瑞芬太尼用于全身麻醉下经鼻内窥镜垂体瘤切除术行控制性降压的临床观察

目的:评价瑞芬太尼用于全身麻醉下经鼻内窥镜垂体瘤切除术行控制性降压的效果与安全性。方法:将30例患者随机分为芬太尼(F组)和瑞芬太尼(R组)。麻醉诱导相同,微泵注丙泊酚、瑞芬太尼(R组)或芬太尼(F组)并吸入异氟醚及间断静注维库溴铵维持麻醉。需降压时R组临时静注瑞芬太尼2μg/kg降压并增大瑞芬太尼泵入浓度进行血压控制,F组以0.5μg/kg/min～6μg/kg/min速度泵入硝普钠,均将平均动脉压(MAP)降至55mmHg～65mmHg,封闭颅骨瓣时停止降压,维持降压时间一般为60min左右。记录各时段的心率及血压的变化,同时观察麻醉苏醒情况及副作用。结果:在控制性降压期间F组与R组均可将MAP降至目标血压,与降压前相比,两组血压降低(P<0.05),R组心率(HR)降低(P<0.05),F组HR高于降压前(P<0.05),停降压后R组较F组血液动力学更平稳,术后苏醒更迅速(P<0.05)。结论:瑞芬太尼可安全用于全身麻醉下经鼻内窥镜垂体瘤切除术行控制性降压,降压过程方便、安全、有效,停降压后血液动力学平稳,无反跳性高血压的发生,麻醉苏醒迅速、并发症少。     

靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚控制性降压在脊椎手术中的应用

目的:探讨靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚控制性降压在脊椎手术中的应用效果。方法:选取2009年6月～2011年11月进行脊椎手术治疗的66例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各33例,对照组采用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,观察组则采用瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,将两组患者降压前、降压后10,30,60min及停止用药后10min的MAP、PgCO2、HR、CI及苏醒质量、出血量进行比较。结果:观察组降压后10,30,60min时MAP、PgCO2、HR、CI均低于对照组,而停药后10min则恢复效果也优于对照组,苏醒质量和出血量也优于对照组,P均<0.05。结论:靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚控制性降压在脊椎手术中的应用效果较好,且对心脏及呼吸的影响也较小。     

20例七氟醚复合瑞芬太尼全身麻醉在小儿疝修补术中的应用

目的:观察七氟醚复合瑞芬太尼全身麻醉在小儿疝修补术中的麻醉效果。方法:选择60例(4~8岁),ASA I~Ⅱ级,急诊或择期行腹股沟斜疝修补术的患儿,随机分为三组,A组(七氟醚组)、B组(丙泊酚组)、C组(氯胺酮组)各20例。A组面罩吸人七氟醚,静脉注射瑞芬太尼;B组静脉注射瑞芬太尼及丙泊酚,C组静脉注射氯胺酮。分别记录三组麻醉手术期间心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SPO2),麻醉苏醒时间、苏醒期不良反应。结果:A组诱导后和手术时心率、血压基本保持平稳(P>0.05),B组在诱导后心率和血压下降较A组明显(P<0.05),且B组术中心率和血压波动明显(P<0.05),麻醉苏醒时间A组明显早于B组和C组(P<0.05),A组苏醒期无不良反应发生。结论:七氟醚复合瑞芬太尼在小儿疝修补术中的麻醉平稳,效果确切,苏醒快。     

瑞芬太尼与异氟醚控制性降压在鼻内镜手术中的作用比较

目的探讨鼻内窥镜术中全静脉麻醉时瑞芬太尼与异氟醚控制性降压对循环、出血量、调节血压起效时间的影响。方法64例均选择美国麻醉医师协会(ASA)所制定的Ⅰ级~Ⅱ级的择期鼻内镜手术患者,随机分两组,实验组与对照组各32例进行降压,降压幅度为诱导前平均动脉压(MAP)的30%~40%,最低不能低于50mmHg。分别麻醉前、降压即刻、达到预定值时、降压维持一段时间、停降压15min时刻,监测循环变化,记录手术总出血量,降压用时及恢复血压用时。结果实验组与对照组比较心率变化无差异(P>0.05),两组出血量比较有统计学意义(P<0.05),实验组降压用时及恢复血压用时较对照组短(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚能有效、迅速、稳定地控制性降压。     

瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术的疗效观察

目的:观察瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流的麻醉效果.方法:将要求无痛人流手术的86例患者随机分为瑞芬太尼联合丙泊酚组(治疗组43例)和丙泊酚组(对照组43例).观察两组麻醉后的效果、苏醒时间、血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等变化及术后不良反应.结果:两组患者均未出现严重低血压、心动过缓和呼吸抑制.治疗组患者苏醒时间与对照组比较明显缩短,术后镇痛效果也明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉,具有安全可靠、麻醉快捷、镇痛效果好、术后恢复迅速等优点,且能有效地抑制人流术后的子宫收缩痛.     

