MRI在诊断早期和非典型脊柱结核中的价值探讨

目的探讨早期和非典型脊柱结核的MRI特征及其在脊柱结核诊断和鉴别诊断中的价值。资料与方法收集经手术病理和随访证实的38例脊柱疾病的MRI资料(早期和非典型脊柱结核31例,其它疾病误诊为早期脊柱结核7例),由两位有经验的放射学医师共同分析所有病例的MRI图像特征。结果早期脊柱结核,MRI上可见椎体终板和邻近终板下骨质局限性破坏;椎间盘信号不均匀,其内可有干酪样物或小脓肿形成;椎旁软组织肿胀和硬膜外小脓肿形成。非典型脊柱结核包括连续或跳跃性骨质破坏、单椎体病灶,骶骨破坏并椎旁实性软组织肿块形成,孤立椎弓受累。结论早期和非典型脊柱结核的MRI表现变化多样,MRI可清楚显示早期脊柱结核的椎体和终板破坏、早期椎间盘炎、硬膜外小脓肿和椎旁软组织肿胀等病理特征以及非典型脊柱结核的病变情况,有助于脊柱结核与肿瘤和化脓性脊柱炎的鉴别。     

脊柱结核的MRI诊断

目的 探讨脊柱结核的MRI 诊断价值.方法 对26例脊柱结核行矢状位T1WI、T2WI、轴位T2WI扫描,观察椎体、椎间盘、椎旁脓肿的信号变化.结果 (1)椎体骨质破坏,椎体内T1WI上以不均匀低信号为主,间有少许高信号改变;T2WI呈混杂高信号改变.(2)椎间盘破坏,椎间隙变窄或消失.椎间盘内T1WI上呈相对均匀低信号,T2WI不均匀高信号.(3)椎体变形,脊柱后凸畸形.(4)椎旁冷脓肿在MRI上表现为T1WI呈低信号,少数为等信号,T2WI混杂高信号.或均匀高信号,增强呈环状强化.(5)MRI多平面多参数成像利于发现脊柱结核病变和估计病变范围.结论 邻近多椎体破坏,椎间盘破坏,椎间隙狭窄、椎旁脓肿是脊椎结核重要的征象.,MRI在发现脊柱结核病变中具高敏感性和特异性.     

脊柱结核的MRI诊断价值

目的：分析脊柱结核的MRI表现，探讨MRI的诊断价值。方法：回顾性分析2005年6月～2007年2月在我院行MRI检查，并经手术病理或临床治疗随访证实的脊柱结核20例，观察椎体、椎间盘、椎旁脓肿及椎管等变化。结果：20例脊柱结核，共42个椎体受累，13例椎体变形，椎间盘破坏、消失15例，18例见椎旁脓肿影，硬膜囊及脊髓受压13例，2例于T2WI可见脊髓异常高信号。结论：MRI对脊柱结核病理改变具有高敏感性，脊柱结核的MRI影像学表现能早期明确脊柱结核椎体的破坏、椎间盘信号的改变以及椎旁脓肿范围，同时能早期明确硬膜囊受压情况和脊髓受累范围，对临床早期诊断和指导治疗有重要意义。     

脊柱结核的MRI诊断

目的探讨脊柱结核的MRI表现及早期诊断。方法对23例脊柱结核行矢状位T1WI、T2WI、STIR序列及轴位T2WI,10例行Gd-DTPA增强T1WI。观察椎体、终板、椎间盘和冷脓肿的信号变化和增强后改变。结果椎体骨炎及终板破坏呈长T1长T2信号;椎旁或椎前冷脓肿呈长T1长T2均匀无结构信号,且上下跨越范围较大;早期椎间盘信号正常或只出现退变,晚期则被破坏;Gd-DTPA增强扫描可清楚显示冷脓肿周围纤维肉芽组织及椎管内侵犯;骨内小脓肿和/或椎旁脓肿、椎体终板破坏是MRI诊断早期脊柱结核的重要依据。结论MRI可清楚显示脊柱结核的椎体骨炎、椎旁脓肿、终板破坏和神经损害,对早期和不典型脊柱结核亦有确切价值。     

