力随椎间盘高度的减小而减小,随小关节角的增大而增加,随椎间盘前凸角的增加而减小。结论:椎间盘高度、腰椎小关节角、椎间盘前凸角等形态结构变化对腰椎节段有限元模型的峡部、小关节应力及小关节接触力有明显的影响。提示腰椎峡部应力性骨折及小关节退变的发生与椎间盘高度、腰椎小关节角、椎间盘前凸角等解剖形态因素有关。     

腰椎退变性(假性)滑脱的CT诊断与鉴别诊断

目的研究腰椎退变性滑脱的CT特征,使之与腰椎峡部裂引起的真性滑脱鉴别。方法对80例无腰椎外伤史和腰椎椎弓峡部裂史腰椎退变性滑脱的CT资料作回顾性分析。CT扫描范围从滑脱椎体椎弓开始至下位椎体上缘,所扫层面与椎间盘平行。结果 CT扫描有以下特征:①椎间盘退行性改变。②椎骨和椎小关节退行性改变,腰椎椎体边缘骨质增生及腰椎骨质疏松,椎小关节面增生硬化、关节面下囊变、碎裂、关节间隙变窄或不对称和关节囊钙化;滑脱腰椎椎弓完整,椎体及附件整体向前(后)移位,向前滑脱时,滑脱椎体下关节突向前移位,其前缘几乎与下位椎体上椎小关节突前缘相平或超出下位椎体上椎小关节突前缘,关节方向向矢状方向转化。③椎管、椎间孔和侧隐窝狭窄。④终板双重轮廓。结论腰椎退变性滑脱有其CT特征,能与腰椎峡部裂引起的真性滑脱鉴别。     

腰椎间盘及小关节真空现象CT诊断价值

腰椎间盘及小关节真空现象 (ｖａｃｕｕｍｐｈｅｎｏｍｅｎｏｎ ,ＶＰ) ,即椎间盘内及小关节腔积气 ,作为腰椎间盘及小关节退变的征象已成共识 ,为了进一步提高对此征象的认识 ,笔者收集了 2 7例具有此征象的腰椎ＣＴ ,进行回顾性分析。1　材料与方法1.1　一般资料　选择我院近 2年来非外伤性腰椎ＣＴ检查者2 37例 ,发现具有椎间盘及小关节ＶＰ者 2 7例 ,其中椎间盘ＶＰ13例 ,椎小关节ＶＰ 12例 ,两者共有 2例。椎间盘ＶＰ年龄 40 72岁 ,平均 5 6岁 ,椎小关节ＶＰ年龄 40 6 9岁 ,平均年龄 6 0岁。1.2　ＣＴ扫描技术　扫描部位为Ｌ1Ｓ1诸间隙…     

腰椎小关节退变的临床CT诊断分析

目的：分析探讨腰椎小关节退变临床CT诊断价值。方法选取近年来收治的109例腰椎小关节退变患者作为研究对象,所有患者均行CT检查诊断,就其临床诊断资料进行了回顾性分析。结果109例腰椎小关节退变经CT检查发现198个小关节发生病变,包括61个关节突增生肥大、48个关节腔真空、21例关节脱位或不稳、42个关节囊钙化、有63个关节膨出,81个椎间盘突出,其它征象包括关节面骨皮质硬化、关节间隙狭窄等。结论采用CT技术诊断腰椎小关节退变可以为腰椎关节疾病临床诊治提供全面、系统的信息指导,诊断价值极高。     

CT诊断腰椎小关节综合征的价值

目的分析腰椎小关节综合征的CT表现,探讨CT对该病的诊断价值.材料和方法回顾性分析59例腰椎小关节综合征的CT表现.结果腰椎小关节综合征小关节异常主要包括小关节增生肥大、骨赘形成、关节间隙变窄、小关节真空现象,小关节半脱位、关节囊钙化及两侧小关节不对称以及侧隐窝狭窄,椎间盘真空征及轻度腰椎退行性滑脱.结论CT扫描可对腰椎小关节综合征诊断提供可靠影像学依据,对改进临床诊断和治疗腰腿痛有重要意义.     

3 T MRI关节软骨生化成分成像的研究进展

近年来,3 T MRI技术发展十分迅速,已广泛应用于软骨病变的诊断和疗效评价。各种软骨成像序列不断被开发和应用,目前已从传统的二维、三维形态成像向生化成分成像转变,以期能够对关节软骨形态学改变之前的软骨生化改变进行显示,为早期软骨损伤诊断和监测提供临床参考依据。目前,关节软骨生化成分成像技术包括T2mapping、T2＊mapping及T1ρ成像等。就3 T MR关节软骨生化成分成像的临床应用及研究进展予以综述。     

腰椎小关节的不对称与椎间盘脱出的关系

过去一直认为后背痛病人中椎小关节的不对称是一很有意义的征象,提示腰椎的扭转性损伤,而且将导致腰间盘脱出。作者分析了136例由CT诊断为L_4～L(?)或L_5～S_1层面椎间盘脱出,并只接受了保守治疗的患者。根据髓核脱出主要在中心部还是偏于一侧而分为中心型和偏一侧型二组,偏一侧型突出的边缘不超过中线。中心型脱出50例,偏一侧型86例。发生在L_4～L_5、L_5～S_1层面者68例。脱出在L_4～L_5层面的,相邻正常的L_5～S_1层面的椎小关节测量结果同L_5～S_1层面脱出者之测量结果做对比,同样,L_5～S_1层面脱出的其相邻正常的L_4～L_5层面小关节角度同L_4～L_5脱出者做对比。其中2例正常的L_5～S_1层面椎小关节严重增生影响测量而排除。所以共计有136个脱出的椎间盘同134个正常的椎间盘进行对照。