丙泊酚复合瑞芬太尼在脑动脉狭窄支架置入术中的应用

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼在脑动脉狭窄支架置入术的临床疗效。方法将2011年5月～2012年5月间在我院治疗并择期进行脑动脉狭窄支架置入术的40例患者,随机分成观察组和对照组,每组20例。两组患者麻醉诱导相同,对照组吸入异氟醚、静脉注射丙泊酚维持麻醉;观察组以注射泵输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉。比较两组患者围手术期的心率HR、收缩压SBP、舒张压DBP、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力回复时间及血糖、皮质醇的变化。结果观察组插管前后血压、心率无明显变化(P>0.05);对照组患者血压升高,心率加快(P<0.05)。对照组在插管后,血糖、皮质醇显著增高(P<0.05);观察组则无显著性变化(P>0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉维持手术中应激反应小,血液动力学稳定,是一种安全有效的麻醉方法。     

瑞芬太尼在腹腔镜手术中的应用观察

目的:观察分析瑞芬太尼在腹腔镜手术中的临床应用效果。方法:选取行腹腔镜手术的患者共60例。随机将患者分为观察组和对照组,观察组患者采用瑞芬太尼联合丙泊酚作为主要麻醉药物,对照组采用舒芬太尼联合丙泊酚。结果:观察组患者的心率和血压在手术过程中波动对比对照组患者较为平稳,两组数据对比差异有统计学意义。观察组患者的丙泊酚用量为(58.2±10.2)mg,明显要少于对照组患者的(102.5±6.9)mg的用量,两组数据对比差异有统计学意义;观察组患者的苏醒时间为(18.5±1.5)min,也明显短于对照组的(32.2±3.3)min。结论:瑞芬太尼联合丙泊酚全身麻醉适用于腹腔镜手术,患者在术中血流动力学指标平稳,术后苏醒很快,但是术后有明显疼痛。     

丙泊酚复合瑞芬太尼控制性降压用于小儿鼻内镜手术麻醉的临床观察

目的探究分析在小儿鼻内镜手术中采取丙泊酚复合瑞芬太尼控制性降压的麻醉效果。方法从2017年1月至2018年12月我院收治的接受小儿鼻内镜手术的患儿中抽选78例,采用数字随机分配法将其分为两组。实验组40例,接受丙泊酚复合瑞芬太尼控制性降压处理,对照组38例,不接受任何降压处理,对比两组患儿麻醉效果。结果实验组手术时间、出血量明显少于对照组,手术后清醒时间明显多于对照组,P0.05差异具有统计学意义。结论在小儿鼻内镜手术中采取丙泊酚复合瑞芬太尼控制性降压能够保证麻醉效果,提高手术安全性,值得临床推广应用。     

异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者麻醉中的效果观察

目的:探讨对于老年高血压手术患者采用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉的临床效果。方法:在本院行各类手术的老年高血压患者51例,采用分组的方法将上述患者分为两组,即对照组25例与观察组26例。对照组老年患者手术中单纯使用异丙酚进行麻醉维持,而观察组老年患者则应用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉维持。针对两组患者手术各时间段心率、血压情况以及拔管时间、苏醒质量、降压药物使用情况等数据进行回顾性对比分析。结果:所有两组老年患者手术中各时间段心率、血压情况比较差异无显著性(P>0.05);观察组患者拔管时间明显长于对照组(P<0.05),苏醒质量评分明显优于对照组(P<0.05),而手术中降压药物使用量也显著低于对照组,且结果差异(P<0.05)有统计学意义。结论:对于老年高血压手术患者采用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉具有显著的临床效果,其能在充分维持手术麻醉效果的基础上,进一步稳定患者血流动力学及明显减少患者降压药物的使用量。     

舒芬太尼或艾司氯胺酮联合丙泊酚在妇科麻醉中的应用效果比较

目的 对比舒芬太尼或艾司氯胺酮联合丙泊酚在妇科患者麻醉中的应用效果。方法 选择我院收治的行妇科宫腔镜手术患者80例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组应用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉，观察组应用艾司氯胺酮联合丙泊酚麻醉。比较两组术中丙泊酚用量、术后苏醒时间，不同时间点收缩压、舒张压与心率指标以及麻醉不良反应。结果 观察组术中丙泊酚用量较对照组低（P<0.05），术后苏醒时间较对照组短（P<0.05）。观察组麻醉诱导与完成手术时收缩压、舒张压指标均较对照组高（P<0.05），心率指标较对照组低（P<0.05），两组术后不良反应比较，P<0.05。结论相较于舒芬太尼联合丙泊酚麻醉，艾司氯胺酮联合丙泊酚麻醉能够稳定血流动力学，缩短苏醒时间，减轻不良反应。     