脊柱结核的MRI诊断价值

目的分析脊柱结核的MRI表现,探讨MRI的诊断价值。方法回顾性分析2005年6月～2007年2月在我院行MRI检查,并经手术病理或临床治疗随访证实的脊柱结核20例,观察椎体、椎间盘、椎旁脓肿及椎管等变化。结果20例脊柱结核,共42个椎体受累,13例椎体变形,椎间盘破坏、消失15例,18例见椎旁脓肿影,硬膜囊及脊髓受压13例,2例于T2WI可见脊髓异常高信号。结论MRI对脊柱结核病理改变具有高敏感性,脊柱结核的MRI影像学表现能早期明确脊柱结核椎体的破坏、椎间盘信号的改变以及椎旁脓肿范围,同时能早期明确硬膜囊受压情况和脊髓受累范围,对临床早期诊断和指导治疗有重要意义。     

脊柱结核的MRI表现

目的探讨脊柱结核的MRj表现,分析其特征。方法回顾分析44例经手术病理证实的脊柱结核MRI征象,观察榷体、终板、椎间盘、冷脓疡的信号变化和增强后改变。结果（1）44例共有110个椎体受累,单椎体2例,2个椎体30例,3个及以上椎体12例;椎体破坏于T1WI呈片状均匀低信号、混杂信号,T2WI及T2脂肪抑制序列呈均匀高信号、混杂信号;终板局限破坏,见囊状小脓肿形成,呈无结构长T1、长T2信号。（2）39例为单个椎间盘受累,其中轻度变窄20例,中至重度变窄19例,T2WI呈低信号,T2wI及T2＋STIR呈不均匀高信号,椎间盘正常者5例。（3）44例椎旁软组织肿胀,椎前或椎旁脓肿39例,其中,10例伴腰大肌脓肿,4例伴椎管内脓肿。脓肿呈T2WI稍低、T2WI及T2＋STIR明显高信号。增强扫描,脓肿壁呈不均匀条带状或环形强化。（4）15例患者21个椎弓根受累,18例脊髓受压。结论椎体及椎间盘破坏、椎体破坏伴椎旁脓肿为脊柱结核特征,MRj能发现脊柱结核早期征象,反映其病理变化。     

脊柱结核的MRI诊断(附33例分析)

目的:评价MRI对脊柱结核的诊断价值.方法:回顾性分析33例脊柱结核的MRI表现,对椎体信号、受累椎体数目、椎间盘受侵、冷脓肿形成、椎体附件破坏等改变进行总结.结果:33例共84个椎体受累,相邻椎体受累31例(93.9%),椎间盘破坏29例(87.8%),椎旁脓肿形成27例(818%),合并腰大肌脓肿2例,脊髓受压水肿9例,未见椎体附件破坏.结论:MRI对于脊柱结核的诊断具有较高价值,能为临床治疗提供有意义的信息.     

脊柱结核早期MRI诊断

目的：探讨脊柱结核早期MRI表现。方法：对15例脊柱结核行矢状位T1WI,T2WI压脂,轴位T2WI及Gd-DT-PA增强T1WI。结果：①椎体破坏区呈长T1长T2信号;②）椎旁脓肿呈长T1长T2信号;③早期椎间盘信号略变低,较晚期椎间隙变窄④Gd-DTPA增强可观察寒性脓肿周围纤维肉芽组织及椎管内侵犯。结论：骨内小脓肿或椎旁寒性脓肿,椎体终板破坏是MRI诊断脊柱结核的重要依据。     

脊柱结核CT、MRI表现及诊断分析

目的研究脊柱结核的CT、MRI影像表现与诊断.方法回顾性分析经临床或病理证实40例脊柱结核病人资料.结果脊柱结核CT表现为骨质破坏、椎间隙变窄或消失、冷性脓肿;MR表现为骨质破坏、椎间盘破坏、椎旁脓肿形成、椎管受累、韧带下播散等.MRI可清楚显示脊柱结核的骨髓水肿、椎体破坏、椎旁脓肿、间盘受累和椎管内改变.结论脊柱结核病变具有多样性,CT和MRI影像表现各有特征, CT在显示死骨、钙化等方面具有优势,而MRI在显示脓肿、韧带下播散,硬膜及脊髓侵犯等方面具有优势,两者综合分析有助于脊柱结核的诊断和鉴别诊断.     