瑞芬太尼与舒芬太尼在老年患者麻醉中的临床效果比较

目的比较瑞芬太尼与舒芬太尼静脉麻醉在老年患者麻醉中的应用效果。方法将博罗县人民医院择期进行腹部手术的老年患者100例分为观察组和对照组,观察组采用瑞芬太尼麻醉,对照组采用舒芬太尼麻醉,比较2组患者的麻醉效果。结果观察组插管前后血压、心率及无明显变化,P〉0.05;对照组患者气管插管后血压升高、心率增快,P〈0.05。观察组的自主呼吸恢复时间、苏醒时间及定向力恢复时间显著优于对照组,P〈0.05。结论瑞芬太尼用于老年手术麻醉效果较好,血流动力学更稳定,术后苏醒快,值得临床推广。     

鼻内镜手术中美托洛尔辅助瑞芬太尼控制性降压的效果

目的探讨鼻内镜手术中美托洛尔辅助瑞芬太尼行控制性降压的效果。方法 40例择期行鼻内镜手术患者,随机分为对照组(Ⅰ组)和实验组(Ⅱ组)。两组均采用靶控输注瑞芬太尼、异丙酚及吸入异氟醚进行控制性降压。Ⅱ组加用美托洛尔控制心率。记录控制性降压开始时(T1)、手术切开鼻黏膜时(T2)、控制性降压30 min后(T3)、手术结束时(T4)和停止降压20 min(T5)时的心率、平均动脉压(MAP)、血乳酸浓度及pH值。记录达到目标血压的时间和瑞芬太尼的血浆靶浓度。结果Ⅰ组患者中有4例未能达到目标血压,Ⅱ组患者全部达到目标血压。Ⅱ组达到目标血压时的时间比Ⅰ组短,瑞芬太尼的靶浓度较Ⅰ组低(P<0.05)。Ⅰ组和Ⅱ组患者血乳酸浓度在T3和T5时均较T1时高(P<0.05),Ⅱ组患者血乳酸浓度在T5时比Ⅰ组低(P<0.05)。结论鼻内镜手术中美托洛尔辅助瑞芬太尼控制性降压,起效快、过程平稳、可控性强、恢复迅速。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉全麻在妇科腹腔镜手术中的应用研究

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉全麻在妇科腹腔镜手术中的临床效果。方法将妇科腹腔镜手术患者80例随机分为两组:丙泊酚瑞芬太尼组(PR)和丙泊酚芬太尼组(PF),各40例。记录两组患者各时段血流动力学变化、麻醉恢复情况及不良反应等情况。结果两组患者麻醉效果佳,诱导后血压、心率较麻醉前有所降低(P<0.05),均在正常范围内;PR组苏醒时间和拔管时间均短于PF组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉全麻用于妇科腹腔镜手术,术中血流动力学稳定,术后恢复迅速,与芬太尼相比更具优越性。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜妇科手术的麻醉效果

目的比较瑞芬太尼或芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜妇科手术麻醉的临床效果。方法将60例腹腔镜妇科手术患者随机分为观察组（R组）、对照组（F组）各30例。R组持续静脉泵入丙泊酚和瑞芬太尼,F组持续静脉泵入丙泊酚和芬太尼。观察比较患者麻醉诱导前（T1）、诱导后（T2）、插管后（T3）、充气后30S（T4）、清醒时（T5）各时点血压、心率;记录术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间。结果R组T2、T3、T4时的动脉压均高于观察组F组（P〈0．05）,F组呓时的HR高于R组（P〈0．05）,而T5时的HR低于R组（P〈0．05）,两组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论与芬太尼复合丙泊酚麻醉下行腹腔镜妇科手术比较,瑞芬太尼复合丙泊酚能使围术期麻醉更平稳,是一种安全、有效的麻醉方法。     

Narcotrend应用于全凭静脉麻醉联合喉罩插入在脑功能区术中唤醒麻醉的体会

目的:探讨Narcotrend应用于全凭静脉麻醉联合喉罩插入在脑功能区术中唤醒麻醉的价值及效果.方法:50例颅脑急诊手术患者分为观察组和对照组,每组25例,都采用异丙酚与瑞芬太尼全凭静脉联合喉罩插入麻醉,在整个手术过程中所有患者接受Narcotrend 指数监测,对照组根据临床经验来调节麻醉,观察组依据Narcotrend 指数值调整麻醉.结果:观察组术前、术中唤醒前、术中唤醒即刻和术毕的平均动脉压和心率变化均较对照组低且平稳(P<0.05).经过观察与统计,观察组的术中唤醒时间与拔管时间都明显少于对照组(P<0.05).结论:Narcotrend 指数调控下全凭静脉麻醉使颅脑功能区手术患者血流动力学更平稳,术中唤醒时间与拔管时间都更快,有利于脑功能保护,值得推广应用.     

高龄患者麻醉中瑞芬太尼和芬太尼的比较分析

目的 探讨瑞芬太尼和芬太尼在高龄手术患者麻醉中的应用效果.方法 选择56例高龄手术患者,随机分为对照组和实验组,每组28例.记录术中不同时间点的心率、血压,记录术后拔管、意识恢复、自主呼吸恢复时间.所获数据采用方差分析t检验.结果 麻醉后两组患者的血压、心率较诱导前明显下降（P＜0.05）;插管和切皮时实验组血压、心率明显低于对照组,（P＜0.05）具有统计学意义;术后拔管、意识恢复、自主呼吸恢复时间均明显低于对照组,（P＜0.05）具有显著性差异.结论 瑞芬太尼比芬太尼更适合高龄患者的麻醉要求.     

腰硬联合麻醉对老年泌尿外科微创手术 患者低温的影响

目的 分析腰硬联合麻醉对老年泌尿外科微创手术患者低温的影响。方法 回顾性选取2019年1月至2021年1月浙江省台州医院收治的经尿道前列腺电切术治疗的老年泌尿外科患者88例为研究对象,按照手术前麻醉方式的不同分为对照组（气管插管全身麻醉）和观察组（腰硬联合麻醉）,每组44例。对比两组围手术期相关指标（手术时间、术中失血量、术中输血量,麻醉苏醒时间）、体征（舒张压、收缩压、心率）、血气指标（pH值、乳酸含量）、认知功能评分、体温变化及低体温发生情况。结果 观察组患者术中失血量、术中输血量、舒张压、收缩压、pH值、乳酸含量均低于对照组,手术时间、麻醉苏醒时间短于对照组,心率高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后6h、术后2d的简易精神状态检查（mini mental status examination,MMSE）评分均有所降低,观察组患者术后6h、术后2d体MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术中30min、术后5min体温均有所降低,观察组患者术中30min、术后5min体温降低幅度低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者低温、寒战等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腰硬联合麻醉对老年泌尿外科手术患者体征、血气情况、认知功能影响较小,可减少术中出血量、术中低体温及相关并发症的发生风险,安全性较高,是一种较为适合老年泌尿外科手术患者的麻醉方法。     

老年患者手术麻醉中芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉的应用价值对照

目的：研究并探讨老年患者手术麻醉中芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉的应用价值。方法随机选取2014年1月-2015年1月在该院接受手术治疗的100例老年患者作为研究对象。采取数字抽签法将其分为对照组(n=50﹚和观察组(n=50﹚,给予对照组芬太尼麻醉,给予观察组瑞芬太尼麻醉。对比麻醉前、后的平均动脉压、心率以及两组患者的苏醒时间、拔管时间。结果两组患者麻醉后的平均动脉压和心率均出现增高,但观察组麻醉前、后的增高幅度不显著(P>0.05﹚。观察组患者的苏醒时间、拔管时间分别为(10.51±3.27﹚ min、(13.17±4.12﹚ min,明显短于对照组的(17.75±6.46﹚ min、(24.83±5.49﹚ min(P<0.05﹚。结论在老年患者手术中,采用瑞芬太尼麻醉的镇静效果较芬太尼更佳,术中血流动力学稳定,术后苏醒更快。     

全身麻醉联合硬膜外麻醉在老年患者手术中的应用

目的 探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉在老年患者手术中的应用效果。方法 将河北省涞水县医院2015年8月至12月收治的100例老年手术患者随机分为观察组和对照组,对照组采用全身麻醉,观察组采用全身麻醉联合硬膜外麻醉,比较观察组和对照组患者术中的血流动力学情况、术后恢复时间、苏醒期情况、认知障碍情况以及安全性。结果 观察组插管后 3 min、手术操作时、拔管时的血压和心率均低于对照组,苏醒、拔管及应答时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒期疼痛率低于对照组,术后12 h、24 h的MMSE评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的不良反应无统计学意义(χ²=0.796,P>0.05)。结论 全身麻醉联合硬膜外麻醉能够维持老年手术患者生命体征的稳定,提高苏醒质量,减少术后认知障碍的发生。