脊柱结核的低场MRI诊断

目的探讨低场MRI对脊柱结核的诊断及鉴别诊断的价值。方法回顾性分析28例脊柱结核的低场MRI资料,分析椎体、椎间盘、椎体周围软组织、椎管内硬摸外腔形态、MRI信号改变及Gd-DTPA增强的的表现。结果 （1）破坏的椎体呈不均匀长T1长T2信号改变,椎体内的冷脓肿呈局灶性无结构长T2水样信号灶;（2）椎旁冷脓肿形成与椎旁肉芽肿形成,范围广泛,T2WI信号高,环状强化或明显均匀强化;（3）破坏的椎间盘呈长T1长T2信号改变。结论 MRI是脊柱结核理想的检查方法,对脊柱结核具有要的诊断价值。     

脊柱结核的磁共振成像表现和诊断

目的:探讨脊椎结核的MRI表现及其诊断价值。方法:回顾性分析12例经手术病理证实的脊柱结核患者的MRI资料,观察椎体、椎间盘、椎弓根、附件破坏、硬膜囊和脊髓受压情况。结果:12例患者26个椎体受累,单椎体受累2例,2个椎体6例,3个椎体4例。T1WI上呈均匀低信号或混杂信号。T2WI上呈均匀高信号或混杂高信号,增强扫描成不均匀强化。结论:MRI能清楚显示脊柱结核椎体骨炎,椎间盘破坏,椎旁脓肿及神经损害。对脊柱结核有确切诊断价值。     

脊柱结核的MRI表现和诊断

目的 :探讨脊椎结核的 MRI表现及其诊断价值。方法 :对 32例脊椎结核行矢状位 T1WI,T2 WI,CBASS- 3D及轴位 T1WI,T2 WI,个别病例加冠状位 T2 WI。2 0例行 Gd- DTPA增强 T1WI,观察椎体、椎间盘和冷脓肿的信号变化和增强后强化情况。结果 :椎体骨炎及终板破坏呈长 T1长 T2 信号改变 ,其中 T2 WI多为混杂高信号 ;早期椎间盘信号可正常或只出现退变 ,晚期椎间盘破坏呈明显不均匀长 T2 信号 ;椎旁冷脓肿呈长 T1长 T2 均匀无结构信号 ,境界常清楚 ,冷脓肿上下跨越范围大 ;Gd- DTPA增强扫描可清楚显示冷脓肿周围纤维肉芽组织及椎管内侵犯 ;骨内脓肿、椎间盘破坏、椎旁冷脓肿是 MRI诊断脊柱结核的重要依据。结论 :MRI能清楚显示脊柱结核椎体骨炎 ,椎间盘破坏 ,椎旁脓肿及神经损害。对脊柱结核有确切诊断价值。     

MRI诊断脊柱结核36例回顾性分析

目的回顾性分析36例脊柱结核的MRI表现,探讨MRI诊断脊柱结核的价值,以提高对该病的诊断水平。方法收集2005年7月～2009年2月在我院经临床和（或）手术病理证实的36例脊柱结核患者,分析其MRI表现及特征。结果36例脊柱结核共69个椎体受累,20例椎体变形,14例椎间盘破坏或椎间隙消失,33例见椎旁软组织影,23例硬膜囊及脊髓受压。结论MRI对脊柱结核病理改变具有高敏感性,脊柱结核的MRI影像学表现能早期明确脊柱结核椎体的破坏、椎间盘信号的改变以及椎旁脓肿范围,同时能早期明确硬膜囊受雎隋况和脊髓受累范围,对临床早期诊断和指导治疗有重要意义。     

MRI诊断脊柱结核11例

目的：探讨MRI诊断脊柱结核的价值。方法：回顾性分析经手术病理检查或穿刺活检证实的11例脊柱结核患者的MRI影像资料,观察脊柱结核的MRI信号改变。结果：单椎体受累2例,2个椎体受累4例,3个及3个以上椎体受累5例。11例均见椎体骨质破坏,表现为“虫蚀状”,其中6例出现跳跃病灶,T1加权像（T1WI）均呈低信号,T2WI呈高信号;椎间盘破坏3例,表现为椎间盘变形,失去正常结构,在T1WI均呈低信号,T2WI呈不均匀高信号,受累椎间隙狭窄。寒性脓肿4例,T1WI多呈低信号,T2WI均表现为明显高信号,增强扫描为不规则及环形强化。结论：MRI对脊柱结核具有较高的诊断价值,尤其利于发现多部位脊柱结核。     

脊柱结核的MRI分析

目的探讨脊柱结核的MRI表现,以提高影像学诊断水平。方法回顾性分析48例经病理和临床治疗确诊的脊柱结核患者的MRI表现。结果脊柱结核患者MRI表现为椎体和附件骨质破坏、信号异常,椎旁脓肿形成,椎间盘形态、信号异常及椎间隙变窄、消失,椎管内结构受压。结论 MRI能清楚显示脊柱结核的骨质破坏、椎间盘破坏程度及椎旁脓肿等表现,可明显提高诊断准确率。     

MRI诊断脊柱结核38例分析

目的探讨脊柱结核的MRI表现及其诊断价值。方法对38例经手术病理证实的脊柱结核患者的MRI资料进行回顾性分析。结果38例脊柱结核,共111个椎体受累,13例椎体变形,33例椎闻盘受累,表现为椎间隙消失7例,椎间隙狭窄24例,2例椎间隙未见改变,仅表现为信号异常;37例见冷脓肿影,硬膜囊及脊髓受压6例,4例于T2WI及T2压脂可见脊髓异常高信号。结论MRI可清楚早期显示脊柱结核椎体破坏,椎间隙改变,椎间盘信号改变,椎旁脓肿范围,硬膜囊及脊髓受压情况,对临床早期诊断及指导治疗有重要意义。     

脊柱结核的X线和MRI诊断

目的：探讨脊柱结核的X线和MRI表现及其鉴别诊断。材料和方法：28例经过手术或病理证实的椎体结核,对其X线、MRI影像进行分析。结果：脊柱结核时病变椎体呈不规则虫蚀样骨质破坏;18例椎间盘明显破坏、椎间隙变窄;18例有不同大小椎旁脓肿;附件均未见破坏。结论：脊柱结核时,MRI检查比常规X线检查诊断率高(特别在早期),MRI检查椎体结核有其特征性影像,仔细观察椎体的形态,椎问盘及附件有无破坏以及椎旁脓肿的形成对椎体结核的诊断及鉴别诊断有重要作用。     

脊柱转移瘤的低场MRI诊断

目的:探讨脊柱转移瘤的低场MRI诊断价值。方法:分析经临床或病理证实的脊柱转移瘤的MRI表现。结果:38例转移瘤共涉及166个椎体,单发转移5例,多发转移33例,其中呈跳跃式分布22例。134个受累椎体呈长T1长T2信号,27个呈长T1短T2信号,5个椎体T1WI为低信号,T2WI上为混杂信号,STIR上139个受累椎体见高信号。合并压缩性骨折椎体数21个,合并椎旁软组织肿块15例,合并附件转移14例,无一例出现椎间盘受累征像。18例行增强扫描时,受累椎体、附件及相邻的软组织肿块均见轻—中度强化。结论:在低场强磁共振上脊柱转移瘤具有特征性表现,能有助于早期诊断与鉴别诊断。     

18例脊柱结核的低场MRI诊断与鉴别诊断分析

目的:探讨脊柱结核的MRI表现并与化脓性脊柱炎和脊柱转移瘤相鉴别。方法:选择18例经手术病理证实的椎体结核及经临床证实的11例转移瘤和5例化脓性脊柱炎,对其MRI表现进行观察分析。结果:脊柱结核椎间盘破坏变窄,椎体破坏部均与椎间盘相邻。5例化脓性脊柱炎,受累椎间隙上下椎体骨质异常改变是比较对称的。11例转移瘤椎间盘均未受累。结论:脊柱结核MRI表现具有其特征性,有助于诊断与鉴别诊断。     

胸腰椎结核的MRI多序列诊断研究

目的观察胸腰椎结核的MRI多序列特征,分析其临床诊断价值。方法利用MRI对30例胸腰椎结核患者进行多序列扫描。结果 2个椎体受累18例,占60.0%,而2个椎体以上受累12例,占40.0%,最多受累椎体数目为5个,共累计椎体78个,其中胸椎18个,胸腰椎22个,腰椎32个,腰骶椎6个。78个破坏椎体T1WI大多呈低信号、少部分呈等、低混杂信号,T2WI脂肪抑制序列呈均匀高信号,T2WI上骨质破坏区多呈不均匀较高信号,炎性水肿区T1WI呈片状低信号。25例患者受累椎体邻近55个椎间盘破坏、间隙变窄或消失,5例间隙未改变。受累椎间盘T1WI呈低信号,35个受累椎间盘T2WI呈不均匀混杂信号,20个受累椎间盘T2WI呈均匀高信号。30例患者椎旁均可见寒性脓肿,寒性肿胀多跨越2个以上椎体,在T1WI呈低信号22例,等信号8例,T2WI呈混杂高信号8例,均匀高信号20例,2例低信号。15例患者30个受累椎体水平出现椎管狭窄,其中4例在脊髓受压变形T2WI呈现异常高信号。结论 MRI能够显示胸腰椎结核椎体破坏、椎间盘的形态、信号变化、寒性脓肿及椎管受累程度等多种早期影像学特征,同时多平面成像可以完整显示受累椎体的个数和病变范围,且同时显示脊椎病变在硬膜内、外及椎体脓肿对脊髓的受压程度。